為什麼有的人不吃肉不喝酒也會得痛風？我們都知道肉類，酒類，海鮮等都富含嘌呤，吃完後容易導致尿酸升高，從而誘發痛風。但是我們要知道並不是高尿酸血癥就一定會痛風，臨床上高尿酸血癥會發展為痛風的只佔10%左右。

痛風是由於嘌呤的代謝紊亂和尿酸的排洩障礙所導致的血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜，軟骨所引起的一種反覆發作的炎症性疾病。

臨床上把痛風分為原發性和繼發性兩類。

大多數原發性痛風是由於尿酸排洩障礙導致的，只有少數患者是因尿酸生成過多導致的。而且大多數原發性痛風患者有陽性家族史，屬多基因遺傳缺陷。

繼發性痛風多是由於某些疾病或是藥物導致的，如慢性腎病，腎小管分泌尿酸減少；白血病，惡性腫瘤放化療後尿酸生成過多；某些藥物如噻嗪類利尿劑等會抑制尿酸的排洩。

對於平時攝入富含嘌呤的食物都可以導致血尿酸升高，誘發痛風。常見的富含高嘌呤的食物有：肉類，動物內臟（如心肝腎），海鮮如魚蝦，海蟹，豆製品等。所以有痛風的人還是要注意從飲食上控制高嘌呤食物的攝入。適當的運動，防止肥胖，多飲水增加尿酸的排洩等。

所以說痛風的發生，高嘌呤飲食只是一方面的誘因，主要是還是和尿酸的排洩障礙，陽性家族史，以及某些疾病或藥物的影響都有關係。

痛風是由於長期的高尿酸血癥導致的痛風性關節炎、痛風結石形成、痛風腎等疾病的統稱。飲酒和常吃高嘌呤類食物只是增加了血液中尿酸的濃度，是誘發痛風的原因之一，但不是唯一的病因。

痛風的發生還與遺傳因素、腎臟疾病、長期服用阿司匹林等水楊酸類藥物及噻嗪類利尿藥、腫瘤的放療和化療等因素導致的血尿酸生成過多和排洩減少有關。另外，劇烈運動、肥胖也是痛風發生的潛在危險因素，在平時生活中也應該重視起來。

總的來說，預防痛風的發生首先是必須戒酒、少吃高嘌呤類食物(動物內臟及肥肉)、多喝水以減少尿酸的生成和排洩的增加。與此同時還要選擇性的服用別嘌醇、苯溴馬隆、布非司他、普瑞凱希等藥物控制尿酸水平，才能預防痛風的發生。還要積極治療腎臟疾病和控制體重超標。當急性痛風發作時首選一線的秋水仙鹼、糖皮質激素及非甾體類抗炎藥儘快控制病情。

痛風是由於體內嘌呤、尿酸含量過高並且代謝異常導致形成。那麼我們都知道尿酸的形成一部分是由於食物的攝入另一部分就是我們自身所產生的，所以說，忌口不能完全避免痛風發作；但完全不忌口，痛風容易頻繁發作。即便是不吃肉不喝酒，體內產生的過多的尿酸無法進行代謝的話，長期下去自然也會導致痛風的發生。因此，痛風疾病只是單純忌口也不行，還需要針對病因去進行對症治療， 飲食生活忌口注意和對症治療，雙管齊下，自然有利於病情的恢復，減少痛風的發作，穩定住病情。

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，與高尿酸血癥直接相關，約5%～12%的高尿酸血癥最終會出現痛風。而人體的尿酸不僅受飲食等外源性途徑的影響，更受到機體代謝等內源性途徑的影響。其中外源性途徑僅佔高尿酸血癥的20%左右，更多的高尿酸血癥是因為機體代謝出了問題，所以說，部分人群即使是不吃肉、不喝酒也會發生痛風。但良好的飲食生活習慣同樣是痛風防治中必不可少的，同等條件下生活飲食習慣差的人更易出現痛風急性發作。

現在吃的好了，四高發病率直線上升，且越發年輕化。我們想當然的認為高血壓、糖尿病、痛風等疾病單純是「吃」出來的；其實另一方面，現在年輕人的社會壓力也大啊！從心理健康角度來講，精神壓力大不光容易產生心理問題，更是身體健康的一大威脅。

法國最近釋出的一項調查顯示，5375位痛風病人中，185人（3.44%）有精神壓力，其中男性佔80.25%，女性佔19.75%，而且年輕的肥胖患者也不在少數。

精神壓力大容易誘發痛風

常常經受精神壓力折磨的痛風患者佔18％，這個比例應足以引起重視。

通常認為，痛風和精神壓力的關係似乎不大，但實際情況並非如此。

如果一個人長期處於很強的精神壓力下，他就比較容易誘發痛風。這是因為長期精神負荷過重，人體血液中就容易產生更多的酸性物質，而酸性物質經過長時間的積累就會引發痛風發作。

