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1 # 王博士
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2 # 姚家喜醫生
急性腰扭傷,躺在床上休息是最基本的治療,躺在床上休息不僅有利於提升腰部肌肉痙攣,減少活動,還可以減少疼痛,並有利於那些促進損傷組織修復和癒合,急性腰扭傷應臥床休息3-4周,以保證損傷組織的反覆修復,以免留下慢性腰痛和腿痛。同時在臥床期間應配合其他治療。
急性腰扭傷,躺在床上休息是最基本的治療,躺在床上休息不僅有利於提升腰部肌肉痙攣,減少活動,還可以減少疼痛,並有利於那些促進損傷組織修復和癒合,急性腰扭傷應臥床休息3-4周,以保證損傷組織的反覆修復,以免留下慢性腰痛和腿痛。同時在臥床期間應配合其他治療。
急性腰扭傷應予綜合治療。
臥床休息:急性腰扭傷後,臥床休息是最基本的治療。臥床休息不僅有利於解除腰肌痙攣,減少活動和減輕疼痛,而且有利於促進損傷組織的修復和癒合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床,自由,以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷,臥床休息至少應在1周以上,急性腰部關節扭傷應堅持臥床3~4周,以保證損傷組織充分修復,以免遺留慢性腰痛。在臥床同時應配合其他治療。
解痙止痛劑:口服阿司匹林、保太鬆、消炎痛等藥可止痛;中成藥七釐散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在醫生指導下選擇應用。
理療:可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等,理療一般不宜過早。
區域性封閉:如急性腰扭傷後疼痛劇烈並伴有肌肉痙攣者,可選用主要痛點區域性封閉的方法。選好痛點,用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤,如為區域性損傷,浸潤正確,則可立即止痛。此方法既有診斷價值,又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。藥液內加入強地松龍1ml,可減輕炎症反應,防止粘連形成。有效者3~4天后重複1次。
手術療法:對於久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂,疼痛嚴重者,可行手術修補。
中醫治療急性腰扭傷有何方法?按摩療法:在區域性宜採用推、摩、搓等疏通氣血,解除痙攣的輕手法,以避免加重損傷,並可選用委中等穴位進行點穴治療。恢復期按摩效果較好,可緩解肌肉痙攣,改善血液迴圈,防止組織粘連。
針灸療法:體針可選用腎俞、承山、委中、腰陽關、夾脊、阿是穴等穴,在針刺委中穴的同時可讓患者主動活動腰部,有時可收到顯著療效,這種方法特別適用於急性椎間小關節扭傷、關節囊部分嵌頓和骶髂關節扭傷的病人,同時還可選用耳針療法。
急性腰扭傷病人何時開始功能鍛鍊?扭傷2~3周後,損傷基本癒合,可逐漸開始腰背肌功能鍛鍊,首先從靜止狀態的肌肉主動收縮開始,無明顯疼痛後再增加運動量,以恢復腰部肌肉力量。