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  • 1 # 朱劍笛

    幽門螺桿菌感染者之中,只有15%~20%會發生消化性潰瘍,只有5%~10%會發生幽門螺桿菌相關消化不良,只有約1%會發生胃惡性腫瘤(胃癌、MALT淋巴瘤),多數幽門螺桿菌感染者不會有症狀和併發症,所以以前並不推薦對無症狀的人常規進行幽門螺桿菌檢測和治療。但現在認為,所有幽門螺桿菌感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎(即幽門螺桿菌胃炎),幽門螺桿菌胃炎不管有沒有症狀和(或)併發症,都是一種感染性疾病,所以在我國2017年的《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中擴大了成人幽門螺桿菌的根除指徵,只要證實有幽門螺桿菌,即使沒有症狀也推薦進行根除治療。

    但兒童感染幽門螺桿菌之後發生嚴重疾病(比如消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等)的風險比成人低,而且兒童根除治療選擇抗菌素的餘地較小(對於兒童只推薦使用阿莫西林、克拉黴素和甲硝唑),兒童對藥物不良反應的耐受性也低,另外,兒童感染幽門螺桿菌之後有一定比例的人可以自己把病菌清除掉。兒童根除幽門螺桿菌之後的再感染率也可能比成人高。所以,目前並不推薦對14歲以下的兒童常規進行幽門螺桿菌檢測。

    對於已經有消化性潰瘍的兒童來說,因為根除幽門螺桿菌之後的獲益大,所以推薦進行幽門螺桿菌檢測和治療。

    根除幽門螺桿菌之後可能對部分消化不良兒童的症狀有效,所以對於因為消化不良接受內鏡檢查的兒童也建議進行幽門螺桿菌檢測和治療。

  • 2 # 生活營養師敏姐

    目前檢查幽門螺桿菌的方式比較方便和簡單,輕輕鬆鬆吹口氣,就可以檢測幽門螺桿菌。針對兒童及婦女可以選擇13C尿素呼氣試驗,這個沒有輻射適合特殊人群用於檢測幽門螺桿菌,13C檢查無痛苦、無創傷、無輻射,準確率高達95%,兒童、孕婦及哺乳期婦女均可以用此法做幽門螺桿菌檢查。

    13C檢測方法:

    13C呼氣試驗此項試驗簡單方便,需要在醫師的指導下,空腹吹氣然後服用一粒尿素13C膠囊,靜坐等待30分鐘之後再吹氣,便可完成試驗,全程無痛苦、簡單快速、無創傷。

    幽門螺桿菌是相互傳染的,可以袋小朋友去檢查,但是不建議無症狀者用藥治療,作為兒童抑制幽門螺桿菌可以服用舒克幽對抗益生菌。

    幽門螺桿菌的傳染途徑有:

    (1)主要途徑是口腔傳播

    (2)感染幽門螺桿菌的人與家人親密接觸

    (3)飲用受汙染的水

    (4)共餐,幼兒園、學校裡兒童、學生之間的接觸

    (5)吃路邊攤的不潔食品等均可引起幽門螺桿菌感染。

    對於成人來說,如果發現自己長期感覺胃部不適、胃脹、胃痛、泛酸、口氣異味,建議來好好的檢測一下是否感染了幽門螺桿菌,然後選擇用合適的手段進行治療。

  • 3 # 狂野小醫

    當一家有一位成員感染幽門螺桿菌後,一般建議全家都檢查幽門螺桿菌。對兒童來說最常見的感染年齡在3歲,多是由於咀嚼餵飯引起的傳染。

    當兒童沒有任何症狀的情況下不需要治療,如果發現孩子經常出現上腹部疼痛、口臭、大便不成形、食慾不振等,可預判是幽門螺桿菌感染。

    幽門螺桿菌感染需要全家配合治療或者預防,成人第一次清除建議採用四聯療法清除,如果第一次清除失敗則不再使用四聯藥物。

    對兒童因處於生長髮育階段,不可採用四聯藥物治療,可透過微生態療法口服衛樂舒益生菌清除幽門螺桿菌並修復胃粘膜。對孕婦和備孕人群同用。

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