中醫總會編出各種理由左右逢圓，典型的溼症表現。一定又會講什麼陰陽，辨症不實，身體偏虛等等。聽他們的你一輩子你也治不好。

舌體胖大，說明病人體內水溼之邪已較盛。中醫治病的原則是，急則治其標，緩則治其本，現在，水溼之邪聚集體內，是其急，所以首先要解決的問題是祛除水溼之邪，讓水溼排出體外，這樣抓住了事物的主要矛盾，其他的問題就自然解決了。此時服用健脾的中藥，效果反而不好，是因為沒有抓住疾病的重點，本末倒置了。

這個時候我們可以給予一些有利水的食物如冬瓜皮、薏苡仁熬粥，也可以用常見的中藥車前草、白茅根熬水喝來解決！方法簡單，並且效果還是很不錯的。

，水溼之邪祛除以後 ，如果還有脾氣虛損的話，可以再用健脾的方藥調理，達到恢復正常體質的功能，常見的健脾的方子有四君子湯、異功散，香砂六君子湯，這些方子，簡單實用。

治病與做其他任何一事一樣，抓住了事物的主要矛盾，一切都迎刃而解。#中醫健康超能團#@快問中醫

不只是脾虛才會舌體胖大啊，像氣虛血瘀，氣陰兩虛，脾肺氣虛都有可能導致舌體胖大的，最重要還是多根據實際情況來定治療準則的。

在傳統中醫理論當中，舌體胖大有齒痕，多為脾胃虛弱的反映在舌體上的外在表象，但是在中醫治病講究根據“望聞問切”四診合參的辯證論治，然後得出病因病機並出具相對應的個體化治療方法。而舌體胖大僅作為一種症狀的線索，並不能作為診斷疾病具體病因病機的決定性依據。

在中醫看來，引起舌體胖大的病因病機又可以分為很多種，其中脾胃陽虛，作為最常見的病因病機，多表現為舌體胖大，舌淡苔白，舌邊有齒痕等表現；而對於溼熱侵擾引發的脾胃虛弱，也會出現舌體胖大的表現，但是舌質偏紅，對於這種情況下，單純的健脾就不不能很好的解決問題，而是需要清熱祛溼+健脾的治療方法，才能取得較好的療效。因此對於出現舌體胖大，還是應該透過尋求醫生幫助，在專業醫師的指導下進行用藥治療。

一、舌體胖大是水溼停滯在身體的表現

很多人看到自己舌體胖大就說自己是脾陽虛，然後服用健脾中藥，但是反而效果不好，甚至還會出現一些不良反應，這是怎麼回事呢？

其實這是因為沒有辨證的分析這個問題，舌體胖大是水溼停滯在身體的表現。哪些情況可以導致水溼停滯呢？

中醫說脾主運化，水液的正常代謝需要脾的功能旺盛，如果脾的陽氣下降，推動無力，水液執行緩慢就會在體內停滯不前。表現在舌體，就會出現舌體胖大形成齒印。因為陽氣不足，所以舌體胖大同時舌質是淡紅的！

脾胃有溼熱，熱邪充斥體內，可以耗傷人體津液，津液濃縮迴圈緩慢，同時又有溼濁邪氣糾纏，血脈執行進一步受阻，所以也可以出現胖大舌甚至伴齒印。許多喜歡抽菸、喝酒的人往往能夠形成這種溼熱阻滯狀態，這種往往是舌質很紅的胖大舌。所以一般臨床上需要先清理溼熱，然後後期才能健脾。

有些中年人或老年人有心腦血管方面的疾病，往往血液粘稠執行速度緩慢，也會出現胖大舌，同時舌質往往是紫暗舌。如果看舌下靜脈的話，可能還會有明顯的舌下靜脈曲張。現在很多年輕人喜歡熬夜、喝酒，也會形成體內瘀血組滯狀態，形成這種舌像。

所以，舌體胖大也要看具體的原因，有針對性的治療才能達到較好的效果，而不能一味認為是脾陽虛，也可以是溼熱導致，也可以是瘀血阻滯導致。具體問題具體分析才是上策。

換一個說法:見到敵人就開槍，為什麼沒打勝仗？我告訴你，敵人沒那麼好打的，病沒那麼簡單隻的！疾病，可能很複雜，治病可不是小兒科！試問，這個病人，僅僅是脾陽虛嗎？還有其他問題沒有？這個脾陽虛是怎麼演變來的？是原發性的，還是繼發性的？如果是繼發性的，其首先得的是是麼病？是傷於溼？傷於食？還是傷於勞累過度？或者腎陽先傷，火不生土？所有這些，先要搞清楚。治病必求其本，先病才是本，病因才是本。試想，一個辛苦勞累的人，或是一個精神壓力過大的人，健脾溫陽的藥，能有好效果嗎？搞清楚這些，還得處方，用藥。必須絲絲入扣，錯一點，就不靈了。

