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1 # 彭醫生的生殖課
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2 # 生殖不育醫生楊德明
孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需[4]。其藥理作用主要為:①在月經週期後期使子宮粘膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入作好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤,並減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長。②在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發育,為產乳作準備。③使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時透過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產生抑制排卵作用。④競爭性對抗醛固酮,促使鈉離子和氯離子的排洩並利尿。⑤有輕度升高體溫作用,使月經週期的黃體相基礎體溫較高。
孕酮(P)
孕激素通常在雌激素的水平上發揮作用,主要是使子宮內膜轉化為分泌期,利於胚胎著床,並防止子宮收縮,使子宮在分娩前處於靜止狀態。同時孕激素還能促進乳腺腺泡發育,為泌乳做準備。正常情況下,卵泡期血 P 一直在較低水平,小於 3.2nmol/L,排卵後卵巢黃體產生大量孕酮,水平迅速上升,中期 LH 峰後的第 6~8 日血濃度達到高峰,月經前 4 日逐漸下降至卵泡水平。妊娠時血清孕酮水平隨孕期增加而穩定上升,妊娠 6 周內主要來自卵巢黃體,妊娠中晚期則主要由胎盤分泌。整個黃體期中,外周血的 P 含量變化呈拋物線狀。