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1 # 心血管黃醫生
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2 # 李藥師談健康
二甲雙胍作為2型糖尿病人的常用藥物,是被廣泛應用的一類口服降糖藥,其不但具有明確的降糖效果,對空腹血糖、餐後血糖都有一定的調節作用,同時長期服用對於肝腎功能都沒有不良影響,雖然現在各種新型的口服降糖藥不斷湧現,但到目前為止,大多數的指南中,二甲雙胍的用藥地位仍然非常重要的,通常它可以作為2型糖尿病人血糖控制初期的首選藥物,並可以作為長期用藥一直保留在2型糖尿病人的用藥方案中。
二甲雙胍在臨床上用於血糖的控制,已經起起伏伏有60餘年的歷史了,從一開始的被忽視,到後來的被其他雙胍類藥物牽連而差點被撤市,到後來的臨床地位逐漸確立,人們對於二甲雙胍的研究可以說是越來越多,不但是關於血糖控制療效,糖尿病人服用長期獲益的臨床研究,還有一些與控制血糖無關的相關研究也在不斷開展。關於二甲雙胍能夠增長壽命的研究,近些年來也一直有科學家在進行著,那麼二甲雙胍到底能不能延長人類壽命?健康人又能不能服用二甲雙胍來延長壽命呢?今天就來和大家簡單分享一下相關的知識。
2015年,紐約愛因斯坦醫學院的科學家們發表的一項研究結果表明,經典降糖藥二甲雙胍除了能夠有效降低血糖以外,對於延長壽命也有一定的效果,他們的研究主要是基於齧齒類動物(老鼠、兔子等)和線蟲等這些生物體,在這些動物實驗中,二甲雙胍延長壽命的作用被證明是有效的,而科學家們樂觀的相信,它的延長壽命作用對於人類也同樣有效(但沒有試驗證明)。他們還就這項試驗結果與美國食藥監局FDA開會進行了研究,但最終FDA的態度是,對現階段的研究拒絕做出評論。這項研究的科學家們認為,二甲雙胍之所以可能會對人類有延長壽命的作用,與其對於慢性疾病的控制,以及控制熱量的攝入方面的作用有關。看到這裡,李藥師忍不住想問:如果這種假說成立,是不是說所有能夠控制慢性疾病的藥物,都有延長人類壽命的作用呢?
2019年8月29日發表於權威醫學雜誌Cell的一篇論文中,則對二甲雙胍延長壽命的作用機制做出了新的闡釋。來自德國和英國的科學家們認為,二甲雙胍具有延長壽命的作用,與飲食、二甲雙胍對於腸道菌群的影響可能有關,科學家們將人類的大腸桿菌定植於線蟲體內,透過讓這些線蟲吸收不同的營養物質,同時暴露於二甲雙胍,結果顯示二甲雙胍可以改變線蟲的代謝和壽命。基於上述推論,科學家們對一些二甲雙胍的2型糖尿病人的大型臨床研究的飲食、藥物應用和腸道菌群也進行了調查研究,研究結果發現,適當的飲食營養和二甲雙胍的治療結合,對於腸道菌群的調節確實有一定的積極作用。
但人類的腸道菌群是非常複雜的,成千上萬中腸道細菌定植於腸道中形成了人體的腸道菌群,二甲雙胍如何才能發揮其腸道菌群的調節作用,這種調節作用是否對於延長人類壽命密切相關,在服用二甲雙胍期間,營養膳食又該如何調節,這些問題要搞明白,相信還有很長的道路要走。
因此,二甲雙胍是否真的具有延長人類壽命的作用,目前為止還沒有明確的研究結果,多數的研究也都是基於動物實驗的基礎上提出的假說和推論,如果說對於2型糖尿病人,透過長期服用二甲雙胍,有效控制了血糖,減緩了糖尿病人的病程發展,減少了糖尿病併發症的發生機率,從而達到了延長壽命的效果,那當然是基於藥物治療的健康獲益,本該就是如此的,但如果是身體健康的朋友,就不建議為了“長壽”而服用二甲雙胍了,一是其延長壽命的作用機理並不明確,對人類是否有效果也並沒有那麼明確,二是二甲雙胍也並非沒有不良反應風險,它引起的胃腸道不適的不良反應風險,同樣也是不容忽視的,因為一個不確定的預期目的,就長期的服用某種藥物,真的不推薦。
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3 # 家有好醫趙博士
儘管,目前確實有一些醫學研究的結果表明:二甲雙胍在某種程度上可以延長線蟲和某些種類的動物的壽命,這一現象也被食品藥品監督管理部門所注意到,但是,在目前的臨床上還並不推薦健康人群去長期服用二甲雙胍來實現抗衰老!