同時，痛風也是加重精神負荷的因素之一，從而進一步加重痛風症狀，形成惡性迴圈。

痛風發病呈現年輕化趨勢

近些年，痛風患者的年齡不斷突破下限，從以前的40、50多歲到現在的20、30多歲，這樣的趨勢不禁讓人感到憂慮。

隨著人們的生活水平不斷提高，一眼望過去，滿街都是超重肥胖的青少年。體重超標通常意味著高血壓、高血脂和高血糖，從而一定程度上導致高尿酸。如果在這種情況下患者又處於高壓力狀態，就很容易引起痛風。

減肥減壓兩手抓

對痛風而言，預防也好，治療也罷，首先方法一定要科學，符合實際，有所側重。

具體來講，就是要針對個人情況，科學制訂一個減肥計劃和一個減壓計劃。

1、時間安排好

要合理地安排時間，學會自我調整。儘量不要讓自己經常處於一種高壓狀態。

2、多多取悅自己

學會感恩和滿足，人比人氣死人，只有知足才能常樂，山外有山人外有人，學會取悅自己很重要。

3、常按太陽穴減壓

經常深呼吸、按摩太陽穴，儘量做到自我放鬆，有效緩解精神緊張；

4、每天30分鐘戶外運動

要多運動，每天保持30分鐘的戶外活動，多呼吸新鮮空氣；

5、多喝水多排尿

注意調整飲食習慣，多喝水多排尿，多吃清淡食物，避免大吃大喝，切忌不可過多地攝入動物內臟、海鮮和啤酒。

痛風可表現為突然或緩慢發生的關節腫脹、疼痛，局部發紅髮燙，其實痛風不僅侵犯關節，而且常損壞腎臟等組織，嚴重時可導致殘疾、痛風石及腎功能衰竭等併發症。

痛風的幕後推手是高尿酸血癥，而高尿酸血癥往往是由於嘌呤代謝紊亂引起。人體代謝會產生嘌呤，從食物中也會攝入嘌呤，嘌呤代謝之後又產生尿酸。

不吃肉不喝酒也會得痛風，這是為什麼？

不吃肉，不喝酒，每天吃素，為什麼尿酸還是高？這可能是很多痛風病人會發出的疑問和感慨，排除自身代謝紊亂的可能外。

你可能忽略了一個日常生活非常常見且重要的東西，它就是隱藏的嘌呤殺手---雞精。

雞精是以味精、食用鹽、雞肉/雞骨的粉末或其濃縮抽提物、呈味核苷酸二鈉及其他輔料為原料。

1.味精：味精的主要成分是穀氨酸鈉，這個東西是具有鮮味的。穀氨酸鈉是由穀氨酸和鈉鹽反應制得，穀氨酸會導致尿酸高。研究表明穀氨酸會在小腸和肝臟中轉化成谷氨醯胺，而谷氨醯胺可以為尿酸的合成提供氮，從而增加或促進尿酸的合成。

2.雞肉/雞骨粉或其濃縮抽提物：雞肉和雞骨粉都是嘌呤不低的食物，其濃縮物（濃雞/骨湯）嘌呤含量更不必說了，肯定比雞肉高，所以，這個成分也是生尿酸無疑。

3.呈味核苷酸二鈉：核苷酸，痛風朋友應該不陌生，嘌呤就是核苷酸的主要成分，吃核苷酸就相當於直接吃嘌呤，尿酸不升高才怪。另外呈味核苷酸二鈉它是酵母的提取物，所以很多雞精裡面直接就含有酵母，酵母嘌呤含量很高，是痛風病人的禁忌食物。

4.香辛料：香辛料也是痛風朋友應該儘量避免的，因為香辛料會刺激內源性尿酸生成增多，導致尿酸升高。

PS:原來雞精竟然是一個聞起來鮮，吃起來香，吃進去卻要形成尿酸的殺手。

並不是說吃肉喝酒就會得痛風，而是得了痛風之後要限制肉和酒，對於正常人來說，正常喝酒吃肉，在身體的正常代謝範圍之內，根本不會出現尿酸高的問題，因為腎臟完全可以給你排出去。除非你每天像古人一樣，兩斤牛肉，十斤白酒，超過身體的正常代謝能力，會造成尿酸高引發痛風。

痛風產生的原因

1.腎臟出現問題。人體代謝產生的2/3的尿酸都需要透過腎臟進行排洩。如果腎功能不好，出現腎炎，尿毒症，腎單位大量硬化破壞，殘留的腎單位，不能滿足這個工作需要，就會導致尿酸在體內堆積，引起尿酸過高進而引發痛風。

2.高嘌呤食物吃的太多。人體每個器官都有最大工作限度，就像機器的額定功率一樣。假如人體最高可以代謝500克的肉食，但是你卻要吃進去1000克的肉，尿酸不高才奇怪呢。

痛風的危害

一個比較嚴重的問題就是痛風石。當體內尿酸過高時，會形成尿酸結晶沉積到關節。但結石一樣，質地堅硬，會引起關節畸形骨骼變形，原有的正常生理功能遭到破壞，不僅非常疼痛。最重要的它可以使你喪失活動能力，試想一下，關節都不能彎曲活動，人的生活質量造成很大的影響。

