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  • 1 # 華絡健康

    得了頸椎病,患者可能出現頸肩不舒服、手指麻木、走路受到影響、甚至出現大小便障礙等症狀。目前,神經外科臨床主張對90%以上的頸椎病患者保守治療,幫助患者緩解症狀;對剩餘不到10%的患者則需要手術治療。

    頸椎病的保守治療有多種方式,最常見的有按摩、理療、牽引等。但是,頸椎病和頸椎出現不舒服的患者一定注意,某種保守治療並不是適合所有的人,比如脊髓型頸椎病患者便不能按摩。

    牽引是目前使用較多也是較為有效的頸椎病保守治療方式之一 ,是用特製的牽弓滯和裝置,透過對頸部牽拉增大椎體間隙和椎間孔,解除神經根的壓迫和椎動脈的扭曲,緩解肌肉痙攣,使凸出的椎間盤復位。

    需要提醒的是,脊髓型頸椎病患者、症狀嚴重的患者、牽引後症狀加重的患者、全身明顯衰竭的患者、年齡較小(18歲以下)的頸椎病患者最好不要使用牽引治療頸椎病。

    牽引看似很簡單,其實要注意多個方面方能達到治病的效果而不是越治病越重。臨床上一般建議輕度頸椎病、頸椎間盤突出症、頸椎生理曲度改變、年齡在18歲以上、無嚴重骨質疏鬆、椎動脈狹窄的頸椎病患者在根據病情選擇合適的角度、力量、時間、體位、方式進行牽引。

    需要特別提醒的是,有的頸椎病患者在醫生建議牽引以後反覆牽引,反而不利於患者的恢復。須知,牽引雖然是頸椎病患者保守治療的重要方法之一,但過猶不及!不恰當的反覆牽引,可能導致頸椎病患者頸椎附著的韌帶鬆弛,加速頸椎的退行性病變,降低頸椎的穩固性,不利於頸椎健康!

    此外,神經根的水腫消退大約需2周以上,所以,牽引能夠看到明顯效果一般要堅持2-3周,切不可操之過急。

  • 2 # 醫數

    治療頸椎病的方法很多,其中頸椎牽引是公認的首選方法。頸椎牽引可以緩解頸部神經根、椎動脈和脊髓所受到的壓迫或刺激,同時還具有促進區域性血液迴圈和消腫止痛的作用。其方法簡單,應用方便,可以在家裡進行。但牽引時,需要注意以下幾點:

    體位和方向

    牽引體位和方向頸椎牽引一般取坐位,具體做法是:用枕頜帶固定於頭部,並透過繩索和滑輪裝置,與懸掛重物相連。至於牽引方向,大多數病人可以取頭頸稍向前屈曲15~20度,使牽引力量來自頸部前上方;如系交感型頸椎病,則應取頭後仰15度牽引;屬早期脊髓型頸椎病者,宜取中立位牽引。病人具體情況不同,牽引的體位和方向也不完全相同,病人可以請醫生指導、示範,並根據自我感覺來調整,以牽引時感覺舒適,牽引後症狀不再加重為原則。

    重量

    重量頸椎牽引的重量由自己掌握。剛開始幾次的牽引重量宜輕些,如從3公斤(約相當於一塊半磚頭的重量)開始,牽引3~5天后如果沒有什麼明顯的不適反應,可以逐漸增加。男子、體質好的人,每次可增加1公斤。牽引重量最大可以達10~15公斤。增加重量不要過多過快,每增加一次重量後,應維持5~7天,若自我感覺良好,再斟酌增加。研究發現,當牽引重量達到5公斤時,頸椎椎體就已經被拉開了,故目前多主張用小重量長期牽引。

    時間及週期

    時間和療程有人觀察發現,坐位牽引15分鐘以後,椎體之間的距離才能分開,但牽引時間過長,距離並不相應增加,相反可以使頭後部面板的神經受到壓迫,出現區域性麻木感覺。因此每次牽引的時間15~30分鐘即可。每天至少牽引一次,若條件允許,可牽引2~3次,一般20天為一個療程,如果有效可以繼續牽引。若連續兩個療程後症狀仍不緩解,應暫停牽引治療,改用其他方法治療。

    副作用

    副作用絕大多數病人經過牽引治療後,症狀和體徵都能得到不同程度的緩解,甚至完全消失。但也有少數病人在牽引中或牽引後症狀加重,或者出現頭昏、頭後部發麻、頸背部疲勞等感覺。此時首先應改變牽引的體位和方向,如將前屈位改變中立位,減輕牽引重量;或者縮短牽引時間,找出適合自己的最佳牽引條件。同時還要尋找有無其他原因,如感冒、睡眠不好、過度疲勞等,並給予及時處理和調整。如果經過上述處理,症狀仍不能緩解,甚至加重,應及時去醫院複診,由醫生重新制訂治療方案。

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