肺鱗癌和腺癌是肺癌最常見的型別。兩者都是惡性腫瘤，如果是早期腫瘤則都可以治癒，如果是晚期則都不能治癒。所以說拋開癌症的分期來談哪個更嚴重是不科學、不嚴謹的。

肺鱗癌和肺腺癌的治療方式是有區別的。

肺鱗癌的治療方法有哪些？

手術治療：肺鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術切除機會較多。如果能手術治療則首選手術切除，由於其轉移較晚，手術效果相對較好，早期肺鱗癌透過手術可以治癒。

放化療：肺鱗癌對放化療的敏感程度小於小細胞肺癌，大於肺腺癌。對於不能手術的患者，放化療也是不錯的選擇。有時候也會有很好的效果。

放化療敏感度：小細胞肺癌＞肺鱗癌＞肺腺癌。

靶向治療：肺鱗癌相對於腺癌來說有基因突變的機率明顯降低，大約5-10%的患者存在基因突變。尤其是不吸菸的肺鱗癌患者中突變率較高。目前指南推薦：不吸菸、經小標本活檢診斷鱗癌或者混合腺癌成分的患者建議EGFR突變、ALK融合、ROS1融合檢測。有基因突變的患者可以靶向治療。

免疫治療：對於肺鱗癌患者，可以行基因檢測，PD-L1陽性或TMB高表達則可以免疫治療。部分患者免疫治療後會達到完全緩解且長期有效。

肺腺癌的治療方法有哪些？

手術治療：肺腺癌一般生長較慢，但有時早期即發生血行轉移。淋巴轉移則發生較晚。手術也是治療的首選，早期的肺腺癌透過手術可以治癒。

放化療：肺腺癌對放化療的敏感性較鱗癌低，但正規的放化療也有一定的效果。

靶向治療：肺腺癌中有基因突變的機率高，在50%左右，如果有基因突變可以口服靶向藥物。正規口服靶向藥的效果較好，可以長期生存。

免疫治療：和鱗癌一樣，要行基因檢測，PD-L1陽性或TMB高表達則可以免疫治療。部分患者免疫治療後會達到完全緩解且長期有效。

總結：鱗癌和腺癌都是惡性腫瘤，但其治療方法有所差異，需根據實際情況選擇治療方案。

腺癌和鱗癌，是肺癌的兩種不同病理型別，病理型別只能說明惡性程度，不能說明病情嚴重程度。病情的嚴重程度，主要看分期。一般來說，腺癌的惡性程度比鱗癌高，但早期肺腺癌也可以透過手術治癒。

在臨床當中評判一個癌症究竟是否嚴重，他並不是僅僅依靠這種名稱上的區別就能夠有效地評判的，這是一個偽概念。而且一定要去綜合性的評判，才能更加明確病情的變化。

舉一個非常簡單的例子，只是查體的時候發現了一個相對比較小的肺腺癌和一個已經轉移的肺鱗癌，那麼這種情況下肯定是已經轉移肺腺癌，還更加的嚴重，所以不要單純從名字上去區分。

他評判的指標一個就是真正的良性還是惡性，這個是一個非常重要的情況，因為肺腺癌和肺鱗癌當中有的是良性的情況，有的也可能是惡性的情況，只有進行手術治療取出病理學的化驗，才能更加有效地去確診，究竟是良性和惡性。那麼當然，惡性的比良性的要重很多，所以說這個是一個最根本的評判目標。

那麼再一個就是是否有一些其他的侵襲或者是轉移，如果確實有侵襲和轉移的話，比如說向腦部轉移或者是透過淋巴結向其它器官轉移，那麼這個時候轉移的肯定要比沒有轉移的要重。

