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1 # 使用者2211849057861639
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2 # 耳科趙醫生
(耳趙問答200307)在人工耳蝸剛開始推廣的時候,其適應症明確限定為雙側極重度耳聾、在使用助聽器無效的情況下才考慮進行人工耳蝸植入。之所以這樣限定,是因為單側耳聽力可以滿足日常基本言語交流,只是聲源定位和人群交流時反應不佳,而人工耳蝸牽涉高昂的費用和一定比例的手術併發症。相比而言,付出和所得不成比例。
隨著人工耳蝸裝置和手術技術的不斷提高,國外已經有少部分單側耳聾的患者接受了人工耳蝸植入,這屬於錦上添花,和雙側耳聾患者的植入意義完全不同。從短期來看,人工耳蝸的植入的主要適用人群還不是單側耳聾患者,最多隻能是個例。
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3 # 太原疼痛
人工耳蝸是植入式的,相當人造耳朵的功能,價格不菲。後期使用時維護也比較麻煩,萬不得已只能採用。
然而,這不是重點,重點是說說神經性耳聾,這個診斷名詞不準確,一般而言神經是堅韌組織,沒有嚴重撕扯軟組織的外傷,很扯斷神經,所以從機率上講很難有嚴格意義上的神經性耳聾。
而周圍軟組織慢性勞損後的病理損害,可以影響到耳朵的正常功能,包括對耳內小肌肉的連累和對耳朵的神經節段的干擾,由此造成的耳朵功能先有發癢或疼痛、耳鳴弱強、偶發性耳聾、長期性耳聾,這是慢性勞損隨著病理惡化程度逐漸加強對耳朵功能的病理損害漸進過程。話說回來,這類耳病,可以透過治療軟組織的慢性勞損來達到治癒耳朵功能的問題,同時,慢性勞損的肌肉其病理損害還會有許多其他症狀,如胸鎖乳突肌的損害可以導致耳鳴耳聾,也可以導致頸椎病、頭腦徵象等等。
如果原有聽力隨著耳鳴漸進到耳聾,並非天生耳聾,絕大多數都是軟組織慢性勞損的問題,並非耳神經控制功能完全喪失。
最常見的是胸鎖如圖肌問題:
主要症狀:後腦痛,頰痛(如鼻竇炎),轉頭或改變視野時的眩暈,雙側的/模糊的/跳動的弱視,乾咳,耳朵痛/耳鳴(鈴聲)/癢/耳聾等,停車後感覺持續運動,車轉彎時感覺傾斜,胸前區疼痛,前額痛,頭痛或偏頭痛,鼻後滴流,流鼻涕,咽喉痛,撕裂/發紅的眼睛,眼瞼下垂,太陽穴和眉弓痛,顳頭痛,顳下頜關節疼痛,咽喉和頸前痛,夜間進行性鼻塞,頂巔痛,視覺感知問題。
查治:
1、按解剖圖找見肌肉,肉根骨面和肉腹進行按壓,看壓痛如何。有疼痛說明有肌肉勞損問題。
2、肉根按壓到骨面進行壓著揉動,儘量把肉根骨膜有搓動感,有炎症壓揉時巨疼,肉根一個點每次壓揉十來下後就換另一個痛點壓揉;肉腹可以提起肌肉掐著壓揉,這個肌肉表淺可以提起來,每個痛點這樣提起來夾著揉動十來下換下一個痛點。一天一次,輕者三五天重則十來天就可以復健這條肌肉,再無壓痛點。
3、按摩肌肉痛點時,或多或少會放大原有的徵象,某個痛點特別明顯,就多注意這個點多揉揉,這說明原有徵象就是由這條肌肉勞損後的病理損害說帶來的。
後結:事實上慢性勞損病理十分複雜,不是簡單一條肌肉就能完全解決問題,但由於不能面診,就只好選一條最具代表性的肌肉來說明一下,不同患者勞損的肌肉不同,同樣的耳聾可能施治的肌肉數量各不相同。
