甲亢女性何時可以懷孕？

甲亢婦女能否生育主要取決於病情的的嚴重程度。輕度甲亢對妊娠無明顯影響，而中、重度甲亢或症狀未控制的患者妊娠後可能會影響妊娠結局。未控制的甲亢使妊娠婦女流產、早產、先兆子癇、胎盤早剝等的發生率增加，早產兒、胎兒宮內生長遲緩、足月小樣兒等的危險性提高。所以，如果患者甲亢未控制，建議不要懷孕。如果患者正在接受抗甲狀腺藥物治療，血清FT3、FT4達到正常範圍，停抗甲狀腺藥物或者應用抗甲狀腺藥物的最小劑量，可以懷孕。因此，已經明確診斷為甲亢的女性患者，如果近期打算要孩子，一定要提前告知醫師，醫生會根據你的具體情況來進行指導。

妊娠合併甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能的異常以及甲狀腺腫瘤，妊娠合併甲亢、妊娠合併甲減是常見的甲狀腺功能的異常，孕媽甲狀腺功能的正常對於寶寶來說非常重要，因為孕媽跟寶寶的甲狀腺功能有著緊密的聯絡，如果孕媽的甲狀腺功能異常，會嚴重影響到寶寶的生長髮育以及多種器官的功能。

懷孕時期合併甲亢，症狀較輕或者是在懷孕期間才第一次出現的甲亢，其症狀與懷孕早期所出現的噁心嘔吐、代謝亢進、情緒激動等等相似，容易讓孕媽混淆，孕媽當出現休息時心跳加快，反覆心悸，怕熱，多汗，體重下降等等異常症狀，就需要警惕，及時到醫院就診。

輕度或者透過治療得到控制的甲亢對於懷孕的影響較少，但是如果甲亢程度較重或者透過治療不能得到控制的甲亢，孕媽體內甲狀腺激素水平升高，負反饋抑制垂體，影響促性腺激素的分泌，導致流產、早產等嚴重後果，同時甲亢孕媽自身代謝亢進，影響寶寶的生長髮育，引起寶寶的甲狀腺功能的減退或引起寶寶的甲狀腺腫。還有一方面的影響就是某些治療甲亢的藥物是有一定致畸性的。

懷孕期間合併甲減主要症狀為全身疲倦、乏力、食慾減退、精神活動遲鈍、粘液性水腫等。症狀嚴重時還可能出現心臟的器質性病變。

懷孕期間合併甲減，對於寶寶的神經智力發育影響較大，同時，甲減也增加了流產、早產、死胎等風險，甲減孕媽發生妊娠期高血壓的機率也較正常妊娠的孕媽大，所以懷孕期間合併甲減必須接受治療，如果是計劃懷孕的女性患有甲減，就得透過治療控制TSH，並且懷孕後需要透過服用左旋甲狀腺素做替代治療。

本著優生優育的原則，我們建議懷孕前做個孕前檢查，如果查出來甲狀腺激素有問題，不管是甲亢還是甲減，都應該先治療後懷孕，並定期複查，在醫生覺得可以要孩子的時候再去備孕。如果孕期查出甲亢或者甲減，在醫生的指導下用藥對寶寶一般來說是沒有影響。先來了解下什麼是甲亢、甲減。

甲亢是甲狀腺激素分泌過多引發的疾病，輕度或者早期的甲亢沒有明顯的症狀，只有去醫院檢查才能發現！妊娠期甲亢的症狀與早孕反應十分相似，比如噁心、嘔吐、失眠、怕熱等，病情較為嚴重的，才會有眼球突出、甲狀腺腫大（粗脖子）的症狀。

相較於甲亢，更容易出現的是甲減，甲減是由於甲狀腺功能減退引發的疾病，中國人補碘過量也是導致甲減的一個原因。甲減的症狀常表現為嗜睡、乏力、便秘、浮腫、體重增加等。懷孕早期，寶寶的甲狀腺激素都是透過胎盤向母體獲取，如果孕媽媽本身有甲減又沒有治療，保證不了足夠的甲狀腺激素分泌，會影響寶寶的發育，直接導致寶寶出生後有呆小症。