那麼再一個就是身體的相關狀態，肯定是年老的人得病了之後會比年輕的人要重很多，因為要考慮整體的綜合性因素，包括心肺功能的整體狀態以及血常規血生化等一些指標的變化。

然後再就是一個治療手段的差異性，如果在真正的北京協和的大型三甲醫院和一些相對而言的鄉鎮醫院，那麼肯定是鄉鎮醫院的要比較重一些。

所以這裡面評判的標準是比較多的，一定要根據實際情況進行評判，任何一個單純的評判標準它都是不成立的，是一個假的判斷。

祝福大家身體健康！

非小細胞肺癌主要有4種組織學亞型：腺癌、鱗癌、腺鱗癌和大細胞癌。

鑑別非小細胞肺癌的不同組織學亞型對於指導之後對具體基因突變的檢測和治療選擇(包括識別更可能對新型靶向治療敏感的患者)越來越重要。

其實這種比較病理型別是不準確的，肺癌的嚴重程度不僅僅要根據患者的病理型別，這只是其中的一個指標。

還要看肺癌有沒有發生轉移，轉移的部位，肺腫瘤的大小，肺癌區域性浸潤的深度，有沒有一些特殊的基因變異，以及對一些新型的靶向治療的反應等因素。

對於肺癌，最重要的預後因素為就診時的病變範圍(疾病分期)，早期病變患者，外科手術切除實現治癒的可能性最大，而胸腔內病變更廣泛的患者則優選同步放化療。晚期疾病應給予全身和/或區域性姑息治療，預後較差。

腺癌是當代病例系列研究中最常見的肺癌型別，約佔肺癌病例的半數。需要病理活檢才能區別到底哪一種組織型別。肺腺癌見下圖：

肺腺癌又可以分為很多種型別，比如：

20世紀80年代中期前肺腫瘤的研究中，鱗狀細胞癌是最常見的組織學型別。但現在，腺癌比鱗狀細胞癌常見，女性尤其如此。

大多數鱗狀細胞癌(60%-80%)起源於氣管支氣管樹近端部分。大多數外生型支氣管內鱗狀細胞癌患者在診斷時處於低分期，具有相應較好的預後，5年生存率高於60%。

肺癌的臨床表現為：

都嚴重！

我們已經知道怎麼登上月球，但我們還不知道癌症是怎麼發生的！癌症已經是華人第一位因病死亡原因，肺癌更是癌中之王，中國天眼之父南仁東教授就是因肺癌年僅72歲就去世了，非常可惜！

癌症已經是華人的第一位的死亡原因，其實癌症的可怕在於我們對它的認識不足！尤其是對於惡性腫瘤的體檢，遠遠不夠！我們現在的體檢還停留在七十年代的水平，對現在發病率最高的肺癌，食管癌，胃癌，腸癌，難以早期發現！平時不注意合適體檢，從來沒想過自己會得這些病！疾病一來就大難臨頭，情緒失控，花費巨大，痛苦不堪，一敗塗地！我作為胸部腫瘤的專科醫生，差不多天天都面臨這樣的情況！癌症從早期到晚期至少要經過幾年的時間，癌症是一隻吃人的老虎，到了晚期我們基本上只能束手待斃！但早期癌症只是小老虎，也只不過是像一隻小貓一樣，它只有吃奶的本事！！如果我們早期發現它，消滅它！這隻老虎就不可能奪去我們的生命！！

比如早期肺癌，它可能只是一個小結節，它要發展成一個晚期的大於七釐米的肺腫瘤可能需要5年以上的時間！！

在肺癌還是個小結節的時候，我們只需要做一個簡單的微創手術，術後三天左右就可以出院，達到臨床治癒效果！這周就有幾位來自外地的肺癌病友順利恢復出院了！

所以抗擊癌症，我們必須主動出擊！爭取早發現，先下手為強消滅它！不能養虎為患！坐以待斃！！

普通的體檢不能早期發現導致華人死亡的第一惡魔肺癌，也不能發現排名第二到第四的食管癌和胃腸癌，所以已經不能守護我們的健康！超過40歲的人體檢，建議每兩年在常規體檢的前提下，做個胸部ct和胃腸鏡！

