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1 # 白衣山貓
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2 # 偉偉1979
我的多發息肉,體檢以前一直0.6後來去年體檢三次說1.3手術了,後來又說0.6.醫生說單發癌變的可能大。但是我的醫生也給切膽了,我也沒搞明白,現在十個月了也沒什麼感覺,心裡壓力有點大。
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3 # WTF167702761
膽囊息肉患者分為兩派,一部分人無視膽囊息肉的危害,不接受治療,更不節制飲食,另一部分人則整天提心吊膽,擔心癌變,其實這兩種認知都是不對的,對待疾病,首先要有一個正
膽囊息肉患者分為兩派,一部分人無視膽囊息肉的危害,不接受治療,更不節制飲食,另一部分人則整天提心吊膽,擔心癌變,其實這兩種認知都是不對的,對待疾病,首先要有一個正確的認識,究竟什麼是膽囊息肉呢?其癌變機率又是多少呢?
工具/原料膽囊息肉的癌變機率膽囊息肉與一些慢性膽囊炎一樣,在早期沒有任何症狀,當病情延伸到一定程度,併合並有膽囊炎、膽囊結石時,患者可能出現右上腹疼痛等不適感。患者在彩超檢查過程中發現息肉直徑大於1公分,呈圓形或橢圓形時,應及時到醫院進行正規檢查,並選擇最佳的治療方式。若是能做到定期超聲檢查,一般能達到膽囊息肉早期的發現。方法/步驟由於膽囊息肉症狀隱匿,也因此被許多人所忽視。就門診上所接診病人來說,膽囊息肉的發病率佔普通人群的0.82%,其中膽固醇性息肉的比例最高,佔膽囊息肉的36%;腺瘤性息肉佔膽囊息肉的17%,炎性息肉佔膽囊息肉的12%。
在這三種類型中,腺瘤性息肉多屬於癌前病變,癌變率平均8%(1%~28%)。膽固醇息肉和炎性息肉一般沒有癌變的危險。
2由於膽囊息肉症狀隱匿,也因此被許多人所忽視。就門診上所接診病人來說,膽囊息肉的發病率佔普通人群的0.82%,其中膽固醇性息肉的比例最高,佔膽囊息肉的36%;腺瘤性息肉佔膽囊息肉的17%,炎性息肉佔膽囊息肉的12%。
在這三種類型中,腺瘤性息肉多屬於癌前病變,癌變率平均8%(1%~28%)。膽固醇息肉和炎性息肉一般沒有癌變的危險。
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4 # 家庭醫生名醫線上
膽囊是人體的一個重要器官,它的主要功能是貯存和濃縮膽汁,並將膽汁排入十二指腸,參與消化作用。因此一旦膽囊出現問題,會直接影響到消化功能,進而對身體健康造成影響。
很多因素,如飲食、環境、情緒、不良生活習慣等都容易誘發膽囊方面的病變,尤其容易出現膽囊息肉。
膽囊息肉是指原發於膽囊的息肉樣病變,包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉,其中以膽固醇性息肉最為常見,常見的症狀是反覆發作的右上腹針刺樣疼痛、腹脹等。有些人確診為膽囊息肉時,就會想,這個膽囊息肉有癌變的可能性嗎?