舌體胖大，服用健脾中藥，效果反而不好，為什麼呢？

一般來說，脾胃虛弱者的舌質最大的特點就會：舌體胖大，舌的邊緣有牙齒的痕跡，這是因為脾胃虛弱後不能運化水溼，水停留在體內，舌頭就會變得腫脹肥大，如果還經常會咬到舌頭，都是因為體內溼氣比較重，脾虛溼盛的原因。

中醫講究辨證論治，一定要通過當地中醫大夫的準確診斷才能知道如何用藥，而且我們在服用中藥時必須不斷地加減藥方，這才能達到很好的效果。很多人不去看中醫，一聽什麼中藥好就去買，吃了卻沒什麼效果，而且本身脾虛雖然可以透過吃藥來改善，但是如果我們的生活飲食習慣依然很不良好的話，就會導致吃了也沒什麼效果。

（1）平時一定要飲食清淡，不要亂進補滋膩的大補藥，吸收不了就會上火，平時可以多吃一些茯苓，芡實，薏仁，山藥，大棗，銀耳，小米等健脾胃的食物。

（2）適當選擇一些健脾胃的中成藥，比如補益脾氣的人參健脾丸，可以溫中散寒的附子理中丸，健脾滲溼，補益脾氣的參苓白朮丸，還有因為肝鬱導致的脾虛，可以選用逍遙丸類舒肝養血健脾胃。

容不才說兩句！有個詞叫“上熱下寒”，也叫“上實下虛”。面對此象，多數考慮去上火與溫下腎，來實現水火相濟。有人瞄準中焦脾陽，認為是中焦樞機不利。確實，脾胃被公認為升降中樞，承上啟下。位居中焦，理當只管中焦，為什麼還有“脾主少腹”之權呢？脾胃屬土，火生土，脾胃之火全仰仗心與小腸為基礎。心臟保障土陽，胃火為證，小腸保障土陰（津），口津為證。注意關鍵詞——口津！口津，決不可以簡單視為水溼。水溼意味著陽不足氣有虛，陽鼓氣，合稱陽氣。若真是陽氣不足，水溼如何蒸騰上位，理應腫脹之下才是。口有津，存於舌下頜中，足則口不幹舌不燥，幹稀儘可進食；鼻腔溫潤，不懼六淫。盛則灌入舌中，脹舌逼齒，故舌胖印齒。盛極則自溢為涎，此象常被誤以為脾不攝津，責罪脾陽虛。果真吾虛，津何以上溢，脾冤矣！津精藏於五臟，餘者儲於腎，儲不及則肆溢，以口為便。不僅口水多，婦人外陰也會多溼汁。大家不覺得，津液充盛的人，看上去水靈靈的，總體觀象陽虛體質，其實不確切。站在津液角度看，陽氣確實顯虛，站在體能角度看，陽氣已經做到該做的程度，並沒有虧欠。那麼問題來了，怪誰呢？怪用！五臟藏精為用，不用則腐，腐則敗象叢生，寒溼也吧，溼熱也吧，脾不攝津也吧，腎陽虧虛也吧，隨你怎麼猜測。蒙對了，也許暫時顯效，再則依然。如何是好？唯有“節源開流”。用則益，不用則廢，何不來個一舉兩得，兩全其美。津上位於口，來者何意，除去潤竅，主持下飯。故，以下飯為主題，多用自備，少用代償，（憋死我了，說句人話吧），就是少進湯水，儘可能靠口水下飯。飯後不急於喝水，渴極才喝，以溫開水為宜，少飲，解渴即止，再渴再飲。所謂生冷，指的是瓜果蔬菜，冰食飲品更典型。蔬菜能少則少，其它的全禁掉。堅持一段時間，如果感覺好吃好睡，體力有所進步，這就是你的最佳養生配方，後面的日子就這樣過下去。健康就是仙，還需要尋找仙藥嗎！（悟覺與經驗結合的成果，僅供參考。）