首先,二甲雙胍是什麼?
二甲雙胍在臨床上已經使用超過六十年,是全世界應用最為廣泛的降血糖藥物之一。二甲雙胍主要透過在肝臟當中抑制糖異生、減少肝糖的輸出,從而降低血糖。除此以外,二甲雙胍還可以改善肌肉糖原的合成以及抑制腸壁細胞對葡萄糖的攝取。二甲雙胍具有良好的安全性和長期使用耐受性,不僅可以有效控制血糖水平,還能夠顯著降低心血管疾病發生風險。
在我國和全世界大部分地區,二甲雙胍都是一種處方藥,而非保健品!它是一種處方藥,這意味著使用它是需要獲得醫生處方,並且具有嚴格適應症的,而不是可以自己隨心所欲地當作保健藥品服用的。
那麼,二甲雙胍適應於哪些患者呢?
根據2018年《二甲雙胍臨床應用專家共識》中關於二甲雙胍臨床地位和使用時機的描述:
除非有明確的禁忌症或者無法耐受藥物,否則,二甲雙胍應該作為2型糖尿病患者的首選和全程藥物;
儘管二甲雙胍可以降低糖尿病前期人群發生2型糖尿病的風險,但我國尚未批准二甲雙胍用於預防糖尿病!
從上面的內容來看,二甲雙胍作為一種降糖的處方藥,目前僅適合用於確診了2型糖尿病的患者,就連糖尿病前期(糖耐量異常)的患者都不建議服用以預防糖尿病,更加沒有推薦二甲雙胍作為延長壽命的藥物!抗衰老、延長壽命這是不少的帝王曾經的夢想,也是今天大家對於醫學發展的重要期望。在2019年,中國發布了《中國衰老與抗衰老專家共識》,其中的內容指出:
衰老細胞的產生是導致機體衰老的重要原因,而清楚衰老細胞是有效抗衰來的重要策略;
抗衰老需要綜合管理策略,可能的方式是:適當的飲食+適當的運動+良好的心理狀態+適當補充健康產品等;
輸注細胞或活性因子有可能改善衰老。
在這項共識當中,也並沒有明確提出長期服用二甲雙胍來進行“抗衰老”!
綜上所述,二甲雙胍不可以作為一種健康人長期服用的保健品,它畢竟是處方藥,應該在醫生的指導下供需要的患者服用!
我們的理念是:慢病管理“靠自己”,科學指導“不迷信”!
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4 # 海闊天空hdj549
無病莫吃藥,臨病應調整。但是,處在糖尿病前期的人挺多的,或空腹血糖偏高,或參2血糖偏高,還不夠診斷為‘’糖尿病‘’。這些人,首先應該調整好生活方式和習慣,多數的人就會恢復正常了。如若不行,就可以用二甲雙胍或拜糖平來調整。調整好了,過一段時間可以挺藥的。這樣可以防控糖尿病的發生。目今,已發現二甲雙胍有一定的減肥作用,或許還有某些增壽效應,正在研究中。對身體沒病的健康的人,不建議亂吃藥。
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5 # 無名藥師
二甲雙胍是一個已有60年的老藥,其降糖作用效果好,副作用發生率相對較低,可以單獨使用,也可以與其他降糖藥物聯合,所以他作為口服降糖藥的基礎用藥,在全世界範圍內都被廣泛使用。
二甲雙胍的降糖機制是透過作用於糖的代謝過程,促進糖的無氧酵解,增加我們肌肉、脂肪都外周組織對糖的攝取利用,另外還可以抑制肝糖原轉化為血糖,降低血糖水平以及糖化血紅蛋白值,對於胰島β細胞有保護功能,避免進一步損害,有利用長期控制血糖。
隨著二甲雙胍在臨床的使用,科學家不斷研究發現二甲雙胍除了降糖作用外還可能有其他功效,比如可能具有延緩衰老之功效。科學家用蛔蟲做實驗,發現二甲雙胍可是線蟲衰老速度變慢,用小鼠做實驗,發現其生長的更健康,壽命可延長,對於使用二甲雙胍與未使用二甲雙胍的糖尿病患者進行橫向比較,發現使用二甲雙胍者普遍具有更長的壽命。
那麼以此是不是就可以證明二甲雙胍具有延長壽命的功效呢?答案是否定的,以上的試驗和觀察只是很初步的研究,而且動物試驗與臨床試驗還相差十萬八千里,動物試驗證明有效的,在人體不一定有效,另外人們對於衰老的機理仍然不清楚,二甲雙胍是否真的能延長健康人的壽命還不確定,所以健康人想靠服用二甲雙胍延年益壽不可取,藥物帶來的副作用與可能的延長壽命的效益無法權衡。
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6 # 糖人健康網