膽囊息肉有兩種情況,一個是真性息肉,另一個是假性息肉,如果是真性息肉,存在癌變課可能,與膽囊癌有密切的關係,但要清楚膽囊息肉癌變發生率很低,一般為十萬分之一。雖然說膽囊息肉的癌變可能並不大,但也不能忽視這個問題。確診膽囊息肉後,要進行多普勒超聲、CT、核磁共振和正電子發射斷層掃描(PET-CT檢查)等檢查,以確定是否癌變。
對於膽囊息肉的治療,主要取決於膽囊息肉的種類、大小和數目。
一、對於單發的膽囊息肉,如息肉直徑大於1公分,惡變機率較高的,一定要及時進行手術切除膽囊,避免後期發生惡變。
二、對於多發的息肉,如息肉直徑小於1公分的,可先觀察,定期複查,如息肉長大至1公分,最好及時手術治療。
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5 # 清涼峰上的小核桃
這個問題只有像我這樣得了膽息肉的人回答最合適了。我是多發性息肉,基本不可能變,單發性的比較危險點。
我就說下多發息肉吧,因為自己得的這病。去看西醫時,無論普通號還是專家號都說沒什麼要注意的,到了10mm就切,所以這方面我就索性不去看了,自己與病友交流,固定時間去複查。查了兩次,從7*8mm小到7*5mm。
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6 # 康復Doctor
本文主要解答以下問題,作為初步瞭解膽囊息肉的科普常識,科學地應對這種疾病:
1、膽囊息肉是什麼
2、膽囊息肉表現是什麼
3、為什麼會得膽囊息肉
4、得了膽囊息肉會怎麼樣
5、應該如何選擇治療
膽囊息肉是什麼膽囊位於右上腹部,像一個梨形的囊袋懸掛在肝臟的下方,它的主要功能是收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁,在人體需要的時候排洩到腸道去幫助消化吸收食物。
膽囊息肉是在膽囊腔內壁上長出的贅生物,是膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱。它包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學檢查上很難明確其性質,故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。
膽囊息肉表現是什麼大部分患者一般症狀輕微, 甚至無症狀,僅在偶然的B 超檢查時發現膽囊內有病變。
少數有症狀者最常見的症狀為上腹不適、噁心嘔吐、食慾減退,一般不重,多可耐受;可伴有腹痛, 疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 無發熱和黃疸。
若病變位於膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常餐後發生右上腹疼痛或絞痛,尤其在脂餐後。在炎症感染時有急性發作的表現,腹痛較明顯。
為什麼會得膽囊息肉病因尚不清楚,但一般認為該病的發生與慢性炎症有密切關係:
其中炎性息肉和腺肌增生症都是一種炎性反應性病變;
膽固醇性息肉更是全身脂質代謝紊亂和膽囊區域性炎症反應的結果;
慢性膽囊炎、膽囊結石、肥胖、吸菸、高脂血症、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常,是膽囊息肉的好發因素。
得了膽囊息肉會怎麼樣得了膽囊息肉的患者,除了擔心臨床症狀引起的不適之外,還會擔心它可能會導致的併發症,尤其是會不會發生惡變?
膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分,以良性息肉更為多見,而息肉型早期膽囊癌較少見,下面主要介紹良性息肉。
良性膽囊息肉包括了膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。
其中膽固醇性息肉,最多見,95%以上的息肉屬於這種型別。它是膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結晶後聚積而形成的,經常多個同時存在;
其次是炎症性息肉,是膽囊炎反覆發作的過程中形成的區域性組織增生,臨床特點是大部分合並膽囊結石和慢性膽囊炎;
腺瘤性息肉,少見,僅佔全部息肉的0.5%,只有它才是真正的腫瘤性病變,雖然屬良性腫瘤,但增大到一定程度時便有演變成為癌腫的可能,是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發生有關。
應該如何選擇治療當面對偶爾影像學發現的膽囊息肉時,並不只是患者迷惑,對於放射科醫生和建議病人做影像學檢查的臨床醫師而言,選擇什麼樣的方案才是最好的治療,都是個令人困惑的難題。
為了闡明這個問題,歐洲胃腸和腹部放射學會(ESGAR)、歐洲內鏡外科協會和其他介入技術(EAES)、國際消化外科學會-歐盟(EFISDS)和歐洲胃腸內鏡學會(ESGE)共同釋出了膽囊息肉處理指南,作為醫務人員共同遵守的診治守則。也可作為大眾健康保健的科普常識。
下面這個膽囊息肉處置流程圖清晰地描述了推薦指南概要:
但最終的治療方案還是要在專科醫生的指導下,由醫患雙方共同商量做出決定。 -
7 # 蛋紅派Plus
膽囊切除術是治療膽囊息肉或膽固醇沉著病的唯一有效方法。
如果有症狀,或某些情況下為了預防惡變時,應考慮膽囊切除。
對於同時存在膽石、原發性硬化性膽管炎、膽絞痛或胰腺炎的膽囊息肉患者,建議行膽囊切除術。
對於不符合這些分類的患者,治療推薦取決於息肉的大小。
具體參考下圖
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8 # 醫患家
隨著中國醫療水平的提高,體檢作為預防和篩查許多疾病的一種方法逐漸得到人們的重視,因而隨著體檢的逐漸普及,膽囊息肉的檢出率也隨之上升,膽囊息肉有良、惡性之分,並且部分膽囊息肉存在惡變的可能,在“談癌色變”的這種環境之下,存在惡變可能的膽囊息肉一旦確診,是否都應該立即手術切除?