請重視良心醫生的忠告！享受幸福健康的人生！

肺鱗癌大多是和抽菸相關的，比較傾向於區域性侵犯大血管和主支氣管，較少發生遠處轉移，一般區域性治療可以收到不錯的效果，通常沒有靶向藥物可以選擇，少見的FGFR1擴增，PI3KCA和DDR2突變靶向藥物的效果都不大好、倒是近幾年出現的PD-1單抗對鱗癌效果還不錯；肺腺癌主要是見於一些不吸菸的女性和男性患者，腫瘤經常生長在肺周邊，容易出現遠處轉移擴散，國內的腺癌患者接近40%的是由於EGFR基因突變引起的、還有一些是ALK基因融合，ROS-1融合，BRAF、HER-2突變等引起，除了化療，還可以選擇靶向治療、但對於不抽菸的有突變患者、免疫檢查點抑制劑如PD-1這些效果反而不好、當然、不管哪種型別的肺癌、首要的是分期，早期無論是鱗癌還是腺癌、手術都是第一選擇！

公公是肺鱗癌，目前沒有對症的靶向藥，而且從發現到現在僅僅半年時間，一體比一天嚴重，化療過也效果不好，腫瘤長大了一倍，我個人認為鱗癌嚴重。肺腺癌最起碼有靶向藥可吃，病人能少受罪些。

感謝邀請！肺癌是目前發病率最高的惡性腫瘤，肺癌又分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，非小細胞肺癌佔80%，小細胞肺癌佔20%。總體而言，非小細胞肺癌惡性程度比小細胞肺癌低，因為小細胞肺癌早期易轉移，疾病進展快，可用藥物少，死亡率高。非小細胞肺癌主要又分為肺鱗癌和肺腺癌，它們之間有何區別呢？

目前，肺腺癌的發病率稍高於肺鱗癌，在治療手段方面，肺腺癌的選擇性更多。近些年很火的靶向治療藥物如易瑞沙和特羅凱主要是用於EGFR突變的肺腺癌，效果也很好。而肺鱗癌可用的靶向治療比較少，療效也稍差些，基本只能靠化療。但肺鱗癌患者的生存期差異比較大，有的進展比較快，有的進展又特別慢，具體因人而異！

總結一下：腫瘤是一種異質性很大的疾病，不同患者生存期差異較大。肺腺癌治療手段多於肺鱗癌，但哪個更嚴重沒有明確的說法，我個人覺得肺腺癌患者總體生存期要優於肺鱗癌患者。

對肺腺癌和肺鱗癌，不能這樣籠統地對比哪種更嚴重。要看分期和位置、病人身體狀態、還有治療敏感度等等。

肺癌作為最常見的惡性腫瘤，中國每年都有幾十萬確診病例，其中最常見的病理型別就是肺癌（約60%）和肺鱗癌（約30%）。

早期的肺腺癌和肺鱗癌都可以手術治癒！

肺腺癌早期多表現為磨玻璃結節，裡面可以見到不同比例的實性成分，邊緣可見毛刺和胸膜牽拉，早期可以切除；如果伴有低分化成分，或者侵犯區域性胸膜，需要配合術後化療降低複發率。

上圖是一位肺鱗癌，以男性和吸菸者更多見，早期表現為氣管壁的新生結節，可以引起遠側的阻塞性肺炎，繼續增大可以形成區域性腫塊，內部常見空洞。

這種的也可以手術切除治癒。

如果我們做不到早期發現，已經不能手術根治，就只能選擇保守治療方法，爭取長期帶瘤生存。

肺腺癌一般選用靶向治療和化療，亞洲女性、不吸菸人群，基因檢測陽性比例比較高，靶向治療正在成為首選方式，很多病人因此獲得長期生存。

這是一位49歲的女性，晚期肺腺癌，多發轉移，服用靶向藥物治療16個月後，轉移灶全部消失了，已經沒有任何症狀：

目前靶向治療還存在耐藥問題，我們還需要尋覓更多的靶點和更多種類、更便宜的靶向藥物。

肺鱗癌適合靶向治療的比例很少，但很多對放療敏感。

這是一位肺鱗癌術後一年半，肺門區發現復發的病人，經過放療為主的綜合治療，已經快7年了。

去年年底，還有一位老太太肺腺癌廣泛轉移，做過兩個方案的化療，換過三種靶向藥，已經快8年了。花錢肯定不少，沒好意思問數額。

肺癌已經是世界範圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，隨著工業化的發展和環境汙染的加重，肺癌的發生會越來越高.

據有關方面統計，到2025年，中國將成為世界上肺癌發病最多的國家，全世界一半以上的肺癌，會發生在中國。

肺癌，根據生物學特點和形態學表現，在病理學上分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。其中小細胞肺癌的惡性程度最高，而非小細胞肺癌，又劃分為鱗癌，腺癌，大細胞癌等多種病理亞型。肺癌進行這樣的分型，主要是為了判斷它的預後和治療策略。

鱗癌常跟吸菸相關，主要為中央型，而腺癌大部分表現為周圍型，但是，說鱗癌或者腺癌哪種型別更為惡性的說法是不太準確的。

因為除了病理型別，影響肺癌治療預後最重要的是分期，比如說不管哪種病理型別，只要是早期的，它的預後都很好，進行有效治療後，可以生存很長時間，甚至完全治癒。但是，不管哪種病理型別，一旦出現了轉移，治療效果就不容樂觀。

這個問題還是要結合分期來判斷，如果是可以手術的早期，預後都很好！

如果都是晚期，腺癌靶向機率高，藥物選擇多，而鱗癌靶向的機率相對較低。和靶向相對而言，沒有靶向機會的只能化療，化療的有效率生存期總體不如靶向治療。

但是，免疫療法的出現，鱗癌有效率又高於腺癌，這或許就是上帝為鱗癌患者關閉靶向這道大門的同時開啟的另一扇窗吧！

當然，如果要抬槓，當然不生癌最好，如果生了癌症，能透過早篩發現，那麼早期都很好辦，如果晚期，只能說都很嚴重，花費大，療效差！只有更嚴重，沒有更好之說了！

不管是肺腺癌還是肺鱗癌，都可以繼續分出不同的分子分型和基因分型，這些分型的不同，惡性程度也不同，可採取的治療手段也不一樣。

一、分子分型

兩個型別的肺癌，都可以分為高分化、中分化和低分化癌，分化程度越低，惡性程度越高，預後越差。比如：肺腺癌可以繼續分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌，肺鱗癌也是一樣。相比較而言，肺腺癌發生遠處轉移的風險更高。

二、基因分型

相對於鱗癌，肺腺癌在基因層面的研究更為深入，肺腺癌雖然更容易出現轉移，但是由於靶向治療的研究進展，不少肺腺癌患者存在了敏感基因突變，有靶向治療的機會更多。比如：女性不吸菸的肺腺癌患者中，大約有60%以上的患者被證實存在了敏感基因突變，一代靶向藥吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼有著很好的療效，二代靶向藥、三代靶向藥同樣也是主要針對肺腺癌患者。

肺鱗癌因為驅動基因更復雜，在靶向治療領域的研究要落後於肺腺癌，目前肺鱗癌患者也常規推薦做基因檢測，也有少數患者也可能存在敏感基因突變，這種情況的治療參照肺腺癌的治療。

所以，肺腺癌和肺鱗癌哪個更嚴重，不是一個簡單的是非選擇，需要綜合患者的具體分型、有沒有更好的治療方法等，綜合評估。

醫生常有肺腺癌、肺鱗癌、小細胞肺癌等不同的診斷，實質上都是肺癌的一種型別，大多透過病理組織學檢查可以診斷，不能肯定診斷就需要加做免疫組化檢查。肺腺癌、肺鱗癌均來源於組織上皮細胞，顧名思義，一個是腺上皮、一個是鱗狀上皮，同屬於非小細胞肺癌。

肺腺癌、肺鱗癌，哪個惡？醫學上根據肺癌的生物學特性（惡性度）、細胞形態、治療方法把肺癌分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌兩大類，肺腺癌、肺鱗癌劃分到非小細胞肺癌，生物特性大概差不多，都很惡，不好比，男壞蛋、女壞蛋誰危害大？要是成人與小孩比就有可比性了。

有人說肺腺癌易發生轉移，但肺鱗癌多是中央型、易出血，這也讓人受不了。有人統計過肺鱗癌、肺腺癌腫瘤的倍增速度，其結論也差不多，3月-6月。

真要說肺腺癌、肺鱗癌哪個相對好一點，目前認為應該是肺腺癌，因為治療它的藥物多，尤其是靶向治療主要的領域在肺腺癌，肺鱗癌幾乎沒有靶向治療。最、最主要的是靶向治療藥物大幅度降價，使獲益的人群更大。肺鱗癌的免疫治療也不錯，但價格問題目前使用不廣泛。相比之下，從治療、延長病人生存時間上講，肺腺癌較肺鱗癌好一點點。

既然肺腺癌、肺鱗癌之間沒有哪個更嚴重，沒有比較性，那麼，它們的嚴重度與哪些因素有關呢？

肺腺癌和肺鱗癌是肺癌最常見的兩種病理型別，屬於非小細胞肺癌。以前，肺鱗癌發病率居首，而如今肺腺癌發生率已經遠遠超過肺鱗癌，其中包含許多年輕不抽菸女性。

肺腺癌和肺鱗癌哪個更嚴重？這種籠統的比較是無法比較出嚴重性的，疾病嚴重與否主要是看腫瘤的分期和分級，如果是原位癌時期和I期，二者都不嚴重，都有手術治癒的機會。而處於中晚期的話，兩種型別都比較嚴重。肺腺癌和肺鱗癌病理型別不同，腫瘤細胞的生長方式有很大的差別。

肺腺癌

很多磨玻璃結節手術治療後病理絕大多數都提示是肺腺癌，以原位腺癌或者微浸潤居多。這種型別的腺癌呈貼壁生長，惡性程度低，生長緩慢，半年到一年隨訪的話，腫瘤都不太會有特別明顯的增大。對於浸潤性肺腺癌，與鱗癌不同的是，容易透過血行轉移到其他臟器，比如肺內轉移、肝轉移、腦轉移、腎上腺轉移、骨轉移。晚期病人也會出現淋巴結轉移。肺腺癌多為周圍型，長在肺周邊較多，還有個特點是容易出現胸膜轉移，從而使轉移側出現胸腔積液，部分病人是先發現胸腔積液，最後確診為肺腺癌。一旦有胸腔積液或者其他臟器轉移，意味著無手術機會。

肺鱗癌

肺鱗癌與吸菸關係更為密切，中央型較多見，喜歡長在肺門、靠近縱膈的部位，所有不少病人即便腫塊不大，但貼近肺門，仍無法行根治性手術治療。相比較肺腺癌，鱗癌喜歡在肺區域性不斷增大，較少在早期發生遠處臟器轉移，但晚期患者同樣會出現其他臟器轉移，而且淋巴結轉移發生機率高於腺癌，容易發生縱隔淋巴結轉移，鎖骨上淋巴結轉移。肺鱗癌由於長在肺門，容易引起氣道阻塞，出現阻塞性肺炎和肺不張，侵犯大血管容易出現痰中帶血及咯血。所以肺鱗癌病人相比較腺癌，咯血發生率較高。出現大咯血時有可能發生窒息而危及生命。

治療上，二者同樣有差別，應該說肺腺癌相比較肺鱗癌治療方式更多，有化療、放療、靶向藥物治療及免疫治療。腺癌病人基因突變比例較高，比如不抽菸女性，EGFR突變率可以超過50%，而針對EGFR突變的靶向藥，目前有一代、二代、三代藥可以選擇。腺癌病人還有部分存在ALK基因、ROS1基因、MET基因突變，均有針對性的靶向藥可以選擇。敏感基因突變陰性的腺癌患者可以選擇免疫治療藥物。而鱗癌極少有EGFR、ALK等基因突變，可以使用靶向藥的機會極少，相比較腺癌，鱗癌放療效果略好一些，侷限性病灶可以考慮放療，晚期病人只能考慮化療或者化療聯合免疫治療。

