脂肪肝的發病機制尚不明確，可能與脂肪代謝障礙有關。但脂肪肝不一定都是由高血脂引起的，許多因素都可引起脂肪肝，如單純性肥胖、營養不良、糖尿病、酒精中毒等。

此外，內分泌障礙、接觸有毒化學物質、使用了激素類藥物、妊娠、施行小腸分流術後、長期胃腸外營養、化療後及放射性肝炎等也可引起脂肪肝，其中，肥胖、過度飲酒、糖尿病是引起脂肪肝的三大主要原因。

目前臨床上脂肪肝的發現率很高，其原因是診斷不夠嚴謹，絕大多數是單靠肝臟B超檢查結果而作出診斷。瀰漫性脂肪肝進行B超檢查時，可發現有肝臟輕度或中度增大，前葉回聲增強，後葉回聲衰減，肝內管道分佈走向不清晰。侷限性脂肪肝常在半肝深部或尾葉內呈現較低迴聲。但這些改變並無明顯的特異性，很難作出定量診斷。

脂肪肝的惟一確診方法是肝組織活檢。在超聲引導下行肝穿刺活檢，安全可靠，操作簡單。從理論上講，降脂藥物對脂肪肝的治療是有效的。但由於目前尚無準確可靠的方法來判斷脂肪肝的改善程度，所以臨床上難以明確降脂藥物對脂肪肝的療效。

同時，脂肪肝系由多種因素所致，單一的降脂藥物不可能對所有的脂肪肝患者均有療效，但有一點是很明確的，那就是要養肝護肝，平時除了可以口服硒麥芽五味子片護肝外，少飲酒、少熬夜也很重要。對於同時合併有血脂升高的脂肪肝患者，可考慮進行藥物降脂治療。

首先，脂肪肝的病因比較多，但是高血脂確實會增加人罹患脂肪肝的風險，同時高血脂還會引起心臟疾病，60歲以前發生冠心病者約佔1/3。發生周圍血管病變者常合併有高血壓。48%的患者有頸動脈粥樣硬化。

脂肪肝作為常見的高血脂併發症比較嚴重，所以平時適當的去預防還是很有必要的，特別是肥胖人群和常年應酬的人群。

1.調整合理飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

2.調整生活、工作方式 積極參加體育活動、避免久坐不動，控制體重。戒菸限酒。

3.有冠心病、糖尿病及原發性高脂血症家族史者應每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面檢查。

4.適當飲用青錢柳薏仁茶，高風險人群最好長期飲用，這個茶對於對血脂異常痰溼質人群具有改善血脂的作用。臨床已得到驗證

5.40歲以上男性，絕經期後女性應每年定期做血脂全面檢查。

6.為能夠早期和及時地發現高脂血症，建議所有20歲以上的成年人，應該定期檢查血漿總膽固醇水平。對於所有的胰腺炎患者，均應測定血漿三醯甘油水平。

高血脂就是體內的血脂水平高於正常值，高血脂會引發讓人害怕的心腦血管病，其原理是由於體內血脂過多，堆積在一起會堵塞動脈血管，所以就會引起血管病，這是一種很嚴重的疾病。而在現在的社會中，越來越多的人有了這種情況，不僅僅出現在老年人身上了。而脂肪肝，是一種富貴病，其形成是由於過多的脂肪堆積在肝細胞內，沒有辦法分解而導致了病變。簡單來說，我們所吃的食物是在肝細胞中被處理而給我們的身體產生能量的，但是脂肪是不存在於肝臟的。那麼當脂肪過多的被送到肝臟分解但是由於肝功能出現問題而沒有辦法分解脂肪的話，脂肪就會堆積在肝臟處，形成脂肪肝。

那麼高血脂會引起脂肪肝嗎？這個要看高血脂患者的患病程度，如果患者的高血脂程度沒有那麼嚴重的話並且在控制範圍內的話，一般是不會引起脂肪肝的，只要在平時多注意養成良好的生活習慣，比如在飲食上的話，要多吃富含維生素和蛋白質等有營養的食物和低糖低脂肪的食物，不要經常吃燒烤和辛辣等東西。當然，如果在發現自己有高血脂之後還不好好控制的話，任其繼續發展，是非常有可能引起脂肪肝的，因為嚴重的高血脂很可能損壞體內的肝臟等器官，造成肝功能的損傷。

因此，高血脂患者應該注意及時控制好自己的血脂水平，避免發展成為脂肪肝和其他更加嚴重的疾病。

從事臨床工作20餘年，國家中醫內科專業委員會會絡病分會委員，擅長中醫內科疾病的治療，如高血壓，動脈硬化，冠心病等心血管疾病。