此外,由於人體力學機制,勞損的肌肉一級級連累下一級肌肉勞損,就會在人體上形成明顯的勞損病理線路,而這個始發病的勞損肌肉可能在遠端,臨床統計8成慢性勞損患者始發於腰部,所以如果患者面診查實腰部肌肉勞損始發,一級一級蔓延到背頸頭部肌肉勞損,就需要從腰部開始治療,這些勞損的肌肉所經部位都會形成其特有的病理損害特點。如腰疼日久腹痛,就包括了腸胃不佳;腰疼日久向下腿疼,就可能影響了生殖泌尿系統,女性痛經、月經不調、男性陽痿、尿痛等等;腰疼日久向上頸肩疼,肩前胸口疼,左胸口疼就特別像心臟類疾病,頸疼可以導致慢性咽炎等,頸疼日久影響頭面部各個器官的控制肌肉勞損,就會表現出頭腦徵象和各器官徵象。
戴不戴耳蝸事小,誤診事大。除非先天耳聾,後天耳聾絕大多數為軟組織慢性勞損問題。有正確方法可治,就不需要將就著姑息使用。
拓展閱讀:慢性疼痛和慢性疾病的病理特點簡述https://www.toutiao.com/i6567197595817476611/
病例釋出3——周身蔓延疼-腰背頸肩疼-牙根痛治癒
https://www.toutiao.com/i6571347415855530500/
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4 # 耳鼻喉羅醫生
其實這是很多【單側聾】和【不對稱聽力下降】患者關心的問題
雙耳聆聽的優勢不光是人,很多動物都進化了兩隻耳朵,這是因為雙耳聆聽具有很多優勢。
其次是言語識別率。單耳聆聽在安靜狀態下可以很好的對話,但是到外面嘈雜環境下就會很難聽清別人說什麼。
第三是平衡,很多單側聾患者會有平衡功能下降的問題,難以保持身體的平衡和協調。
單側聾患者建議干預怎麼幹預,首選助聽器,如果助聽器不能補償聽力或者效果差,人工耳蝸植入手術是唯一有效的治療手段,而且建議儘早進行植入。
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5 # 立聰堂常州
你好 一隻耳朵聾了,而另外一隻耳朵正常,能不能裝人工耳蝸?
人工耳蝸是植入式的,相當人造耳朵的功能,價格不菲。後期使用時維護也比較麻煩,萬不得已只能採用。
然而,這不是重點,重點是說說神經性耳聾,這個診斷名詞不準確,一般而言神經是堅韌組織,沒有嚴重撕扯軟組織的外傷,很扯斷神經,所以從機率上講很難有嚴格意義上的神經性耳聾。
而周圍軟組織慢性勞損後的病理損害,可以影響到耳朵的正常功能,包括對耳內小肌肉的連累和對耳朵的神經節段的干擾,由此造成的耳朵功能先有發癢或疼痛、耳鳴弱強、偶發性耳聾、長期性耳聾,這是慢性勞損隨著病理惡化程度逐漸加強對耳朵功能的病理損害漸進過程。話說回來,這類耳病,可以透過治療軟組織的慢性勞損來達到治癒耳朵功能的問題,同時,慢性勞損的肌肉其病理損害還會有許多其他症狀,如胸鎖乳突肌的損害可以導致耳鳴耳聾,也可以導致頸椎病、頭腦徵象等等。
如果原有聽力隨著耳鳴漸進到耳聾,並非天生耳聾,絕大多數都是軟組織慢性勞損的問題,並非耳神經控制功能完全喪失。
最常見的是胸鎖如圖肌問題:
主要症狀:後腦痛,頰痛(如鼻竇炎),轉頭或改變視野時的眩暈,雙側的/模糊的/跳動的弱視,乾咳,耳朵痛/耳鳴(鈴聲)/癢/耳聾等,停車後感覺持續運動,車轉彎時感覺傾斜,胸前區疼痛,前額痛,頭痛或偏頭痛,鼻後滴流,流鼻涕,咽喉痛,撕裂/發紅的眼睛,眼瞼下垂,太陽穴和眉弓痛,顳頭痛,顳下頜關節疼痛,咽喉和頸前痛,夜間進行性鼻塞,頂巔痛,視覺感知問題。
查治:
1、按解剖圖找見肌肉,肉根骨面和肉腹進行按壓,看壓痛如何。有疼痛說明有肌肉勞損問題。
