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  • 1 # 生殖專家王明華

    子宮內膜能否達到一定厚度以及對胚胎容受性是懷孕的關鍵,內膜是孕育我們生命的土壤,內膜厚度過薄,就像鹽鹼地,貧瘠不堪;內膜厚度過厚,就像是沼澤地,泥濘不堪,這兩種情況對於胚胎的著床都是相對不利的。

    子宮內膜是人體分化能力最強的組織之一,主要作用是在未孕時形成月經,懷孕時迅速增生為胚胎生長髮育提供營養。內膜厚度不是一個固定值,其會隨月經週期的變化而變化。

    子宮內膜在月經期、增生期、分泌期三個不同階段經歷著從脫落到增長,變得肥沃,再到脫落的全過程,如此週而復始。具體內膜厚度如下:

    月經期:子宮內膜功能層脫落保留基底層;

    增生期:月經第6-14天內膜厚度自0.5mm增生致3-5mm;

    分泌期:月經第15-28天,子宮內膜厚達10mm。

    子宮內膜過厚對妊娠的影響

    當優勢卵泡直徑達到18-22mm時,子宮內膜的厚度應該達到8到14mm。目前的研究並未對內膜厚度的上限進行明確界定,但是過度增厚的內膜,在做試管嬰兒之前或者在移植之前建議進行診刮及病理檢查,排除內膜病變的可能性。

    如果子宮內膜長期受到雌激素刺激(也就是說持續生長),缺乏孕激素對抗,久而久之,子宮內膜會增生,甚至有發生癌變的傾向,如子宮內膜非典型增生,稱為子宮內膜增生症。

    對於子宮內膜增生症的治療,首先要明確病因,若伴有多囊卵巢綜合徵、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂,應行對因治療;同時要針對子宮內膜增生症即刻開始治療。

    如果是子宮內膜增生不伴非典型,採用孕激素藥物治療或手術治療。如果是子宮內膜增生伴有非典型,年齡大無生育要求者,可考慮切除子宮。

    如果年輕、有生育要求的子宮內膜增生伴有非典型者,需要經過醫生嚴格的篩選,部分人可以考慮保留生育功能的治療。經過系統、規範化的藥物治療,逆轉子宮內膜非典型增生狀況後,建議儘早到生殖中心進行助孕治療。

  • 2 # 生殖科陸醫生

    你好,合適的子宮內膜厚度是女性成功懷孕的關鍵。子宮內膜是孕育新生命的土壤,若厚度過薄,則意味著“土壤太過貧瘠”,胚胎就無法正常發育;如果內膜過厚,就像“土壤里布滿淤泥”,一樣會影響胚胎的著床。

    在試管嬰兒手術中,往往採用陰道超聲或者內膜的血流訊號作為評估內膜簡單且可靠的方法。子宮內膜的厚度不是一成不變的,會隨著月經週期的變化而變化,在月經期子宮內膜功能層脫落保留基底層;在分泌期,也即月經第15-28天子宮內膜厚度達10mm。一般認為,子宮內膜厚度為8-10mm時胚胎移植成功率最高。

    子宮內膜過厚,可能是子宮內膜增生症,在做試管嬰兒移植前建議進行診刮及病理檢查,排除內膜病變的可能性。內膜過薄的情況下,醫生一般需要透過宮腔鏡來進行詳細的檢查,對於內膜薄的治療方法較多,很大一部分患者經過治療效果顯著,主要是經過藥物治療以及飲食調理。

    子宮內膜薄的飲食調理:

    子宮內膜薄常見的原因是雌激素不足,可以多吃豆類品如豆漿等補充雌激素的食物。還要多吃高蛋白食物如雞蛋、雞肉、羊肉等;穀類薯類也是好選擇。此外,要注意少吃寒涼及油膩的食物,如蟹類及肥肉等。

    子宮內膜過薄或者過厚都會影響胚胎的著床,因此女性需要好好調理,讓子宮內膜的厚度在合理水平。當有像毯子一樣溫暖厚實的內膜時,胚胎自然順利著床,好孕也就如期而至了。

  • 3 # KK健康

    子宮內膜是胚胎著床發育的地方,彷彿是種植胚胎的土壤。而子宮內膜的厚度與雌激素和孕激素的水平息息相關。

    雌激素可使子宮內膜生長而孕激素會抑制這一過程,二者平衡則子宮內膜的厚度就能達到較為適宜的程度。若一方激素水平過高,則子宮內膜可能出現偏薄或偏厚的情況。

    倘若子宮內膜偏薄,就彷彿土地貧瘠,難以使作為種子的胚胎在其中茁壯成長,容易發生難以受孕或流產等情況。但若受精卵質量很高,同樣也可能孕育出健康的寶寶。

    若子宮內膜偏厚也有流產風險,但大多數對妊娠率沒有明顯直接的影響。只是,子宮內膜的過度增厚可能需要考慮子宮內膜癌等子宮內膜病變。

    因此,在備孕前若發現子宮內膜過厚,應及時進行宮腔鏡下診刮和病理檢查以排除子宮內膜病變的可能。

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