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骨骼率,其實就是骨密度(BMD),全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每平方釐米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。
T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低於-2.5時為不正常。骨密度,是骨質量的一個重要標誌,反映骨質疏鬆程度,預測骨折危險性的重要依據。由於測量方法的日益改進和先進軟體的開發,使該方法可用於不同部位,測量精度顯著提高。
除可診斷骨質疏鬆症之外,尚可用於臨床藥效觀察和流行病學調查,在預測骨質疏鬆性骨折方面有顯著的優越性。
中國北方漢族健康人的骨密度值,確定峰值骨密度年齡、大小及各年齡段的正常值。應用DXA測定腰椎L2--L4及髖部骨密度。結果表明男性峰值骨密度年齡各部位均在20--24歲,L2--L4 密度值為1.228(g/cm3);女性峰值年齡腰椎在30--34歲,值為1.197(g/cm3)。髖部骨密度峰值年齡在25--29歲。在國際骨質疏鬆基金會(IFO)2004年世界骨質疏鬆大會上,英國謝菲爾德大學WHO代謝性骨病研究中心Johnell等對12個臨床研究進行薈萃分析後認為,無論男性,還是女性,骨密度(BMD)均是十分重要的骨折危險因素。該研究納入12個人群研究中的3萬9千人,共觀察了約17萬人年。採用Poisson模型分別對每個研究人群中BMD對骨折發生危險的影響進行分析,採用加權係數對每個研究結果進行合併分析。結果顯示,對於男性和女性,BMD均是很好的骨折(尤其是髖部骨折)預測指標。在65歲年齡組中,BMD值每降低1個標準差(SD),男性髖部骨折的危險增加2.94倍(2.02--4.27),女性增加2.88倍(2.31--3.59)。但是,這種作用呈年齡依賴性,50歲的危險梯度顯著高於80歲。各種型別的骨折和骨質疏鬆性骨折的危險梯度均低於髖部骨折,BMD預測價值隨著年齡的增加而增加。在65歲年齡組中,BMD每降低1個SD,男性骨質疏鬆性骨折的危險增加1.41倍(1.33--1.51) 女性增加1.38倍(1.28--1.41)。對於髖部骨折,骨折與測量BMD間隔時間延長,BMD的預測價值減小,但沒有顯著性。BMD值越低,預測骨質疏鬆性骨折(和各種型別骨折)的作用越大,T值降低4個SD時的危險比是2.10(1.63--2.71)T值降低1個SD時危險比是1.73(1.59--1.89)。對於髖部骨折,BMD的預測作用也相似。Johnell等認為,由於所選的臨床研究是國際性的,因此,該分析結果所得出的結論有很好的應用價值。該分析結果表明,BMD可以用於易感病例的篩查,但是,在應用過程中,要考慮到年齡對BMD骨折預測價值的影響。
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3 # 楊哥的
骨骼率的正常值是多少?其實這個指的是骨密度,正常參考值在-1和1之間,-1和2.5之間屬於骨量低下,小於-2.5,為骨質疏鬆。骨量低下是骨質疏鬆的前奏,必要時同樣需要藥物干預。
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骨密度是骨質量的重要標誌,反映骨質疏鬆程度,是預測骨折風險的重要依據。由於產品測試營銷的改進和先進的軟體開發,該方法可用於不同的部分,測量精度大大提高。除了對骨質疏鬆症的診斷,可用於流行病學調查和臨床觀察,在骨質疏鬆性骨折的預測具有明顯的優勢。
骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每平方釐米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低於-2.5時為不正常。測定方法
(1)單光子吸收測定法(SPA)骨密度正常值
利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為光源,測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處(前臂中下1/3)作為測量點。
一般右手測量左前臂,左“左”右前臂測量。該方法在我國應用較多,具有裝置簡單、價格低廉等優點,適合於流行病學調查。這種方法不能測量的軸向骨(髖關節和脊柱)骨密度。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)透過X射線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體後,掃描系統將所接受的訊號送至計算機進行資料處理,得出骨礦物質含量。
該儀器可測量全身任何部位的骨量,精確度高,對人體危害較小,檢測一個部位的放射劑量相等於一張胸片1/30,QCT的1%。不存在放射源衰變的問題,目前已在我國各大城市逐漸開展,前景看好。
(3)定量CT(QCT)近20餘年來,計算機機層(CT)已在臨床放射學領域得到廣泛應用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度,能分別評估皮質骨的海綿骨的骨礦密度。
臨床上骨質疏鬆引發的骨折常位於脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位,運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化,因受試者接受X線量較大,目前僅用於研究工作中。
(4)超聲波測定法由於其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注,利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況,與DEXA相關性良好。該法操作簡便、安全無害,價格便宜,所用的儀器為超聲骨密度儀。
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骨密度(BMD),骨密度是骨質量的一個重要標誌,反映骨質疏鬆程度,正常健康成年人的BMD值加減1個標準差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。