肺腺癌和肺鱗癌哪個更嚴重，這個問題不好回答，極早期都不嚴重，到了晚期都很嚴重，由於各有各的生長特點，治療方式也有差別，嚴重與否，因人而異，要根據不同的病期和治療效果來決定。

在臨床上，肺鱗癌與肺腺癌都是屬於比較嚴重的疾病，非要做一個對比的話，我認為肺腺癌要比肺鱗癌更加嚴重一些，治療難度也會更大一些。不過大多數情況下，這兩種疾病是無法做簡單對比的，而是需要從多個方面來做具體分析。

不論是肺鱗癌也好，還是肺腺癌也好，發現就要及時治療，否則很可能失去寶貴的生命。

1、定義不同

（1）肺鱗癌

肺鱗癌屬於肺癌組織病理學的一種分類，也被被稱為肺鱗狀上皮細胞癌。

（2）肺腺癌

肺腺癌屬於非小細胞癌，大多數情況下起源於支氣管黏膜上皮，起源於大支氣管黏液腺的情況較為少見。

2、病因有所不同

（1）肺鱗癌

肺鱗癌的病因主要與支氣管黏膜柱狀上皮細胞有關，當支氣管黏膜柱狀上皮細胞受到刺激、損傷或者出現不典型增生、發育不全、纖毛喪失等問題時，便會容易誘發肺鱗癌。

（2）肺腺癌

肺腺癌目前病因尚未明確，但可能與長期大量吸菸或者受到電離輻射、接觸致癌物質等因素有關。

3、好發人群有所不同

（1）肺腺癌

肺腺癌的患者以女性居多，而且其中也包括很多年輕女性，尤其對於沒有吸菸習慣的人群來說，患上肺腺癌的機率相對較高。

（2）肺鱗癌

肺鱗癌的患者以男性居多，而且普遍年齡偏大，尤其老年男性患者佔多數。尤其是吸菸人群，患上肺鱗癌的機率更高。

4、發病部位不同

（1）肺鱗癌

支氣管粘膜上皮

（2）肺腺癌

支氣管腺體或支氣管上皮

5、治療方法略有不同

首先，肺腺癌以及肺鱗癌在早期都可以透過手術的方法來進行治療，但是肺腺癌惡性程度相對較高，發展速度相對較快，因此肺腺癌五年生存率要低於肺鱗癌。

其次，肺鱗癌與肺腺癌都可以用放化療的方法來進行治療，但是對於放化療的敏感度不是很強。如果透過靶向藥物進行治療，肺腺癌的治療效果比肺鱗癌相對好一些。

肺腺癌個肺鱗癌，哪個更嚴重？

肺癌的發病率和病死率居各種惡性腫瘤之首。肺癌中非小細胞肺癌發病率也不斷增高，按照病理分為鱗癌和非鱗癌（腺癌、大細胞癌和其他細胞型別），其中肺鱗癌佔20%~30%，是第2位常見的NSCLC亞型。

腺癌

肺腺癌發病率逐年增長，已經成為NSCLC中最常見的亞型，幾乎佔全部肺癌的50%，且總體生存率較低。

腺癌的臨床表現：

肺腺癌多為周圍型，早期無明顯特殊症狀，一般以發熱、咳血、胸痛、氣急等呼吸系統症狀為主，或無症狀，故很容易被忽略。也有患者早期存在肺外表現（骨關節疼痛、肩背痛甚至腦轉移等相關症狀）。晚期症狀則因患者體質不一存在差異，常見症狀有疼痛、聲音嘶啞、頭頸部水腫、胸腔積液等。近年來，肺腺癌在女性、非吸菸者或從不吸菸者，甚至是年輕的成年人中越來越普遍。

肺腺癌多為周圍型病變，氣管鏡檢查難度較大，遂可行經皮肺穿刺活檢（CT或彩超引導下）經皮肺穿刺活檢的診斷準確率約為88%靈敏度為90%，假陰性率為22%，經皮肺穿刺活檢最顯著的缺點是存在氣胸風險，發生的可能性從17%到50%不等。對於胸腔積液患者，胸腔微導管引流術作為姑息治療手段同樣可以提供早期診斷依據。