2、肉根按壓到骨面進行壓著揉動,儘量把肉根骨膜有搓動感,有炎症壓揉時巨疼,肉根一個點每次壓揉十來下後就換另一個痛點壓揉;肉腹可以提起肌肉掐著壓揉,這個肌肉表淺可以提起來,每個痛點這樣提起來夾著揉動十來下換下一個痛點。一天一次,輕者三五天重則十來天就可以復健這條肌肉,再無壓痛點。
3、按摩肌肉痛點時,或多或少會放大原有的徵象,某個痛點特別明顯,就多注意這個點多揉揉,這說明原有徵象就是由這條肌肉勞損後的病理損害說帶來的。
後結:事實上慢性勞損病理十分複雜,不是簡單一條肌肉就能完全解決問題,但由於不能面診,就只好選一條最具代表性的肌肉來說明一下,不同患者勞損的肌肉不同,同樣的耳聾可能施治的肌肉數量各不相同。
此外,由於人體力學機制,勞損的肌肉一級級連累下一級肌肉勞損,就會在人體上形成明顯的勞損病理線路,而這個始發病的勞損肌肉可能在遠端,臨床統計8成慢性勞損患者始發於腰部,所以如果患者面診查實腰部肌肉勞損始發,一級一級蔓延到背頸頭部肌肉勞損,就需要從腰部開始治療,這些勞損的肌肉所經部位都會形成其特有的病理損害特點。如腰疼日久腹痛,就包括了腸胃不佳;腰疼日久向下腿疼,就可能影響了生殖泌尿系統,女性痛經、月經不調、男性陽痿、尿痛等等;腰疼日久向上頸肩疼,肩前胸口疼,左胸口疼就特別像心臟類疾病,頸疼可以導致慢性咽炎等,頸疼日久影響頭面部各個器官的控制肌肉勞損,就會表現出頭腦徵象和各器官徵象。
戴不戴耳蝸事小,誤診事大。除非先天耳聾,後天耳聾絕大多數為軟組織慢性勞損問題。有正確方法可治,就不需要將就著姑息使用。
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6 # 海之聲虹口中心
在臨床上,也有很多語後聾植入患者經過適應除錯後,康復效果很好。
對於植入者來說,是否成功不光是手術本身,重要的是植入後的語言康復。而要想獲得良好的語言康復,這和植入者本身病變部位、語前聾、語後聾、有無進行正規的言語康復訓練等密切相關。
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7 # 海之聲襄城旗艦店
建議您先去醫院做個全面的檢查,查詢具體原因,諮詢醫生能否做耳蝸。也可以先去助聽器專業服務中心諮詢下助聽器佩戴可有效果
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你好 一隻耳朵聾了,而另外一隻耳朵正常,能不能裝人工耳蝸?
人工耳蝸是植入式的,相當人造耳朵的功能,價格不菲。後期使用時維護也比較麻煩,萬不得已只能採用。
然而,這不是重點,重點是說說神經性耳聾,這個診斷名詞不準確,一般而言神經是堅韌組織,沒有嚴重撕扯軟組織的外傷,很扯斷神經,所以從機率上講很難有嚴格意義上的神經性耳聾。
而周圍軟組織慢性勞損後的病理損害,可以影響到耳朵的正常功能,包括對耳內小肌肉的連累和對耳朵的神經節段的干擾,由此造成的耳朵功能先有發癢或疼痛、耳鳴弱強、偶發性耳聾、長期性耳聾,這是慢性勞損隨著病理惡化程度逐漸加強對耳朵功能的病理損害漸進過程。話說回來,這類耳病,可以透過治療軟組織的慢性勞損來達到治癒耳朵功能的問題,同時,慢性勞損的肌肉其病理損害還會有許多其他症狀,如胸鎖乳突肌的損害可以導致耳鳴耳聾,也可以導致頸椎病、頭腦徵象等等。
如果原有聽力隨著耳鳴漸進到耳聾,並非天生耳聾,絕大多數都是軟組織慢性勞損的問題,並非耳神經控制功能完全喪失。
最常見的是胸鎖如圖肌問題: