癌胚抗原是大腸癌組織產生的一種糖蛋白，簡稱CEA；它可廣泛存在於內胚葉起源的消化系統癌，也存在於正常胚胎的消化管組織中，在正常人血清中也可有微量的存在。所以，癌胚抗原正常並不代表就不會患癌症，癌胚抗原不正常也不代表就一定是癌症。

一、癌胚抗原異常就是癌症嗎？

首先，癌胚抗原這個指標的上升，通常與直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等相關，其它惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

但良性疾病，比如腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也會有不同程度的升高，只是陽性的百分率較低。

另外，吸菸者中約有39%的人CEA＞5ug/L。

需要明確的一點是，癌胚抗原增高，不一定是得了癌症。在很多慢性病重，癌胚抗原是會出現增高現象的，比如肝炎、膽道梗阻、胸膜炎、肺結核等，都會出現癌胚抗原的增高現象。

但是，這種增高是一次性的，一般第二次檢查時候就會恢復正常。

二、癌胚抗原如何做到準確？

如果沒有慢性病的表現，並且癌胚抗原檢查連續2次以上，都出現癌胚抗原值增高，則需要高度警惕患有癌症情況。

考慮到癌胚抗原的特異性不強，以及靈敏度不高，需要進一步的結合影像學以及病理檢查做出是否患有癌症的判斷。

但是，如果是已經確診為癌症的人群，一旦出現癌胚抗原增高，需高度警惕體內癌細胞出現擴散轉移，這個時候體內癌細胞會非常活躍，瘋狂增長，不及時加以控制，很容易出現全身轉移情況。

三、癌胚抗原增高怎麼辦？

如果慢性病引起的，一般不需要格外關注，積極觀察即可。

如果排除慢性病而且數值連續多次增高，建議進一步的診斷。

如果是癌症患者出現癌胚抗原升高，那麼需要採取積極的治療措施。

總之，癌胚抗原就是腫瘤標誌物的一種情況，它與多種癌症的發生有關；但是癌胚抗原升高並不代表就是癌症，而且即便是癌症的發生，也並不是說明一定會癌胚抗原升高。需要我們科學的對待這個現象和資料。

CEA是一種可溶性糖蛋白，可在血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排洩物中檢出。是一種相對無創、簡便、安全的檢測方法，對於診斷結直腸癌、膀胱癌、卵巢癌等惡性腫瘤、連續檢測評估病情具有很好的臨床價值，還能夠評估治療效果，判斷治療方案是否耐藥，預測復發轉移風險等。另外在胃腸道腫瘤、乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤中常可在血清中檢測到CEA升高。這也是為什麼提問者會有疑惑，乳腺癌中CEA不升高正常嗎？正常，這些指標只是說可能升高並不是一定升高。另外如果患有乳房囊腫、慢性阻塞性肺疾病，感染，炎症性腸病，肝病，潰瘍，吸菸等也可能出現不同程度的CEA升高。

也就是說CEA不能單獨用於腫瘤的診斷，第一需要動態監測，第二需要結合影像學及其他腫瘤標誌物如CA19-9、CA125、CA15-3、AFP、NSE等檢查，一般情況下，(1) CEA>5ug/L是為陽性，有惡性腫瘤的可能，可行進一步檢查明確。(2) CEA水平連續監測，可用於結直腸癌及肺癌術後或化療的療效觀察。病情好轉時CEA濃度下降；反之，CEA將會升高；而CEA水平保持穩定，則復發的可能性較低。(3) 對於新診斷為癌症的患者，CEA水平可用來預測預後，術前CEA水平>5的患者可能預後較差。

CEA的表達與癌症的早、中、晚期有關，一般越到晚期癌胚抗原值越升高，當轉移後，癌胚抗原的濃度也升高。另外如果治療出現耐藥也會升高，治療後升高代表較高復發轉移風險。這裡還要知道的是CEA檢查是一種動態監測，如果CEA高於正常值但是有無其他不適的話需要一個月內連續檢測三次如果都高於正常值或有升高趨勢一定要結合臨床做其他檢查。

作為乳腺科醫生，在最後還要提醒一句，乳腺癌的篩查需要做的是超聲和鉬靶，必要時結合磁共振檢查，CEA不是篩查指標，而且相對乳腺癌而言CEA也不是特異性很高的腫瘤標誌物，CA125和CA153 在臨床中應用更廣泛或者說需要結合這兩個指標一起看。