首先我們要知道，整體觀念和辨證論治是中醫的靈魂；中醫和西醫最大的區別在於對待疾病，中醫是從宏觀思維進行思考，整體的去看待問題，然後找到問題的根源，然後再透過“辨證”的方法進行診斷，最後則是根據診斷的結果，對疾病進行“論治”。為什麼是“論治”呢，意義就是不斷變化的意思，治療方法會隨著疾病的轉變和發展，隨時進行改變的意思。

舌體胖大，我們簡稱胖大舌，大多數都認為胖大舌就是脾虛；因此很多人只要看見舌體胖大有齒痕，就直接使用健脾藥，然而卻忽略了舌苔以及舌質的變化。臨床常見的胖大舌很多，並不是簡單的脾虛使用健脾藥就可以解決問題的。下面我來說說幾種和舌體胖大有關，但使用健脾藥效果不佳的證候，僅供參考：

這種證型臨床很常見，大多表現為舌質暗淡，舌體胖大，舌苔薄，舌前半部分有瘀點或者瘀斑。主要是由於身體氣血虛弱，推動血液執行無力，日久導致瘀血所引起。此類患者往往會出現乏力、容易疲勞、怕冷、不想吃飯等症狀，而且很多人都會出現某些地方疼痛不適的表現。臨床上治療大多以補氣為主，再佐以活血化瘀的藥物同時使用，效果甚佳。

患者也可以透過按壓自己的氣海、關元、腎俞、血海、三陰交等穴位，或者再這幾個穴位上做艾灸治療，均可收到一定效果。

此類患者的舌像偏紅，舌質紅嫩，舌體胖大，舌面上沒有舌苔，從舌像上看，屬於熱證，舌苔全無說明陰液大傷，而且透過發現舌體胖大，我們知道病位在脾。臨床辯證多數脾熱脾的氣陰兩虛。同時還可以伴有食慾不振、面色蒼白、疲乏無力、口乾舌燥、大便秘結等症狀。

此證型單純使用健脾之品幾乎是看不到效果的，所有，必須要經過醫生辯證後才可以用藥。即便是治療，也應該在健脾的基礎上配合滋陰、養陰的藥物同時使用。

也可以透過穴位進行調養，但無法達到治療的目的。可選擇脾俞、腎俞、足三里、三陰交、太溪等穴位進行刺激。

該證型舌像以色淡為主，舌體胖大，舌質嫩，舌面有一層薄白苔。主要是由於氣虛，不能推動體內物質的執行，脾肺不足、中氣虧虛，就會出現此類舌像。有這種舌像的患者朋友大多臟腑功能活動低下，抗病能力減弱，表現出面色白，口唇色淡，精神不振，肢體倦怠，排便困難，便後容易出汗，氣短等症狀。治療當以健脾補肺為主進行加減化裁。

可選用中脘、大腸腧、氣海、關元、足三里等穴位進行按壓；

其次還有脾胃虛弱導致的洩瀉會出現胖大舌；

肺腎不足所致的咳嗽可出現淡胖舌；

還有如寒溼內積、溼熱下注、溼熱蘊藉、脾胃溼熱、肝膽預熱、脾腎陽虛等等，都可以出現胖大舌，只不過每種胖大舌的舌質、舌苔、舌像會有不同表現，並不是簡單的健脾就可以解決問題的。

【注】：以上舌苔圖片不對應證型。

運營：安德康中醫 子良

一般不管用藥或食療等，並不是看到一知半解，就自做聰明用藥或其他療法。如果人體是大家，自我想的那麼簡單的話，就不用浪費專家們去研究了！還要對的出發點才有好成果。何況人體細胞，就像社會一樣龐大，必須綜合考慮身體各系統？進行修護才能得到理想成果。所以想要穩定健康，當然是學習認知人體學各種資訊和食物功能學。

舌體肥大，有很多原因導致。1、最多見的是，脾氣虛，多見中氣下陷，出血等。可服用健脾、補中氣的中成藥；2、溼氣重，溼氣困脾，導致脾氣表現虛狀，其實不是很虛。服用祛溼健脾類中藥（參苓白朮散）；3、腎氣虛，腎氣不足就會導致體內水溼過重，滋生溼氣。服用補益腎氣的中藥（金貴腎氣丸）；4、衛氣不足，也會導致舌體膨脹，同時多現感冒、過敏、肺炎等疾病。服用固益衛氣的中藥（玉屏風顆粒）。