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手術能根治嗎?
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  • 1 # 應願2

    在日常生活中出現雙側下肢疼痛,麻木無力,踩棉花感,下肢痙攣,行走困難,雙側上肢痙痛,酸脹,麻木,無力,燒灼感,排尿困難,尿瀦留或尿失禁等症狀時,應該注意不可忽視|脊髓型頸椎病可能,一定要到脊柱神經外科明確診斷。脊髓型頸椎病一經發現應該手手術,主張儘早手術理由是頸椎病造成的脊髓損傷是不逆的,壓迫時間越長越嚴重,症狀不斷加重,治療和恢復較難。日本頸椎病協會發布脊髓型頸椎病的治療指南中明確指出,手術治療是徹底治癒脊髓型頸椎病唯一方法。

  • 2 # 開心果蛋皮

    這個也需要視具體情況而定,並不是所有的頸椎病都需要手術,前幾天剛接觸了一個從事程式設計行業的女性,由於長時間的大量工作,導致頸椎開始出現不舒服,所以到店裡來調理,當時就想著和大家談一談頸椎病的問題,今天就藉此簡單說一下。

    在中醫上頸椎病屬於“痺症”,“痙症”範疇,多由於外感風寒溼邪,導致督脈受損,氣血滯澀,經絡閉阻或氣血不足所致;從“氣血”來講,瘀血堵脈,不通則痛,瘀血之不除,新血不可生,氣虛無源,血運不暢,養失職,引起了不通則痛和麻木等症狀。所以平時一定要注意頸部保暖,不要受寒。尤其是一些女性朋友。

    頸椎病主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合症。主要原因無非就是頸椎退行性改變、頸椎椎管狹窄、日常生活勞損等,主要表現大多為:頭暈、噁心、嘔吐、上肢無力、手指發麻等。

  • 3 # 太原疼痛

    不是。也可以這麼說,傳統骨科視角盯著骨頭,發現頸椎骨有異常,就需要手術,但往往效果不佳,究其原因,在於其病理分析不科學,沒有發現是軟組織異常才導致的各組織異常的首因。

    軟組織外科學發現,因為肌肉勞損後容易在肌肉肌腱附著的骨面處(既肌肉根的骨面),容易形成無菌性炎症積累,炎症刺激神經末梢產生疼痛(疼痛度在人體感受閾值之下時人體感受到的只是酸脹困),疼痛導致肌肉痙攣縮短牽拉,這個牽拉力是日夜不息,長時間發生作用的,牽拉使得骨頭移位,骨頭上其他肌肉也被動牽拉,日久也開始勞損病害,這就是肌肉勞損後發生的病理損害的特徵。

    具體到頸椎,長時間低頭工作,使得頸部淺層肌肉過累勞損,同上述的病理改變一樣,長時間使用肌肉不休息,使得肌肉根骨面處容易積累炎症物質,累積到一定量就開始發生病理損害。

    肌肉痙攣縮短牽拉後,使得頸椎曲度改變,椎骨之間應力加大可使椎間盤突出,神經根出口軟組織炎性改變刺激神經根(區別於傳統的1、頸型頸椎病和2、神經根型頸椎病);肌肉痙攣僵硬,改變微迴圈血流量,使得溫度下降,肌肉力量耐力不足,頭腦發昏發暈(區別於傳統的3.椎動脈型頸椎病),臨床發現就是頸動脈斑塊堵塞80%以上合併頭暈,透過治療頸椎軟組織病態後也能極大改善腦部供血問題,就說明頸動脈斑塊即使很大隻要不堵的厲害,還是可以滿足供血需求的。此外,肌肉痙攣壓迫頸部交感神經,這些神經也需要血液滋養,但肌肉痙攣使得區域性血液迴圈變差,於是該區域植物神經功能就出現異常,使得其控制的器官的功能也出現異常,(區別於傳統的4.交感神經型頸椎病)。以上的都是由於軟組織病態所導致的各類頸椎病。而脊髓型病變,由於是椎管內脊髓發生病變,療法有限。以下就從軟組織外科學角度來分型:

    疾病型別分型根據解剖位置,可分為椎骨形成的椎管內外區別,

    1、椎管內脊髓病變(脊髓病變後會導致頸椎以下所有脊髓和神經控制異常,嚴重的可高位截癱,所幸這種病變型別機率極小。目前手術也無法有效治療,能有效的都不是脊髓型病變。);

    2、椎管內脊髓外軟組織如脂肪層炎性病變(這種型別也比較少,大部分診斷為脊髓型病變的其實都是這類病變,需要手術剝離刮除椎管內和脊髓外之間加層的炎脂肪層,使得這些炎症物質不再刺激神經產生病態。);

    3、椎管外各軟組織病理(絕大多數都是這類病態,由頸部肌肉勞損形成肌肉根骨面處炎症,從而形成病理損害,進而導致頭頸肩胸各種病態。這類病態一般只需針灸按摩就可以復健病態肌肉,解決頭頸胸肩各種病理損害。)

    按以上各型病態劃分比例的話,椎管外型別能佔95%以上比例,所以絕大多數不需要手術。

    總結:傳統骨科視角緊盯著骨頭,發現骨頭位置改變和骨頭形態改變,就以為修復這些改變就能治療好。但實際上這些改變,來源於肌肉病態牽拉後所導致的改變,所以,不祛除肌肉病態的首因,還會持續發生上述的病理改變。有效辦法,還是先解決軟組織的病態損害,使得其不疼痛不痙攣,從而不牽拉骨頭移位發生骨性改變,不痙攣僵硬減緩微迴圈使得肌肉發涼發睏,不壓迫神經和減少神經血液營養供養,從而不發生神經所指揮的下轄器官發生功能異常。

  • 4 # EmilyHowe

    頸椎病一般是工作量大,時間長造成的,可以透過按摩,熱敷等治療,手術是最壞的打算,最好的方法是,加工資,放假!

  • 5 # 家庭醫生線上

      頸椎病即頸椎綜合徵,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要是頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病,會引起許多疾病,如頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、記憶力差、反應遲鈍、血壓升高或降低、心慌、胸悶、氣短、呃逆、心率失常、房顫、慢性胃痛、胃腸功能紊亂等,甚至導致手指麻木、脖子僵硬,嚴重的還會突然摔倒和高位截癱,應積極治療為好。那麼,手術是治療頸椎病的唯一方法嗎?

      對於頸椎病的治療,手術當然不是唯一方法。但是,從手術效果來說,脊柱神經外科應該是治癒脊髓型頸椎病效果最好的科室。理由如下:

      1、頸椎病的根源是神經受壓,神經外科醫生是從神經的角度出發,關注神經的功能,進行全面的神經查體,在解除神經受壓的方面有先天的優勢。

      2、脊柱神經外科醫生在頸椎病手術治療中使用手術顯微鏡,能夠在較小、較暗的手術空間內獲得較好的照明,保證手術視野,能夠對神經、脊髓做充分的減壓。

      3、手術顯微鏡意味著微創手術,對患者來說創傷更小、出血更少、恢復更快。

      4、手術顯微鏡能夠幫助脊柱神經外科醫生始終貫徹微創理念,並保證兼顧神經脊髓的充分減壓和保護。

      5、神經電生理監測能夠使手術更加的安全。

      6、顯微手術技術。顯微手術技術是神經外科醫生做私人規劃培訓時必須完成的基本功,這種顯微手術對於神經類、腦類、脊髓類的操作也是非常有用的,在頸椎病的治療上也更加得心應手。

      目前來講,治療頸椎病可有如下方法:

      1.藥物治療。可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),對症狀的緩解有一定效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素進行支援治療。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

      2.運動療法。各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜區域性休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時,禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。

      3.牽引治療。“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發現,許多頸椎病患者在使用“牽引”後,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重,故頸椎病應慎用牽引療法。

      4.手法按摩推拿療法。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,鬆解神經根及軟組織粘連來緩解症狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位,否則極易加重症狀,甚至可導致截癱,即使早期症狀不明顯,一般也推薦手術治療。

      5.理療。一般認為,急性期可行離子透入、超聲波、紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入、感應電或其他熱療。

      6.手術治療。嚴重有神經根或脊髓壓迫者,必要時可手術治療。

      綜上所述,頸椎病患者,應結合主治醫生建議,結合自身臨床,採取合適的治療方法。

  • 6 # 喬棟談健康

    這個是一個非常大的誤區,也是很可怕的一個想法。不管是頸椎病還是腰椎病,在醫患溝通的時候,可能都會有類似誤會“實在不行就做手術”這句話是沒辦法才會選擇手術,不是手術之後就一定好!