1.什麼是膽囊息肉:膽囊息肉是指膽囊壁上向膽囊腔內突出或隆起的一類病變的統稱,可以是球形或伴球形,有蒂或無蒂,多為良性。包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學檢查上很難明確其性質,故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”、“膽囊息肉樣病變”。
2.病因和發病機制:膽囊息肉的病理型別多樣,因而病因和發病機制也很複雜,到目前為止多數膽囊息肉的病因和發病機制都不清楚。一般來說膽固醇樣息肉主要原因是跟膽汁中脂質代謝異常有關。其他病理型別的膽囊息肉可能與膽道梗阻、膽汁長期瘀滯、細菌寄生蟲感染等因素有關。
3.膽囊息肉的病理分型:膽囊息肉在病理上有腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉之分,以後者更為多見。非腫瘤性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺肌增生、腺瘤樣增生等;腫瘤性息肉包括腺瘤、腺癌以及其他少見的血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等。其中膽囊腫瘤性息肉與膽囊癌的發生有關。與此相比,膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉則不會發生癌變。
4.臨床表現:膽囊息肉的病人大多數沒人任何臨床症狀,僅在體檢時偶爾發現,但是少數病人存在右上腹疼痛、食慾減退、噁心嘔吐等症狀。體檢時可有右上腹壓痛(+)。由於缺乏特異性的臨床症狀和體徵,因而膽囊息肉的診斷主要依賴超聲檢查,但是難以區分良惡性。
5.那些檢查手段有助於明確診斷:5.1常規超聲+經腹彩色多普色超聲或超聲造影檢查:郭春林[1]調查分析了50例良性膽囊息肉樣病變採用經腹部彩色多普勒超聲診斷的結果, 發現診斷正確率為90%, 誤診率為10%。
5.3 CT增強掃描:採用CT增強掃描,在敏感度上較彩超更佔優勢[3], 臨床上需結合具體的具體情況來選擇檢查方法以提高診斷的準確率。
5.4超聲引導下經皮穿刺細針活檢。
6. 膽囊息肉易癌變的危險因素:直徑超過1cm、單發且基底部寬大、息肉逐漸增大、合併有膽囊結石、合併有膽囊壁增厚等,尤其是年齡超過50者。
7.膽囊息肉是否都需要手術切除:少數膽囊息肉可發生癌變,甚至有些息肉樣病變可能是早期膽囊癌,因而需要引起重視。有學者認為對凡是診斷為膽囊息肉樣病變者都應行手術治療,因為膽囊息肉存在惡變的隱患,因而應及早行手術切除為宜。但大部分國內外研究者卻認為膽囊息肉以良性病變多見,應嚴格手術適應症,應該根據具體情況選擇治療方式:
7.1 膽囊息肉有明顯的噁心、嘔吐、腹痛等臨床症狀者應手術切除。
7.2 無症狀的膽囊息肉患者,如果存在上述易癌變的危險因素,應考慮手術切除。
7.3 對於無明顯臨床症狀、無危險因素的患者,不宜急行手術治療,但需要每6個月複查一次超聲,來觀察息肉的變化,根據超聲複查的結果綜合判斷患者當前的情況,如果存在手術指徵則應該行手術治療。
8.手術方式選擇:直徑小於2cm的患者可進行腹腔鏡膽囊切除術,但直徑大於2cm、高度懷疑惡變的患者應該剖腹手術,以便於進行根治性切除。
參考文獻:
[1] 郭春林.經腹部彩色多普勒超聲在良性膽囊息肉樣病變診斷中的價值[J].世界臨床醫學, 2016, 10 (5) :209,212.
[2]張培松.膽囊息肉臨床診治的新進展[J].中醫臨床研究, 2017, 9(24) :122,125.
[3]鄭祖洪.膽囊息肉樣病變的螺旋CT增強掃描及超聲診斷與病理對照的比較研究[J].世界最新醫學資訊文摘, 2015, 15(34) :153,154.
