撰文｜聽力師 田元元

編輯｜保健君

佩戴助聽器有這麼多誤區！趕緊看專家怎麼說

　　有關專家對北京市抽樣調查（2003年）研究顯示，在839位老年性聽力損失的患者中，只有8人佩戴助聽器，僅佔1.1％。顯然，中國老年人助聽器滲透率極低，目前助聽器的使用率不到5%。為什麼會出現這種現象，筆者從日常工作中發現老年耳聾患者對助聽器存在以下一些誤區。

佩戴助聽器的誤區

１、聽力障礙是正常的機能老化現象，聽力不好也無所謂。

２、戴上助聽器顯得多老呀，別人看見都不好意思。

３、聽說助聽器就是噪聲放大器，不但聽不清反而很吵。

4、即使戴上助聽器也不能恢復正常聽力,所以不需要驗配。

　　以上幾點是聽力障礙老年人經常會走入的誤區，讓我們從科學的角度來逐一分析這些問題。

正確對待助聽器

01、老年性聽力損失跟其他老年性疾病一樣是機體機能老化引起的，和眼睛老化一樣，如果不及時干預，視力會越來越差，甚至引起其他疾病。同理，聽力障礙如果得不到及時正確的干預，長期下去會加速聽覺功能退化，導致言語中樞退化，甚至可能誘發老年性痴呆。所以要儘早發現、儘早干預，以免影響生活質量。

02、助聽器已經是中老年聽損者的必備用品，一旦聽力出現問題就要及時就醫，嚴重的話可佩戴助聽器。另外，現在助聽技術日趨先進，無論耳背式的助聽器還是耳道式的助聽器，都可以做得很隱蔽。

03、不要輕信別人的“經驗”。我們身邊有些老年人都有過使用助聽器的經驗，反映效果好的不多，大都抱怨噪聲大、聽不清，無法忍受，進一步瞭解後得知他們使用的都是模擬式助聽器。模擬式助聽器對於所有聲音都是同等放大，沒有降噪功能，現在隨著助聽器技術的發展，數字式助聽器應運而生，全球助聽器生產商都在致力於研發聲音還原度更高的助聽產品，在放大對於患者有用的言語聲的同時，可以降低周圍環境的噪聲，提升語言清晰度。但助聽器必須經專業助聽器驗配師驗配和跟蹤除錯，才能達到理想的效果。

04、助聽器只是幫助您聽清聲音，再高階的助聽器也不能達到原本的效果，對助聽器要有適當的期望值，並堅持助聽器適應性訓練，您會像適應假牙一樣慢慢接受這一助聽裝置，它會給您的生活帶來很多方便。另外，堅持佩戴助聽器，還可以經常刺激語言中樞神經，減緩大腦的退化。

驗配助聽器的流程

　　助聽器的選配必須在專業的聽力康復機構完成，由專業的聽力師或助聽器驗配師為您提供服務。助聽器選配的流程如下。

病史採集、檢測（耳鏡檢查、原助聽器檢查、聽力檢測）、預選配（助聽器的個性化選擇）、試聽、選配、取耳樣（製作耳背式助聽器耳模或耳道式助聽器外殼用）、確認、驗配、評估、使用指導、隨訪

戴助聽器適應計劃

　　很多老年人認為購買完助聽器就結束了，其實不然，選配助聽器僅僅是聽力康復的開始。我們每個人從出生到開始學習聽聲音，辨識親人的聲音，學會在嘈雜的環境中聽取對自己有用的聲音，這些能力都是後天習得的。一旦有一天我們的聽力開始下降，這些能力也隨之下降，且聽力下降時間越久患者對熟悉的聲音和噪聲下的言語聲辨識度就越差，有的甚至會產生認知障礙。所以選配助聽器後的初期您也許會感到不習慣、不自然。一般要使人的大腦重新適應透過助聽器聽到的聲音要花幾周的時間，所以在工作中我會讓患者遵從四周適應康復計劃，每天佩戴助聽器的時間逐漸延長，聆聽的環境由安靜到嘈雜，交流用語由簡單到複雜。一般選配助聽器後一個月需要到聽力中心複查，調整您在一個月內發現的聆聽問題。

保健君說：耳朵是精巧的器官，助聽器是精密的儀器，兩樣東西配在一起，也要認真對待哦，可不是花錢買家電那麼簡單！配好後，還要去複查、調整，至少磨合一個月才能達到預期的效果呢。

