貧血是指血液中紅血球數量太少，血紅素不足。貧血分成幾種不同的情形，其中一種是缺鐵性貧血，所謂的缺鐵性貧血就是紅血球中鐵質含量太少，這也是所有貧血情形中最常見的一種。 血液中的氧帶著血紅素前往身體各部份，而鐵質是血紅素中相當重要的成分，通常我們可以從食物中就可以獲得所需的鐵質，通常患有缺鐵性貧血的人多是飲食中鐵質攝取不足、是身體吸收鐵質的功能有問題或是血液的流失。 女性比較容易患缺鐵性貧血，因為女性每個月生理期會固定流失血液。平均大約有百分之二十的女性、百分之五十的孕婦有缺鐵性貧血的情形；而大約只有百分之三的男性會有缺鐵性貧血的情形。 當體內及骨髓中儲備的鐵質被耗盡，缺鐵性貧血就會慢慢形成，女性造血造鐵的功能不及男性，且因為月經血液流失量又大過男性，所以一般患有缺鐵性貧血的多是停經前的女性。而男性及停經後的女性若患有缺鐵性貧血，大多是因為長期性腸胃潰瘍性出血、服用過多阿司匹林、消炎藥或是癌症病患。 如果缺鐵性貧血的情形不嚴重，通常不太會有症狀，不過若是血紅素中鐵質量低於某個程度，患者可能會出現臉色蒼白、容易疲倦、易怒、虛弱無力、呼吸短促、低血壓及因低血壓而再姿勢改變時覺得頭暈目眩、口腔疼痛、指甲易裂、頭痛及忽然對某種特別偏好食物或沒有食慾等症狀。 缺鐵性貧血高危險群包括：停經前女性，因為她每個月固定會流失血液；懷孕或哺乳中的女性，因為她們需要更多的鐵質；嬰兒、孩童及青春期快速成長的輕少年，以及平時飲食鐵質、肉類及蛋類攝取不足的人。 要預防缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取紅肉、肝臟、蛋黃、榖類等富含鐵值的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，則必須補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助製造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地藥物會阻礙鐵質的吸收，所以儘量不要和含鐵的食物一起食用。 通常醫師都會開鐵劑給嚴重缺鐵性貧血患者服用，而再服用大約二個月後情況就會改善。

臨床表現：

（一）一般表現：疲乏、睏倦無力是貧血最早症狀

（二）心血管系統表現：活動後心悸、氣短最為常見，部分人出現心衰

（三）中樞神經系統：頭疼、頭暈 目眩、耳鳴、注意力不集中、嗜睡

（四）消化系統表現：食慾減退，腹脹噁心為常見

（五）泌尿生殖系統表現：重度貧血，可有輕度蛋白尿，夜尿增多

（六）其它：面板乾燥毛皮枯乾等。

診斷： 貧血的病因診斷最重要，診斷貧血的主要手段有：詳細詢問病史，仔細體格檢查，必要的實驗室檢查。

（一）病史詢問：貧血發生時間、病程、症狀

（二）體檢：面板，鞏膜有無黃染，淋巴結、肝、脾是否腫大，肛診等

（三）實驗室檢查：是診斷貧血的主要依據 1、血常規檢查，血紅蛋白及細胞計數是確定貧血的可靠指標。 2、血塗片檢查：觀察紅C、 白C、血小板數量變化及形態改變。 3、網織紅細胞計數：瞭解紅細胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標

（四）骨髓檢查：任何不明原因的貧血都應作骨髓穿刺，必要時作骨髓活檢。

（五）病因檢查：根據患者的不同情況選擇病因檢查專案。

貧血的原因：

偏食是造成貧血的一大主因。尤其對現代人來說，如果生活工作繁忙、不能按時進食，或是長期惡性減肥，如果長期拒絕食用某些食物，如肉類、魚、蛋、乳食物，僅以低卡餅乾、水果素菜素食，而造成鐵和蛋白質不足，久而久之人體內的鐵質不足以滿足血紅蛋白的生成需求，就會醞釀成缺鐵性貧血，成為貧血症。

