強直性脊柱炎和腰椎間盤突出在臨床上是需要鑑別診斷的兩種疾病，因為它們的症狀類似，都會引起腰疼，但錯誤的診斷會使得治療沒有效果。臨床上可以透過影像學手段來很明確地診斷，今天我們只說說它倆的早期症狀有什麼不同。

強直性脊柱炎是以骶髂關節和嵴柱附著點炎症為主要症狀的風溼性疾病，而腰椎間盤突出是由於退行性變等導致椎間盤向後突出壓迫神經等引起一系列症狀。兩者都會引起腰疼、活動障礙的症狀。

1.強直性脊柱炎會出現超三個月的腰部、骶部疼痛，休息無緩解，活動後緩解。並且疼痛不限於腰部，它是全身性的，脖子等部位也可能會有疼痛。腰椎間盤突出早期會感腰疼，休息後得到緩解，會引起下肢的麻木，還會引起主要為臀部，大腿後側，小腿外側和足外側的疼痛。

2.強直性脊柱炎早期可能沒有關節疼痛，但會有些例如乏力、消瘦、厭食，不明原因的長期或間斷性低熱，尤其可能有以發熱為首發症狀。腰椎間盤突出無炎症反應，但會影響下肢的感覺和肌力。

3.強直性脊柱炎除了脊柱外還會累及其他關節，以下肢關節為主，如髖關節和膝關節就很常見，會出現疼痛。

4.強直性脊柱炎會引發眼部的病變，如虹膜炎等。

5.強直性脊柱炎久坐站起時會感不適。腰椎間盤突出久坐或久站都會引起不適。

6.強直性脊柱炎最典型的就是會出現骶髂關節炎，可透過影像學來判斷。腰椎間盤突出可在影像學上看出椎間盤的改變。