您好！扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。扁桃體炎的病原菌主要為A組溶血性鏈球菌，少數為C組或G組溶血性鏈球菌。治療原則針對溶血性鏈球菌感染選用抗菌藥物。由於溶血性鏈球菌感染後可發生非化膿性併發症（急性風溼熱和腎小球腎炎），因此抗菌治療以清除病灶中細菌為目的，療程需10天。
急性（顎）扁桃體炎是顎扁桃體的非特異性急性炎症，常伴有咽黏膜及咽淋巴環的急性炎症。多見於10～30歲之間的青少年，是在慢性扁桃體炎基礎上反覆急性發作。50歲以上，3～4歲以下者少見。有時為某些傳染病的前驅症狀，如白喉、麻疹及猩紅熱等，應注意及早發現。病因①感染因素 主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及病毒如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、鉅細胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風疹病毒等也可引起。細菌和病毒混合感染較多見。有的合併厭氧菌感染。病原體可透過飛沫、食物或直接接觸而傳染。②免疫因素 如受涼、過度勞累、菸酒過度、有害氣體刺激等使免疫力降低時，病原體侵入體內或原有病原體大量繁殖致病。③臨近器官的急性炎症 如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及顎扁桃體。
治療：①一般療法 充分休息，遠離誘因，進流食清淡飲食、多飲水。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒菸戒酒。對於高熱及吞嚥困難者，補充液體及電解質，保持體內水鹽平衡。休息處應溼潤通風。因有一定傳染性，故最好能隔離或囑患者戴口罩。②主要抗菌藥治療。③對症治療 如物理降溫、解熱鎮痛藥、漱口如氯已定、複方硼砂溶液。④外科手術治療 對於已形成扁周膿腫等區域性併發症的者，可行膿腫切開引流術。對於反覆發作急性扁桃體炎或扁周膿腫切開引流術後兩週者，可根據實際情況選擇在炎症控制後手術切除扁桃體。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作轉為慢性。患急性傳染病如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等後可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。表現為經常咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等。病因是由細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致。病原菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。自身變態反應也可能是病因。
治療：⑴一般治療：①保持口腔清潔每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少細菌感染的機會。②含漱法可選用如氯已定、複方硼砂溶液。用淡鹽水漱口，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反覆漱口，每次5分鐘左右。③非急性發作時，不要濫用抗菌藥。④體能鍛鍊參加體育鍛煉，增強體質和抗病能力。
⑵手術治療的選擇：適應症①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者。②反覆急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病，應在醫生指導下擇期手術。不宜手術者：①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。③婦女月經期及經前3～5日不做手術。④有乾燥性或萎縮性咽炎的患者如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。
扁桃體炎的預防①養成良好的生活習慣，注意休息、戒菸戒酒、遠離有害氣體、氣溫變化明顯時注意保暖、保持適宜的溫度和溼度等。②堅持鍛鍊身體，提高機體抵抗疾病的能力。③注意搞好環境衛生，預防和治療各類傳染病。④患扁桃體急性炎症應徹底治癒，避免變成慢性炎症。對急性扁桃體炎的患者應進行隔離。
抗菌藥是有特殊用藥要求的處方藥，建議抓緊時間到政府辦的人民醫院耳鼻咽喉科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。
您好！扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。扁桃體炎的病原菌主要為A組溶血性鏈球菌，少數為C組或G組溶血性鏈球菌。治療原則針對溶血性鏈球菌感染選用抗菌藥物。由於溶血性鏈球菌感染後可發生非化膿性併發症（急性風溼熱和腎小球腎炎），因此抗菌治療以清除病灶中細菌為目的，療程需10天。
急性（顎）扁桃體炎是顎扁桃體的非特異性急性炎症，常伴有咽黏膜及咽淋巴環的急性炎症。多見於10～30歲之間的青少年，是在慢性扁桃體炎基礎上反覆急性發作。50歲以上，3～4歲以下者少見。有時為某些傳染病的前驅症狀，如白喉、麻疹及猩紅熱等，應注意及早發現。病因①感染因素 主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及病毒如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、鉅細胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風疹病毒等也可引起。細菌和病毒混合感染較多見。有的合併厭氧菌感染。病原體可透過飛沫、食物或直接接觸而傳染。②免疫因素 如受涼、過度勞累、菸酒過度、有害氣體刺激等使免疫力降低時，病原體侵入體內或原有病原體大量繁殖致病。③臨近器官的急性炎症 如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及顎扁桃體。
治療：①一般療法 充分休息，遠離誘因，進流食清淡飲食、多飲水。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒菸戒酒。對於高熱及吞嚥困難者，補充液體及電解質，保持體內水鹽平衡。休息處應溼潤通風。因有一定傳染性，故最好能隔離或囑患者戴口罩。②主要抗菌藥治療。③對症治療 如物理降溫、解熱鎮痛藥、漱口如氯已定、複方硼砂溶液。④外科手術治療 對於已形成扁周膿腫等區域性併發症的者，可行膿腫切開引流術。對於反覆發作急性扁桃體炎或扁周膿腫切開引流術後兩週者，可根據實際情況選擇在炎症控制後手術切除扁桃體。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作轉為慢性。患急性傳染病如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等後可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。表現為經常咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等。病因是由細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致。病原菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。自身變態反應也可能是病因。
治療：⑴一般治療：①保持口腔清潔每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少細菌感染的機會。②含漱法可選用如氯已定、複方硼砂溶液。用淡鹽水漱口，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反覆漱口，每次5分鐘左右。③非急性發作時，不要濫用抗菌藥。④體能鍛鍊參加體育鍛煉，增強體質和抗病能力。
⑵手術治療的選擇：適應症①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者。②反覆急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病，應在醫生指導下擇期手術。不宜手術者：①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。③婦女月經期及經前3～5日不做手術。④有乾燥性或萎縮性咽炎的患者如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。
扁桃體炎的預防①養成良好的生活習慣，注意休息、戒菸戒酒、遠離有害氣體、氣溫變化明顯時注意保暖、保持適宜的溫度和溼度等。②堅持鍛鍊身體，提高機體抵抗疾病的能力。③注意搞好環境衛生，預防和治療各類傳染病。④患扁桃體急性炎症應徹底治癒，避免變成慢性炎症。對急性扁桃體炎的患者應進行隔離。
抗菌藥是有特殊用藥要求的處方藥，建議抓緊時間到政府辦的人民醫院耳鼻咽喉科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。