痛風的預防

要預防痛風，需要降低尿酸。主要是兩個方面，攝入和排洩。平時主要預防方式就是減少高嘌呤食物的攝入。因為這是最容易辦到的，如果是因為排洩的問題，將腎臟問題或者本身代謝異常，這些問題治療起來可能並不是很容易。如果透過藥物增加排洩，還會增加一些藥物的副反應。而直接從源頭減少往往是最簡單實用有效的辦法。像海鮮，飲酒，吸菸，飲料，肉食，動物內臟等等一些嘌呤含量比較高的食物都儘量少吃。多吃一些新鮮的水果蔬菜，多喝水。

痛風的發生主要是我們機體代謝異常所致，這也是為什麼有的人不吃肉、不喝酒也會發生痛風，而一些人既吃肉又喝酒卻沒有發生痛風的原因所在。當然，雖然說痛風主要與代謝異常有關，但飲食等生活方式在痛風的發生中同樣佔有十分重要的地位，我們要正確認識，聽從專業醫生指導，進行規範化的治療。痛風患者要注意改善生活方式，做到嚴格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃而不是不吃動物性肉食、魚肉；要戒菸限酒，最好不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒；要多吃新鮮蔬菜、多飲水，以白水為宜；要適當運動、控制體重和保暖，避免劇烈運動和突然受涼；要規律作息和保持良好的心態，必要焦慮、抑鬱、熬夜、勞累。我們在改善生活方式的同時，也要注意用藥，藥物要個體化，其中急性期應積極消炎止痛，緩解期注意降尿酸。我們在規範化治療的同時，還需要監測病情變化和定期複查。

1.腎臟出現了問題：

正常情況下我們體內的尿酸大約有2/3是透過腎臟排洩的，剩餘的1/3是透過胃腸道、膽道等途徑排洩，從這裡可以看出腎臟的重要性；我們體內的血尿酸有80％是我們自己產生的，20％是透過攝入食物而產生的，如果痛風患者的腎臟出現了問題，即使他不吃肉類、不喝酒，自己體內產生的尿酸不能及時排出去也容易誘發痛風的發生；

2.尿酸代謝過程中的相關酶存在先天性異常：

有些人得痛風是因為這些人天生的就存在一些酶的缺陷而引起體內的尿酸無法被代謝使血尿酸升高從而誘發痛風；

3.不僅僅只有肉類和酒類含有比較多的尿酸：

有些人問我說，醫生我已經不吃肉、飲酒了為何我的血尿酸還是這麼高這是咋回事？我仔細問他最近的飲食的情況，他說他自己喜歡吃黃豆、香菇等食物，而且吃的比較厲害，我聽了以後就覺得他血尿酸控制不下來是有原因的；高嘌呤食物不僅僅包括肉類和酒類，像香菇和黃豆也是高嘌呤食物，吃多了也會誘發痛風；

4.有的人是因為劇烈運動：

當人在進行劇烈運動的時候體內會產生大量的乳酸，而乳酸的存在會競爭性抑制尿酸的排洩，因此即使不吃肉、不喝酒也會使體內的尿酸水平升高，從而誘發痛風。

最後小結：即使不喝酒、不吃肉，如果吃香菇和黃豆這類高嘌呤食物、體內酶的先天性缺陷、腎功能下降、劇烈運動等都可以引起痛風的發作。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

這個問題確實困擾著很多沒有不良飲食習慣的痛風病人，曾經就有一個母親問我：“醫生，我家孩子16歲，一個學生，不喝酒、很少吃肉、喜愛運動，也沒有什麼不良嗜好和身體疾病，怎麼就痛風了呢……？”

大家要明白導致痛風的根本原因目前來看是血尿酸的異常升高，正常人的血尿酸指標男性應該是不能超過420，女性不能超過360，如果血尿酸身高超過了這個標準，在某些因素的誘因下就會導致痛風的發作。影響血尿酸異常的因素有20%是飲食方面帶來的，而另外80%的因素是因為血尿酸的代謝出現了問題，所以並不代表著不吃肉，不喝酒就不會得痛風。

那看下圖就會明白飲食僅佔引起痛風的原因當中的20%，而另外80%導致血尿酸代謝障礙的因素，多數都是由人們的基因、體重和腎臟的問題導致的。

2018年有一項發表在英國醫學雜誌的論文給我們提供了一些思考

這一項研究大概統計研究了8000名健康男性和8000名健康女性的到底什麼樣的食物會導致人們尿酸水平出現變化，以及是否有其他因素影響尿酸的代謝水平。最後的結論是比較顛覆性的：飲食上保持人們出現血尿酸水平升高的因素，僅佔不到1%，而基因水平影響人們對於血尿酸代謝的因素佔到了24%。

如果從飲食和基因兩方面來分析高尿酸血癥或痛風的病因，看起來遺傳學的影響因素更大，這篇論文的作者還說到：”從遺傳學看，在普通人群中，尿酸水平的差異幾乎是飲食的100倍。“

有些人可能對這句話可能不是很理解，我看後的理解就是：“基因在我們每個人的身上安裝了一個會導致血尿酸異常的閥門，這個閥門有的比較緊，有的是比較松，這也是所謂的個體差異，而是否能將這個閥門開啟，可能與後天的飲食因素、運動或者其他疾病有關係！”

這樣就可以合理的解釋，為什麼有的人飲食非常健康，而這樣的人群也會得痛風；另外也可以解釋為什麼有的人天天大魚、大肉，大酒喝著，尿酸卻並不高。

高尿酸血癥是痛風發病基礎，而能否導致痛風卻因人而異，常見的因素（開啟基因閥門的鑰匙）有以下一些：

第一，長時間高嘌呤的飲食。無論基因是否對尿酸有影響，長期高嘌呤的飲食會增加痛風發作的機率，這是不爭的事實。比如沿海地區飲食結構以海鮮居多，尤其是一些貝類，這些食材往往是嘌呤含量非常高的食材，所以在沿海地區的痛風患者就特別多。而攝入紅肉比較多的地區，比如一些遊牧地區，痛風患者的量也不少。

第二，飲酒與糖分過高飲料。酒精是誘發高尿酸血癥的重要因素之一，尤其是啤酒。現在的飲料當中摻雜了大量的果糖，果糖在身體代謝以後會影響尿酸的排洩，造成高尿酸血癥也是誘發痛風發作的因素之一。

第三，劇烈運動。在大家的認識當中，多進行運動對身體是有好處的，然而進行劇烈的運動，尤其是長時間的劇烈運動會影響身體對於尿酸的代謝，尤其是在運動後的24小時到48小時之內。這也是運動人群當中痛風機率比較高發的原因之一。曾經有研究羽毛球運動員進行訓練兩個小時左右以後身體尿酸的變化，在運動員運動的24小時以後，尿酸有了明顯的升高，而且在運動的當天，尿酸的排洩也有明顯的減少。同時在劇烈的運動過程當中如果水分補充的不夠及時，人們的身體會處於輕度脫水的狀態，那尿酸的值也相當於濃度有了明顯的變化，也是誘發痛風發作的因素之一。

第四，寒涼刺激。很多痛風患者發作的時間經常是在後半夜，這時的氣溫普遍偏低。而且與一些痛風患者聊天的過程當中，也發現有些患者首次發作的時候是受涼導致的，所以高尿酸血癥的人群平時注意保暖很重要。

第五，外傷。外傷也是誘發痛風發作的因素之一。

第六，其他內科疾病，尤其是腎病是誘發痛風發作的因素之一，另外有一些內科患者服用的藥物也會有明顯的升高血尿酸的作用。

第七，體重因素。體重過大會出現代謝綜合徵，對於尿酸的代謝一定會產生影響，也是導致痛風發作的高危因素之一。

總結

所以有的時候痛風這種疾病，就像是風一樣，無聲無息的就來了，建議有痛風的患者和高尿酸血癥的人群，在平時的生活當中適當的控制高尿酸的飲食，平時要多喝水，要適當的做一些慢跑或者是快走這樣的運動，幫助自己控制體重，促進尿酸的代謝，減少尿酸的形成，幫助自己更好的控制住病情，如果尿酸控制的比較差的話，一定要在醫生的指導下科學合理的用藥，千萬不要自行根據痛風病友的病情去選擇用藥。

痛風患者真的與肉“無緣”嗎?

痛風作為“不速之客”，一旦找上門便給我們的生活增加了很多困擾。在病情發作時就會有一種痛苦不堪的感覺，一旦患上痛風，它如同虎皮膏藥般怎麼甩都甩不開，所以我們在日常只能透過控制飲食，緩解病情的發生。

其中很多患者表示一旦吃了大魚大肉，痛風便會悄悄來襲，對於疼怕了的患者來說，為了避免痛風的折磨只能戒掉肉，不敢吃肉。但是這對於痛風患者來說是極為不科學的，甚至有的朋友說：嘴饞的時候也不敢吃，非常苦惱!在這裡需要給大家科普一下，痛風並不是完全不能吃肉，前提是要考慮肉的種類。

不能吃肉的緣由原來是這些!

動物的內臟，包括腎臟，腦花，肝臟，以及沙丁魚，牡蠣，鳳尾魚，扇貝，小魚乾，基圍蝦，魚湯，火鍋，雞湯，大骨湯等等，這類食物絕對不可以吃。而三味魚，鯽魚，鯉魚，黃鱔，羊肉，牛肉，豬肉，雞肉，龍蝦，螃蟹，可以適當的嘗一嘗，因為這些食物，可以有效的增強免疫力，搭建身體的健康免疫系統，為身體補充營養。

低嘌呤的選擇讓患者一飽口福

大家在想吃肉的時候除了限制於低嘌呤的肉類食物，其中也要注意烹飪的方法，少油少鹽，最好不要加調料，直接水煮之後焯水，然後切成絲之後再次焯水，都可以使嘌呤溶解在水中，有效減少嘌呤指數。

自己在家動手，配製十降草茶，減少痛風發病率

現在已到立秋時節，天氣轉涼，所以出汗的機會越來越少，大家不要忘了喝水排尿。如果不喜歡喝白開水的話，大家也可以喝著茶。比如對於改善痛風非常有幫助的草茶就不。

草茶的品種有很多，可以用下面這個古方進行配製，綜合效果比較好一些。

用材：菊苣、梔子、百合、葛根、桑葉、青果、蒲公英、淡竹葉、馬齒莧、玉米鬚

青果能夠降脂減肥，以及桑葉和菊苣都可以通便利尿，涼血止血，還有清肝利膽的功能。百合，梔子都對輔助調理痛風有著很明顯的效果，減少尿酸鹽的沉澱，減輕炎症的發生;葛根，淡竹葉可以消腫，降低低密度脂蛋白，從而起到降三高的作用。以及馬芷莧利尿效果也很明顯。

將這些食藥材結合在一起，可以混合煮燉，也可以配成小袋裝，每天當做茶葉一般用來泡水飲用，非常方便，而且口感易於接受。

痛風與飲食有關嗎？當然有關；但痛風不僅僅是吃出來的病，畢竟僅僅20%的尿酸來自於飲食，而80%的尿酸來自於人體代謝。

我們來看看痛風相關的危險因素，對照一下自己是否是符合其中的某一項：

尿酸高就可能出現痛風發作

雖然高尿酸血癥不等於就一定會患上痛風，但是痛風的本質就是高尿酸血癥。尿酸高到多少才是高尿酸血癥？我們來看看。

尿酸並不是單獨存在的，而是溶解在人體的體液中，98%左右的尿酸是以遊離狀態或非遊離狀態的鈉鹽形式存在。在37℃正常的體溫下，酸鹼度為pH7.4的環境中，尿酸的飽和度是380μmol/L。實驗室測得的尿酸正常值範圍是150~416μmol/L，也就是（2.6~7.0mg/dl）。血液中的尿酸濃度取決於三方面，尿酸的生存和尿酸的排洩以及尿酸池的容量之間的平衡。當人體血尿酸濃度高於420μmol/L時，就是高尿酸血癥。

高尿酸血癥並不等同於痛風，因為個體的差異，有部分患者即使血尿酸異常升高，也有可能不會引起痛風的發作和其他症狀的發生。這種情況佔多少呢？有5~12%左右的高尿酸血癥患者最終會發展為痛風。

而痛風的發作，也需要具備一定的條件。痛風讓人疼痛的，不是血液中過高的尿酸，而是尿酸鹽沉積在關節，並且被人體識別後的反應。

當體內的尿酸鈉持續處於飽和狀態下，在某些特定的條件的激發下，比如勞累、酗酒、暴飲暴食、區域性受涼、外傷等情況，就會導致溶解的尿酸鈉進入過飽和狀態，形成尿酸鈉結晶，沉積在關節、軟骨、滑膜、腎臟和人體其它組織中，之後會經過一系列複雜的生化過程，引發炎症反應。

急性痛風性關節炎的發病過程包括三個階段：一階段是尿酸鈉晶體在關節腔內外組織中析出和沉積；二階段是位於關節腔內的巨噬細胞和由血液中的單核細胞分化來的巨噬細胞吞噬尿酸鈉晶體，分泌前炎性因子；三階段就是中性粒細胞在上述前炎性因子的趨化下，透過毛細血管基底膜，到達炎症部位，吞噬尿酸鈉晶體，釋放大量炎性因子，導致痛風發作。

這些人容易尿酸容易高出現痛風

尿酸高有兩個原因：尿酸清除率降低，排洩減少；尿酸代謝異常，生成過多。為什麼有些人尿酸就高起來了？許多因素與血尿酸鹽濃度有關係，包括年齡、性別、體重、體重、飲食、飲酒、作息、精神狀態等。我們可以逐一來看看。

男性比女性更容易患痛風：男女高尿酸血癥患病率的性別比例在12.6:1，臨床譜系的變化發現女性患者在不斷增加。男性痛風患者多於女性的原因是雌激素水平影響女性血尿酸值，因此青春期後女性尿酸值升高不明顯；但絕經後，因雌激素水平降低，減少腎臟對尿酸的排洩，所以血尿酸水平相應升高。35~50歲為痛風高發年齡：痛風在兒童和絕經期前婦女罕見，主要人群集中在35歲之後的成年男性，這與生活習慣以及飲食習慣有關，也與尿酸水平逐步在升高有關。現在15歲後青少年痛風患者也在逐漸增大，這與大量攝入果糖食品相關；而24歲以後的青年痛風患者發病率也在增高，這與處在這個年齡階段相關壓力增大有關。白領人群為痛風高發人群：不同職業血尿酸水平存在差異，這主要與不同職業體力活動多少的差異有關。有研究表明，白領人群與同地區常住居民高尿酸血癥患病率相對比較，發現患病率相差比例為2:1，這與白領人群的生活起居等有關。不良飲食習慣影響痛風發病：痛風的發病率與生活水平密切相關，隨著生活水平的提高，尤其是動物食品在飲食結構中的比重逐漸增加，讓痛風發病率與日俱增。這其中主要是海魚、扇貝、生蠔等含產品，腦、肝、腎、腸等動物內臟和濃肉湯等；而導致青少年痛風發病率較高的原因是含果糖的碳酸飲料、奶茶、果汁等家屬腺苷酸分解代謝抑制尿酸排洩。過度酗酒影響痛風發病：尤其是啤酒和白酒過度飲用，容易導致血尿酸升高。乙醇對血尿酸水平影響的原因主要包括，飲酒時常伴有豐富嘌呤的食物，乙醇代謝讓乳酸濃度升高抑制尿酸排洩，乙醇促進腺嘌呤核苷酸轉化讓尿酸生成增多，啤酒產生大量嘌呤轉化為尿酸。一日三餐不定時定量：一日三餐不定時定量，飢一頓飽一頓與痛風發作有關，還可以誘發酮體增加，這些物質明顯抑制尿酸分泌，導致血尿酸水平升高。代謝綜合徵導致尿酸升高：痛風常常合併或伴發高脂血症、高血壓、糖尿病、肥胖症、心血管病變、腎臟疾病等，有研究顯示，在原發性痛風患者中，57.5%是高脂血症，63.1%有高血壓，超體重及肥胖者佔70%，心腦血管疾病佔11.2%，這與這些疾病存在共同的土壤——胰島素抵抗有關。藥物因素：痛風的發生與某些藥物的使用相關，包括利尿劑、低劑量的阿司匹林和環孢素的使用有關。多基因遺傳影響：痛風及高尿酸血癥是多基因遺傳疾病。原發性痛風患者中，10~25%有家族史，屬於常染色體顯性遺傳，但外顯性不完全，高尿酸血癥的遺傳情況變異極大，屬於多基因遺傳，但多因素均可影響痛風遺傳的表現形式，如年齡、性別、飲食及腎臟功能等。

從這些研究分析我們可以得知，痛風與高尿酸血癥的發病和飲食因素有關，也和其他各種相關因素有關。痛風的病因主要包括與尿酸有關基因和與炎症有關基因組成了佔60%的遺傳因素；內環境和外環境因素組成的40%的環境因素，這些致病因素的合力組成了高尿酸血癥和痛風的結果。

持續的尿酸居高不下影響痛風發作

在瞭解痛風發作的高危人群是哪些後，我們就知道了，痛風發作飲食習慣只是其中的一部分，而影響尿酸鈉晶體的形成的因素才是關鍵。

什麼是尿酸鈉晶體呢？尿酸鈉晶體就是由尿酸鈉分子聚集而成的，除中樞神經系統外，尿酸鈉晶體可以在全身各個部位沉積，其在關節及其周圍組織中沉積是引起急性痛風發作的始動因素，不但引發人體的免疫反應，還能對區域性組織造成直接損傷，加重區域性炎症。

尿酸鈉晶體形成的影響因素有血尿酸水平、pH值、溫度及區域性生物大分子的影響，而尿酸高毫無疑問是起主導作用的。

前面說過，尿酸在血中的飽和度是不超過420μmol/L（7.0mg/dl），如果血尿酸水平長期持續超過這個飽和點，那麼就容易在關節及其周圍組織形成尿酸鈉晶體（MSU晶體）。可以想象，血尿酸越高，尿酸鈉晶體形成的可能性越大，急性痛風的發作機會也就越大。

當血尿酸＜300μmol/L時，痛風的複發率不到10%，形成痛風石的機率幾乎為零，這是我們將痛風石性痛風血尿酸達標值定在＜300μmol/L的原因之一；當血尿酸≥360μmol/L時，發生痛風的風險明顯升高，這也是為什麼我們將痛風降尿酸的標準定為＜360μmol/L的原因；當血尿酸＞420μmol/L時，痛風的複發率＞40%；當血尿酸＞480μmol/L時，痛風的累積發病率＞22%；當血尿酸＞540μmol/L時，痛風的複發率將近80%，這也是無症狀高尿酸血癥患者達到這個數值就需要進行藥物降尿酸與非藥物治療結合的原因。

當然，單憑這一種因素本身並不足以引起痛風，但是有可能引起痛風的其他疾病比如尿酸性腎損傷、腎結石、高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等。

現在透過肌骨超聲也可以發現，無症狀高尿酸血癥患者的關節中也有尿酸鹽的沉積。有研究顯示，在無症狀高尿酸血癥患者中17%膝關節和25%第一蹠趾關節內出現了“雙軌徵”；高達36%的患者出現痛風石的徵象。

也就是說，即便沒有痛風發作。為了預防痛風發作或者尿酸鹽結晶沉積在人體各個器官造成的併發症，出現高尿酸血癥後就要引起重視，防患於未然。

這些習慣容易誘發痛風發作

痛風什麼時候容易發作呢？雖然痛風經常突然發作，但是存在容易發作條件重合的時間帶。在一天中，急性痛風關節炎容易發作的時間是深夜到凌晨之間。原因就是，人在睡眠的時候，副交感神經的作用占主導地位，血壓下降，血液流動變慢，而且體溫下降。

高尿酸血癥不一定會痛風，但是出現容易誘發痛風的原因還是可以找到的。我們一旦發現高尿酸血癥，那麼就要避免這些誘發因素的出現，下面這幅圖就告訴我們，容易誘發痛風的場景有哪些，具體為大家做一下簡單的分析：

運動：尤其是運動出現的損傷，無論傷勢輕重與大小，都可能讓痛風發作。主要包括長時間步行、扭傷、鞋不合適等都可以導致痛風發作；而運動時候不注意休息，激烈運動不注意補水等，導致尿液濃縮，尿酸不能夠正常排洩，關節容易受累，這些都容易出現尿酸鹽水平突然升高，從而引發尿酸鹽結晶沉積及痛風發作。飲食：高嘌呤飲食歷來被視為痛風發作的重要誘因，尤其是富含動物嘌呤的動物內臟和海鮮者，容易導致體內尿酸生成突然增高，從而誘發痛風發作；富含果糖的飲食大量攝入一方面抑制尿酸排洩，另一方面促進尿酸生成，同樣也能導致血尿酸濃度突然升高；此外，飲食無度、暴飲暴食、飢餓等也可以誘發痛風發作。飲酒：酗酒是痛風急性發作的獨立危險因素，酗酒對痛風的影響比飲食要嚴重很多。這是因為酗酒本身導致身體血乳酸濃度增高，抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸排洩；促進腺嘌呤核苷酸轉化，讓尿酸合成增加；同時酗酒後會導致身體缺水，從而出現尿酸水平迅速波動。藥物：許多藥物可以導致急性痛風發作，利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪，以及含有利尿劑的降壓藥可以導致痛風急性發作。尤其是絕經期婦女，由於心血管疾病及腎臟病變等應用利尿藥物，導致多關節炎痛風，症狀較輕，但出現結節較快，常被誤診為骨關節炎。而臨床上使用促尿酸排洩的藥物和抑制尿酸合成的藥物進行降尿酸治療時，也可能因為血尿酸突然降低導致“溶晶痛”的出現，所以需要預防用藥。飲水：包括前面說的運動等原因導致大量出汗，長時間汗蒸，平常沒有飲水習慣甚至渴時都不飲水，容易導致尿液濃縮，尿酸無法正常透過尿液排洩，從而短時間血尿酸增高導致痛風急性發作。其他：過度疲勞、受涼、壓力過大、熬夜等生活行為都可以導致痛風發作。肢體末端組織灌注不良可以導致皮溫的下降，降低區域性尿酸鹽的溶解度，並可以促進結晶的形成和沉積；不良生活行為可以導致人體代謝失常，免疫力低下，從而讓尿酸生成和排洩出現問題。

總而言之，從尿酸增高出現高尿酸血癥，到高尿酸血癥持續之後的誘因導致痛風，飲食習慣都是其中的因素之一，但還包括其它的因素。也正因為如此，痛風才是一種看似簡單，實際上比較複雜的關節病。而臨床診療，常常也需要明確相關發病的病因、病理和誘因，才能對症施治；對於僅僅高尿酸血癥的患者，還請大家記住這十二個字：多喝水，管住嘴，邁開腿，減減肥。

有的人不吃肉不喝酒也會得痛風，這是為什麼？

據說現在全國有9000萬痛風患者，有1.9億是高尿酸血癥，就是痛風的前期。而在1948年的國民政府，有痛風記錄的只有2個人，肯定有一些沒有統計上來的，這70年時間，痛風患者的數量呈爆炸、幾何式方式增長，增長的數量實在驚人。

痛風是一種代謝類疾病，而肝臟是人體最大的代謝器官，損傷肝臟的因素很多，吃肉多，喝酒是其中的原因，另外還有熬夜，生氣，環境汙染，暴飲暴食等。現在很多人，尤其是青少年，熬夜遊戲很普遍，偏食挑食，自己喜歡的就會暴飲暴食，從小嬌慣容易任性，生氣矯情，使臟器受到損傷。

認識一位朋友，滴酒不沾，吃肉也極少，但是痛風多年，交流時才知道，自己出生在城市幹部家庭，經濟條件比較好，在家又是最小的，比較受寵，父母經常給買零食，養成了挑食偏食的毛病，基本不吃正餐，喜歡吃的就管不住，不喜歡吃的就餓著，長期的飲食習慣不好，損傷了臟器。

痛風是代謝類疾病，也是一種慢性病，過去叫老年病，也叫富貴病，甚至叫帝王病，說明以前得病的不多，而現在我們周圍都是，並且呈現低齡化，主要是很多青少年家庭教育不好，孩子缺少自控力，暴飲暴食，天天只吃肯德基、麥當勞的很多，熬夜、任性成了常事，再加上現在的環境汙染，農作物，食物中的維生素，礦物質，生物類黃酮減少很多。不單是痛風多，其他的慢性病，如糖尿病，心腦血管疾病，等也是越來越多。

痛風的原因是尿酸形成結晶石而發作。因為人的體質不一樣尿酸的結晶點也不一樣，少數人，尿酸濃度並不是很高，卻結晶發生了。第二就是濃度升高發生結晶，尿酸的來有內源性的（自生的），有外源性的（食物來的）。內生佔70--80%，看來主要是自身代謝來的，儘管不吃肉不喝酒仍可能發生痛風。

形成尿酸堆積的原因有兩方面，一是攝入的嘌呤物質太多，

二是身體對尿酸的排洩能力差。這也就造成了某些患者平時不喝酒，沒有暴飲暴食，也會因排洩問題患上痛風。

身體對尿酸排洩能力差往往是先天性的。

痛風這種病有明顯的遺傳傾向。

但是由於上輩人飲食條件不好，所以患者的上一輩未必一定發病過。所以人們不能因為父輩、祖輩沒有痛風史，就覺得自己可以高枕無憂。

有的人不吃肉不喝酒也會得痛風，這是為什麼？

對啊，為什麼呢？

西醫說是嘌呤，尿酸的原因，治療方式就是降尿酸，確實啊，當尿酸降下後，確實是不痛了。當尿酸降下來後，痛風這個病就好了嗎？沒有，當遇到誘因後就又會發作。從此就反反覆覆越治越嚴重了。

尿酸的正常值是男：149～416umol/L。女：89～357umol/L

透過上面的資料我們可以看出，我們正常人體內一樣會有尿酸的，當尿酸的值超過正常值就有可能引起痛風。

正常人體內一樣有尿酸，會隨著排洩物而排出體外，尿酸不在體內儲留，尿酸值就不會增加，那麼引發痛風的可能性就少了。

由此我們可以看出，降尿酸不是治療痛風的最好方式，最好的治療方式應該是不讓尿酸在人體內留存。

尿酸是因腎臟功能下降而存留於體內，從而引起的痛風。尿酸是透過尿液排洩的，尿液的生成是在腎臟中完成的，如果腎臟的功能正常，就會把過多的尿酸排出體外，現在體內尿酸增多說明腎臟的排除功能下降了。

因此恢復腎臟的功能，便腎臟能正常的工作了，這樣就不會使尿酸在體記憶體留，自然痛風就能治癒了。

那麼是什麼使腎臟的功能下降的呢？

我們現在的生活離不開電，如果停電或者電壓低，大家想想，所有的電器還能正常工作嗎？手機沒電了，還能工作嗎？電腦沒電了還能工作嗎？如果電壓低，那麼空調，冰箱還能正常工作嗎？

如果我們把人體的五臟六腑也當作各種電器來看的話就好理解了。

腎臟的功能下降，使尿酸儲留，從而引起痛風，不就是因為腎臟的電不足了，所以才造成腎臟的功能下降啊。

把這個腎臟電的問題解決了，痛風就恢復了。

大家想想啊是不是這個理，不管什麼人，不管體格多麼健壯，如果一個月，兩個月不吃不喝，會不會餓死呢？餓死是肯定的了，這句話說明了，人活著就是靠脾胃把飲食物，轉換成人體所需要的能量，那麼這個能量我們是不是可以理解為就是電呢？說電好理解，其實就是電，那麼脾胃是不是就是發電廠啊。

脾胃是發電廠，發的電充足，才能供給全身各個臟器，每個臟器有了足夠的電才能正常工作，相反如果發的電不足，所以就會造成五臟六腑的電不足，心臟的電不足，所以有心衰，腎衰，肺衰等等疾病。脾胃發的電不足了，使腎臟的電充足，使腎臟的電壓過低，所以腎臟的功能下降，因此使尿酸排洩下降，從而使尿酸過多才引發了痛風。

是什麼原因造成脾胃這個發電廠發不出足夠的電呢？

當然是脾胃這個發電廠本身的電也不足啊，脾胃本身因為電不足，因此脾胃的功能下降，所以才不能發出足夠的電。

那麼又是什麼原因造成脾胃的電力不足呢？

我們以上所說的電力中醫稱為陽氣，陽氣為熱，熱的對立面就是寒，寒可以消耗熱。

答案是無處不在的寒，寒包括兩大類，外寒和內寒。

外寒進入人體要經過皮毛，肌膚，經絡，六腑，五臟的過程。現在很多人，到了冬天擰可挨凍也要身條，人體的陽氣要大量的釋放來抵抗寒涼之氣，時間長了人體內的陽氣就虧虛了。夏天的空調屋更是寒氣進入人體的時候，因為夏天人體的毛孔是張開的。

內寒指的是飲食了，現在有了冰箱，涼食可以隨時隨地的吃，冰鎮啤酒，飲料，奶茶，都是寒涼之品，鮮奶，海鮮吃多熱其性也是寒涼的。

我們用手握著一塊冰，過了一會，這個塊冰就化為水了，是體溫把這塊冰給化為水了，那麼我們吃的寒涼性食物呢?這些寒涼性食物肯定會消耗體內的熱量，時間長了就會造成脾胃陽氣不足，脾胃陽氣不足，功能下降，脾胃功下降後可以造成以下兩種情況。

一脾胃功能下降，其運化功能下降，所以化生氣血功能下降，從而造成其他臟腑的動力不足。

二脾胃功能下降，其運化功能下降，所以水溼儲存於體內，水溼遍佈全身，阻礙體內的氣血執行。

外寒和內寒，損傷了體內的陽氣，脾陽受損，功能下降，化生能量不足，造成腎臟的功能下降，腎臟的功能下降，造成尿酸存留於體內，最後造成痛風。

因此造成痛風不在你吃不吃肉，喝不喝酒，就看你寒不寒，寒涼才是造成痛風的罪魁禍首。