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9 # 人體探索者
膽囊息肉有良性的,也有惡性的,大多數都是良性的,有一些會癌病。醫生透過臨床上的經驗,總結出了下面幾條標準,這幾種情況下,膽囊息肉容易癌變,需要立即手術切除,我給大家介紹一下。
第一、單發的膽囊息肉更危險
有的人去體檢,發現膽囊裡面好多息肉,因此很擔心。其實這還好,膽囊息肉如果是單個,那麼更可能是惡性的,根據醫學統計,82%的惡性膽囊息肉樣病變都是單發。
第二、位於膽囊頸部的息肉更危險
根據醫生的統計,70%的惡性膽囊息肉樣病變是位於膽囊頸部的。因此,在膽囊頸部的息肉是比較危險的。、
(膽囊分為膽囊管、膽囊頸、膽囊體和膽囊底)
第三、體積大於1cm的膽囊息肉更危險
通常,良性的膽囊息肉一般不會超過1cm,大於1cm的膽囊息肉往往惡變可能性大,需要及時手術。
第四、患者年齡大於50歲,那麼其膽囊息肉容易癌變
第五、如果膽囊息肉的蒂比較寬,生長迅速,那麼就更容易是惡性的。
醫生會根據上述情況,綜合進行分析。如果患者的膽囊息肉屬於上述幾種情況,那麼就要進行手術切除。
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10 # 小克嘿嘿
膽囊息肉是指膽囊壁黏膜向膽囊腔隆起的一類病變的統稱,有腺瘤、腺癌、脂肪瘤等腫瘤性息肉及膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等非腫瘤性息肉兩類,大多數膽囊息肉以良性的狀態存在,但也有惡變的情況發生。
膽囊息肉一般情況下無任何不適症狀,當息肉繼發膽囊炎症或阻塞膽囊管時會出現類似於膽囊炎的右上腹疼痛、噁心、嘔吐、食慾減退、黃疸等症狀。還有些膽囊息肉會誘發胰腺炎或膽道出血。
對於膽囊息肉的治療,藥物治療是沒有任何效果的,直徑<1cm,無任何症狀的膽囊息肉一般不急於手術切除膽囊,但需要半年複查一次觀察息肉變化情況。在檢查過程中發現以下情況應該警惕有惡變跡象:
1.單發膽囊息肉直徑>1cm。
2.單發膽囊息肉基底部寬大者。
3.膽囊息肉近期內(6個月)增大明顯者。
4.膽囊息肉合併有膽囊結石或慢性膽囊炎者,尤其是年齡超過50歲的人。
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11 # 醫露
所以不必擔心。
大部分的膽囊息肉都是良民。
絕大多數的膽囊息肉屬於“膽固醇性息肉”,佔膽囊息肉的65%以上。
這類息肉和結石一樣,是由於胡吃海塞而導致的膽汁裡膽固醇增多,
最後多到無法消化溶解,濃度過高,形成結晶。
膽囊息肉經常沒啥症狀,大多透過B超發現,
症狀明顯的是生長在膽總管的息肉,會引起膽絞痛
令人生不如死
這個最好動手術切除。
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12 # 肝膽胰劉宇斌醫生
首先,膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。
其中90%的膽囊息肉是由於膽固醇結晶附著在膽囊壁形成的,這種情況下不會癌變,也可以透過改變自己的飲食習慣等來實現疾病的逆轉和得到一個良好的轉歸。
另外,有8%是炎症性息肉,此類息肉一般沒有明顯的症狀,無需特別治療。
最後就是會惡變的瘤性息肉,約佔2%,這型別的息肉比較危險,一般需要進行治療。
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13 # 藥師方健
隨著B超等檢查手段的廣泛應用,在健康體檢或門診檢查時,膽囊息肉時而被發現。35歲的張小姐在體檢中發現了膽囊息肉,就診後被告知,身體無不適症狀的話,六個月複查一次就可以了。張小姐去網上查詢,有網友建議儘早手術切除膽囊,以免發生癌變;還有網友說不需要手術。張小姐很是困惑。那麼,膽囊息肉到底需要治療嗎?膽囊息肉會發展成膽囊癌嗎?
什麼是膽囊息肉?