失血過多貧血，女性當中，月經失血過多導致鐵質大量丟失，是最常見的貧血的原因之一。另外一種，因一時區域性大量出血所造成的症狀，如嘔血、鼻血、產後及術後出血等，這些都會造成短暫的貧血。

腸胃疾病，如果腸管消化效果受到影響，使得脾胃日益薄弱，妨礙了鐵質的吸收，而且食物中鈣和磷的吸收不足，間接影響鐵質的吸收與利用，這些也都是造成貧血的因素。 此外寄生蟲病等疾病也會引起貧血，即使不見明顯的出血症狀，體內無形中亦會產生血份耗損，成為血虛、血虧的現象。

由於體內缺鐵，影響血紅蛋白、色素的生成數量，就發生缺鐵性貧血，貧血會衍生出許多的不適，如頭暈目眩、臉色蒼白、全身軟弱、疲倦無力、心悸失眠、頭髮乾枯、身體消瘦等貧血的症狀。

貧血雖然是常見病，但不能忽略不去重視，應及時補充鐵劑，一般服用鐵之.緣片，兩個月左右血紅蛋白會恢復正常，貧血的症狀會得到糾正。同時飲食加強營養，多吃含鐵、蛋白質的飲食，長期保持充足的營養攝入。

貧血患者能喝濃茶、咖啡，否則只會引起貧血病情加重。

貧血者補充鐵劑，應堅持小量、長期的原則，補充足體內缺乏的鐵。

貧血是有一些徵兆的：

這些症狀竟是貧血的徵兆

1、眼睛

眼睛是人們比較直觀的身體健康情況的展示，眼睛是心靈的窗戶，也是健康的座標。如果一個人的眼睛是渾濁的、發黃的，甚至還有血絲，眼袋大、眼球乾澀，就表示貧血了。

2、臉頰

臉頰的面板白裡白裡透紅、有光澤、有彈性、無斑點就是氣血充盈的表現，反之，色斑滿臉、發暗、面板粗糙都是貧血的徵兆。

3、牙齦

牙齦也是貧血與否的一個重要標準。氣血足的話，牙齦是豐滿的。如果牙齦萎縮，牙齒縫隙大，就表示這個人可能貧血了。

4、耳朵

不貧血的人耳朵是淡淡的粉色，有光澤無斑點，呈飽滿的狀態。如果你發現這個人的耳朵已經萎縮了，有斑點有皺紋，也可能是貧血哦!

5、頭髮

不貧血的人頭髮是濃密、黝黑、有光澤的，而貧血的人頭髮稀少、發黃、乾枯、易斷，而且洗頭的時候還容易掉頭髮。

貧血最常見的6大症狀

1、容易疲勞。體內氧氣不足的話，人稍微運動一下就很容易氣喘吁吁，也很容易感到疲勞和倦怠；此外還會給心臟帶來很大的負擔，可能會引起心悸，更嚴重者會出現胸痛和呼吸困難等症狀。

2、早上起不來。體內氧氣不足還會影響到大腦。明明一覺睡到大天亮了還覺得頭重腳輕，有時還會感到暈眩。

3、臉色不好。含有紅色素的血紅蛋白不足會造成血液顏色變淺。更因為氧氣不足導致血液迴圈不暢通，臉色、眼臉、口唇、指甲顏色都會變白。　4、指甲出現異常。若是貧血很嚴重，指甲會變薄而且容易斷裂，甚至出現反甲的情況。到了這個時候，自我處理是無法使指甲恢復正常狀況了，應該遵循醫生的指導進行治療。

5、食慾不振，體內氧氣不足還會引起胃腸方面的麻煩。最常見的就是出現食慾不振、噁心、便秘、腹瀉等狀況。

6、吞嚥困難。若是得了貧血可能還會引發吞嚥方面的問題。飲用口服鐵之緣鐵劑可以治療這種症狀。

貧血是指因為各種原因導致血液迴圈中紅細胞生成減少，或者破壞，消耗，丟失過多導致人體外周血紅細胞數量減少，或者濃度降低，血紅蛋白濃度降低導致攜氧功能障礙為表現的疾病或者症狀，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。中國血液病學家認為在中國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