很多孕媽媽由於擔心藥物對胎兒有不良影響，即使查出了異常，也不肯吃藥，這是非常錯誤的認識。正確的做法是要在醫生的指導下立即進行治療，儘快調整好體內的甲狀腺激素分泌，以保證胎兒的正常發育。否則，懷胎十月，還可能造成寶寶發育缺陷、流產、早產等。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

導讀：

甲亢和甲減都是一種內分泌疾病。

甲亢，甲狀腺功能亢進簡稱甲亢。是由於甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和大便次數增多和體重減少，怕熱出汗，易發脾氣的症狀。患者常伴有突眼，眼瞼水腫，視力減退。可能和發熱，睡眠不足，精神壓力過大有關。

甲減，甲狀腺功能減退，簡稱甲減。是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。症狀常表現為蒼白虛腫，表情淡漠，面板乾燥增厚等。病因可能和缺碘甲狀腺合成不足所致。

甲亢，TSH值比正常值要低。

甲減，TSH值比正常值要高。

無論是甲亢還是甲減，病情輕都不影響懷孕，但其流產或死胎率更高。

如果甲亢合併妊娠，症狀較輕的話醫生建議用一個對胎兒影響比較小的藥物，維持甲狀腺的正常水平。如果甲亢比較嚴重的話，在分娩的過程中會有甲亢危象，危及生命。

甲狀腺素對寶寶的生長髮育特別重要，如果孕婦缺少甲狀腺激素，無法滿足寶寶的需要。寶寶就會神經和骨骼系統發育不良。導致出生胎兒弱小，智力低下。

綜上所述，無論是甲亢還是甲減，都對母子的健康構成很大的威脅。孕婦在沒有妊娠前一定要把甲亢過甲減治好了再懷孕。

首先，如果是孕期的媽媽們得了甲亢並且還沒有得到治癒的話，那麼生育出來的孩子患有甲亢的機率也會非常的大，而且如果孩子患有甲亢，那麼孩子身體的機能及腦細胞就會受到損傷，造成孩子的營養不良，身材矮小等情況，甚至還有可能影響到孩子的智力發展，造成性格孤僻等情況的出現。

另外，對於孕期患有甲減的情況就更加嚴重一些，畢竟甲減在懷孕的時候就很容易引起流產或者說死胎率比較高的現象，而且這種疾病也是可以遺傳的，也就是說生育出來的孩子也極有可能患上甲減，甚至會影響孩子的智力發展。

最後，簡單的說甲亢患者生出來的孩子會有一定的風險，而後代患有甲亢疾病的機率也會增大。其次，甲減的病況要比甲亢更加嚴重一些，因為胎兒的流產率和圍產期死亡率增高。所以，如果是先天性甲亢我們還是建議各位媽媽們最好是等恢復之後在考慮生育的問題。而針對於甲減患者最好是採用中藥調理，以及生活和工作注意合理的搭配，做到最大程度上的積極配合。從而減緩臨床症狀，提高免疫力，如果是計劃懷孕中的女性患有甲減的話，那麼我們就要透過治療控制TSH，並且懷孕後需要透過服用左旋甲狀腺素做替代治療。然後根據自己的身體情況和醫生的建議選擇什麼時候備胎，生育。

【甲減（甲狀腺功能減退）對生育會有哪些影響？】

主講人：寧志偉——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科主任醫師；中華骨質疏鬆與骨礦鹽疾病學會診斷與質控學組委員；北京市骨質疏鬆與骨礦鹽疾病分會委員；北京市自然科學基金評審專家；《中華骨質疏鬆與骨礦鹽疾病雜誌》審稿專家；國家食品藥品監督管理局藥審專家；美國內分泌學會會員。

孕期為什麼會出現甲減或甲亢這種情況？

甲減或甲亢，我們統稱為甲狀腺功能異常，簡單來說就是體內甲狀腺激素的量不正常。

當胎兒在母體中時，他的甲狀腺還未發育完善，但又需要甲狀腺分泌激素保持生長，那他只能從母體中汲取。也就是說媽媽不僅要保證自身的需求，同時還要供給寶寶的需求，後果可想而知，媽媽甲狀腺激素減退。甲減會對孩子的智力有很大的影響，大夫一般都是讓孕婦服用優甲樂，但是，這個藥物一定要遵醫囑，切不可亂服用。遵醫囑！遵醫囑！遵醫囑！