人的膽囊像個小葫蘆。薄薄的膽囊壁分為內外兩層,外層叫漿膜,內層叫黏膜。膽囊息肉就是在膽囊黏膜上異常突起的一個小肉贅,它的根蒂可以粗而寬,也可能窄而長,使息肉像顆小葡萄那樣掛在膽囊壁上。膽囊息肉一般症狀輕微,甚至無症狀。少數患者有上腹部不適,可伴有腹痛,不適或疼痛部位在右上腹或右季肋區,少數可伴向右肩背放射性疼痛。患肉位於膽囊頸部可出現膽絞痛。在合併結石時,可有膽絞痛發作及急、慢性炎症發作的表現。
膽囊息肉會發展成膽囊癌嗎?
膽囊息肉屬於良性還是屬於惡性,能否癌變,主要取決於息肉的病理型別。常見的息肉型別有膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤樣增生和腺瘤性息肉(腺瘤) 。關於膽囊息肉癌變,目前學者們有以下共識:前三種類型膽囊息肉應視為絕對良性病變,第四種腺瘤性息肉(腺瘤)則應看作是癌前病變。
膽囊息肉的高危人群
(1)飲食不規律、不愛吃早餐的人。
(2)經常食用高脂肪、高膽固醇、高纖維素以及多渣食物的人。
(3)喜歡喝酒的人。
(4)工作、生活壓力比較大的人。(包括我在內的自媒體人深感不安啊!)
(5)長期熬夜、肥胖、運動量少的人。
此外,也有專家指出:農藥與化肥的普遍使用、食品新增劑氾濫、電離輻射等因素與膽囊息肉的形成可能有關係。
膽囊息肉需要治療嗎?
膽囊息肉是否需要治療,應視具體情況而定。
(1)膽囊息肉小於五毫米,且多發,又無症狀,多屬良性,可動態觀察,每半年做一次B超,如無變化,則不需特殊處理。
(2)如B超複查息肉增大,特別是在短時間內迅速增大,有惡化的可能,應手術摘除膽囊。
(3)膽囊息肉同時伴發膽囊結石者,易於惡變,無論有無症狀,均應手術摘除膽囊。
(4)膽囊息肉大於一釐米的單發或多發息肉應考慮手術。
(5)息肉即使較小,但症狀明顯,應提高警惕,以施行手術為宜。
如何預防膽囊息肉的出現?
(1)規律飲食,早餐要吃好。同時,應保持低膽固醇飲食,降低膽固醇的攝入量,尤其在晚上,更應避免進食高膽固醇類食品,如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、無鱗魚類、動物內臟等。
(2)禁酒及含酒精類飲料。
(3)培養良好的生活方式,加強運動,控制體重。
(4)保持心情愉快,情緒穩定。
(5)作息規律,不要熬夜。
總結:膽囊息肉的治療,強調以防為主,防治結合。對於符合手術條件的膽囊息肉,果斷手術治療,予以切除。
回覆列表
膽囊息肉在醫學上只是描述性用詞,並非確切診斷。膽囊息肉指的是膽囊內壁長出的腫塊,可能是良性的病變,也可能是惡性腫瘤。大部分的小息肉是採取定期隨訪追蹤的處理方式;但如果息肉變大有惡性的風險時,就應考慮手術將膽囊取出,並做進一步的病理檢查。不論是多先進的機器,如B超、CT、核磁共振,都無法事先確定膽囊息肉是什麼樣的本質,手術才是診斷的唯一工具。
膽囊息肉是很常見的問題,大約有4%的人會有膽囊息肉的問題,以下做個簡單介紹。
大部分的膽囊息肉是良性病變,如膽囊黏膜增生或是膽固醇堆積。這些良性病變通常是小的息肉。小部分膽囊息肉是惡性腫瘤(主要是膽囊癌),這些惡性息肉通常是尺寸較大的息肉。
膽囊息肉大多沒有任何症狀,往往在做B超時候被意外發現。少數會有臨床上的症狀,主要是像膽結石的症狀及併發症,如膽絞痛(右上腹疼痛)、膽囊炎、阻塞性黃膽、胰腺炎。有些學者認為膽囊息肉也可能造成上腹部不適、噁心及嘔吐,但目前仍沒有共識。
