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  • 1 # 耳鼻喉科醫生胡孝虎

    鼻竇炎有很多手術。採用微創內鏡手術方法,分區域性麻醉和全身麻醉。是否需要全身麻醉取決於兩個方面,一是疾病的嚴重程度。如果是簡單的上頜竇或篩竇手術,可以考慮區域性麻醉手術。然而,如果額竇或蝶竇的問題很複雜,全身麻醉是最好的選擇。

    現在的鼻竇炎手術一般都是全麻,只有全麻才能充分切除病變,開放鼻竇,才能使手術更安全,手術後一般住院恢復大約五六天,出院後需要定期複查,完全功能恢復需要三個月。

    此外,從兒童的耐受程度,16歲以下的兒童和60歲以上的老年人,對耐受不良的兒童選擇全身麻醉更安全。而成年人,根據自身耐受程度可以考慮局麻。

  • 2 # 耳鼻喉醫生李玲

    兒童鼻竇炎手術需要全身麻醉,如果鼻竇炎症狀較輕,儘量不要採用手術治療,先去醫院做下檢查,根據情況考慮是否需要手術。

    如果確診小孩的病情確實需要手術治療,手術前一定要完善鼻內鏡以及鼻竇CT檢查,明確病變的範圍以及嚴重程度,根據檢查結果選擇鼻內鏡手術的方式。但小孩的耐受度和依從性比較差,一般都會選擇全麻的方式進行手術。患者在術中心理上不會存在恐懼感,覺察不到疼痛,不會出現不配合手術者的情況,手術會進行很順利,所以鼻竇炎手術大多都是在全麻下完成。

  • 3 # 耳鼻喉醫生段麗華

    鼻竇炎手術區域性麻醉就可以做,而且這種手術是比較小的一種手術,在做手術之前最好不要吃東西,做好術前準備工作,放鬆心情不要太緊張,配合醫生治療就可以。手術過程會非常的快,手術過程中可能會有輕微的痛感,可以根據自己的感受,選擇增加麻醉和止痛的藥物,可以根據自己的具體情況,還有主治醫生制定的手術方案來選擇麻醉的方式。

    對於小孩子患有鼻竇炎,一般採用保守治療的方式,如果確診後一定做這種手術最好還是需要全麻,避免在手術中孩子不配合引起突發狀況。

  • 4 # 耳鼻喉科唐建萍醫生

    鼻竇炎手術是選擇全身麻醉還是區域性麻醉,需要根據具體情況確定。

    如果患者的耐受性較好,對疼痛不敏感,心理素質也較好,可選擇區域性麻醉,早期鼻竇手術應該說大多數患者選擇區域性麻醉。

    如果鼻竇炎的範圍比較廣或整組鼻竇炎,有可能手術時間較長,或可能出血較多,也可以考慮全身麻醉手術,這樣比較安全,患者的舒適度應該更好。

    而小孩子的配合度不是很好,避免在手術過程中出現意外的狀況,建議小孩子做手術時候選擇全麻的方式進行。

  • 5 # 體檢機構及

    不建議做。西醫拿鼻竇炎沒什麼辦法,只會抗生素消炎,穿刺,副作用大,而且,很容易復發。建議某寶有鼻腔沖洗的,買套裝置,天天用溫的淡鹽水沖洗,絕對有效。

  • 6 # 鐮刀斧頭

    想死就去做。鼻炎主要是把病變體液排出來,用清涼油,風油精塞鼻子快一週,慢一個月就能好,如果網上買鼻炎藥膏更好。關健棉籤要插到鼻根,至少半小時每次,就是排粘液。西醫是謀財害命,把組織切掉,毀人不倦!!!

