幾乎所有晚期癌症患者，都要承受無盡的“疼痛”折磨，日以繼夜。因為是晚期癌症，已病入膏肓，其疼痛程度是常人無法想象的。癌症患者受病痛折磨，本來生活起居就很難自行料理，生活質量本來就已經很低了，加上鑽心的“癌痛”，就更別提還有什麼生活質量可言了。終日飽受“癌痛”的侵襲，患者的情緒自然跌入低谷，而例行的吃藥打針、放療、化療，也在變相地折磨患者的心靈。有時候，在劇烈的疼痛催化下，患者有可能會喪失治療的信心和繼續活下去的勇氣--生不如死的痛苦--像幽靈一般纏繞著患者的身心。甚至會讓患者產生厭世情緒、選擇自殺來結束痛苦。

癌痛等級的評估:

使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級，最常用的方法就是使用0~10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答:“若0為無痛，10為你能想象的最痛，那麼你現在的疼痛是幾級?疼痛最重時為幾級?最輕時為幾級?”1~4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活;5~6級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠;7~10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。

藥物治療癌痛很重要

大部分癌痛可以透過病因治療或對症治療而得到緩解，癌痛嚴重影響癌症病人的的生活質量，改善癌痛是改善生活質量的重要一步。規範使用止痛藥可以治療治癌痛。規範用藥三原則是指: “無創給藥”，就是採用口服給藥的方法。 “按時給藥”，根據用藥規定按時按量給藥，不應隨便停藥，等病人疼痛難忍的時候再吃止痛藥這是錯誤的觀念。 “按階梯給藥”，輕度疼痛用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林;中度疼痛用弱阿片類藥物，如可待因;重度疼痛用強阿片類藥物，如嗎啡。

1.一級止痛藥:阿司匹林(非阿片類止痛藥代表)

適用於:輕、中度疼痛患者

如果癌症患者並非劇烈疼痛，一般應選擇以“阿司匹林”為代表的非阿片類止痛藥。使用“阿司匹林”鎮痛，對於輕中度癌痛的患者來說，副作用相對較少，而且也能達到鎮痛的效果。專家周小寒建議，止痛藥物的選擇應根據疼痛程度由弱到強按順序提高，除非是重度疼痛，一般應首選非阿片類藥物(以阿司匹林為代表)，用於輕至中度疼痛。如果達不到止痛效果，疼痛繼續加劇，才在非阿片類藥物的基礎上加上弱阿片類藥物(如可待因)。

2.二級止痛藥:可待因(弱阿片類止痛藥代表)

適用於:中、重度疼痛患者

氨酚雙氫可待因屬於二級止痛藥，適用於中重度癌痛的患者。對乙醯氨基酚具有鎮痛和解熱作用，可選擇性地抑制中樞神經系統前列腺素的生物合成。它的解熱鎮痛作用比“阿司匹林”更快更強，而且避免了阿司匹林等非甾體抗炎藥常見的不良反應。在使用可待因的時候，可以繼續使用“阿司匹林”，一方面使用阿司匹林可以減少部分可待因的量。

3.三級止痛藥:嗎啡(強阿片類止痛藥代表)

適用於:重度疼痛患者

大家對“嗎啡”的認識度應該不亞於“阿司匹林”。一想到“嗎啡”，就不禁會想到“毒品”。的確，嗎啡是鴉片中最主要的生物鹼，是從鴉片當中提取出來的。鹽酸嗎啡片是純粹的阿片受體激動劑，有強大的鎮痛作用，同時也有明顯的鎮靜作用，並有鎮咳作用。至於常為大家擔心的“成癮”(即心理依賴)，在癌痛治療中它完全是多餘的。因為多年來國內外經驗表明，用阿片類藥物治療癌痛，產生心理依賴者實屬罕見，因此，對用嗎啡治療癌痛產生心理依賴問題大可不必擔心。

我得癌症晚期有一年半了，我目睹離去就有八九個了，我只是說人到了那個階段的人求生慾望很強烈，您不得癌症理解不了癌症病人的心態，過去，有一種說法好死不如賴活著，可現實本人受罪，拖累家人，還涉及錢的關係，諸多現實，怎樣面對？

沒有固定統一的辦法，若有就是麻醉藥用到神志不清，呼吸抑制為主。臨床最好根據病人的病情決定什麼辦法止痛，若是腫瘤侵犯骨骼，用磷酸鹽加止痛藥，若腫瘤侵犯神經，用卡馬西平加止痛藥，若腫瘤致腹部脹痛，給予平滑肌鬆弛藥。若腫瘤引起水腫壓迫疼痛，給予激素。教科書上的止痛方法，是給剛畢業的新醫生的。

