首先，你現在的狀態很好，就是平時不吸，應酬少許。

對於一個老菸民來說，抽菸一定是心理和生理的雙重依賴。

心理依賴不必多說，生理依賴從戒菸的人會產生很多生理反應就能看出。

因此，對於老菸民來說，戒菸也要循序漸進。

菸民對煙的依賴主要是來自於尼古丁。

當吸菸者吸菸時，尼古丁以煙為載體，進入體內，90%的尼古丁在肺部吸收，其中1/4的量在幾秒鐘內即進入大腦。

尼古丁迅速作用位於腦腹側被蓋區的a4b2受體，受體被啟用釋放一種叫做“多巴胺”的物質，多巴胺就像是一個“興奮精靈”，能讓人腦產生各種愉悅感受。

如果不吸菸，體內尼古丁很快的被排出去。尼古丁減少之後，多巴胺的分泌水平迅速下降，吸菸者就會感到煩躁、不適、噁心、頭痛並渴望補充尼古丁。

所以，這就形成一個惡性迴圈：抽菸——興奮——戒菸——頭暈——吸菸——興奮。

一開始一天一根，後來一天一包，這是為啥呢？

大腦長期處在被尼古丁啟用的狀態，逐漸降低對尼古丁的敏感反應，造成吸菸者對尼古丁需要量越來越大。吸菸者一旦成癮，每30-40分鐘就需要吸一支菸，以維持大腦尼古丁穩定水平。

心理上的依賴，這個問題感觸最深，1979年底開始吸菸，大鐵橋、豐收、水利等，買不起一包，就買零散的煙，過個癮就行了。到了1994年一場大病住院，在醫院偷抽菸被醫院護士抓住，按照院規給予罰款50元，把一個月的工資都罰進去了，家裡的人都說幾天不歇。於是，開始了戒菸、戒酒生涯，在醫院還沒有感覺，可能是給護士罰款嚇得，年底出院後在家裡又泛起了煙癮，整天想煙抽，有時讓家人去買，他們都不同意在抽菸了，一而再再而三，都不願意去買香菸，每天只好嗑瓜子度日。半年後，煙癮漸漸地消失，但還是時而復發，復發時心裡特別難受，好像心裡一件事未乾，渾身無力，失去了精神，最刻骨銘心的就是，一天夜裡夢見幾個好友在酒吧，又喝酒又抽菸，而且一根接一根抽個不停，抽到興奮時，騰雲駕霧，飛著飛著一下掉了下去，眼看著命在旦夕時，自然地醒了，心裡又渴望著能夠抽一支香菸，哪怕吸一口也能滿足……多次偷偷地去私人小店想買菸，可又不好開口，家人已和店主打過招呼了，根本不賣香菸。眨眼到了1996年，在剋制中一點一點地把煙癮滅了，對香菸也失去吸引力了，這樣一戒菸就達24年，現在再好的香菸也是斜眼一看，根本就一點癮全無了。所以說，煙癮就是心理上的依賴，只要有決心還是能完全戒掉的。如若是麻醉藥品的癮，那就另當別論了，上了癮想戒不說比登天難，也要脫掉一層皮。不知對否，願和大家共同討論。

煙癮產生的原因

調查表明，導致人們吸菸的主要原因有： 一是社會交往的需要；

二是朋友之間的影響；

三是工作太累、吸菸可以放鬆一下；

四是經常熬夜，吸菸可以提神；

五是好奇心驅使，但已吸上了癮；

六是家庭其他人吸菸影響以及自我形象定位。

煙癮是軀體依賴和心理依賴兩個方面都有的。

菸草的軀體成癮主要是因為菸草中含有尼古丁。尼古丁是種高度成癮性的物質，吸食香菸後，尼古丁可以造成大腦激素水平的變化，透過大腦的獎賞效應產生欣快感。而且，在停止吸菸或減少吸菸量之後，身體會產生一系列的“戒斷症狀”，比如焦慮、抑鬱、不安、頭痛、注意力不集中、睡眠障礙、血壓升高等軀體不適。這正是因為以上兩個原因，吸菸者會不斷的尋求香菸。而且，最麻煩的是吸菸者的軀體還會因為長期戒菸出現明顯的補償效應，也就是煙癮比之前大了，這讓很多試圖戒菸的菸民失敗一次後不敢再繼續嘗試。