　　在聽力康復的過程中患者要有耐心和信心，對於聽不清、容易混淆的語句要反覆練習，遵從驗配師提供的康復指導建議，掌握談話的技巧。家人在此時也要給予患者充分的支援和配合。這個過程需要一段時間，但是非常重要，如果患者本人態度消極、家屬也不支援，很有可能您的助聽器會變成“抽屜式助聽器”。所以，選配助聽器不是患者一個人的事，需要家人和驗配師的共同協助，幫助您順利度過適應期。

　　初期的聽力康復時間是3個月。

老年人聽力康復的原則是：

１重複關鍵資訊

２提供積極心態

３使用通俗易懂語言

４提供明確資料

５控制溝通時長

　　每位老年人的具體情況不一樣，所需要的康復資料和內容也不同，只要老年人配合驗配師的聽力康復訓練內容並堅持下去，助聽器使用的時間越久，適應能力就越強，認知能力也會隨之改善。

　　願所有聽力障礙的老年人朋友，都擁有一個高品質的生活。

　助聽器的選配必須在專業的聽力康復機構完成，由專業的聽力師或助聽器驗配師為您提供服務。助聽器選配的流程如下。

病史採集、檢測（耳鏡檢查、原助聽器檢查、聽力檢測）、預選配（助聽器的個性化選擇）、試聽、選配、取耳樣（製作耳背式助聽器耳模或耳道式助聽器外殼用）、確認、驗配、評估、使用指導、隨訪

第一個星期需要在家裡相對安靜的環境中佩戴，每天戴1-2小時來重新熟悉和分辨各種聲音。

第二個星期在小區附近的公園裡散步，在這個比較安靜的環境裡，您可能會發現一些令您振奮的聲音或者您會比以前聽得更清楚。

第三個星期可以在菜場超市等稍微複雜些的環境中佩戴，調節您的助聽器的音量直到您感到舒服為止，您可以和您的一些朋友交談或和一些陌生人談話，但時間不要太長。 　第四個星期可以去馬路上，餐館等環境中佩戴。

初期首次佩戴助聽器，可以現在安靜環境佩戴，時間2~3小時左右，等適應一段時間可以逐漸增加4-6小時，等到適應了再到嘈雜的環境佩戴7-8小時，時間慢慢增加。直到完全適應。

剛開始配戴助聽器的前一兩週建議每天佩戴3小時左右，上午下午晚上各一小時，在家裡這種比較安靜的環境下佩戴，第二至三週可以時間加長到每天佩戴5個小時，可以逐漸到公園這種相對不算太吵的環境下，一個月左右就可以基本每天佩戴七八個小時也可以偶爾到超市，市場這些吵鬧的環境下。助聽器的適應需要一個過程，大概需要1-3個月才可以適應，時間長短因人而異，一般來說適應的環境需要從安靜到複雜，時間由短到長。

一、 佩戴時間和環境第一週 每天佩戴2-3個小時，在室內安靜的環境下佩戴；第二週 每天佩戴4-5個小時，在稍嘈雜的環境下佩戴，如小區內，公園裡；第三週 每天佩戴6-7個小時，可以在嘈雜環境下佩戴，如馬路上，但不要在噪聲環境下時間過長；第四周 每天佩戴8小時左右，可在各種環境下佩戴；助聽器佩戴是一個慢慢適應的過程，循序漸進的過程。每個人的感受不一，每週佩戴時間因人而異。二、助聽器維護和保養的關鍵是防潮、防電池漏液、防震動、防耳垢。建議每天晚上停用助聽器時，開啟助聽器倉門，放置在乾燥盒中。定期到專業驗配中心進行清潔保養。

