應該是5年內1000箇中晚期癌症患者佔了995個死亡，死於化療藥，而有5個患者得病後活著過5年，過了5年基本上可以戰勝癌症了！如此無用的療法！死亡率如此高的療法！費用如此高的療法！人財兩空的療法！還用來醫什麼病？放棄使用！如同戰爭中用幾十倍上百倍的兵力包圍堅固的敵據點，命令士兵無論傷亡多少都要向前衝……

謝謝邀請。我的理解五年生存率是指患者五年的生存比率。各種癌症因為器官不同，生存率也不同。這個對醫院只是個數值，是個參照數。我認為對我們患者來說應該把自己帶入這個生存率中，我們都把自己當做生存率中生存下來的人！我們應該有信心度過五年。五年不復發，複發率更小了。

今天想給大家科普下關於癌症患者五年生存率的一些知識，大家可以學到一些抗癌知識

五年生存率是臨床上用來反應某種癌症嚴重程度、進展快慢或兇險程度的一個指標。可以理解為：某種癌症經過治療後，生存5年以上的患者所佔的比例。

為什麼是五年

晚期癌症患者五年生存率較低的原因是：

• 治療前癌細胞已經轉移

• 殘留在體內的癌細胞找到了合適的機會，透過淋巴、血液迴圈在別處形成新病灶。

注意：（1）手術儘管很成功只能說是病情得到控制，只有癌症患者平安度過五年，沒有復發轉移跡象，才能說是“臨床治癒”，後續患者面臨的風險會大大降低，接近治癒，所以用5年生存率代替療效。

（2）五年生存率是對總體人群的評估、預期，對於個體，雖然是同一種腫瘤，個體間存在差異，不能把總體預估機率套在身上，它只是一個統計概念，並不指個體患者的生死結局

5年後不代表可以任性妄為

癌症患者平安度過5年後，也是有復發和轉移的跡象的，只是風險會降低很多，患者千萬不能放縱自己，一定要保持健康的生活飲食習慣，定期複查，防止癌症的復發和轉移，延長患者生命時間，保證生活質量。

5年生存率，是臨床上用來反映某種癌症嚴重程度、進展快慢或兇險程度的一個指標。比如某種癌症5年生存率在90%以上，那就是說，這種癌症有90%的病人都能生存至少5年，兇險程度較低或者進展較慢。反之，假如某種癌症5年生存率在50%，那就說明只有一半的病人能生存5年，也就是說這個病很兇險，惡性程度高，預後差。在醫學上也用這個指標來評價癌症治療效果。

5年生存率就是個統計學概念，指某種癌症經過治療後，生存5年以上的患者所佔的比例。而不是隻能活5年。

但是，也不是說5年生存率高就是治癒了。只能說五年內沒有復發，在之後的時間中復發的機率較之前顯著降低。

有的癌症是有可能治癒的。所謂治癒，用老百姓的話就是治好了。當然醫學上的治癒跟老百姓理解的治癒不完全是一回事，醫學上一般不輕易用治癒這個詞，以免誤導大眾，而是用五年或十年生存率來判定癌症治療後的遠期療效，也就是經過治療後活過五年或十年的機率（但不是說就只能活五年或十年，而是至少活過五年或十年）。至於為什麼有的癌症用五年生存率有的癌症用十年生存率，這是因為不同的癌症惡性程度、發展速度、治療和預後各有不同。比如有的癌症惡性度低，治療效果非常好，隨隨便便多數病人都能活過五年，只有用十年生存率才能反映出不同病人的遠期療效差異。

什麼是五年生存率？打個比方，某個癌症五年生存率是50%，也就是說，這種癌症經過治療後有一半人（50%）至少能活過五年（再次強調，不是隻能活五年），按照老百姓的話也可以理解為治癒率是50%。肯定有人會立即跳出來說，五年就算是治癒啊？難道就只活五年麼？這算哪門子治癒？你看，又誤解了吧，別急，容我慢慢道來。

癌症在進行治療後，如果不復發當然就算治癒了，但復發機率是永遠存在的，不可能完全避免，關鍵是復發的機率大小。癌症的復發多數發生在根治性治療後兩至三年內，兩三年後復發就很少了，而五年或十年以後就更少有復發的（記住，“少見”不等於“沒有”），所以如果隨訪超過五年或十年沒有復發，之後復發風險就很小了，醫學上就基本可以認為是治癒了，五年或十年是復發的關鍵坎，跨過這個坎，就基本算是安全了。不過醫學不是神學，基本安全不等於絕對安全，所謂治癒只是相對的，不是保證以後肯定不復發，不是保證肯定長命百歲。你想一想，五年或十年後，現在沒得病的所謂健康人（包括你我他每個人）也難保將來某一天會不會得癌症，更何況五年或十年後的所謂復發也許得的是另一種癌症，不能歸到現在得的這種癌症身上，以後又得了另一種癌症，這個不能算復發。

