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1 # 戲迷阿德
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2 # 黃璇貞
幽門螺旋桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。其傳播方式還不十分明確,但最可能的途徑是口-口,糞-口傳播。幽門螺旋桿菌感染是可以治癒的。一般的治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑(鉍劑),常用抗生素羥氨苄青黴素、慶大黴素、克拉黴素和阿莫西林等。患者到醫院檢查後,應按照醫生的指導堅持服藥,並及時檢查療效。有什麼不懂的可以問醫生。祝您早日健康!
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3 # 倩茹說養生
這是因為第一次如果治療不成功,那麼後續治療將變得非常棘手。由於我國常年抗生素藥物的濫用,抗生素的耐藥性已經變得很高了。因此現在在治療幽門螺桿菌時很多醫院已經棄用了單一抗生素的三聯療法而改用新四聯療法。
什麼才是根除幽門螺桿菌最為正規和正確的方式呢?
新四聯療法,是目前臨床上殺滅幽門螺桿菌、治癒胃潰瘍最為常用的一個方式和方法,也是最為有效的,可以根除基本上90%的幽門羅桿菌感染。
新四聯療法中包括的主要藥物種類有:抗生素、質子泵抑制劑、對抗益生菌衛樂舒和胃黏膜保護劑,這其中抗生素的種類要佔到兩種而對抗益生菌不屬於藥物,所以就構成了新四聯療法來根除幽門螺桿菌菌,治癒胃潰瘍。
目前臨床較為常用的藥物組合主要是有:
奧美拉唑+膠體果膠鉍+阿莫西林+克拉黴素+衛樂舒
雷貝拉唑+鋁碳酸鎂+呋喃唑酮+奧硝唑+衛樂舒
埃索美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+左氧氟沙星+克拉黴素+衛樂舒
以上藥物組合需要遵照醫囑來按時和按量服用,大概時間在1-2周,而對抗益生菌需要服用2~3個月。這樣就可以有效的根除幽門螺桿菌。
新增對抗益生菌治療的方法不僅可以降低藥物的副作用,還可以抑制幽門螺桿菌的活性,從而大大提高根除率。
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4 # 小克大夫
謝謝邀請!眾所周知,幽門螺桿菌是引起胃炎、胃十二指腸潰瘍和誘發胃粘膜淋巴瘤、胃腺瘤、胃癌的主要原因之一,由於幽門螺桿菌具有耐酸、能在人體胃粘膜上皮層內定植的特點,不易被胃酸或一種抗生素所殺滅,並容易產生耐藥性,就如結核桿菌一樣,首次聯合用藥不當,容易產生耐藥性,復發後聯合用藥療效降低一樣。
因此小克認為對於幽門螺桿菌感染陽性,並伴有胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腺瘤、胃粘膜淋巴瘤等胃部良性疾病的患者,不要去嘗試用什麼食物殺死幽門螺桿菌的方法,而是要用三聯或四聯療法足量、足療程用藥,儘量不要中途停藥,首選平時沒有用過的藥物,爭取一次殺滅清除幽門螺桿菌是非常關鍵的,以免產生耐藥性使原發病遷延或慢性化而難以治癒,誘發嚴重病變。如果服藥期間甲硝唑、呋喃唑酮、克拉黴素等藥物胃腸道反應明顯時可在飯後服用或選用替硝唑、左氧沙星、多西環素等胃腸道副作用小的藥物調整。具體用藥方法:
1.三聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素或一種鉍劑+兩種抗生素,療程兩週。
2.四聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素+一種胃黏膜保護劑,療程兩週。
常用質子泵抑制劑:奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。
常用抗生素:阿莫西林、克拉黴素或阿奇黴素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四環素或多西環素、呋喃唑酮等。
常用的胃黏膜保護劑:果膠鉍、次碳酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒等。
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5 # 軍醫生350
幽門螺桿菌是唯一能夠生存在胃內的細菌,當幽門螺桿菌大肆繁殖後會引起胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、並誘發胃黏膜淋巴瘤、胃癌等。說以大家看到幽門螺桿菌陽性後都會非常擔心。
清除幽門螺桿菌很簡單,但要解決復發的問題需要多想一下