對於初次佩戴助聽器的使用者而言：

第一週，佩戴時間每天一至兩個小時，重新分辯和熟悉各種聲音，這個時候比較難接受，要堅持在家裡安靜的地方先適應。

第二週，佩戴時間可以遞增到三四個小時，可以去戶外稍安靜的地方佩戴。

第三週，適應二個星期後，可以去戶外吵一點的地方，如菜場商場使用，每天佩戴時間可以增至六到八個小時，儘量和家人多交流多說話 。

第四周，可以全天使用，嘗試看電視和打電話。除了睡覺，洗澡等特殊情況下，要堅持佩戴。

也需要一定的練習和耐心來加快適應過程：

　　1.前幾天儘量在比較安靜的家裡佩戴助聽器。

　　2.練習與他人交流談話，可以從您的伴侶親人開始。

　　3.每天大聲朗讀10－15分鐘。

　　4.開始幾天，每天只佩戴助聽器3－5小時。

　　5.感覺疲勞時請休息。

　　6.在驗配師的幫助下，做一些簡單的聽覺訓練練習。

　　7.設定合理的期望值，佩戴助聽器不會讓您的聽覺恢復到和正常人的一樣，但是可以幫助您在聆聽時更加輕鬆愉悅

作為家人首先要改變得就是說話習慣，聲音可以適當的小一點，近似於正常與他人溝通得音量就可以，說話慢一點，句子短一點，要多鼓勵，多體諒患者。

慢慢增長佩戴助聽器的時間如果你是初次佩戴助聽器，請不要每天使用助聽器過長時間。在最初的數天裡，佩戴助聽器的時間應該為每天一至三個小時，當感到精神緊張或疲倦時，應把助聽器取下，休息數小時。在使用助聽器的初期，還有一點非常重要，就是你應該逐日增長佩戴助聽器的時間，讓自己能夠慢慢適應周圍環境的聲音：在不同的環境下使用助聽器，可以讓你學習發掘你最高的聽力潛能，以及享受到最佳的聽覺效果。

　　在聽力康復的過程中患者要有耐心和信心，對於聽不清、容易混淆的語句要反覆練習，遵從驗配師提供的康復指導建議，掌握談話的技巧。家人在此時也要給予患者充分的支援和配合。這個過程需要一段時間，但是非常重要，如果患者本人態度消極、家屬也不支援，很有可能您的助聽器會變成“抽屜式助聽器”。所以，選配助聽器不是患者一個人的事，需要家人和驗配師的共同協助，幫助您順利度過適應期。

　　初期的聽力康復時間是3個月。

老年人聽力康復的原則是：

１重複關鍵資訊

２提供積極心態

３使用通俗易懂語言

４提供明確資料

５控制溝通時長

　　每位老年人的具體情況不一樣，所需要的康復資料和內容也不同，只要老年人配合驗配師的聽力康復訓練內容並堅持下去，助聽器使用的時間越久，適應能力就越強，認知能力也會隨之改善。

一、 佩戴時間和環境 第一週 每天佩戴2-3個小時，在室內安靜的環境下佩戴； 第二週 每天佩戴4-5個小時，在稍嘈雜的環境下佩戴，如小區內，公園裡； 第三週 每天佩戴6-7個小時，可以在嘈雜環境下佩戴，如馬路上，但不要在噪聲環境下時間過長； 第四周 每天佩戴8小時左右，可在各種環境下佩戴； 助聽器佩戴是一個慢慢適應的過程，循序漸進的過程。每個人的感受不一，每週佩戴時間因人而異。

戴助聽器前聽力下降的人長期處在安靜的環境裡，助聽器的基本原理是把聲音放大，所以，一旦戴上後，很多吵鬧的環境會使人感到不適，因為之前很多聲音聽不到，突然間接受太多聲音，產生煩躁心裡，還有耳道里面突然戴個東西也會因為堵耳效應產生不適感，甚至會不再願意配戴。因此，初次配戴助聽器時，一定要把音量適度調小，一般有經驗的驗配師除錯時，聲音響度會比正常要低些，待後期慢慢適應後再增加聲音的響度。

初期先聽熟悉的聲音如家裡的門鈴聲、關門聲、流水聲、等適應度增強後再進行言語交流等複雜的聽力活動。第一週在安靜的環境下每天戴2-3個小時，第二週可以在小區裡走走每天佩戴4-5個小時，第三週可以在超市，小區，公園逛逛佩戴時間5-6個小時，以此類推，時間慢慢延長。一個月後才可以到相對複雜的地方。 這是因為初期佩戴助聽器所聽到的聲音和原有聽力聽到的聲音存在差異。因此，老年人佩戴助聽器需要1--3個月的適應期。適應期內助聽器的佩戴時間不要過長。待自己人的耳朵習慣後再逐漸延長佩戴時間。

戴助聽器和家人交流時，請求對方說話語速放慢一些。說話聲音放慢一些。因為有些老年人言語理解能力相對較差，有可能說過一句話，他們還沒有來得及反應，下一句話就來了，所以如果我們說話更慢一些。讓老年人在交流時，大腦有個“緩衝”的過程。語句說話更簡單些，以便更好的理解話語。