而吸菸的“心癮”與其他物質成癮一樣，主要是種替代行為。當我們遇到煩心的事，菸草、酒精等物質可以暫時替代需要付出的努力，幫助吸菸者暫時不去想那些煩惱的事情。我們可以發現吸菸者往往都比較強勢，有主意，也正是因為過於相信自己，他們經常會把煩心的事放在心裡，不願告訴別人。這樣的人在某種程度上是孤獨的，因為他們的心事沒有辦法跟別人分享，最後只能透過抽菸、酗酒來緩解心裡的壓力。

所以，想要戒菸，也要從兩方面來著手。第一就時用甜食或其他物質緩解自己的戒斷症狀。也要認識到吸菸不是一蹴而就的，在復吸後煙癮增大也不要害怕。最後，也要建立健康的人際關係，把自己的不開心試著跟別人分享，不要自己一個人扛。當心理的苦悶本人理解，不開心被化解之後，就能順利的戒菸了。

我們先來看看什麼是“煙癮”，煙當中有一種成分是尼古丁，尼古丁是一種神經毒素，主要侵害人的神經系統。一些吸菸者在主觀上感覺吸菸可以解除疲勞、振作精神等，這是神經系統的一種興奮，實際上是尼古丁引起的欣快感，興奮後的神經系統隨即出現抑制。

“你接觸煙一年多，沒有應酬的時候很少抽菸。”我蠻好奇，是什麼情況下我們接觸的香菸?我們應酬時候的感受是什麼呢？在這種感受體驗下，抽菸會讓我們感受有什麼變化呢?在沒有應酬的時候，我們又會有什麼感受呢?我們在這一時刻多數在做什麼呢?

看見兩種不同的感受體驗下我們的不同行為模式，對我們來說是非常重要的、有意義的，在這個覺察過程中，會讓我們看見，是什麼讓我們選擇了吸菸?吸菸中我們獲得了什麼樣的感受?以及我們是否有別的方式獲得同樣希望的感受體驗?我們真正的願望是什麼?我們想要的是什麼?由此我們可以探究我們讓我們自己選擇抽菸的心理成因，由此回答我們自己的這個問題。

當然尼古丁對我們的神經系統起興奮和抑制雙重作用，由此讓我們產生感受體驗，形成一定程度的依賴，讓我們更加依賴這一感受媒介。其實

更多的原因來自於我們自己的心理感受體驗，我們讓我們自己對尼古丁產生了依賴，時間越久依賴性越強，我們也知道吸菸不好影響健康，但為了尋求自我心理責任的解脫，並由此為自己找到原因，都是尼古丁毒素影響讓自己上癮的原因。所以無論什麼“癮”，都是自己心理感受體驗，讓自己選擇的一種結果。