經過四聯抗生素療法清除幽門螺桿菌得成功率在70%,這個數值還在逐年降低,而清楚後半年到一年內復發的機率已經達到50%,這個數值在逐年增加。
原因是抗生素濫用的耐藥性和副作用,是的胃黏膜長期得不到修復。為此醫學界採用新四聯的方法來解決,在四聯藥物的基礎上增加一位抗菌益生菌衛樂舒,與四聯藥物隔開兩個小時服用以降低對四聯藥物的副作用,臨床顯示70%的人群在服用後胃粘膜得到修復。連續服用3個週期後複查,可明顯提升20%清除成功率,並直接減少未來一年內的複發率。
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6 # 胃腸不分家
這個有待證實,對於胃腸疾病來講清除幽門螺桿菌並不是最關鍵的,我個人認為修復胃黏膜改善胃部微生態環境是最關鍵的。
臨床及大量資料證明老胃病的起因多因不良的生活習慣和飲食習慣及長期藥物治療導致胃黏膜損傷無法修復,胃內微生態環境破壞致使幽門螺桿菌反覆滋生。由此可知,修復胃粘膜組織細胞後,胃部整體微生態環境得意改善,幽門螺桿菌並沒有適合生存的空間。
所以一味地藥物殺菌是一把雙刃劍,一邊破壞了身體整體的免疫力,致使消化系統菌群失調長期得不到修復,胃黏膜損傷嚴重,往往看到一個現象,幽門螺桿菌透過四聯殺菌轉陰,但半年後復發機率在30%左右。
部分地區同樣採用四聯藥物作用到兒童身體,多吃服用,多吃殺菌,無效繼續採用,同樣給兒童的生長髮育帶來副作用。
所以養護胃黏膜是個長期的堅持的事情,也是最關鍵的。首先在生活習慣上做到早睡早起,按時進餐,注意個人衛生、保持心情愉快。在飲食習慣上做到生冷辛辣刺激的不吃,戒菸戒酒,三餐正常,不暴飲暴食,控制糖、油、鹽的攝入,並每日服用4克衛樂舒益生菌來改善胃部微生態環境修復損傷的胃黏膜抑制幽門螺桿菌。
長期堅持胃病都會有所改善,甚至痊癒。
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7 # 袁哥說健康
這個就要談到耐藥的問題了,第一次治療不徹底,沒有轉陰。接下來就需要第二次治療,第二次治療相對第一次治療就要有難度,而且藥物也需要更換,與第一次治療就要有所差別。
幽門螺桿菌陽性感染,發生耐藥,就變成了揮之不去的,反反覆覆難以根除的頑固性幽門螺桿菌了。
(1)幽門螺桿菌的耐藥性是患者感染的幽門螺桿菌的菌株對所用的抗生素耐藥是造成治療失敗的主要因素。在幽門螺桿菌的根除率上,復治者的根除率比第一次治療就是首次有一個明顯下降,這是因為同樣的治療方案,隨著時間的推移,根除率逐步降低;
(2)部分第一次線治療失敗的患者,進入第二次使用二線治療後仍無法清除,主要的原因就是幽門螺桿菌對第一次使用的部分抗生素產生了耐藥性,用這個藥沒有用了。
那是什麼讓第一次治療失效的呢(1)很多患者不定時服藥、減少服藥劑量
(2)開始吃藥,有所改善,就減量減次數,不按時足量、足療程堅持用藥到治癒,造成病情的復發。
(3)還有些患者本身臨床症狀較重,根除治療藥物的不良反應加重了症狀的情況,因而使患者不能堅持服藥。
(4)在用藥期間沒有忌口,還是吸菸喝酒、還是吃辛辣、生冷等刺激性食物。
(5)對於第一次治療幽門螺桿菌的患者,建議是需要加入對抗益生菌舒克幽,以來降低藥物的副作用和不良反應,能整體的提高剷除率。
小結保持愉悅的心情也能避免很多疾病的發生,特別是胃病的康復。
另外,服藥也有要求,比如舒克幽益生菌需要與藥物間隔兩個小時,才能發揮最大效果,後期也需要服用對抗益生菌舒克幽調理一段時間。
睡前空腹服用抗酸藥物奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等,效果也是比較好的。
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8 # 狂野小醫
這個問題有些牽強,幽門螺桿菌感染並不是引起胃部疾病的唯一致病因,而且我們都知道胃部疾病的主要原因是不健康的飲食習慣和生活習慣。
幽門螺桿菌清除治療,第一次非常關鍵,如果第一次清除失敗後續藥物清除的成功性基本為“0”,對於二次清除並不建議繼續使用抗生素等四聯藥物,對人體的副作用比較大,對清除失敗的人群建議先補充三到四個週期的衛樂舒益生菌來平衡胃內環境,透過這種微生態療法來改善胃粘膜的損傷進而修復胃粘膜並抑制幽門螺桿菌,達到清除的目的。
希望解答了問題,清除幽門螺桿菌不是治療胃病的關鍵,關鍵是胃粘膜的修復,也就是“養胃”
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這個胃病是你長期在外吃,染上了幽門螺桿菌。但是急性治療會好的,大意失荊州在外面吃飯過上了這個病,但是要指出的是,這個病成慢性病,後果很嚴重,看不好的,百分之85以上得胃癌,急性治療期間分餐制,一定要注意三個月一個療程,會好的。