但有的人就非要求個百分百保險，如果一定要鑽牛角尖，那麼這世界上沒有任何一種疾病是可以真正治好的。任何小病都不能保證治好，因為以後還有再得的可能性。我們不能糾結於低機率事件，早上出門，晚上能不能保證活著回來也不是百分百的，難道你就不出門了？世上哪有絕對之事？所以，要正確理解醫學上所說的治癒。醫學本質上是機率學科，無法保證每個人，無法保證絕對的百分百，否則就成了玄學神學。倒是有很多江湖術士騙子宣稱可以治好所有病，保證不復發，你信嗎？有的人還真信，那就等著上當受騙吧。

你好，作為一名醫生，我來回答一下。

因為惡性腫瘤有復發和轉移的機會，他不像其他疾病，治好了就不會復發，不會危及生命，例如骨折，外傷等良性病。

所以，癌症患者在做完手術，接受了放療和化療以後，需要定期的複查和隨訪，監測腫瘤有沒有復發和轉移，因為腫瘤復發或者轉移，就有可能危及生命。

那麼，腫瘤患者的5年生存率，指的是患癌以後，存活時間超過5年的機率。比如，乳腺癌的5年生存率是60%，指的是患了乳腺癌的患者，有60%的患者，存活時間超過5年。

總的生存率是一個統計學的概念，反應的是一個群體的資料，具體用到每個人身上，可能會存在誤差。

因為癌症的復發和轉移的高分期是手術後前5年，如果5年之內沒有復發和轉移，那麼再次出發復發和轉移的機率就非常之小了，可以認為達到了臨床治癒。但也有極少一部分患者會出現遲發性的復發和轉移，所以，腫瘤患者需要長期的監測和複查。

5年生存率和腫瘤的型別有非常大的關係，有的腫瘤惡性程度低，5年生存率高，例如甲狀腺癌，乳腺癌，結直腸癌等。有的腫瘤惡性程度高，5年生存率低，例如胰腺癌，肺癌，食管癌，肝癌等等。其中，胰腺癌的5年生存率只有5%左右，是名副其實的癌中之王。

癌症生存率還與腫瘤分期密切相關，同一種腫瘤，分期越早預後越好，到了晚期，治療效果就越差，預後就越不好。

癌症生存率還與患者的腫瘤分化程度，是否接受規範化治療，年齡等因素密切相關。

一說到癌症，很多人開始聯想到死亡，因為癌症實在是一種嚴重的疾病，治療不及時或者不當很容易就造成死亡的結果。但是，在臨床上還有一個專門用於癌症的詞“五年存活率”如果從字面上來理解，就說一種癌症可以生存五年以上患者的比例，那麼這個詞具體到底是什麼意思呢？

一．5年存活率是什麼意思？

醫學專家曾做過這樣一項研究，透過資料和臨床觀察得知，在癌症患者中有80%以上的患者，在手術後的3年內會發生復發或者轉移。而只有10%的癌症患者是在5年後出現，因此在臨床上經常用五年存活率在評價癌症的治療效果。

癌症的難治癒主要是由於其擴散和轉移。資料表明，癌症患者活不到五年，大部分都是因為在手術治療之前都已經開始出現轉移和擴散了，因此即使透過手術治療切除了病灶，殘留在體內額癌細胞經過一段時間潛伏後還是會重新再增值，然後從血管和淋巴轉移到別處。

因此很多醫生在做完腫瘤切除手術後，會告訴病患“手術很成功”這實際上只是意味著醫生把能看到的腫瘤已經全部切除了，並不能代表癌症已經痊癒了。

畢竟，癌細胞在體內是否擴散、轉移醫生是無法確定的。這時就會以5年為期限，如果在治療後5年內沒有任何復發的跡象，那麼就可以認為癌症已經治癒。因此，臨床上常用五年生存率來代表這個癌症的療效。