5月31日，今天是世界無煙日

戒菸難，難在哪裡？難在尼古丁是世界上成癮性最強的五種毒品之一

尼古丁成癮，以及其他成癮，沒有精神性和軀體性之分，都是生理性的

吸菸有害健康，眾所周知！

很多人也經常試圖戒菸，成功者卻相對寥寥。

據研究，每年試圖戒菸者中，最終獲得成功，終生不再復吸的比例僅有5%左右。

煙，為什麼這麼難戒除呢？

當然是因為菸草的成癮性。

坊間一直有個說法稱，吸菸的成癮性可以分為精神性依賴，即心理性成癮，或“心癮”，與生理性或軀體性成癮。心癮比生理性依賴更難戒除。

這是真的嗎？

世界無煙日來臨前夕，很多機構都進行了相關宣傳活動。

【胡李平表示，導致成功戒菸率不高的重要原因是抽菸導致的 " 心理依賴 "。

……

心癮持續的時間比較長，戒菸者生理上只需 72 個小時便可不依賴菸草了，但是心理上還有渴求，這種需求維持時間將比較長。】

菸草成癮（或者叫菸草依賴，兩者叫法可以互換），其中主要是尼古丁成癮，是世界上最難戒除的成癮性物質之一。

發表在柳葉刀上的一項研究中，由英國皇家精神病學會註冊的精神科醫師，同時也是國家成癮問題顧問專家，和獨立專家分別組成的兩個小組對14中常見的成癮性物質進行評估，其中依賴性指數最高的五種物質分別是：海洛因3.00（最高），可卡因2.39,菸草2.21，美沙酮2.08，巴比妥類2.01，酒精1.93排在第六位。

如果綜合對身體和社會的危害，菸草和酒精都名列“世界最毒的五毒”行列。

其中，構成菸草依賴性的欣快感、精神性依賴和生理性依賴評分分別是2.3,2.6,1.8。看似評分較低的生理性依賴，僅次於海洛因的3.0，美沙酮的2.3，與巴比妥類、苯二氮卓類（安定類）一起並列第三。當然，精神性依賴的2.6，也僅次於海洛因的3.0，可卡因的2.8，排在第三位。

可見，菸草是世界上成癮性最強的物質之一，無論精神性依賴和生理性依賴都排在所有成癮物質中的前三位。

已知，菸草含有4000多種化學成分。其中的一些都具有成癮性，但最主要的還是尼古丁。

幾十年來尼古丁成癮已經得到了很好的研究，科學家早就已經確定菸草成癮的藥理和行為過程與海洛因和可卡因等毒品十分相似，都表現為可以刺激產生欣快感；對這種欣快感的耐受（使用相同劑量欣快感越來越弱，或者需要越來越大的劑量才能產生相同的欣快感）；戒斷反應，即停止使用後產生身體和情緒上的負面反應；停止使用後對獲得藥物的渴望；以及強制性覓藥，即明知有害還不受控制的使用，為了獲得這些東西甚至不惜違背倫理和法律。

通俗一點說就是，吸著舒服，想要舒服需要吸更多的煙，停止吸菸後坐立不安，渾身不舒服，並渴望吸菸，最終情不自禁甚至不管不顧地獲得並貪婪地吸食。

其中，戒斷症狀是驅動成癮和強制性吸菸的主要因素。

研究發現，吸菸成癮者在戒斷幾小時後就會出現明顯的症狀，包括行為、認知和生理性症狀和痛苦發作。

戒斷的主觀症狀表現為情緒障礙，比如煩躁、憤怒，焦慮和情緒低落。行為症狀包括躁動，睡眠障礙和食慾增加。認知障礙通常集中表現在難以集中注意力。

這些戒斷症狀在階段後幾小時開始出現，在幾天到一週內達到高峰，並在兩到四周後逐漸恢復到基線水平。

就是說，成癮者對菸草的依賴性最長可以達到四周，一週內最為強烈。

關於菸草的成癮機制研究主要集中在尼古丁。

尼古丁是一種生物鹼，尼古丁的主要生物效應主要是因為它是廣泛分佈在外周神經系統和中樞神經系統中菸鹼乙醯膽鹼受體（nAChRs）的激動劑。

nAChRs由五個亞單位組成，因此有很多個亞型。大腦中的nAChRs被啟用後可以調節多種神經遞質釋放，菸草的成癮性是由這些神經遞質所介導的。

其中，尼古丁啟用中腦邊緣系統，即腦獎賞系統腹側被蓋區（VTA）多巴胺神經分佈的nAChRs，促進投射向多個腦區的多巴胺神經的多巴胺分泌是產生欣快感，耐受性，依賴性和強制覓藥的關鍵。