而甲亢一般來說比甲減要好一些。孕期由於β-HCG的激素的增長，會誘發劇烈嘔吐，一般嘔吐特別劇烈的孕媽媽患甲亢的機率更大，但是隨著孕期增加，症狀會慢慢減輕好轉，一般不需要服用藥物。

無論是孕期甲減或甲亢，一定要去正規的醫院接受孕檢，時時監控自己的身體變化，不要因為小疏忽釀成大錯，生完孩子以後也要去醫院複查，對自己負責也是對孩子負責。

甲狀腺是人體代謝的主要調控器官，一旦甲狀腺功能亢進或不足，很有可能影響卵巢功能，甚至引發排卵障礙或內分泌失調，影響女性懷孕。如果甲狀腺素分泌過剩，為甲亢，反之則是甲減。有人問，甲亢和甲減對於懷孕都有怎樣的影響？

什麼是甲亢？

甲亢（即甲狀腺功能亢進症）系由於甲狀腺腺體本身功能亢進，甲狀腺激素合成和分泌增加所致的甲狀腺毒症，其臨床症狀主要有多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動、不同程度的甲狀腺腫大和突眼等，嚴重者可出現甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。

甲亢對於懷孕有怎樣的影響？

甲亢對懷孕婦女會產生很多不利的影響，如有甲亢的女性常有月經紊亂、閉經、排卵減少，一般不容易受孕。雖然早期或輕症的甲亢患者，及長期經抗甲狀腺藥物治療的患者有受孕的可能。但是由於母體內的甲狀腺激素刺激抗體，可以透過胎盤直接影響胎兒甲狀腺功能，因此新生兒中患上甲亢的機率比較高。此外，甲亢患者懷孕後，很容易出現流產、早產及妊娠中毒症,死胎也偶有發生。另外，甲亢和妊娠均可加重孕婦心臟的負擔，容易誘發心臟病。總之，未經控制甲亢症狀的女性不宜懷孕。

值得注意的是，有些孕婦並非真正甲亢，而是“妊娠期一過性甲亢綜合徵（GTH）”，屬於生理變化，通常在懷孕早期發生，一般對胎兒對孕婦影響不大，大多都能自行緩解，這種情況通常不必使用抗甲狀腺藥物。

什麼是甲減？

甲減（即甲狀腺功能減退症）系由各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合徵，其臨床症狀主要為臉面浮腫、面色蒼白、反應遲鈍、表情淡漠、眼裂狹窄、乾枯脫落、唇厚舌大等。如果在胚胎期或嬰兒期出現，稱為克汀病（即呆小病）。如果在成年後出現，則稱為成年人甲減。

甲減對於懷孕有怎樣的影響？

（1）導致女性習慣性流產：甲減可導致懷孕婦女出現精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等症狀，容易和妊娠反應混淆。若得不到及時的診治，可能造成流產、早產、胎盤早剝 、圍產期胎兒死亡等。

（2）導致寶寶智商的下降：甲減婦女生下的嬰兒患上某些疾病的危險性會增加，以智力和發育問題最為突出。

（3）增加孩子出生缺陷：懷孕婦女患上甲減，可直接影響孩子的神經、骨骼發育，可造成胎兒腦發育障礙，出生後智力低下、體格發育遲緩，且還可能發生如大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇顎裂等出生缺陷。

總之，對於孕婦合併甲亢或甲減，都是一件需要慎重對待的事，不可因為怕麻煩，就拒絕定期複查，自行用藥或放棄用藥，這樣的後果非常嚴重。

甲亢和甲減是患者甲狀腺功能異常的兩種表現形式，這兩種疾病都會對患者身體造成一定影響。尤其是患者體內激素平衡受到影響，會降低其懷孕的能力。

在懷孕之後，如果依然存在甲亢或甲減的症狀，對胎兒的成長髮育有不利的影響。甲狀腺功能減退會導致母體甲狀腺素分泌不足，胎兒從母體中獲得的甲狀腺素就會減少，對胎兒神經系統發育有不利影響。

而甲狀腺功能亢進則會提高胎兒畸形的機率。因此，患有甲亢或甲減的孕婦一定要在孕期，在醫生的指導下介入藥物調整，控制激素分泌，必要時還要補充甲狀腺素。