    頸椎病

    頸椎病,實際上是一類疾病的統稱,像頸部、肩部、背部肌肉筋膜勞損疼痛,頸椎小關節紊亂、頸椎間盤突出症,頸椎骨質增生造成症狀,以及其他各種問題導致的頸部出現異常和不適,都可歸於頸椎病。

    那麼在處理上,這麼多問題,如果採取的方案都是一樣的,康復率就會很低,真是多數靠蒙,如果患者身體素質較好,症狀不嚴重,在這個過程中,透過自愈能力也可以達到康復,但是一旦問題複雜,這種蒙就會變成一種久治不愈。

    手術唯一選擇?

    頸椎病的手術,你可以想象一下是針對什麼?肌肉筋膜問題麼?小關節紊亂麼?都不是!和腰椎間盤突出症一樣,主要針對的是突出髓核對於神經根或者脊髓的壓迫刺激(只講頸椎病),那麼如果是其他問題引起的頸椎病會好麼?不會!手術是治療頸椎病的唯一方法?不攻自破!

    手術能根治麼?

    頸椎病談不上根治,不論你採取何種方法康復,如果生活中不注意保護,還是過勞或者損傷,頸椎病還是會發病的,但是可能每一次發病的症狀和之前有區別,也可能不是同一問題造成的。

    一個健康的頸椎會有頸椎病,一個康復之後的照樣脫不掉,保護頸椎吧,可以將發病機率減小到最低。

  • 7 # 手機使用者100129487561

    手術是治療頸椎病的唯一方法嗎?

    對於症狀較輕的頸型頸椎病,手術治療並不是唯一的治療方法。

    一般建議採取保守治療,如理療或是藥物治療等,其中外敷葛佑堂膏藥的作用較為明顯,有活血化瘀、消腫止痛、祛風散寒的功效。

    對於脊髓型頸椎病,手術是唯一的治療方法。

    因為頸椎病造成的脊髓損傷是不可逆的,壓迫時間越長、越嚴重,而且症狀不斷加重,治療和恢復起來也較難。

  • 8 # 康醫生說健康

    需要手術的頸椎病都是症狀極重,經保守治療無效才會選擇手術,另外還有部分頸椎病因椎間盤突出嚴重,引起脊髓損傷等,也會考慮手術治療。其他症狀較輕微或者透過保守治療可以緩解症狀時是不需要手術治療的。

    這裡需要補充的是,頸椎病的發展過程是不可逆的,保守治療的治療是以緩解症狀為治療目的的,而並不是真正的痊癒,椎間盤的突出並不會經保守治療而縮回去。有可能在此次有效治療後,過段時間繼續發作,引發症狀。

    無論是理療、吃藥還是牽引,都不會使突出的椎間盤縮回去。這裡順便吐槽一句那些所謂的保健藥品,很多都誇大了治療的效果。但是儘管如此,在能夠保守治療的情況下,依舊是選擇保守治療為主。畢竟頸椎手術的最大危險是脊髓損傷,輕則四肢活動障礙、重則截癱。

    目前治療頸椎病最常用的非手術手段一般有:理療、牽引、藥物、推拿按摩、運動療法等,手術治療是最後的選擇。

  • 9 # 俞中平1

    不要輕易用"頸椎病"這個名詞。

    頸部包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜,組合成多種器官結構,"頸椎"只是指組成頸段脊柱的骨。

    頸部各種組織和結構發生異常都可以引起不適,各有特徵,不可籠統地用"頸椎"的病變作為診斷的依據。

    事實上骨骼異常與臨床症狀並無必然聯絡,有些人骨的影像檢查變異嚴重卻無症狀,有些人症狀嚴重卻查不出骨的改變。有症狀也有骨異常的人,症狀可以緩解骨的改變卻依舊存在。

    所以當頸部不適時應該具體分析症狀和體徵的特點,找到真正的病變部位和性質,以求正確及時的治療,不可只考慮骨的問題,更不可單憑影像學檢查就做"頸椎病"之類的診斷。

    值得深思的是,目前關於"頸椎病"、"腰椎病"、"骨質增生"、"椎間盤突出症"、"骨質疏鬆症"等的論述和診斷標準是存在諸多與事實不符之處的。名醫神醫不少,奇方異法眾多,機理終究不明,疑難之境未破。