其中包括負責負責獎賞性欣快感的伏隔核，情緒（精神）反應的杏仁核和負責行為決策的額葉皮質，產生尼古丁成癮的系列反應。

另外 ，nAChRs被尼古丁啟用對包括興奮性神經遞質穀氨酸，抑制性神經遞質GABA，以及去甲腎上腺素系統，內源性大麻素，血清素和內源性阿片類藥物系統神經遞質的調節在尼古丁成癮中都具有一定作用。

也就是說，尼古丁成癮涉及腦內多數神經遞質系統，非常複雜。

但是，所有反應都是腦內神經遞質介導的腦神經元的生理性活動。

所謂精神性或者心理性依賴，軀體性或者生理性依賴，不過是負責不同功能腦區活動的反應。比如，所謂精神性或者情緒性反應主要是杏仁核為核心的生理性反應的體現，本質上都是生理性的。

精神性依賴早已是一個過時的術語。

“精神性依賴”為什麼顯得更難戒除呢？

實際上，所謂精神性反應，就是以杏仁核為核心的情緒反應。這種反應看上去似乎沒有什麼實際的生理意義，都是虛無縹緲的，無論是正面的還是負面的。

既然“沒有實質性生理意義”，我們為什麼還要進化出這種反應呢？

其實，這種虛無縹緲的精神反應，同樣具有重大的勝利意義，這種意義就在於獎賞和懲罰。

能產生正面情緒反應，比如欣快感的行為就是有利於生存和繁衍的需要鼓勵的行為，我們的大腦並不接受黃金萬兩的“實惠”，獎賞只能落實在好的情緒反應上；

相反，產生負面情緒反應的行為，比如產生疼痛這種不愉快的感覺和情緒反應的行為，意味著潛在和現實的損害性，是危險的，不良情緒反應就是用來懲罰或者強化對危險的警示。

就是說，看似虛無的情緒或者精神反應，在腦內實際上是最實惠的，作用最為強悍。

我們知道，激發腦內獎賞系統分泌多巴胺產生欣快感的自然行為是覓食（進食）和性活動，這些都是絕對不能“被戒除”的。

同樣的，能夠激發獎賞系統的其他行為和物質也難以被戒除。

驅動這一“難以戒除”的由腦內神經遞質介導的情緒或精神性反應。

這就是所謂“心癮”看上去更難以戒除的原因。

需要再次強調的是，所謂精神性本質上還是生理性的，沒有“心癮”和軀體癮之分。

首先了解下香菸的主要成分跟作用，香菸三種主要成分，尼古丁，一氧化碳，焦油，抽菸這三種成份會進去體內，那就來看看這三個流氓在我們體內跑到什麼地方，做可什麼壞事。

1.尼古丁，搗亂的地方大腦，尼古丁隨血液進入大腦，會刺激大腦分泌多巴胺，多巴胺有類似興奮劑效果，會使人亢奮，產生興奮作用，會讓人有幸福感，據說戀愛跟多巴胺有關。

2.一氧化碳，搗亂的地方血液，血液中有個給我們人體運送氧氣的好哥們叫血紅蛋白，一氧化碳進入後會拉著血紅蛋白這哥們喝酒，聊天，到處去浪，血紅蛋白這哥們就不好好幹活了，形成碳氧血紅蛋白，這樣人體就會缺氧，抽菸有時會有頭暈感覺就是這個原因。

3.焦油，搗亂的地方全身，焦油裡兩大特別有害的物質，一個是致癌物質，致癌大家都懂。一個是重金屬，重金屬主要破壞人體中的各種酶，人體細胞活動都需要酶。

所以抽菸不是心裡依賴，而是類似藥物，某些物品的精神上的依賴。

不同的人有不同的感受吧，我是女生煙齡有10多年了，我覺得自己不是上癮，是一種依賴，遇到緊張或者煩躁的時候會想抽菸，我每次抽菸都是在家裡，從不在外面或者說是有外人的時候抽（老公不算外人），主要是怕別人笑話，懷孕的時候家裡有煙會抽兩口，沒煙也不會自己買，生了寶寶以後跟公公婆婆一起生活了，根本連想都想不起來抽菸的事，而且還嫌棄老公身上的煙味兒！