  • 7 # 鼻優優鼻炎館

    不建議做手術,方法千千種,偏要挑一種傷害最大的。調理肺虛脾寒是根本。手術只是割除鼻腔炎症,術後一般情況三四年左右炎症又會長出來。

  • 8 # 麻醉醫生小康

    鼻竇手術可以局麻做也可以全麻做,但是小孩鼻竇手術選擇全麻才是最恰當的。

    小孩做扁桃體,腺樣體,鼻竇息肉,鼻竇開放等耳鼻喉科手術最好還是選擇全麻,千萬不要因為省錢,擔心所謂的麻醉藥影響智力選擇局麻,這樣可能產生更加嚴重的後果。下面講兩個例子給大家聽。

    第一例:8年前,一個10歲小姑娘做扁桃體手術,父母擔心全麻藥影響小姑娘智力,在反覆權衡後選擇了局麻手術。主刀的老主任做過很多局麻扁桃體擠切術,手術時間大多就是幾分鐘。主刀也接受了父母選擇局麻手術的請求,一側扁桃體被擠切下來幾十秒就好了,但是就在這時小姑娘因為疼痛暈厥過去,全身抽搐。手術醫生和護士大聲呼喊麻醉醫生搶救。在對面手術間的我以最快的速度衝到該手術間,控制氣道,請求其他麻醉醫生幫助,氣管插管,穩定生命體徵,在幾分鐘內完成全麻操作,把小姑娘從死亡線上拉了回來。最後小姑娘在全麻下順利完成手術,手術後小姑娘甦醒很好,沒有出現其他不良後遺症。如果搶救不及時或者缺氧時間稍微更長一些,可能會導致比較嚴重的腦細胞壞死,這就可能產生嚴重的後遺症。

    第二例:2年前,一個15歲的小夥子做鼻竇手術,小夥子身體條件甚至比普通成人看起來還好。耳鼻喉科醫生認為小夥子可以忍受局麻完成手術操作,在父母的要求下接受了區域性麻醉。手術過程中小夥子的確非常配合,沒有因為疼痛和其他不適亂動影響手術進展。但是手術進展到一半時,手術醫生髮現小夥子的心率下降到30多次/分鐘,血氧飽和度下降到50%多,監護儀發錯刺耳的報警聲。又是大聲呼喊麻醉醫生搶救,緊急氣管插管控制呼吸,很快小夥子的生命體徵就恢復正常。這個小夥子就是因為手術過程產生的血液形成血凝塊誤吸氣道,堵塞氣道產生的缺氧。本來患者可以要求把血塊吐出來,但是小夥子因為害怕不敢出聲說,從而發生這個非常危險的情況。這種情況如果搶救不及時,馬上就會心跳停止,從而不同程度造成患者的腦細胞凋亡。

    以上兩個例子都說明小孩子選擇局麻的風險遠高於選擇全麻,而且很多時候這種風險可能是致命的。如果搶救不及時很可能會給兩個小孩子帶來終身的傷害。

    目前,不論是耳鼻喉手術還是其他外科手術,小孩子的手術一般選擇全麻。2個小時以內的全麻對小孩智力的影響基本可以忽略不計,也沒有證據表明全麻會直接影響小孩子的智力情況。而疼痛或者其他不適造成心理傷害對小孩子的影響遠比麻醉影響要大。

    我們醫院有個統計資料,我院所有手術的平均麻醉時間大概在90分鐘,也就是說絕大多手術的麻醉時間不會超過2個小時,小孩子手術的平均麻醉時間還會更短,所以完全不用擔心麻醉對小孩子的傷害。父母要關注的是在手術住院期間給孩子更多人文關懷和心理引導。

  • 9 # 耳鼻喉科高醫生

    鼻竇炎手術有嚴格指標,一般需要手術大多就是慢性鼻竇炎,就是慢性鼻竇炎建議首先保守治療三個月以上不愈,才考慮手術問題。十二歲之前小孩鼻腔及鼻竇沒有發育成熟,不提倡鼻竇炎手術治療。但現在有一種手術方法,就是鼻竇球囊擴張術,這種手術,十二歲之前小孩可以做,效果挺不錯的!(鼻竇球囊擴張術)

    就是成人鼻竇炎手術,現在基本都是全麻下手術,一個患者不痛苦,再就是手術過程中給大夫操作帶來方便。以前鼻竇炎手術,大多透過地卡因表面麻醉,但由於現在患者要求高,所以基本不做表面麻醉。小孩對疼痛耐受性及依從性差,小孩應該全麻手術!

  • 10 # 使用者96487539737

    可以用中藥。

    ————————

    上面有各種治療案例。一般的情況幾副中藥就可以好。

    中醫是如何治病的?

    中醫是看寒熱  

    寒病用熱藥 熱病用寒藥

    八綱:  陰陽 寒熱 虛實 表裡

    六綱:  寒熱 虛實 表裡

    中醫治病,是用熱藥治寒病,用寒藥治熱病

    還有,比如,上熱下寒怎麼辦?

    那就清理上面的虛火,讓下焦熱起來。其實理解為拉回這個上浮的虛火,更合適

    內寒外熱或者內熱外寒怎麼辦? 這個不大好講清楚,但是方法都有現成的

    忽冷忽熱又怎麼辦? 用“和”, 和內外  和表裡

    便秘怎麼辦?便秘導致的問題又怎麼辦?

    比如便秘導致的內熱、睡眠不佳、說夢話

    那就先解決便秘,這個乾結的大便出去了,熱就洩了

    猶如一潭堰塞湖的水,卸掉了,很多問題,自然就消失了

    我覺得中醫的話,看西醫病名意義不大

    因為西醫那些病名,對分析寒熱沒有意義

    比如 感冒  寒熱都在裡面  看感冒  不能看出是寒還是熱

    西醫又不講寒熱

    所有的西藥   幾乎都寒涼的

    寒熱

    才是自然之道

    春夏秋冬  寒熱溫涼嘛

    中醫就是講寒熱

    陰陽

    陰就是寒,陽就是熱

    中醫   望聞問切

    其實網上  都可以治病的

    望聞問切

    神聖工巧

    看這幾個字   明顯有檔次之分

    很多摸脈高手,實際上是靠望,看出來的

    當然問   也是非常重要的

    必須要問

    問這些 ----- 吃喝、睡眠、大小便、手腳寒熱、精神力氣氣色、胖瘦、男子房事or女子月經、汗

    吃喝是看脾胃功能   吃進去的 才有能量攝入  這是源頭, 比如產後不能吃 哪來奶水? 因為沒有源頭 

    大小便看消化 看脾胃功能 看腸胃陽氣  腸胃熱氣不足 就代謝不了腸道里面的水 就蒸乾不了大便裡面的水 可能拉的是水  還可能食物吃的啥 就從大便裡出來啥 

    胖瘦看血虛 血虛就是血少 虛就是少 少就是貧,  胖的人 血應該要多一些 瘦子血則要少一些   所以胖的女子 月經一般要多些 瘦的女子 血就少些

    房事看陽氣  熱氣足  地區才能碰發火山, 人熱力足 陽氣足  才能房事, 也有虛火沸騰 陰虛火旺 導致喜淫 但這個傷根本哦 猶如紅樓夢賈瑞那樣, 道家或者內家武術是講精滿不思淫  

    月經與腳冷   看寒淤  月經血塊  血冷 人就冷  多經期經前腰背胸腹不爽 多腳冷 多沒力氣 面色淡白, 就是寒症  人寒了

    精神力氣氣色看氣  氣足 則精氣神好  反之則不好,精氣神  精化氣 氣化神 煉精化氣 煉氣化神 精滿不思淫  氣滿不思食 神滿不思眠 

    睡眠看臟腑 臟腑調和 才好睡覺,  臟腑不和 或者虛火上浮 人煩躁 自然不好睡眠哦  夜臥血歸於肝  水火既濟 則人好睡眠

    汗 看錶陽虛不虛  汗出 漏奶 本質都一回事 都是漏, 月經不走 也是漏  鼻涕是漏 但這個和表陽虛不一樣

    做中醫的 我認為完全沒必要看西醫檢查資料報告 也沒必要用任何西醫名詞  因為中醫問診的目的是看寒熱看氣血看六淫,  比如 某人說感冒  可能中醫就無所適從 因為不知感冒說的具體是什麼身體表現、身體反應 感冒包括了寒也包括了熱   光說感冒是無法分辨寒熱的 就無從下藥

    西醫資料講炎症 講資料 西醫用儀器檢查 然後得出一套資料 他認為不合格的 就用藥把資料調到他認為的合力範圍

    西醫檢查資料、西醫名詞  對中醫來說一點價值也沒有 中醫不會叫人去抽血照CT 如果這麼做必然假貨  因為西醫那一套 對分析人的寒熱陰陽 一點價值也沒有, 如果深入些  抽血傷血 CT本質就是輻射 對人都是損傷

    分析寒熱的目的是為下藥  人寒則用熱藥拉回去 反之則用寒藥 也就是 中醫是用中藥的偏性 拉回人的偏性 這麼治病

    譬如老司機、老農民、一切有經驗的人   中醫是站在外面看裡面 經驗很重要, 他覺得沒必要開啟 因為開啟可能傷身 機器開啟也是大費周章 找到出問題那裡就行

  • 11 # 李健東

    如果孩子太小的話不建議透過手術的方式治療鼻竇炎,可透過保守的藥物治療方式進行抑制,因為孩子太小手術不能完全配合。如果孩子伴有鼻息肉等情況的話是需要進行手術的。手術的過程中也是全麻的狀態,現在全麻的藥物很安全,不會對孩子造成過多的傷害。如果只是單純的鼻竇炎建議在藥物控制的基礎上,平時多加註意,不要長時間待在風口,注意穿衣適度,外出的時候儘量帶口罩,過冷、過熱的天氣都儘量不要出門,家中常備鼻竇炎藥物。

  • 12 # 使用者4822305705187

      小孩子鼻竇炎,如果是已經是非做手術不可的話,一般來說,成人會做局麻,小孩子有可能會需要全麻,這個手術的話還是要注意在醫生的指導下進行正規操作。建議選擇正規和有權威的醫院,他們的技術跟裝置都會比較好的了,具體是手術情況事項,可以詳細諮詢一下主治醫生的,他會給出良好的建議的,把各種利弊情況都瞭解清楚了,再做決定。

      鼻竇炎是非常常見的,它發生的,屬於感染髮炎,特別注意的是藥物治療的必須繼續,因為沒有很大的影響的日常生活,而且是很好的休息,忌食辛辣食物,定期通報。不僅可以緩解症狀,提高免疫力,預防疾病復發。

      小孩子鼻炎鼻竇炎,一定要及早發現,及早防治。

      大體而言,當幼兒出現下列情形時,就要懷疑已經患有鼻竇炎,而且可能已開始惡化了:

      1.感冒後持續性的流黃鼻涕達兩週以上。

      2.感冒後咳嗽持續達兩週以上:鼻涕向後倒流入咽喉處,刺激粘膜引發的咳嗽反應所致。

      3.長期口臭:因鼻塞不通,長期以口呼吸,以致口乾舌燥,失去原本唾液對口腔的清洗作用;鼻竇炎所產生的濃液流到口腔或咽喉處,也散出臭味。

      4.因為鼻竇接近眼眶及頭底部位,鼻竇發炎自然會牽引到附近的異樣感覺。

      5.眼角有膿性的分泌物:鼻腔內發炎產生的分泌物,經由鼻淚管往上逆流到眼角處所致。

      6.眼眶附近浮腫或有黑眼圈:鼻竇與眼眶相近,鼻竇發炎會阻斷眼眶附近的血液迴圈,深部的血管瘀塞,而由面板呈現出暗青紫色。

      一般兒童患病後,不似大人般能詳述症狀與不適,故一切端賴父母的細心觀察,寶寶有無以上的現象,若有疑問則儘早帶往兒科醫師檢查,才能及早發現病症,並對症治療,以免轉惡化成更麻煩的慢性鼻竇炎。

      小兒鼻竇炎要如何緩解:

      1、鼻腔沖洗:可採用生理鹽水或鼻腔生理性海水進行鼻腔沖洗,使鼻腔內分泌物及時排出;

      2、中藥精油:首選“鼻之草鼻通精油”,堅持塗抹,以減輕鼻腔黏膜的水腫,改善鼻腔通氣引流,有利於控制症狀,達到康復。

      

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