正常人吃二甲雙胍能延年益壽?這是哪來的奇葩理論?二甲雙胍又不是唐僧肉,要是有這麼神奇的功效,早就該被炒出天價了!真是造謠一張嘴,闢謠跑斷腿啊。
首先,我們得知道二甲雙胍是幹嘛用的,它是2型糖尿病的常用降糖藥,1型糖尿病患者也可以將二甲雙胍和胰島素聯合使用。二甲雙胍的降糖原理是,提高周圍組織對胰島素反應的敏感性,增加組織對葡萄糖的利用,同時抑制腸道對葡萄糖的吸收,從而起到降糖作用。二甲雙胍能幫助大多二型糖尿病控制好血糖,預防或延緩併發症的到來,因此能夠延長糖尿病患者的壽命。此外,二甲雙胍對2型糖尿病患者還有一定的減肥作用。
正常人吃二甲雙胍會有什麼效果呢?沒啥效果。奉勸大家還是別吃飽了撐的沒事找事,二甲雙胍對健康人沒有明確藥理作用,沒有科學證據,對正常人它不能降低體重,也不能延年益壽。而且吃二甲雙胍會有明顯的腸胃道不良反應,噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還會引起營養不良。血糖正常的人非要去吃二甲雙胍,想靠這個減肥,追求什麼延年益壽,是很荒謬的行為。
溫馨提醒:用藥請謹遵醫囑,不可聽信小道訊息,不可擅自濫用藥物,珍惜身體健康!
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7 # 阿柳219185277
日本科學研究表明,血液中血糖濃度偏高,更易產生癌症。現在又有研究表明,新陳代謝降低百分之五十,可以減少大多數的基因突變,我覺得是相關聯的。由於不懂生物學,並不瞭解血糖高是否導致新陳代謝加速,所以,只能將兩條資訊關聯後就提供給大家,而不能下什麼結論。
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二甲雙胍是一種經典的降糖藥物,適用於經單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病。但是,近幾年網上不斷有“健康人吃二甲雙胍能延長壽命”的言論,這是真的嗎?口說無憑,我們來看一些研究。
一、比利時研究人員發現,對老鼠使用二甲雙胍後,它們的壽命延長了近40%,骨骼也變得更結實,這一研究在2015年11月29日發表於英國最大報刊《每日電訊報》。
二、有研究表明,二甲雙胍可延長秀麗隱杆線蟲的壽命,也可以顯著延長雌雄蟋蟀的平均壽命,但是並沒有延長果蠅的壽命。
三、每日口服二甲雙胍 100mg/kg,可以將癌症傾向HER-2/neu轉基因小鼠的壽命延長8%,將遠交系SHR小鼠的壽命延長37.8%,使近交系129/Sv雄性小鼠壽命減少13.4%
四、給予C57BL/6雄性小鼠或B6C3F1雄性小鼠0.1%濃度的二甲雙胍,可分別延長平均壽命5.8%和4.2%;但1%濃度則顯示出毒性,減少14.4%的平均壽命。
透過分析這些研究我們發現,合適劑量的二甲雙胍可以延長多數基因型小鼠的壽命,但幅度多在10%以內。各個研究中,基因型、性別、給藥劑量、干預年齡和給藥持續時間的不同會產生截然不同的結果。
健康人堅持服用二甲雙胍是不是真的可以延長壽命?目前,所有的研究都是以動物為樣本,沒有研究正式分析長期服用二甲雙胍對健康人壽命的影響。但是,僅憑動物實驗並不能得出健康人服用二甲雙胍能延長壽命這個結論,因為有太多的實驗在做臨床研究時失敗了。
所以,不建議健康人群服用二甲雙胍。畢竟,是藥三分毒,二甲雙胍也不例外。長期服用二甲雙胍可能會引起胃腸道不適,主要表現為消化道反應,如厭食、噁心、腹痛、腹瀉等,還可能導致乳酸中毒等副作用。
健康人如何延長壽命?科學家認為,人的預期壽命是110-170歲,但是目前人類的平均壽命要遠遠小於預期壽命,這是為何?因為人作為唯一的社會性動物,容易受到生理、心理、環境等因素的影響而產生各種疾病。例如不合理的飲食習慣、缺乏運動、不良情緒等是心血管疾病的危險因素,如果疾病控制不當會影響壽命。所以,想要延長壽命,就要養成一個良好的飲食習慣和生活習慣。