由於長時間的聽力下降言語理解分辨能力差，因經戴上助聽器後，老年人可以透過每天朗讀報紙，一邊讀一邊讓自己聽，這是一種很好的培智方法。而且還有利於老年人掌控自身發音強度，使之調整到適當的音量。

助聽器是有一個適應過程，初期第一週先在安靜下佩戴，每天一兩個小時；第二週可以在家或公園的環境下佩戴，每天兩三個小時；第三週可以到外面稍微嘈雜的環境佩戴，每天三四個小時，慢慢加長時間適應就可以了。

第一週先在安靜下佩戴，每天一兩個小時；第二週可以在家或公園的環境下佩戴，每天兩三個小時；第三週可以到外面稍微嘈雜的環境佩戴，每天三四個小時，慢慢加長時間適應就可以了。

如果是剛剛開始佩戴助聽器，需要一個適應的過程，開始佩戴時要把握好佩戴時間，從兩個小時左右一天，慢慢延長佩戴時間。另外佩戴環境也需要一個循序漸進的過程，首先先從安靜環境中佩戴，等適應安靜環境後再慢慢到小區內不是很吵雜的環境佩戴，最後才能到菜場、超市等吵雜環境中佩戴。日常佩戴時候也需要注意防水防塵防震，要定時定期的清理助聽器的盯聆頭或者耳塞。每三個月到六個月需要到驗配中心進行保養。

佩戴者一開始先每天戴的時間少一點，第一週上午帶1-2個小時，下午帶1-2個小時，晚上帶1-2個小時，不舒服例如耳朵疼之類的話就先摘下來休息下耳朵，習慣了幾天之後，沒什麼不舒服的感覺的話就可以每個時間段增加到3個小時，慢慢習慣適應，逐漸增加時間，一開始先在家裡戴，過上幾天可以去小區戴，再接著可以去公園，完全習慣了以後再去菜市場超市等比較吵的地方，如果中間覺得聲音大小不合適，及時去驗配門店除錯；作為家人要多鼓勵，說話速度慢一點，多體諒。

“太吵了，雜音多，不舒服，不願戴。”原因何在，其實容易理解。，助聽器總有一部分放在耳朵裡面，就像眼鏡架在耳朵上一樣，初期會有不適，但畢竟可以聽得更清楚，和別人交流更順暢，這個短暫的適應期還是值得去嘗試的；第二，太吵，一方面助聽器的驗配，是需要準確的測聽，而不是助聽器買回來就直接帶，這是不合理的，因為每個人的聽力損失都不一定完全一致，助聽器是根據不同性質和程度的聽力損失進行放大，聽力不同，放大的量一定不同；第三，我接觸很多次配戴助聽器的朋友，習慣去做比較，助聽器戴之後和助聽器戴上之前的感受作比較，但實際上會不一樣。當有了聽力損失而沒有助聽器的時候，很多聲音會漏掉，例如風聲、衣服摩擦聲等，如此一來環境相對安靜簡單。但助聽器戴上後，這些聲音又被放大了，又出現了，所以一時間會覺得周圍變亂了，變雜了，變吵了。對於這些聲音，我在做驗配的時候，也建議患者儘量的去適應，因為這些聲音本來就是存在的，強制去讓助聽器去少放大，會影響對聲音的清晰度。

　第一個星期 　　首先您需要呆在家裡，每天戴上一或二個小時來重新熟悉和分辨各種聲音，比如：在廚房作飯、使用吸塵器做家務、與家人交談或看報紙。即使有些聲音您可能沒有料到，請堅持，不要灰心。 　　第二個星期 　　您可以戴上您的助聽器在樹林或附近的公園裡散步，在這個比較安靜的環境裡，您可能會發現一些令您振奮的聲音或者您會比以前聽得更清楚。 　　第三個星期 　　現在您可以準備走入公共場所了，調節您的助聽器的音量直到您感到舒服為止（電腦可程式設計助聽器會自動調節），您可以和您的一些朋友交談或和一些陌生人談話……但時間不要太長。 　　第四個星期 　　現在您可以準備旅行了：到另外一個城市，逛商店、去飯店、參加音樂會或看錄象。做您想做的事，並再次體驗這世界上的所有聲音，您會發現很多樂趣。

