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1 # 王博士
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2 # 脊柱外科童傑醫生
半月板損傷有三個主要原因。首先,外傷,尤其是膝關節嚴重受傷後,很容易導致半月板、韌帶、關節囊和膝關節骨損傷。第二種是穿著,如經常蹲下、跳躍和攀爬活動,這很容易導致膝關節內的半月板被反覆擠壓和摩擦,從而導致半月板損傷。三是中老年人膝關節半月板退變,半月板損傷、水腫和骨折也將發生在後期。
半月板損傷有三個主要原因。首先,外傷,尤其是膝關節嚴重受傷後,很容易導致半月板、韌帶、關節囊和膝關節骨損傷。第二種是穿著,如經常蹲下、跳躍和攀爬活動,這很容易導致膝關節內的半月板被反覆擠壓和摩擦,從而導致半月板損傷。三是中老年人膝關節半月板退變,半月板損傷、水腫和骨折也將發生在後期。
旋轉活動是造成半月板破裂的主要原因。半月板損傷是體育運動中常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等狀態時,膝關節呈半屈曲位,當重力穿過關節,發生研磨及劈裂的力量,半月板卡在股骨髁與脛骨平臺之間,突然的伸直和旋轉而造成損傷,引起撕裂。
內側半月板損傷是膝呈半屈曲和外展位,半月板向膝中央和後側移位,股骨下端由於外力驟然內旋,將半月板拉入股骨髁和脛骨平臺之間,在負重面之間損傷。外側半月板破裂主要見於膝關節半屈曲和內收位,股骨下端驟然外旋伸直引起。
如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂,老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂,而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。
半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內遊離體。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛。疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內有彈響的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節組織,造成極難治癒的慢性滑膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診治、及早治療。