主要表現有:

1、機體肌肉缺氧導致，軟弱無力：疲乏、睏倦，為最常見和最早出現的症狀。

2、血液重新分佈，貧血後機體優先保障重要器官的需求 ，面板、粘膜、結膜以及面板毛細血管的舒縮狀態改變，面板變白。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

3、貧血後，機體為了儘量保障需要，會讓心臟增加博出量，心率加快 ，我們稱為心悸，為最突出的症狀之一。勞累時候會加重。

4、機體缺氧 ，為了保障機體氧供，會加快呼吸，可以表現為勞累呼吸費力，嚴重的會呼吸困難。

5、貧血導致腦供血不足，出現頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡，甚至暈厥。

6、貧血後食慾減退、腹脹、噁心等。

女性一個常見的貧血原因，月經過多。

　　血是生命之源，人體要維持正常的執行，就離不開血液迴圈，如果血液量減少，就會影響到身體的各項機能，身體就會出現不適現象。血液量減少會造成貧血，貧血就是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見臨床症狀。

　　當我們的身體有貧血傾向時，就會出現一些徵兆，表現為嗜睡、神經衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等，還有一部分病人可有輕度黃疸、面板由於蒼白伴有輕度黃疸，故呈特殊的檸檬黃色(蠟黃)。

　　貧血最容易出現的4個症狀是：

　　一、面色蒼白，這是貧血患者最主要的表現，同時還會伴有疲倦乏力、食慾減退等症狀。

　　二、大多數貧血病人，還會出現頭痛、頭昏、精神不佳的症狀，嚴重的會因貧血而導致昏厥。

　　三、嚴重影響正常的睡眠質量，容易出現睡眠多夢、睡眠不足，嚴重影響第二天的生活和工作。

　　四、嚴重的貧血患者還有可能出現腹脹腹瀉，吞嚥困難，女性出現月經不調、閉經等，男性會出現性功能減退，身體疲憊，無力等症狀。

　　貧血可以發生於任何人、任何年齡段，不僅僅是老人和女人容易出現貧血，男人也一樣有可能會出現貧血。造成貧血的原因，或者是外力損傷引起的失血過多，或者是一些身體疾病的影響，總之一旦出現貧血的徵兆以及症狀，就要積極就診，查詢清楚具體病因，做好補血治療工作，食補也是很重要的。

貧血一般是因為長期慢性腸胃疾病、脾胃虛弱或長期失血 ，血液不能及時得到補充。妊娠失養，營養匱乏，加之飲食失調，護理不當等所導致的。還有某些毒邪抑制機體造血功能，淤血內阻而新的血液不能產生。還有寄生蟲內腸道吸血耗血等等原因導致了血虛，型體，臟腑，經脈失卻滋養濡養，從而形成貧血。

介紹幾個貧血的食療方

黑木耳紅棗湯。黑木耳15克，紅棗15枚，冰糖10克。將黑木耳，紅棗用溫水泡發並洗乾淨。放入小碗中加水和冰糖，將碗放至鍋中蒸約一小時。吃棗，木耳，喝湯。

其功效是何雪羊絨，滋補強身。對貧血有食療作用。

凍豆腐雞蛋清。凍豆腐，雞蛋清各適量。將凍豆腐，以溫水暖軟後，擠出水分。放入雞蛋清碗內擠吸 加快雞蛋清，吸入凍豆腐，取出放於鍋內蒸或烹。可隨意食用

其功效是生津，補中改善貧血狀況。

當歸瘦肉湯。瘦豬肉500克，當歸30克，食鹽適量。將瘦豬肉洗乾淨，切塊，與當歸同放入鍋內，加水適量，用小火煎煮。除去要加稍微加食鹽調味。飲湯吃肉，分2-3次食用。

其功效是輔助治療缺鐵性貧血。

圖片來自於網路。

貧血的定義是血紅蛋白濃度低於正常低限，這個數值在成年男性是120g/L，女性是110g/L。大多數人在血紅蛋白低於正常值很長時間或者低很多之後才會出現症狀，否則一般不會有什麼症狀。而所謂的徵兆應該是在事件出現之前。所以這個問題本身就是錯誤的，應該是貧血有沒有症狀。