    如果從骨、神經、血管、肌筋膜各自的結構功能特點以及受損後可能發生的症狀來分析頸部不適,診斷應該可以明確一些;對各種方法的原理和作用物件瞭解清楚些,做起事來會更有底氣,效果好時不謂神奇,遇到難題不輕言放棄。

    建議根據解剖、生理基礎知識思考:"骨"會痛嗎?"神經"受損了怎麼痛得起來?"麻"是神經受損的表現嗎?"椎動脈供血不足"為何其支配區域無症狀反而是頸內動脈供血的器官不正常"眩暈眼花"?可以一時想不明白,但千萬不要以"眾所周知"、"理所當然"來阻礙自己的思緒。

    頸部不適一般包括酸脹緊牽、痛、暈、麻、木(感覺運動異常)等,病變部位、機理各不相同,可單獨出現,也有同時發生。

    酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現,伴隨炎症時表現為疼痛;在高張區的遠端出現迴圈障礙(多為靜脈迴流的不完全受阻)表現為麻;顱外筋膜張力增高還可以影響顱內壓使進顱血流不足,引起眩暈等等。

    只有神經受損時才會發生感覺運動異常,神經受損也只能表現出感覺運動減弱。

    所謂的"保守療法"無非是放鬆肌筋膜和消除炎症,不可能改變骨和神經,如果有效,說明治療的其實是軟組織病損,根本不是"頸椎病"。

    確認有與骨性改變相對應的神經症狀時才有手術的理由,而且必須抓緊時機,切不可因為"頸椎病"有"保守療法"而貽誤治療時機。

  • 10 # 傳承醫藥

    我在深圳做小燙長時間低頭患頸椎病時,還要上班,感覺好煩躁,又痛又難受,根本做不了事,後來做不了請假提前放假回家過年才用家裡那些土方藥酒治好的,用了十多天才治好,可能是剛患病沒長時間恢復得快吧。

  • 11 # 使用者94069199294

    當然不是這樣的,我們要從頸椎病的形成原因開始,頸椎病的形成與不良的生活習慣有關比如說我們長時間的低頭做一個動作,還有就是睡覺的時候用了不合適的枕頭.畢竟一天的多時間有一部分是在床上度過的,所以頸椎病需要我們改掉不良的生活習慣,多抬頭少低頭,

    對於頸椎病的治療我們可以用上純中藥治療健康無副作用,貼於頸椎處當時貼上可能藥反應強烈,但是藥效很好,葛佑堂專業治療頸椎病,在治療的同時我們配上好的運動恢復,有規律的做頸椎操,多練習瑜伽,每週做上2次的自由泳運動,這樣的話我們的頸椎病是可以恢復的。

  • 12 # 沒病是福

    當然不是。

    能夠保守治療的,不會給你做手術治療。已經達到手術指徵的的症狀和型別。也絕不會用保守治療。我想每一個負責任的醫生都會這樣去做的。

    無論是保守治療還是手術治療都是以解除症狀為治癒標準。因症施治是治療的原則。

  • 13 # 中醫非遺傳承人

    人們為什麼會容易得頸椎 病?

    頸椎,指頸椎骨,位於頭以下、胸椎以上的部位。位於脊柱頸段,共7塊,6個椎間盤,圍繞在頸髓及其脊膜的四周。由椎間盤和韌帶相連,形成向前凸的生理彎曲。頸椎的特點是椎體較小,呈橢圓形,橫突上有橫突孔,椎動脈和椎靜脈由此孔透過;棘突短而分杈;上下關節突的關節近似水平位,使頸部能靈活運動。相鄰椎骨上下切跡圍成椎間孔,有脊神經和血管透過。

    一、概述:

    頸椎不僅支撐大約6公斤左右的頭部重量,還有很大的活動範圍。隨著年齡的增長,下段頸椎容易發生退化性改變,主要表現椎間盤變薄,椎骨間隙變窄,使椎間孔變小。同時,椎骨邊緣易長骨刺,壓迫脊神經的根部,形成頸椎病。當椎骨後面有較大的骨刺時,可壓迫脊髓,使雙下肢行走不穩,重者有排尿、排便困難。若是骨刺長在椎骨側面,可刺激或壓迫椎動脈,引起頭暈、頭痛、視力減退等腦供血不足症狀。

    二、生理解剖:

    頸椎共七塊,其中第3、4、5、6頸椎為典型椎骨,1、2、7為非典型椎骨。典型頸椎(第3、第4、第5、第6頸椎)的特徵:

    · 椎體較小,左右徑大於前後徑,上面突起 (形成側緣關節),下面凹陷;

    · 椎孔較大呈三角形;

    · 所有頸椎 (典型或非典型)的橫突孔中都有椎血管走行 (椎動、靜脈,第7頸椎橫突孔中無椎動脈走行);

    1、2、7頸椎特點。第1頸椎沒有椎體,呈環狀稱寰椎,由前弓、後弓和側塊構成。前弓後面的齒凹與第2頸椎的齒突形成關節。側塊上的橢圓形凹陷與顱底的枕髁形成關節,使頭能作點頭動作。第2頸椎(或樞椎)有一向上的指狀突起稱齒突。寰椎可圍繞齒突作旋轉運動。第7頸椎的棘突特別長近似水平,末端不分杈,形成結節,在皮下易觸及,常用來計數椎骨序數的標誌。

    觀察椎孔和橫突孔,注意在第7頸椎處椎孔和橫突孔最小。觀察典型椎骨的不規則椎體、側面的關節突、三角形的椎孔和關節突的上關節面。

    三、周圍肌群:

    頸椎周圍肌肉大體可分為兩大部分:頸前部肌群和頸後部肌群。頸椎周圍肌肉構成頸椎動力平衡系統。

    頸前部肌群包括:其中舌骨上下肌群對頸椎的屈曲影響不大。頸前部肌群主要起到屈曲頸椎的作用。頸後部肌群包括:①頸淺肌群:頸斜方肌、頭頸菱形肌;②頸深肌群:頸部夾肌、最長肌、頸髂肋肌、頸半頭棘肌。頸後部肌群主要起到後伸 頸椎的作用

    1.頸淺肌群:頸闊肌、胸鎖乳突肌;頸闊肌 頸闊肌位於淺筋膜內,起自胸前上部的皮下組織,肌束斜向上內越過鎖骨,有些肌束附著於下頜骨下緣,多數肌束則和麵部的皮肌融合,肌前分較厚。頸部淺靜脈位於肌的深面;皮神經穿過肌至其淺面。面神經的頸支越過下頜角降至其深面支配之。此肌收縮時使頸面板呈現橫皺紋,減少下頜和頸側面之間的凹陷;幫助降下頜、下唇及口角。

    胸鎖乳突肌位於頸部側面,是重要的體表標誌和分割槽標誌,它將頸部分為前、後三角。肌起端有二頭:①胸骨頭以圓腱起自胸骨柄前面上分;②鎖骨頭扁而為肌性,起自鎖骨上面為內側1/3。兩頭合併,行向上後,止於顳骨乳突外側面和上項線外側半。

    肌的淺面有頸闊肌、頸外靜脈、耳大神經及頸皮神經經過; 深面有頸部大血管和頸叢,以及頸前深層肌和胸膜頂。此肌主要接受來自枕動脈和甲狀腺上動脈的分支; 副神經行經此肌深面時發支供給本肌(運動);頸叢之支(C2~3)亦進入此肌(感覺)。功能:直立時,一側肌收縮,使頸側屈向本側,面部轉向對側並向上。兩側同時收縮,拉頭向前;仰臥時,兩側肌收縮,即可抬頭;頭固定時,可提胸廓前分,有助於深吸氣。胸鎖乳突肌痙攣(原因不明,有時是先天性的)是歪頸的原因之一。

    2.舌骨上下肌群: 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌;它們和腹直肌來源相同,都屬於腹側淺肌層。原始的舌骨下原肌塊分為淺、深兩層。淺層分裂為內、外側兩部,即胸骨舌骨肌與肩胛舌骨肌上腹;深層斷為上下兩段,附著於甲狀軟骨斜線,斜線以上為甲狀舌骨肌,以下是胸骨甲狀肌。

