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1 # 李藥師談健康
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2 # 路標醫生
39歲男性,高血壓150,肯定會影響心臟,因為高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素。
心臟和血管是高血壓損害的主要靶器官,早期可無明顯病理改變,長期高血壓會引起心臟改變,主要是左心室肥厚和擴大。
而全身小動脈病變則主要是壁/腔比值增加和官腔內徑縮小,導致重要靶器官,如心腦腎組織缺血。
長期高血壓及其伴隨的危險因素可促進動脈粥樣硬化的形成及發展,血管內皮功能障礙是高血壓早期和最重要的血管損害。
無論多大年齡,高血壓可導致高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、心力衰竭是明確的。
39歲男性高血壓,發病年齡比較早,更需要關注的是引起高血壓的因素和後續的治療。一、首先需要排除佔高血壓總數5-15%的繼發性高血壓:
①腎臟疾病:如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎動脈狹窄等;
②內分泌疾病:如原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺及甲狀旁腺疾病等;
④顱腦病變:如腦腫瘤、腦外傷等;
⑤睡眠呼吸暫停綜合徵;
⑥其他原因有:紅細胞增多症、藥物等。
二、39歲男性高血壓,要注重高血壓發病的有關因素。
①飲食:鹽攝入量與高血壓患病率成正比;鉀攝入量與血壓呈負相關;高蛋白質攝入屬於升壓因素;飲食中飽和脂肪酸和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值升高也是升壓因素;飲酒量與血壓水平呈正相關,尤其與高壓相關性更強。
②精神應激:從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性大;長期生活在噪音環境中聽力敏感性減退者患者高血壓也比較多。
④體重:體重增加是血壓升高的重要危險因素。腹型肥胖者容易發生高血壓。
39歲正是風華正茂的年齡,血壓150,並不是很高,屬於1級高血壓,及時的控制,以後生活仍可以多姿多彩。如餘生不想與降壓藥相伴,在初次診斷為1級高血壓後,嚴格執行生活方式干預降壓,血壓降至正常的可能性非常大。生活方式干預有具體的要求,如下:
①減輕體重:將BMI控制在<24kg/㎡,體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚均有益;
②減少鈉鹽攝入:膳食中約80%來自烹呼叫鹽和各種醃製品,所以應減少烹呼叫鹽,沒人每日食鹽量以不超過6g為宜;
④減少脂肪攝入:減少食用油攝入,少吃或不吃肥肉和動物內臟;
⑤戒菸限酒(酒精攝入量男性<25g/d、女性<15g/d);
⑥增強運動:運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調節適應能力,穩定血壓水平;
⑦減輕精神壓力,保持心態平衡;
總結:39歲男性高血壓,如生活方式干預降壓3個月,血壓仍為控制正常,就需要啟動降壓藥物治療。無論怎麼治療,降壓是硬道理,只有將血壓控制達標,才會將高血壓對心臟的損害降低,臨床證據表明,高壓下降10-20mmHg或低壓下降5-6mmHg,3-5年內冠心病、腦卒中與心腦血管病死亡率事件分別減少16%、38%和20%,心力衰竭減少50%以上。
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39歲男性,血壓高壓到了150,已經是明確的高血壓問題了,值得引起我們的足夠重視了!
這位朋友問,會影響心臟健康嗎?如果你並不去控制它,讓血壓持續偏高,答案就是肯定的。可能你現在血壓高到了150,並沒有什麼感覺,檢查心臟也並沒有什麼問題,但這並不代表高血壓就沒有危害心臟健康,高血壓對身體的健康危害往往都是緩慢的,漸進性的,我們控制血壓,當然不能等到心臟真的出現明確的健康問題時才去控制,儘早的控制好血壓水平,才能夠更好的減少高血壓對心臟帶來的健康影響。
高血壓如果不控制,除了血管長期承受過高的壓力,心臟同樣也承受了更大的壓力,在長期的高血壓影響下,心臟功能就會逐漸受到影響,左心室肥厚,心律不齊等心臟結構、功能的逐漸變化,往往都與長期的高血壓不控制密切相關,而為心臟供血的冠狀動脈血管,同樣也會受到高血壓的影響,當冠狀動脈在高血壓、高血脂等因素的影響下,形成硬化、狹窄問題,最終影響心臟供血,形成冠心病,同樣也與高血壓的長期不控制有密切的相關性。
因此,對於這樣的一個問題,39歲,高血壓到了150,會影響心臟健康嗎?重要的並不是年齡和血壓值,並不是年紀還小,高血壓就不會傷害健康,也不是高血壓一定要到了某個值才會開始對心臟造成傷害,只要有了高血壓問題,不管年齡大小,都應該積極的進行控制和調理,把血壓儘早的控制平穩達標,高血壓對心臟的影響就更小,如果不積極的控制,高血壓就一定會對心臟形成健康影響,不但會影響心臟健康,高血壓還會進一步影響腎臟健康,視網膜健康,腦血管健康等多個方面,如果真的等這些靶向器官出現問題時,才想起來去控制血壓,就真的太晚啦。
年齡39歲,血壓高壓150,而低壓沒有說,相信也不會太低,如何來控制血壓,這也是值得探討的問題。如果您的低壓還未超過100,則屬於一級輕度的高血壓問題,如果僅僅是單純的高血壓,血脂不高,血糖也沒問題,這種情況下,控制血壓並不一定是服用藥物,完全可以先試試透過生活調理的方式來做好血壓的控制,減肥減重,低鹽飲食,合理安排飲食結構,加強運動鍛鍊,戒菸限酒,避免熬夜,戒除焦慮緊張,保持平和心態,這些方面,都是調理控制血壓的重要方面,對於年齡才39歲的一級高血壓患者,如果能夠針對性的去除一些引起血壓升高的不良生活因素影響,血壓不用吃藥恢復到正常範圍,也並非不可能。
如果是高壓150,低壓超過100,甚至到了110以上的情況,如果按照高血壓的分級,雖然高壓不高,但低壓已經到了中重度高血壓的情況了,這樣的情況在中青年人高血壓的身上也更為的常見,對於這樣的情況,除了要在生活上做好前面談到的各種生活控制以外,如果單單靠生活調理3個月無法有效吧血壓控制到130/80以下的話,建議服用藥物來加強血壓的控制,對於低壓升高幅度更高的這種情況,一般都存在腎素系統活躍的情況,因此,沙坦類、普利類藥物等腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑是首選的降壓藥物,存在心率偏高情況的朋友,也可以考慮選擇β受體阻滯劑,如美託洛爾,比索洛爾等藥物來加強心率的控制。
年齡39歲,正是年富力強,生活事業蒸蒸日上,家庭作為頂樑柱的關鍵年齡,一定要重視自己的健康問題,有了高血壓不可怕,可怕的是不能夠正確的認識和積極的控制高血壓問題,而導致自己的身體健康受到影響,對自己的健康負責,不但是對自己負責,更是對家人的負責,儘早的控制好血壓水平,保持良好健康的生活方式,才能夠更好的保護好自己的心腦血管及身體其他方面的健康,您能做到嗎?