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  • 1 # 沃的課堂

    首先,講述一下卵泡的發育過程。卵泡發育過程分為靜止卵泡,次級卵泡,竇前卵泡,早起竇卵泡,選擇卵泡,竇卵泡生長期,成熟卵泡。在靜止卵泡期中,不受促性腺激素的影響,而是受遺傳因素和區域性因素調節。到了次級卵泡期,卵泡開始逐漸對促性腺激素敏感,逐漸發育成都卵泡。在竇卵泡期,卵泡開始對促性腺激素依賴,在竇卵泡發育到直徑為2mm及以上時可以透過超聲監測看到,卵泡在促性腺激素的作用下逐漸增長。卵泡發育過程中,必不可少的過程是卵泡募集,進入募集階段的卵泡成為卵泡簇,但並不是所有被募集都能成為優勢卵泡並排出。竇卵泡的募集發生在月經的第1-4天,雖然募集大概20-30個卵泡,但只有1-2成為成熟卵泡並排出,其餘的卵泡都閉鎖。為什麼這些卵泡會發生閉鎖呢?是由於這些卵泡對FSH不敏感,只有對FSH的卵泡生長進入下一階段。我們促排卵方案增加FSH的量,使原可能閉鎖的卵泡受FSH刺激逐漸增長也成為優勢卵泡,使得促排卵獲得的卵泡數叫正常自然週期明顯增多。

    綜上所述,促排卵所致的卵子增多是將閉鎖的卵泡轉變成優勢卵泡,而不是使以後的卵泡提前成熟。但是成熟卵泡形成過多也會帶來一定的併發症,可能會引起卵巢過度刺激綜合徵,可能出現噁心、嘔吐、腹部不適、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水電解質平衡紊亂、腎衰、血栓形成等,嚴重的可危及生命。出現這些症狀需及時到醫院就診,避免發生更嚴重的併發症。

    卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象。特點是原發或繼發閉經伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,並伴有不同程度的一系列低雌激素症狀如:潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下等。主要原因有1)遺傳因素:特別是X染色體的異常,如Turner綜合症(X染色體缺失),脆性X綜合症;2)免疫、放化療、手術和環境毒素所致等,還有一些原因不明。

  • 2 # 婦產科醫生畢一鳴

    促排卵勢必會消耗未來的卵子,只不過相對於女性卵巢儲備的功能來講,所消耗的卵子數量身體可以承受。

    通常女性到青春期,卵巢內約有30萬個始基卵泡(始基卵泡是女性最基本的生殖單位,也是未來孕育成熟卵子的基礎)。而女性一生中卻只有約400-500個卵泡發育成熟並排卵,其他數量巨大的始基卵泡都最終被淘汰出局。

    因此保養好卵巢內原始的30萬卵泡(存款),對女性一生的生殖健康非常重要,有些女性保養得當,“原始存款”耗竭緩慢,更年期症狀輕微、絕經晚、身體素質好、骨質疏鬆及冠心病、老年痴呆症等疾病發病率相對既低又慢,反之......

    通常一次促排卵大約會取得數個至十數個卵子,而其中也會有數量不等的成熟卵子被消耗並淘汰出局。這些數量的總和對於最初30萬個始基卵泡來講微不足道。

    但是不可否認,促排卵的過程中需要使用大量的激素類藥物,這個過程確實會對卵巢造成一定的負面刺激,有些女性甚至會出現卵巢過度刺激綜合徵,嚴重者甚至有可能危及生命安全(當然這種現象比較罕見,並且醫生在用藥的過程中也會很謹慎)。總體來講我國現在的促排卵技術、試管嬰兒技術及輔助生殖技術無論是安全有效的,並且還在進一步提高中。

  • 3 # 有寶醫生

    不會,很多試管嬰兒初診的患者會問到這個問題,包括還會擔心促排卵會消耗未來的卵子,導致卵巢早衰的風險,從目前試管嬰兒技術的理論角度上來講,是不支援這個結論的。

    因為我們女性的卵泡在我們出生的時候大概就有200萬個,但是它是一個逐漸消耗的過程,在我們的正常的排卵過程中,我們每個月只排一個大卵泡,也就一個優勢卵泡,很少的情況下會排兩個。

    那是不是我們每一個月就只消耗這一個卵泡呢?不是。

    其實這是由於我們體內有一個性腺軸的精密調控,讓我們這一批卵泡在生長,但是它會有各種機制調控以後,只有一個最好的卵泡長大。

    那麼與此同時,其它卵泡哪裡去了?

    其它卵泡都陪跑了,它們都會在體內的機制下閉鎖和凋亡。我們外源性的給促排卵藥物,就是希望打破這個機制,提高我們激素的水平,讓這些本身吃不飽的卵泡也有足夠的營養,這樣它們也能夠長起來,我們把它取出來加以利用。

    所以這一批卵泡即使不促排,它也是要凋亡的。我們並不是說從我們的倉庫裡,提早拿出來這些卵泡來進行促排,而是把原本要凋亡的卵泡進行再利用,所以這就完全不存在大家擔心的問題。

  • 4 # 富平小黨

    女性從出生她的卵子數量就是固定的,一般是100—200萬個,然後到了初潮的時候這個卵子在隨著人體生長髮育過程中也不斷地會閉鎖,會消耗掉。所以到了初潮的時候只剩10萬—30萬個卵子,但是在每個月經週期會有大批的卵子跟著一起啟動發育,但是最後只有一個卵泡會發育成熟,成為成熟卵泡然後排出,所以女性一生中實際上只有400—500個卵泡可以發育成熟而排出。

  • 5 # 昆明愛維艾夫

    促排卵所消耗的實際上並不是“未來的卵子”

    在女性初次月經開始以後,其卵子儲備量一般在40~50萬顆左右,之後每次月經週期中,卵巢內都會募集出一批卵子,可能是幾顆,可能是十幾顆,也可能更多,但是這些卵子都會成熟排出嗎?

    並不會,女性分泌的雌激素是有限的,僅能供給一顆卵子成熟,因此這些同一個月內發育的卵子中,就會有一顆“優勢卵泡”出現,爭奪大部分的營養來使得自己成熟,成熟之後排出1顆卵子,而其餘的卵子則喪失發育機會被淘汰凋零。

    試管嬰兒的治療過程辛苦、費用昂貴,只有一顆卵子的情況下,一旦受精失敗或者是胚胎著床失敗,那麼就意味著付出遠遠高於收穫,所以為了保證女性有可用的胚胎,為了提高女性的受孕機率,試管嬰兒開展對女性的促排卵治療。

    所謂促排卵治療,就是針對上述所說的同一個月經週期共同發育的卵泡,使用促排卵藥物,提供足夠充足的雌激素,使得這些卵泡都能夠吸取足夠的營養得以成熟排卵,從而獲取多個成熟的卵子。

    通俗來講,促排卵和“廢物利用”是比較相像的,因為是利用原本會淘汰閉鎖的卵子。網路上有傳言說促排卵是透支未來的卵子,這樣的說法對於促排卵就是一種誤解了,所以大家在看待促排卵的時候要注意,避免陷入這樣的誤區。

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