膽囊息肉的最重要檢查,也是首選的檢查:腹部B超。B超對人無害,又便宜。
箭頭所指就是膽囊息肉
箭頭所指就是膽囊息肉
B超檢查中最重要的依據是息肉大小。
1. 小於0.5公分的膽囊息肉:良性病變的機會較大
2. 0.5公分到1公分之間的膽囊息肉:可能是良性病變,但也可能是惡性腫瘤
3. 1公分到2公分之間的膽囊息肉:惡性腫瘤的機率約為50%
4. 大於2公分的膽囊息肉:絕大多數是惡性的腫瘤
目前對診斷膽囊息肉的其他檢查包括:
1. CT檢查:敏感度比B超差,較小的息肉無法看到,因此對評估膽囊息肉的幫助較小。如果懷疑是膽囊癌時,CT檢查能評估有無轉移以及有無肝臟的侵犯,此時才有做CT的必要。
2. 胃鏡B超:理論上胃鏡B超的準確度和靈敏度應該會比腹部B超好,但其缺點是屬於侵入性檢查,病人做起來畢竟難受,目前使用仍不普遍。
膽囊息肉的評估原則
要能明確的診斷膽囊息肉是良性或惡性的方法,只能依賴膽囊切除術,再進一步進行病理檢查。目前並沒有其他檢查工具能明確的判斷膽囊息肉的良性或惡性。
然而膽囊切除術也是有潛在風險的手術,因此目前對膽囊息肉的評估原則是先進行B超檢查,判斷其惡性的風險,根據惡性風險高低決定處理方向:
1、惡性風險低的膽囊息肉:會建議採取定期隨訪的方式。
2.、惡性風險高的膽囊息肉:可能會建議進一步的腹腔鏡膽囊切除術,達到診斷兼治療的目的。
膽囊息肉病人的治療,會有兩種可能建議:
1、進行膽囊切除術。
2.、 定期隨訪。
建議進行膽囊切除術的時機,以下情形應考慮膽囊切除術:
1、有症狀或併發症的膽囊息肉:當膽囊息肉造成症狀或併發症,如膽絞痛、(右上腹痛)膽囊炎或是胰腺炎。
2、惡性風險高的膽囊息肉:包括直徑大於1釐米的息肉、直徑逐漸增加的息肉、同時有膽結石及膽囊息肉的病人、同時有原發性硬化性膽管炎及膽囊息肉的病人。
1公分到2公分之間的膽囊息肉:惡性腫瘤的機率約為50%。大於2公分的膽囊息肉:絕大多數是惡性的腫瘤。
膽囊息肉的可能併發症
少數的膽囊息肉可能因為長大或脫落而造成膽道阻塞,這時就可能會造成膽絞痛,甚至併發急性膽囊炎、膽管炎或是胰腺炎。
建議定期隨訪的人:以下的膽囊息肉,沒有相關症狀或併發症時,也應定期隨訪:
1、小於0.5公分的膽囊息肉:良性的機會較大,但仍需要定期進行超音波檢查,建議每半年到每一年檢查一次
2、0.5公分到1公分之間的膽囊息肉:可能是良性腫瘤,但也可能是惡性腫瘤;因此需要更積極的進行B超隨訪。如果有變大的跡像,就要考慮進一步手術切除膽囊。
還有一個問題,有的人在手術前,B超檢查,會一直報告有膽囊息肉,為什麼在手術後卻會沒有了呢?
這牽涉到一個B超的診斷問題。
B超怎麼來判斷息肉和結石呢?
結石的B超表現有:膽囊腔強回聲、後 方伴會有聲影、聲像具體表現會隨著患者體位的改變 而發生移動現象。
紅箭頭指向結石。
紅箭頭指向結石。
息肉的B超表現有: 膽囊壁有強或稍強回聲光團,其後無聲影, 聲像具體表現不會隨著患者體位的改變 而發生移動現象。
部分結石,比如膽固醇結石,比較疏鬆的時候,可以沒有聲影。這個時候,恰好結石又粘附在膽囊壁上,當然不會隨體位變化而移動啦。這部分結石,會被B超下判斷為息肉。
手術切除膽囊的時候,要抓膽囊,要把膽囊從1釐米直徑的小孔取出來,在膽囊拉到面板這個洞口的時候,要先用夾子盲目在膽囊裡鉗夾出結石來,以便把膽囊從小孔裡取出來。這個過程,完全可能把粘附在膽囊壁上的疏鬆結石扯下來的。有些人的膽囊息肉,在手術後的病理裡,沒有發現,完全有可能啊。