對於初次佩戴助聽器的使用者而言，需要一定的練習和耐心來適應，以下幾點可以幫助加快適應過程：

　　1.前幾天儘量在比較安靜的家裡佩戴助聽器。

　　2.練習與他人交流談話，可以從您的伴侶親人開始。

　　3.每天大聲朗讀10－15分鐘。

　　4.開始幾天，每天只佩戴助聽器3－5小時。

　　5.感覺疲勞時請休息。

　　6.在驗配師的幫助下，做一些簡單的聽覺訓練練習。

　　7.設定合理的期望值，佩戴助聽器不會讓您的聽覺恢復到和正常人的一樣，但是可以幫助您在聆聽時更加輕鬆愉悅

好多聽損患者反映:戴了新的助聽器後聽聲音，感到有些不習慣。佩戴助聽器初期適應也是看每個人聽損時間長短、年齡、功能好壞有區別的。聾兒、年輕人適應會更快些。適應也是一個循序漸進的過程。年紀大的老人不能急於求。

佩戴助聽器後聽聲音，您也許會感到有些不習慣。據調查，要使人的大腦重新適應能過助聽器聽到的聲音，一般要花幾周甚至更長的時間去適應，您需要有耐心，而且要多加練習。佩戴初期，您也許會聽到　一些陌生的聲音和噪聲，這是因為您已習慣了原來已損失的聽力狀況，這時需要時間來適應大量正常的聲音。

另外，您也許會聽見一些您特別不想聽的聲音，比如冰箱、空調、和汽車的聲音上，起初聽見這些聲音可能會覺得吵，很不舒服，但必須要經過這過程，佩戴助聽器時間越久，適應能力越強。一般來說，開始佩戴助聽器的時間是一到兩個小時，第一天在家裡走走，聽一些熟悉的聲音。每過一天，慢慢增加戴助聽器的時間，一定要每天練習，不久您就會發現，可以在幾乎所有的正常環境下使用助聽器了。

由於初次佩戴助聽器聽力系統還沒有完全適應並且透過助聽器聽到的聲音與原有聽力聽到的聲音存在一定差異，而這就需要一個適應的過度期。並且在這個過渡期內你需要學會根據周圍環境除錯助聽器，並且保持與家人交談的頻率在熟悉家人的聲音之後才不會存在陌生感。其次在初期佩戴助聽器耳道內會有堵塞感，這也是正常的堵耳效應適應之後就會消失。

1、配戴助聽器前聽力下降的老年人長期處在“安靜的環境裡”，助聽器的基本原理是把聲音放大，所以，一旦戴上後，很多吵鬧的環境會使人感到不適，產生煩躁心裡，甚至會不再願意配戴。因此，老年人初次配戴助聽器時，一定要把音量適度調小，一般驗配師除錯時，應把聲音響度放在我們正常人的70%，待後期慢慢適應後再增加聲音的響度。

2、開始配戴時，第一天戴2個小時，第二天3個小時，第三天4個小時，以此類推，時間慢慢延長。這是因為初期佩戴助聽器所聽到的聲音和原有聽力聽到的聲音存在差異。因此，老年人佩戴助聽器需要1--3個月的適應期。適應期內助聽器的佩戴時間不要過長。待自己人的耳朵習慣後再逐漸延長佩戴時間。

3、戴助聽器和家人交流時，請求對方說話語速放慢一些。說話聲音放慢一些。因為有些老年人言語理解能力相對較差，有可能說過一句話，他們還沒有來得及反應，下一句話就來了，所以如果我們說話更慢一些。讓老年人在交流時，大腦有個“緩衝”的過程。語句說話更簡單些，以便更好的理解話語。

4、由於長時間的聽力下降言語理解分辨能力差，因經戴上助聽器後，老年人可以透過每天朗讀報紙，一邊讀一邊讓自己聽，這是一種很好的培智方法。而且還有利於老年人掌控自身發音強度，使之調整到適當的音量。

5、初期先聽熟悉的聲音如家裡的門鈴聲、關門聲、流水聲、等適應度增強後再進行言語交流等複雜的聽力活動。

總之可以歸納為這幾個階段：嘗試--磨合--習慣，直到忘記它的存在。適應過程對於助聽效果的發揮至關重要。從發現聽力問題到習慣配戴助聽器，不僅需要驗配師的精細選配，也需要家人和朋友在心理和行動上給予幫助。

剛開始佩戴的時間不宜過長，現在安靜環境中慢慢適應兩個星期，適應好了可以在帶出去到嘈雜的環境中去時間有段邊長。希望回答對你有幫助