    四、周圍神經

    1、C1脊神經

    其前支位於寰椎後弓的椎動脈溝內,於椎動脈的下側向外行,繞寰椎側塊的外側向前,然後在寰椎 橫突前側下降,與C2脊神經的升支在頸內靜脈的後側相互吻合,形成頸神經叢的第一襻。C1脊神經的 後支為枕下神經,由寰椎後弓上緣穿出,多數是從椎動脈與後弓之間穿出,少數是從椎動脈上方穿出。然後枕下神經發出分支至頭後大直肌、頭後小直肌、頭上斜肌和頭下斜肌,支配這4塊肌肉。C1脊神經穿行於枕骨與寰椎後弓之間,經椎動脈溝,在椎動脈的下側穿出寰枕膜。

    2、C2脊神經

    神經根的硬膜外部分位於寰椎後弓和樞椎之間,在寰樞椎形成的拱內朝背外側走行,繼而分成前支 和後支。C2脊神經及其分支與寰樞後膜緊密相連,後支位於寰樞後膜的背側面,與C1脊神經後支交通後分為較細的外側支和較粗的內側支,內側支即為枕大神經。在平枕外隆突處,枕大神經距後正中線的距離一般為2~4 cm; 在平寰椎後弓結節處,一般是旁開1~1.5 cm; 在平樞椎棘突處,一般是旁開2~ 2.5 cm。其支配區除部分分佈於項肌外,其餘伴隨著枕動脈分佈於枕部的面板。有的在半棘肌的深面、頭下斜肌的表面發出小支與枕下神經和C3脊神經吻合。C2脊神經的前支橫行越過寰樞關節囊的外側,水平走至C2上關節突平面,固定在頭下斜肌的肌筋膜上,頭下斜肌筋膜也固定在寰樞後膜上,斜下走行環繞著中斜角肌或提肩胛肌的前上部,透過吻合支與C1脊神經的前支聯合在一起形成一個共幹。此神經共幹向後背側越過中斜角肌,在胸鎖乳突肌的後方轉向枕頸部。在胸鎖乳突肌後方分為兩個上升的淺表支,此淺表支發出分支與C3脊神經前支聯合,枕小神經發出分支環繞著胸鎖乳突肌,走行至耳後部,分佈於乳突的後外側部。另外,一部分神經至枕部後中線附近,也可直接發出分支與C3脊神經的 腹側支聯合,發出枕小神經。枕小神經分佈的變異最多,分佈範圍比較廣,在枕後部與枕大神經分支間 有眾多吻合。一般認為,枕小神經分佈於枕部及耳郭背面上1/3的面板,耳大神經分佈於耳郭背面及腮 腺區的面板。

    3、C3脊神經

    脊神經後支繞過C3關節突後,穿過橫突間肌分為內側支、外側支和交通支,C3脊神經後支的內側 支為枕神經,分佈於枕外隆凸附近的面板。發出的交通支支配口裂以上枕外隆凸下方的項背部及枕部皮 膚,並與枕大、枕小神經相交通。內側深支穿過關節周圍纖維組織,支配C3~4關節突關節。

    4、C4~8脊神經

    脊神經後支由骨纖維孔進入橫突間區,穿過橫突間肌後分為內側支和外側支、內側支的深支支配頸 部棘間肌,淺支走行於頸半棘肌與多裂肌間,穿過斜方肌起點變為皮支,內側支還發出關節支,支配相 鄰關節突關節。外側支在頭半棘肌起點處肌腱性組織中淺出,支配頸最長肌和頸夾肌。

    5、頸部交感神經

    頸交感神經幹位於頸血管鞘後方,頸椎橫突的前方,椎前筋膜的深側。一般每側3個交感節,分別稱為頸上、中、下節。這3個神經節以節間支相互連線,並有吻合支與有關的腦神經相連線。頸上神經 節位於C4和C6或C7橫突前方,後側為頸長肌及其筋膜。頸中神經節最小,位於C4處。頸下神經節位 於C7橫突與第1肋頸之間,形狀不規則。在椎動脈起始部的後方,常與T1脊神經節合併,稱為頸胸神 經節(星狀神經節)。它有許多放射狀的分支。