二.5年不復發是不是代表痊癒了？

關於5年存活率，很多人都覺得只要過了手術後的那5年，就代表癌症已經痊癒了，但是實際上這屬於一種誤解。

5年存活率是有兩層含義，一就就是告訴大家癌症的厲害程度，5年存活率只是透過多年的臨床經驗總結出來的；另一種就是說明治療的效果，如果透過一系列的醫學治療，病人5年內病情沒有復發，那麼只能說明癌症已經被控制了，痊癒率就會很高，復發的可能性就會很小。並不能很果斷的說明癌症已經痊癒了。

因此癌症患者即使是過了5年存活期，也不要就此大意。還是要做好定期檢查，聽取醫生的專業建議，避免復發。

許多人誤以為，得了癌症最多隻能活5年，5年是個大限，不少患者和家屬聽到醫生交代病情時，提到這個詞“5年生存率”，未解其意或者誤解起義，而後驚恐不安、惶惶不可終日。那麼究竟是癌症得5年生存率呢？

癌症5年生存率是反映某一種癌症得嚴重程度，進展快慢或者兇險程度的指標，醫學上也常用該指標來評價癌症的治療效果，通俗來講，癌症5年生存率可以理解為某一種癌症經過治療後生存5年以上患者所佔的比例。比如宮頸癌，請看下圖：

為什麼選擇5年作為診斷標準呢？換句話說叫“5年生存率”？而不叫“3年生存率”，“4年生存率”，"6年生存率"呢？，因為多數癌症經過治療後，症狀緩解了，患者感覺非常好，似乎已經治癒了，但有一部分患者會在治療結束後1年內，2年內，甚至3年後出現復發和轉移，導致患者死亡。目前，一般來說，能活到5年以上，5年之內沒有復發的患者病情大多趨向穩定，再次復發的機會相對偏少，所以一般用5年生存率來判斷癌症的治療效果，治癒情況。當然這不是絕對的。

癌症5年生存率只是醫學上的一個統計學概念，它並不特指某一具體癌症的危險程度，或者某一個人的生死結局。實際上，我們身邊被確診的癌症患者中，活到5年以上者隨處可見，也不乏活了10年，20年，依然無恙的癌症康復者，而且活得越長，複發率越低。此外，臨床上有時也用3年生存率和10年生存率來表示某一具體癌症的治療效果。比如，像胰腺癌總體生存期偏短的腫瘤，臨床會長用到3年生存率，

五年生存率是針對某一種癌症或某一種癌症的某一期而言的，指的是同一種癌症或者同期癌症患者在診斷出癌症的五年以後依然存活的百分比。五年生存率來自大資料，它不能告訴你還能活多久，但可以告訴你這種癌症或者這一期癌症是否容易治療。

從醫學概念上講，癌症沒有治癒，只有緩解，也就是帶癌生存，這樣就得有個指標。用五年生存率做指標並不是說過五年後就算治好了，也不表明癌症不會復發，癌症依然會復發，只是復發的風險在五年後會小多了。

泛泛的五年生存率並沒有太大意義，如果看無病生存率或者無進展生存率，也就是或者沒有任何癌症跡象，或者沒有復發和進展，這樣的生存率會提供更多的資訊。

生存率這東西是針對群體而言的，是機率，對於個體而言，有很大的偶然成分，癌症患者的生存時間除了取決於所患癌症是否容易治療之外，還取決於患者本人的其他身體情況、對癌症治療的反應以及其他各種因素，特別是在中國，很多癌症患者陷入騙局、被濫用治療，影響了癌症正規治療的效果，導致中國癌症患者五年存活率大大低於西方先進國家。

癌症雖然可怕，但騙子和偽科學更可怕，癌症患者及家人要相信科學，隨著科學的進步，癌症患者的生存期在不斷地延長，因此更要堅定科學信念，不要成為騙術的犧牲品。

由於知識的匱乏，很多人認為得癌就是“判死刑”，認為即使治療也是白花錢。實際上，這是一個極大的誤區。確實，很多癌症患上後，都會被判“死刑”，但並不是“立即執行”，而是“緩期執行”。在醫學上，得癌後能生存多久，有一個專業的名詞——5年生存率。

一、“五年生存率”到底是什麼？

診斷為癌症時，相信所有人腦海中浮現的第一個問題就是“我快死了”，你最想知道的就是“還能活多久”，這時醫生不會告訴你具體的時間，而是跟你說5年生存率。

這並不是醫生在敷衍你，他只能根據你的身體情況以及所患的病做出相對應的估計，這個估計也就是“五年生存率”。

五年生存率：就是指惡性腫瘤經過綜合治療後，生存5年以上的患者比率。

例如：肝癌的5年生存率是10.1%，這就說明在100個肝癌患者中，經過完整治療後能生存5年以上的人，只有10個。

二、為什麼不是2年、3年，偏偏是5年呢？

大量臨床調查發現，腫瘤進行手術後，患者在3年內會出現復發和轉移的機率達80%，只有10%的患者在3-5年內復發。

由此可以推算，5年以後，腫瘤復發的危險性很低，所以大家就用“五年生存率”來體現癌症的預後情況。

三、臨床上，“五年生存率”有什麼用？

一方面，患者可以透過5年生存率，瞭解這種癌症的危險程度，知道自己存活5年的可能性；

另一方面，醫生可以根據5年生存率，更好地選擇治療方案。

四、“五年生存率”是一成不變的？

5年生存率並不是一成不變的，它跟癌症類別、分期、治療方法、患者性別、地域等多方面因素有關。

如：

宮頸癌總體5年生存率為55%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分別為85%、60%、30%、10%；

肺癌總體5年生存率為16.1%，但分開來看，男性只有15.4%，女性則為17.4%；

40歲以下的乳腺癌患者，5年生存率達78.8%，而40歲以上的卻只有44.4%；

綜上所述，“5年生存率”只是一個統計機率，並不能決定患者的生死，所以當從醫生嘴裡聽到“5年生存率”時，不要自以為是地認為自己只能活5年。

即使得的是同一種腫瘤，但因個體差異性，每個人的生存時間也有所不同。即使生存率只有1%，只要不輕言放棄，你又怎麼知道自己不會是那1%呢？

為什麼醫學界乃至患者如此重視癌症5年生存率？

是因為癌症5年生存率是全球醫學界通行的評估癌症治療療效的指標。

換句話說，癌症患者治療5年後，癌症或腫瘤再復發或轉移的比例很小，所以癌症治療5年後還未發生復發或轉移的就被人為臨床上的治癒。

那什麼是癌症5年生存率呢？

癌症5年生存率，指的是癌症患者在治療五年後生存五年以上的比率。注意，必須是5年以上。

那這個5年生存率有什麼意義呢？

先讓我從全球的這個數字差異性來說明——

先從幾個數字上來試著理解下這個癌症5年生存率的意義——

5年前，美國全部癌症患者的5年生存率在90%左右。

2015年，日本公佈的該國所有治療後癌症患者的5年生存率是64.3%。

中國呢——2014年，國家癌症中心以2003年~2005年的癌症患者基礎資料中納入了13.9萬個樣本，來自全國17個統計資料達標的癌症登記處，全部在2003年~2005年確診，並連續隨訪到2010年底，結果顯示，中國年齡標準化後的全部癌症5年生存率為30.9% 。

90%，64.3%和30.9%，這三個數字分別有什麼意義呢？

那就是，在美國9成患者在科學治療後可以存活下來，日本為接近65%近三分之二患者能活下來，而中國還不到三分之一。

要知道，更有意義的是不是單能活下來，且超過五年後，能夠活下來的癌症患者，其癌症復發和轉移的機率都比較低。

這才是癌症5年存活率的最大意義。

造成這一數字差異的主要是癌症構成結構的不同，在北美地區癌症患者5年生存率高達90%的原因是預後較好的前列腺癌、乳腺癌等癌症較為多發；而在中國，較為多發的癌症為預後較差的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌更為多見；再者那些預後較好的像前列腺癌、乳腺癌發現期別較晚，治療水平參差不齊，導致治療效果差，也是重要原因。

從上述分析看來，提高一個國家或患者的癌症5年生存率，對於降低治療負擔，提升癌症患者的生活和生命質量，提升癌症患者家庭的幸福獲得感，意義重大。

如何改善呢，從上面看一是改變中國癌症多發的組成癌種，二是做好預後較好癌症的普查做到早發現早治療。

具體該如何做呢？請接著往下看——

如何做呢？

我們可以參考重慶衛健委在2019年起草並公佈的《健康中國重慶行動——癌症防治實施方案（2019—2022 年）》。

方案中指出，要從實施危險因素控制、癌症防治能力提升、癌症資訊化、早診早治推廣、癌症診療規範化、中西醫結合、保障救助救治、重大科技攻關等方面，展開八大行動。

在危險因素控制中，推進以“三減三健”（即減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點的全民健康生活方式行動，科學指導大眾開展自我健康管理。