貧血的症狀多種多樣，最常見的症狀比如乏力、心悸、呼吸困難、頭痛、食慾減退等等。當然因為不同的病因導致的貧血還會有各自不同的症狀，比如再生障礙性貧血，除了貧血的症狀，還會有出血傾向、感染髮熱等表現。

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，不能運輸足夠的氧，以致全身“缺氧”而產生一系列臨床綜合徵。目前中國成年男性小於120g/l，成年女性（非妊娠）小於110g/l即為貧血。

貧血是否有徵兆呢？其實是有的，貧血的症狀與貧血的病因，貧血攜氧能力下降程度，發生貧血的速度和各個系統對貧血的代償能力和耐受能力不同，可出現不同的臨床表現，我們可以從各個系統上看。

神經系統中常見的臨床症狀有頭痛，頭暈，失眠，多夢，耳鳴，記憶力減退，注意力不集中等，有些症狀可能是腦組織缺氧所致，也可由不同的貧血病因導致。

面板黏膜，常表現為面板蒼白，可以理解為於機體為了保障重要臟器供血（心腦肺腎肝）而做出的調整（神經體液調節），此外也可因單位容積血液內紅細胞和血紅蛋白含量減少，引起面板黏膜顏色變淡。

迴圈系統，輕度貧血時可表現為活動後心悸、心率加快等表現，假如長期貧血，心臟超負荷工作且供血不足，可引起貧血性心臟病。

消化系統，貧血本身就可影響消化系統，出現功能乃至結構上的改變，如消化腺分泌減少，腺體萎縮，消化功能減低，消化不良，腹脹，納差，大便結構及性狀改變。

內分泌系統，長期貧血可影響甲狀腺、性腺、腎上腺、胰腺的功能，可影響紅細胞生成素和胃腸激素的分泌。

生殖系統，長期貧血可引起睪丸生精細胞缺血、壞死，男性特徵減弱。對於女性來說，可影響女性激素的分泌，影響凝血因子及血小板生成的質量，可導致月經過多。

免疫系統，貧血本身可引起免疫系統改變，可造成自身免疫力下降，可會降低紅細胞在抵抗病原微生物感染過程中的調理素作用。

血液是維持人體正常活動的重要物質，從一張小小的血常規化驗單中，我們就可以獲取與人體健康有關的大量資訊，今天我們一起來了解一下貧血。

當人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，血紅素不足時，就會產生貧血，臨床上也會有以下幾點變化：

1. 面色蒼白，或者有的患者面色略微發黃，臨床上很多醫生此時可能會用手輕輕拉開患者的下眼瞼，因為貧血的病人，其眼瞼、口唇、牙齦、耳廓等部位顏色要淡一些。

2.失眠，這也是很多貧血患者都有的表現，同時還可能出現煩躁、心慌、耳鳴、眼花等症狀，有些可能同時伴隨出現低血壓。

3.頭暈，甚至可能會有頭痛，患者相較以往會有頭暈，易勞累，易出汗，體力下降，嚴重著可能會發生暈厥。

4.消化道症狀，排除外傷出血等導致的急性貧血外，貧血患者大多見消瘦，常見食慾不振，怕吃油膩或者刺激性食物，伴或不伴有腹脹、大便不規律和性狀改變等症狀。

貧血患者除了常規對症用藥以外，日常生活中應注意休息、避免勞累，飲食上，應該格外注意，食物應該多樣、營養，可以多吃一些木耳、豬肝、枸杞等食物，對於食慾不振且消瘦的患者，可以佐以健胃消食輔助消化。同時還需要定期複查血常規，必要時可行骨髓穿刺以明確診斷。

本期答主：陳昌曉 醫學碩士

當醫生久了，一進病房，看臉色就可能大概判斷這個病人是否有貧血，貧血嚴不嚴重。看什麼呢，看臉色，看眼瞼和口唇，如果臉色比較蒼白，口唇眼瞼顏色淡的話，這個病人很可能是貧血病人。