在生活方面，一般親兒親女或是老伴都會做到無微不至。就是在病痛上折磨的病人太痛苦了。在我們這裡為了減少病人的痛苦，大部採取注射嗎啡之類的鎮疼藥，效果很好。不過按規定需住院或在家辦一個病床，在醫院的監督下進行，有些麻煩。

死亡無論以什麼方法都是有痛苦的 只是長短 痛苦大小而已 目前在中國法律可能還不支援安樂死 那是最好的 我是佛門弟子 相信生命輪迴 死不是結束 而是換個地方重新開始 就像移民國外一樣 以經找到了一個落腳點 就是西方極樂世界 人到最後關頭就應像要外出旅行一樣 既然生命感受不到快樂啦 那麼死亡是一件很快樂的事情 所以說 真正的佛弟子都能專門看透生死 從容面對 當然佛教不支援跳樓 喝藥等自殺 我們可以自然的逐步的斷食斷水 當然這應該是自願的 也應該是順其自然的 撐不了多長時間 我相信生命就解脫了

癌症晚期的病人，快去世的幾個，癌細胞擴散全身，骨瘦如柴，擴散到了骨頭。到全身各個器官全衰竭，大小便失淋。那個疼痛叫人生不如死，每次換紙尿褲就鑽心的痛，每次痛就服用西藥阿四匹林，曲馬多片等特效止痛藥。快去世的最後一個月，醫院打杜冷丁來緩解疼痛，到最後還是疼死和餓死的。

晚期癌症患者，是這個世界上尚活著的、最痛苦的一部分人！不僅僅是心靈上的，更難過的是肉體上的痛苦，如何才能讓癌症患者最少痛苦、最多尊嚴的離開人世？

要做好這一點，不僅僅是醫生、護士的事，更要包括家屬、心理師、宗教師、志願者在內的一個團隊共同努力。除了首當其衝的“身體痛苦”的症狀的治療，還有“心理”和“靈性”的關懷和照顧。

國外這方面比我們要做得好，我國臺灣地區這方面做的也很好。他們的安寧緩和醫療讓晚期癌症患者獲益很大。對於身體痛苦，醫生應該具備規範的全域性醫療知識，應該對病人和病情仔細分析，如果癌症完全不治療，會怎樣進展與惡化；開刀會怎樣，不開刀又會怎樣，其他各種治療需經何種過程，費用如何，效果會怎麼樣。要把各種情況、利弊得失說清楚，最後的自主權，也應該還給病人。醫生治療之餘，也要學會權威病人，因為醫生在病人面前更像是救世主，可以說醫學不僅僅是手中的手術刀和裝在瓶子裡的藥！對家屬來說，要信任醫生，不要以為癌症末期時不治療，等在那裡就會好死，而是看怎麼樣治療，病人受的痛苦最少。有些晚期癌症，不治療，會更痛苦，比如腸癌晚期，不開刀、不做藥物治療，腫瘤大了就會堵塞腸管，造成腸梗阻，病人就非常痛苦。再比如，多發骨轉移的癌症疼痛，用嗎啡，疼痛是減輕了，但會嘔吐，會便秘，你說孰輕孰重？因此，醫生應權衡利弊，做好防範。

姑息安寧舒緩醫療之餘，家屬陪護、鼓勵、關心萬萬不可缺失，很多現實情況，是家屬因工作在身沒法陪同，只能請護工代照料，你想想護工能照顧到位嗎？尤其是對於一些臨終階段的病人，建議家屬即便請假也要多陪床，不但能幫助生活照顧，更能減輕患者的孤立感、壓抑感，有條件的可以定期請心理師、宗教師給患者做一些適當的心理和靈性的關懷和照顧。

一個是生理上的以疼痛為主的痛苦，一個是精神上的面對死亡無奈的痛苦。這兩個痛快，前者無時無刻都在刺激著你，另一個是精神上的無限壓力。只有安樂死是最徹底的，否則你只能靠自己的堅強意志去緩解，別的做法對於死亡來說顯得微乎其微。

這辦法也許有不少。

我因為喜歡藥物的神奇性，所以中年時吃過一些微毒植物。

一次，我去山上採來兩種植物，參考書上的用量，然後加以變數，煮水吃。晚上七八點吃下去，好像一下子就睡著了。我平時不到零點之後是不會睡下去的，硬躺在床上也不行。所以我是夜虎。

第二天中午過後，一人找我，直接上樓來叫醒了我。醒來後，人類似喝酒醉的樣子。那人問我是否昨晚喝了好多酒，我說是試藥。這藥如果給痛苦不堪的死亡前的人服下去，也許立即就會在何無痛苦的情況下，飄然而去。