    頸部交感神經節發出的節後神經纖維的分佈,主要包括以下分支。

    1.經灰交通支連於8對頸神經,並隨頸神經分支分佈至頭頸和上肢的血管、汗腺、立毛肌等處。

    2. 由神經節發出分支至鄰近的動脈,形成頸內動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢和椎動脈叢等, 伴隨這些動脈的分支分佈於頭頸和上肢的平滑肌和腺體、血管、瞳孔開大肌和甲狀腺等。

    3. 頸神經節發出的咽支,直接進入咽壁,並與迷走神經、舌咽神經的咽支共同組成咽叢。

    五、頸部血管:

    1、頸動脈三角

    頸動脈三角上界為二腹肌後腹,後界為胸鎖乳突肌前緣,前界為肩胛舌骨肌上腹。此三角內 結構較多,位置較淺表,無深層肌肉覆蓋。主要內容是頸動脈鞘及其內容,舌下神經及其降支和 副神經等。頸動脈鞘內主要結構有頸總動脈、頸內靜脈及後方的迷走神經。動脈鞘淺層有舌下神經降支下行,參與頸襻的構成。

    頸總動脈為頸部主要動脈幹,右側發自頭臂幹,左側直接起自 主動脈弓,在起始處常有變異,如左頸總動脈和頭臂幹合幹或與左鎖骨下動脈合幹。兩側頸總動 脈經過胸鎖關節後方,沿氣管和喉外側上升。在頸動脈三角,頸總動脈在甲狀軟骨上緣分為頸外 動脈和頸內動脈。

    頸總動脈 在頸內、外動脈分杈處有頸動脈竇和頸動脈小球兩個結構。頸動脈竇為頸總動 脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分,竇壁內有壓力感受器,受刺激後可引起反射性心跳減慢, 血管擴張和血壓降低。頸動脈小球位於頸內、外動脈分杈處後壁的外鞘內,它 的血液供應主要來自頸外動脈,是感受血液中CO2濃度的化學感受器。

    2、 頸根部

    頸根部位於胸鎖乳突肌深面的下方,胸、頸和上肢的重要結構均透過此區域。可以前斜角肌作為該區的標誌。此肌起自第3~6頸椎橫突前結節,肌纖維斜向下外,止於第1肋上的前斜角肌結節。前、中斜肌之間的間隙稱為斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢透過; 前斜角肌前方有膈神經和鎖骨下靜脈及其屬支等; 後內側有胸膜頂、肺尖和胸導管的頸段(左側); 外側有鎖骨下動、靜脈,臂叢和頸橫動脈等重要結構。在該肌的前後方及外側,均有胸、頸和上肢的橫行血管及神經。當該肌痙攣、萎縮、纖維化或有頸肋時,常可導致臂叢和鎖骨下動脈等不同程度的受壓,稱胸廓出口綜合徵。

    ①椎動脈:沿頸長肌外側緣向上,穿經第6頸椎以上的各頸椎橫突孔,後 經枕骨大孔入顱,分佈至腦和內耳 。華人統計資料表明,它通常起於鎖骨下動脈第一 段(96.13%),有時可起於主動脈弓 (3.84%),極少起於頸總動脈。副椎動脈出現率為 1.36%,在椎動脈三角內側上行; ②椎靜脈: 和同名動脈伴行,匯入頭臂靜脈; ③甲狀腺下動脈: 沿前斜角肌內緣上行。

    據我所知頸椎病手術治療的基本都有很多的後遺症。但是西醫對頸椎病的治療是沒有什麼好的方法的。

    但用中醫治療非常好的,如:中藥,熱敷,針灸,推拿,艾灸等都能很好的緩解和治療作用。治療頸椎病採用的(內經)所講的經筋按蹻手法,一般頸椎病一至四次即愈。

  • 14 # 阿木中醫李建勳

    頸椎病雜尋根治,

    手術治療危險施。

    推拿按摩復位好,

    敷藥消炎針艾使。

  • 15 # 極品飛車

    當然不是,還是不好的方法 ,建議瞭解利用睡覺來治療的方法 ,只需要利用睡覺的部分時間。

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