根據血紅蛋白降低的程度又可將貧血分三級，輕度貧血者，血紅蛋白(Hb)>90克/升；中度貧血者，Hb60 90克/升；重度貧血者，Hb<60克/升。 貧血只是許多疾病的一個表現，原因很多，包括缺鐵性貧血，巨幼細胞貧血，營養不良性貧血，地中海貧血，再生障礙性貧血，失血性貧血，溶血性貧血等等。

出現貧血是有徵兆的，病人會有一些身體的不適感。1.蒼白，蒼白是貧血時面板、黏膜的主要表現，面板口唇顏色偏白。2.神經系統的一些症狀，比如頭暈，乏力，失眠，耳鳴，記憶力減退，注意力不集中等，是由於貧血引起大腦缺氧，導致神經組織損害後常見的症狀。3.心血管系統的一些症狀，比如活動後心悸，感覺氣不夠用，貧血越重，活動量愈大，症狀愈明顯。重度貧血時，即使平靜狀態也可能有氣短，長期貧血可出現心臟代償性增大，引起貧血性心臟病。4.消化系統的一些症狀，比如腹脹，胃口差，大便次數不正常等，這是由於胃腸道缺血，消化性分泌減少甚至腺體萎縮，引起消化吸收功能不良。

當出現貧血時，及時檢查，確定貧血程度，查詢貧血原因，如果是重度貧血可以邊輸血邊確定貧血的病因。急性大量失血患者應積極止血，同時迅速恢復血容量並輸紅細胞糾正貧血。其他的原因不清楚的貧血患者一般都要進行骨髓穿刺或者活檢，明確原因。普通的缺鐵性貧血或者巨幼細胞性貧血者補充鐵劑，葉酸及維生素B12即可。對於腫瘤、地中海貧血、再障、白血病等引起的貧血需要積極治療原發病。

貧血患者的幾個徵兆如下：

首先是臉上和嘴唇沒有血色，健康的人臉色是紅潤的，嘴唇也是粉色的或者暗紅色。當你發現自己的臉色很白，或者是黃褐色那種看起來暗淡無光，嘴唇也是那種蒼白無光的顏色，就要考慮是貧血了。因為血紅蛋白濃度低，給身體帶來最直接的改變，就是血液滿足不了身體需求，面板缺少血液提供營養物質，膚色就會失去血色或者是變成憔悴的黃褐色。這樣的情況和熬夜很相似，但是熬夜的人好好休息就能讓面板恢復正常，而貧血引起的會持續很長時間。

其次是容易身體疲勞頭暈眼發黑，正常情況下，血液裡的血紅蛋白數值正常，就可以增加血容量為身體提供營養物質。而且，細胞營養物質足夠，身體抗疲勞能力也會得到加強。至少人們在一天工作8個小時的情況下，只要不是腦力勞動和體力勞動的人，雖然會感覺到身體累，也能承受得住。

不過，當血紅蛋白濃度低，血液變稀減少對身體器官供應營養物質，於是身體缺血缺氧就會容易感覺到累。尤其是在身體太累的時候，還會感覺頭暈難受，眼睛也受到影響發黑看不見東西，晚上回到家的時候，已經累得不想動一下。

接下來是手和腳溫度低，眾所周知人體是溫熱的，而血液不停地流動提供營養物質，才能把熱量帶到身體各個地方。還有，手和腳是人體最不容易運輸血液的部位，當體內血容量不夠，就會發現手腳的溫度很低，而且還很怕冷。就算是在夏天晚上吹最小的風，不蓋薄被子，半夜就會被凍醒，所以出現這樣的症狀時要考慮是貧血了。

最後是月經量少，顏色粉紅色，質地稀得像水一樣，貧血的人群中女性佔的比列很大，而女性貧血最明顯的表現就是月經失調。月經量不僅少，還會提前7天來月經，尤其是經血的顏色變淡了，從暗紅色變成粉紅色，經血也從黏稠的質地變得很稀。還有，貧血的人，不管是男的還是女的，都會對親熱失去興趣。