患上癌症後如何科學治療呢？方案指出，建設和完善各級醫療機構對於癌症篩查和科學診斷及治療的多級體系。

癌症最重要的是早診早治，所以要在多發地區早篩查，早發現的治療成本低療效好，實現重點癌種早診率達到55%以上。

加強癌症治療的標準化。

盡力提升農村地區癌症5年生存率。

這樣做的好處，事實上已經有了結果——

2016年，上海疾控中心慢防所腫瘤防治科主任、主任醫師鄭瑩介紹，去除老齡化因素後，患癌的風險在從上世紀70年代至今的40多年當中並沒有變化，而死亡率卻是在下降。同時，上海居民中，癌症患者活得更長了。癌症患者活過5年的機率已經達到了54%，而在40年前，這個資料連20%都不到。

也就是說，上海的癌症患者5年生存率，40年翻了近3倍。

根據國家癌症中心2020年度工作報告，中國總體癌症5年生存率為40.5%。也就是說，有近 60%的癌症患者無法達到臨床治癒。

這顯然是不對的！

這裡說的5年，只是一個統計的時間節點，“5年生存”，說白了就是患者在系統治療後成功地活過了五年，但這絕不等同於“只能活5年”、“最多活5年”。

相反，實現了“5年生存”的患者，未來長期生存的希望更大。

在醫學上來說，五年生存率是臨床上用來反映某種癌症嚴重程度、進展快慢或兇險程度的一個指標，係指某種腫瘤經過各種綜合治療後，生存五年以上的比例。

在臨床上，也用這個指標來評價癌症治療效果。

用“五年生存率”來表達有其一定的科學性。

這是因為轉移和復發大多發生在根治術後三年之內，約佔80%，少部分發生在根治術後五年之內，約佔10%。

所以，各種腫瘤根治術後五年內不復發，再次復發的機會就很少了，意味著已接近治癒，故常用五年生存率表示各種癌症的療效。

術後五年之內，一定要鞏固治療，定期檢查，防止復發，即使有轉移和復發也能及早治療。

5年生存率是指某種腫瘤經過治療之後，患者的總體生存達到五年以上的比例。比如，5年生存率為75%，指的是100個患者中有75個都存活了5年以上，度過了轉移、復發的危險期。

病人在做完腫瘤根除性手術之後，如果有復發、轉移的情況，大約有80%的機率出現在3年之內，而有10%會在術後的3-5年出現。

所以說，如果在手術之後的5年內不出現復發和轉移，5年之後再出現復發和轉移的可能性就非常小了，雖然不能百分之百排除，但也基本上等同於治癒了。

我是一名長期從事肛腸疾病診療工作的醫生，如果大家對我的醫學科普感興趣，可以點選右上方關注，謝謝！

五年生存率在醫學上是指某種腫瘤經過各種綜合治療後，生存五年以上的比例，常用來反映某種癌症的嚴重程度、進展快慢，醫生也可以透過五年生存率來評價手術和治療效果。

大家都知道癌症不好治，即使是做了根治手術，將癌變組織全切除了，以後也可能會出現轉移和復發的情況。

而大多數的轉移和復發都是在根治術後三年之內發生的，少部分發生在根治術後五年之內，因此，一旦腫瘤經過各種綜合治療後五年內都沒有復發，那麼再次復發的機會就很小，可認為癌症90%被治癒了。

不同的癌症，五年生存率並不相同，甚至存在很大差異。比如甲狀腺癌、前列腺癌預後相對良好，五年生存率很高，達到70%以上，部分國家甚至超過90%；但有些癌症惡性程度很高，比如胰腺癌五年生存率為10%左右，肺癌不超過20%。

雖然不同的癌症，五年生存率高低不同，但影響五年生存率最關鍵的因素還是能否早發現、早進行合理的治療，越早治療個人的生存率就越高。以結直腸癌為例：結腸癌和直腸癌Ⅰ期5年生存率分別為92％和87％；而其Ⅳ期的5年生存率就分別只有11％和12％了。

此外，患者自身的心態也會影響到五年生存率。

因此，患者朋友要積極面對病魔，對於病情不要過分恐懼和悲觀，吃好、睡好，配合醫生完成各種治療計劃的，要保持樂觀心態，爭取達到更好的治療效果。

最後提醒：術後五年之內是複發率最高的時期，一定要定期複查，檢測術後情況，看是否有復發轉移的可能，這樣才能有效防範癌症，即使有轉移和復發也能及早治療。