關於保和丸飯前服用還是飯後服用，這個是很多病人看病時經常會問到的，我們今天就來說說一般藥物的服用方法，以及保和丸的服用特點。

我們中醫在藥物服用方面比較講究，有分為以下幾種：

1、空腹服用，一般是指早上空腹服用，或半中午、下午那會，肚子空空的。空腹服用的特點是吸收快，能夠迅速發揮藥效，常見的比如驅蟲藥，通便瀉下藥或攻積導滯藥；

2、飯前服用，這個和空腹服用有點類似，但也不太一樣。空腹服用的目的傾向於攻法，發揮最大最快的作用；而飯前服一般是補益類的藥物，吸收效果好；或者治療胃腸疾病的藥物；

3、飯後服用，這個一般是對於比較刺激的藥物，會選擇飯後服用；或者是消食類藥物；

4、睡覺前服用，這個比較好理解，一般對於睡眠不好，需要助睡眠的會選擇睡前半小時服用；還有一些睡夢中容易遺精、滑精的、盜汗的，也在睡前服用；或者通便不行，需要藉助藥物緩下通便的，也會在睡前服用，有助於晨起通便。

5、定時服用，這個就比較講究，對於一些疾病，只有在發病前服用才能見效。比如治療瘧疾發病，一般在發病前2小時服用。還有對於膽結石的疾病，很多有經驗的醫生會在結石發病那會服用，有助於結石排出。

6、不定時服用，這個就依據病情情況而定。

那麼對於保和丸應該是飯前服用還是飯後服用呢？我們來看看保和丸的成分，由茯苓、陳皮、半夏、焦山楂、炒麥芽、焦神曲、連翹、萊菔子八味藥組成。具有消食、導滯、和胃的作用。可以算是攻積導滯類的藥物，飯前服用效果自然會更好；但它也算是消食類的，對胃有一定刺激，飯後服用也行。

所以如果食積比較嚴重，大便秘結的，但胃腸功能還可以的話，不容易胃隱痛等，可以考慮飯前服用，效果明顯一些；如果平時脾胃較弱，經常會有胃痛，那建議飯後服用比較合適。

保和丸是消導化積藥。也就是助消化的藥。具體功效是消食，導滯，和胃。用於食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。

首先，從它功效上講，消導，消導，如果胃內沒有食物，那麼，拿什麼來消導？

其次，從成分上講，它由八種成分組成。其中有山楂、六神曲、萊菔子，麥芽四種成分是消食化積藥，佔總成分的50%；另外，陳皮理氣；半夏降逆止嘔；茯苓健脾；連翹清熱。

這些藥在體內作用的機理是這樣的：

人因胃的功能失常而會出現了食物不消化的情況，食積在胃內又導致胃的氣機也不暢！因而就出現系列的脹氣、噯氣、反酸等症狀。這時，保和丸中的半數消食成分（山楂等）好比是食物的“粉碎機”，它們助力胃對食物的“粉碎”；同時，茯苓又以健脾的功效來“安撫”被胃牽連的脾；而陳皮也配合著梳理氣機；連翹再把胃內積聚的熱清掉。這樣，在各成分的完美配合下，不消化的問題就都解決了！但是，要保和丸發揮它特有的消食作用的前提，必然得是胃內有食物。

一、一般中藥宜飯後服用；

二、滋補藥宜飯前服用；

三、驅蟲與瀉下藥宜空腹服用；

四、安眠藥宜睡前服用；

五、健胃藥與對胃腸刺激較大的藥宜飯後服用。

保和丸屬於消食劑，適用於食積內停之證。組成，山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子。

功效，消食和胃。主治食積證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便洩瀉，舌苔厚膩，脈滑。

本方證主要是因飲食不節，暴飲暴食所致。《素問》說：“飲食自倍，腸胃乃傷。”若飲食過度，食積內停，氣機不暢，則脘腹痞滿脹痛。脾胃升降失職，濁陰不降，則噯腐吞酸，惡食嘔逆。清氣不升，則大便洩瀉。治宜消食化滯，理氣和胃。

本方配伍特點，以消食藥為主，配合行氣，化溼，清熱之品，兼顧氣滯，溼阻，化熱之變。雖然藥力平和，但可保胃氣得以和順，所以又叫“保和丸”。

本方藥力緩，如食積交重，可加枳實，厚朴，木香，檳榔。苔黃脈數者，酌加黃芩，黃連。大便秘結者，可加大黃。兼脾虛者，可加白朮。

至於這個藥飯前還是飯後，其實並沒有太大影響，都可以。

保和丸是飯前吃還是飯後吃？

保和丸是一個消食化積，健脾益氣的中成藥，它也被譽為“人體腸道的清道夫”，這個藥對於脾胃脾弱的人來說有著很好的功效，我認為也是家裡需要常備的一個藥。

很多人飲食習慣不好，經常暴飲暴食，或者飢一頓飽一頓，或者過食生冷食物，冰鎮食物或者飲料，一下子不注意吃得“十分飽”，就會引起胃脹胃痛，甚至頭昏腦脹，嚴重的碰都不能碰。

