能夠引起臀部疼痛的原因有多種，比如腰方肌損傷，臀大肌損傷，臀中肌損傷，臀小肌和梨狀肌損傷。

但是，你這種情況是剛開始走路疼，走一段時間就不疼了。這說明走路時能夠緩解臀部的疼痛，符合這一特徵的只有臀大肌損傷。其餘的幾個部位損傷都是越走越疼，甚至是不能走路，梨狀肌損傷更是這樣。所以說你這種情況不可能是梨狀肌綜合徵，可能是臀大肌損傷造成的。臀大肌起於骶骨外側緣，止於股骨大轉子下面的臀肌粗隆。臀大肌的功能是伸展髖關節，保持身體直立。在我們爬樓梯和跑步、跳躍時，臀大肌會提供足夠的力量，伸展我們的髖關節。在散步時，臀大肌的活動是最小的。

長期的久坐和缺乏鍛鍊會使臀大肌內出現觸發點，而導致肌肉僵硬和攣縮。久坐還會使臀大肌血液迴圈不良，這也是產生觸發點的重要因素。當剛剛開始走路時，臀大肌還處於僵硬攣縮狀態，所以引發了臀部疼痛。走了一段時間以後，臀大肌得到放鬆，血液迴圈改善了，疼痛自然就減輕或者消失了。

這種情況可以自己在臀大肌上面及其骶骨外側緣的附著點的位置檢查一下，找到痛點（也就是觸發點），進行自我按摩試試。如果按摩完以後，症狀馬上改善了，就說明診斷是正確的，堅持按摩就會消除以上症狀。具體按摩方法可以參照我的腰腿痛專欄。

有可能是躺久了椎間盤充水了，走一走水分離開椎間盤自然椎間盤後側壓力沒那麼大，然後壓迫神經少了，症狀自然就消失了。

我寫了一篇文章就是從解剖來論述這個問題，並寫了具體解決方案，有興趣可以看看。

由於椎間盤突出引起的神經壓迫與梨狀肌損傷都會引起腰骶部軟組織疼痛不適，臨床上往往容易混淆，但椎間盤突出引起的神經傳導阻滯，會出現抬腿受限，而梨狀肌損傷雖然剛剛抬起時有一定牽扯感，但抬到90度後反而會明顯改善，另外，透過體徵檢查及觸診，也可以發現梨狀肌有明顯的粘連或條索狀，已及在某些體態時，梨狀肌有明顯的壓痛點。從目前的症狀表現來看，的確有梨狀肌損傷的可能，但同時也要注意，梨狀肌損傷的疼痛範圍多在臀部到膕肌，所以小腿及腳背處的症狀，更多還是考慮椎間盤突出引起的，也就是椎間盤突出合併有梨狀肌損傷。這類情況可以透過保守治療緩解症狀，去骨傷科或者康復科就診諮詢吧。

臀部疼，剛開始走路疼，走路一段時間，不疼了，這個表現一般不考慮梨狀肌綜合徵，應該考慮臀中肌綜合徵，為什麼這麼說？我一步步分析一下，這個分析邏輯不麻煩！

梨狀肌綜合徵

為什麼說走路這個症狀不符合梨狀肌綜合徵？主要是梨狀肌綜合徵表現的不是走路痛苦，是久坐，或者坐硬東西會疼痛，走路往往不表現出臀部痛，疼痛位置也是在臀部後側，你看一下自己是否符合？少數梨狀肌痛的人走路受限是坐骨神經痛，邁不開步子！

臀中肌綜合徵

臀中肌是走路時候，我們骨盆的穩定肌，可以試一下，走路的時候把手放在臀中肌它會收縮，這就是剛開始走路啟動的時候臀中肌會痛的原因，活動一會相當於肌肉適應一個階段，疼痛就會消失，不過痛的重的人，走遠了痛還是會再次出現，體現在臀部外側痛！

不是椎間盤突出

很多時候，臀部疼痛也不排除腰椎間盤突出症的可能性，不過一般這個問題，多數不是走一會痛的輕，是剛開始走痛的輕，越走會越重，這是不符合的，因此，從這個方向基本上可以排除腰椎間盤突出症可能性，尤其是僅有臀部疼痛，先考慮臀肌勞損！

對於走路會出現臀部疼痛，可以試著在疼痛區域做一下觸診，看看有沒有臀中肌壓痛點，如果有的話，可以試著以疼痛感覺舒服的力度按摩，每天一個痛點按摩5分鐘，堅持一週疼痛就會好轉，痛點消除的時候，症狀也會隨之消失的٩( "ω" )و，記得早處理，避免誘發腿上神經痛！

梨狀肌綜合症

梨狀肌是臀部一個非常小的肌肉，但是它的位置非常特殊，人體最大的神經，坐骨神經從它身邊經過。這就給它的發病提供了條件。

梨狀肌的作用主要是輔助下半身的運動，外旋大腿，穩定骨盆和髖關節。

由於外力或者是反覆勞損等因素，引起梨狀肌充血、水腫、黏連以及攣縮，出現臀部疼痛症狀，後期就會刺激坐骨神經引起下肢症狀。

它的主要症狀：1.臀部痠痛感或者疼痛不適，腿內收或者冷刺激會加重。2.坐骨神經痛的症狀。嚴重時不能行走，或者是行走一段距離後疼痛加重，需要休息後才能緩解。3.臀部有明顯的壓痛點，並且可以摸到比較硬的條索狀物。4.梨狀肌緊張實驗陽性。

題目中所說的症狀，符合梨狀肌早期的表現。一開始活動時疼痛，活動一會後就減輕。這時主要是梨狀肌自身肌肉的勞損問題，還沒有影響到坐骨神經。

1.休息，不要做引起它疼痛的動作。比如爬山、上下樓梯或者跑步。2.口服肌肉鬆弛劑，比如複方氯唑沙宗或者乙哌立松。3.梨狀肌針灸治療。4.推拿按摩，因為梨狀肌位置比較深，一定要找專業人士。也可以自己在家用按摩球。5.區域性封閉治療，因為梨狀肌緊挨著坐骨神經，所以一定要小心。6.手術鬆解或者切斷。能解決問題，但是對於下肢活動有影響。

這個病很是折磨人，並且容易復發。所以一定要做好預防工作。1.避免長時間久坐，要定時起身活動。2.鍛鍊身體之前一定要熱身，之後一定要拉伸。3.鍛鍊量來說一定要循序漸進，不可急於求成。4.平時注意臀部的保溫。5.加強離撞機的鍛鍊，比如後襬腿、拉伸訓練、五點式練功以及按摩球。

除此之外還有臀中肌綜合徵，也會引起臀部疼痛，夜間或者晨起加重，活動一會減輕。並且在臀部有明顯的壓痛點，按壓時可向四周擴散。希望這些能給大家帶來幫助。