考慮您可能有腰肌勞損和腰部失穩等問題。

首先說一下，坐位到站位的體位轉變時，主要參與的肌群是臀肌，而腰部的肌群屬於協同肌，而腰椎本身活動度就不是很大，更多是起到穩定腰椎的作用。而久坐直不起腰原因，可能是您坐姿不對，例如坐位時臀部習慣性的向後翹，或是習慣性的後仰靠坐，這樣都會出現站起時直不起來。

1. 坐位臀部後翹，骨盆處於前傾位，這樣腰椎一直處與前屈狀態，腰部肌群被迫收縮，站起身時，腰部肌群仍處於縮短狀態，臀肌力量不足，故起身時腰部直不起來。

2. 後仰靠左時，會讓我們腰椎向後伸展，腰部肌群被拉長而處於無力狀態，這時的骨盆呈後傾位，臀肌又被拉上，不能很好的發力，故起身時腰部直不起來。

走路不同的原因是因為我們不是長期保持一個姿勢，而肌肉也不是處於一直被拉長或者被縮短的狀態，故沒有出現疼痛；而睡覺時沒有疼痛，主要原因：1.床比較柔軟，睡覺時，會根據你腰部的形態而起到緩衝的作用。2.睡覺時我們處於完全放鬆狀態，對於腰部沒有任何的壓力，而您可能本身腰椎的曲度問題不大，所以在這種情況下無痛。

如果要改善這個問題，最好的方法時，1.保持一個比較好的坐姿，避免久坐，儘量1或2個小時起來，活動一下身體；2.適當增加一些臀肌和核心力量的訓練。如臀橋、腹肌啟用等

多數是腰椎小關節的問題，一般是缺乏腰椎有效鍛鍊所致，建議保持良好姿勢，坐正站直，加強鍛鍊，首先推薦踮腳跟，逐步過度到五點支撐或者小燕飛。

有網友問，坐久了腰會直不起來，而且把腰直起來的時候還會感到疼痛，但是平時走路或者睡覺的時候卻沒有感到腰痛，這是為什麼呢？

1.腰間盤突出。久坐或者久站，都是對腰部不好的，會造成腰部的負擔。但是患者只有在久坐的時候會感覺到腰直不起來，而且還伴有疼痛感，但是在平時的走路或者睡覺的時候卻沒有這種感覺，這說明患者很有可能是患了腰間盤突出疾病。

2.受外傷的影響。有些人因為腰部曾經受過外傷，不可以久坐，一旦久坐，就會嚴重影響到腰部的正常行動。如果患者的腰部受外傷，在治療的時候一定要注意腰部內的軟組織等是否已經痊癒，而不是隻看外部傷口的癒合。

建議曾經受過外傷的患者在久坐感覺到腰部疼痛的話，去醫院進行檢查，看是否是之前的腰部外傷復發或者外傷還沒有痊癒，以便對症下藥。

另外，不論是腰間盤突出，還是之前腰部所受的傷導致久坐腰痛，建議儘早治療，以免延誤病情。

久坐腰痛，直不起來，平時走路的時候疼痛不明顯，夜間休息不痛，這是很普遍的典型症狀表現，原因也不只是一種，我從各個方面針對的去寫一下，希望可以對應的找到屬於哪一類問題！

1.臀大肌勞損

這個病普及的很少，卻是很多人久坐腰痛的一個原因（坐的越矮越痛），會牽涉到髂骨上方的下腰部疼痛，觸診腰部找不到痛點，可以在臀大肌上發現很多痛點，有意思的是，臀大肌在股骨上有一個附著點很難被發現，也可以誘發腰痛。

2.腰椎小關節紊亂

久坐腰痛直不起來，還可以和腰椎的關節突關節相關，長期處於一個姿勢之後，關節的滑膜嵌頓刺激加重，摩動運動喪失，剛起身的時候腰部就會疼痛，疼痛部位不一定在下腰部，可以上腰段，多數都伴隨著腰肌勞損！

3.腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出壓迫硬膜囊會造成腰痛，壓迫神經根會造成腿痛，像久坐直不起來腰，可以由於持續的壓力導致硬膜囊受壓越來越大，疼痛表現的加重，不過走路不痛，夜間不痛，這個機率不是很高，放在最後！

也許這個放在最後，很多人噴我這是廢話，可是真要準確的判斷一個問題，缺乏當面的診斷就是不夠精確。由於現在分科診療，患者必須先對自己的病痛有一個大概估計，才可以有方向的去挑醫生，我補充思路讓大家都多一點思考，這是目的！

生活中有一些人在坐久了之後會感到腰痛，要緩一下才可以把腰直起來，但是在正常走路的時候他的腰卻沒有感到疼痛，晚上睡覺的時候也沒有感動疼痛，只有坐久了才會感到疼痛，直不起腰，這究竟是怎麼回事呢？

首先，可能是腰間盤突出。久坐是對腰不好的，患者在久坐之後感到腰痛，但是在白天或者晚上睡覺的時候卻沒有感到腰的疼痛感，只有久坐的時候才會覺得腰痛到直不起來，所以患者很有可能是因為腰間盤突出，所以才會在坐久之後感到腰痛到直不起腰。這時候患者需要注意的是，如果患者有時間的話，可以到醫院去進行拍X光片或者做ct檢查，這樣可以明確自己的病情，好對症下藥，可以讓自己更快的得帶針對性的治療。患者也應該避免久坐，因為久坐會引起不舒服，所以患者要避免久坐，在有空的時候可以注意保暖和按摩，促進腰部的血液迴圈和血流順暢，預防和保護腰部。

其次可能是之前的外傷所影響。有些患者是因為之前受過腰傷，不可以久坐，一旦久坐就會感到腰痛，這些可能已經是老毛病了，所以患者在久坐的時候一定要注意，要儘量避免久坐，以免引起腰痛，如果腰痛實在很嚴重的話，患者可以到醫院去進行檢查，然後對症下藥，接受治療。

另外，走路的時候腰沒有感覺到疼痛，但是坐著的時候會腰痛到直不起來。有可能是平時熬夜多休息不好所導致的。但是如果患者在作息方面的習慣比較好，每天注意休息，保證充足的睡眠，只是在工作的時候要求久坐，這時候患者就會出現久坐腰痛的症狀，這時候患者可以選擇去醫院進行檢查，確認是否是因為腎虛而導致的腰痛，可以根據自身的問題針對性的進行治療。