保和丸是由焦山楂，六神曲，炒麥芽，制半夏，陳皮還有茯苓，連翹8味藥物，方中重用焦山楂，可以消除一切飲食積滯，尤其擅長消肉食油膩積滯。這個可以使食積消化，胃氣平和。凡是因為飲食不節，暴飲暴食而胃脘脹滿脹痛，消化不良，泛酸嘔吐等都可以選擇保和丸。

保和丸一般在飯後吃比較合適，尤其是我們在進食了大量肥甘甜膩，難以消化的的一些食物之後，脾胃虛弱的人吃了這些東西無疑會給我們的脾胃造成負擔，因此這時候就可以進食一顆保和丸，既能幫助我們消化，還可以健脾養胃。

保和丸有什麼作用？

中成藥保和丸由八味中藥配伍而成，分別是：焦山楂、炒六神曲、炒萊菔子、炒麥芽、姜半夏、陳皮、茯苓、連翹。具有消食、導滯、和胃的功效。主要用於食積停滯所致的脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食等症狀。

保和丸屬於健胃消食藥，這類藥物宜在飯前服用，但還是要看患者的實際情況。

如果是用於噯腐吞酸症狀的，應該在飯前服用。因為制酸藥在飯前服用，可以減少胃酸分泌，增強對胃黏膜的保護。

如果是用於脘腹脹滿、不欲飲食症狀的，飯前服用和飯後服用都沒有多大影響。

1、孕婦禁用、哺乳期婦女慎用。因為其中還有炒麥芽，具有回乳作用。

2、服藥期間，適合吃一些清淡易消化的食物。一定不能油膩食品或者暴飲暴食，以免加重脾胃負擔。

參考資料：

《丹溪心法》、《保和丸說明書》、《中藥學專業知識二》、《中藥學中和知識與技能》

保和丸飯前吃還是飯後吃？

保和丸既可以飯前吃，也可以飯後吃。不過，飯前吃應在飯前半小時內服用，飯後吃應在進食後就服用。保和丸具有消食、導滯、和胃的功效。現代藥理學研究表明，保和丸還具有減少胃液分泌量和總酸排出量、提高胃蛋白酶和胰澱粉酶活性、增加胰液分泌量和胰蛋白排出量、延緩胃排空、抑制十二指腸自發性活動、提高胃腸激素等作用。飯前半小時以內和飯後立即服用都可以取得良好的治療效果。緩解食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸等胃腸道不適症狀。

本內容由中國中醫科學院西苑醫院 藥劑科 副主任藥師 馬爽稽核

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保和丸的功效是消食，導滯，和胃。主要用於食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食，西醫診為慢性胃炎、急性胃腸炎、消化不良、腹瀉等可用此藥。保和丸的成分：山楂20克、神曲5克、萊菔子5克、法半夏10克、陳皮5克、茯苓10克、連翹5克、麥芽10克。

保和丸的藥方來源於《丹溪心法》，方中重用山楂，消一切食積，尤善消肉食油膩之積，為君藥。神曲消食健脾，善消酒食陳腐之積；萊菔子消食下氣，善消谷面痰氣之積，共為臣藥。君臣相合，可消各種食積。半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔，消除食阻氣機之證；食積內停，易生溼化熱，故配茯苓健脾祛溼，和中止瀉；連翹清熱散結，共為佐藥。諸藥合用，使食積得化，胃氣得和，共奏消食和胃之功。由於本方藥力和緩平穩，故以“保和”命名。與古方相比，市場有的保和丸中加了一味麥芽，麥芽含澱粉酶、轉化糖酶、蛋白分解酶、卵磷脂、麥芽糖等成分，麥芽具有行氣消食，健脾開胃，退乳消脹的功效。

服藥注意：

1、口服。一次 6-9 克(1 袋-1 袋半)，一日 2 次；小兒酌減。

2、飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者以及特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期女、年老體弱者應在醫師指導下服用。

4、服藥 3 天症狀無緩解，應去醫院就診。

5、保和丸主要具有助消化，調節胃腸功能，體虛無積滯者忌服。

6、一般來說，保和丸飯前吃或者飯後吃都是可以的。