鱗癌

肺鱗癌起源於支氣管黏膜上皮，顯示角化和(或)細胞間橋鱗狀上皮分化特徵的惡性上皮腫瘤。2004 年 WHO 的肺癌分類標準將肺鱗癌分為變異的乳頭狀、透明細胞、小細胞、基底細胞 4 種亞型，基底細胞亞型預後差。影像學上分為中央型和周圍型，臨床以段支氣管以上至主支氣管的中央型多見，具有向管腔內生長、癌組織易變性、壞死形成空洞或發生出血的特點。近年來周圍型肺鱗癌發病率在上升，約佔肺鱗癌總數的50%。周圍型肺鱗癌常見血管、胸膜侵犯，較少淋巴結轉移，肺泡充盈型生長方式的周圍型鱗癌預後較好。中央型和周圍型肺鱗癌組織學上並無差別，免疫組織化學標誌 p63、p40、CK5/6 陽性，而 TTF1 陰性。

肺鱗癌與肺腺癌是不同的分子事件，比肺腺癌有著更廣泛、複雜的基因組變化，肺鱗癌的治療正經歷變革。目前肺鱗癌尚無明確的驅動基因及靶向治療藥物，三代含鉑雙藥化療仍是晚期肺鱗癌的標準治療。探索靶向驅動基因及研發有效靶向藥物是肺鱗癌治療取得突破的關鍵，肺鱗癌的免疫治療也是當前研究熱點。

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肺癌的治療方式有手術、放療、化療以及靶向和免疫治療等！同時，任何癌症的治療還跟疾病發現時的分期有重要關係！

但既然是兩種不病理型別，肯定是有一定的差別的！

下面，從個人十年放療物理技術經驗來看，且單純從光子放射治療的角度來說，肺鱗癌相對肺腺癌來說，確實肺鱗癌相對敏感一點！

就是說，在同樣劑量大小的射線作用下，肺鱗癌細胞比肺腺癌細胞更容易被殺死或者說損傷！進而表現出來的症狀就是，腫瘤更容易被照射後縮小或者消失，得到了控制的可能性更高！

這個也不完全是，單從放療物理技術角度來講，就都不一定！因為如果兩者腫瘤都發現得比較早，且腫瘤都沒有轉移，都比較小，其實，透過給予足夠大得劑量，不管是肺鱗癌也好，腺癌也罷，都有實現區域性根治的可能的！

也就是說，當放療物理生物劑量足夠大時，兩者已經不再取決於是否敏感的問題了！因為在足夠大的劑量作用下，任何癌細胞都可以被殺死！

另外，肺癌治療裡，還有手術、化療和靶向及免疫治療等！他們之間有又個體差異！

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發病率和死亡率均佔所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率佔第二位，死亡率佔第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸菸與肺癌的發生有非常密切的關係。肺腺癌和肺鱗癌相比哪個更嚴重呢？

肺腺癌和肺鱗癌都屬於非小細胞肺癌。

病灶大小：一般而言，腫塊和結節以3cm為界，肺腺癌以結節多見，肺鱗癌以腫塊多見。≥

形態和分葉：參照國內學者提出的分葉標準分析，將分葉的弦弧比≤0.3定義為淺分葉，弦弧比>0.3定義為深分葉。腺癌以深分葉為主，鱗癌以淺分葉為主。肺鱗癌組織來源較腺癌單一，因此鱗癌各方向細胞生物學行為和生長速度差別不大，易形成無分葉結節，繼續生長遇肺內支架結構阻擋則形成淺分葉。

肺腫瘤邊界：鱗癌邊界多清晰，腺癌邊界模糊，腺癌毛刺、胸膜凹陷徵、棘狀突起等徵象的出現率較鱗癌高。

病灶內改變：1、瘤內壞死:鱗癌大，腫瘤生長迅速，易發生壞死。2、瘤體內小透亮區(空泡徵)與支氣管氣象:腺癌多見。通常腺癌細胞沿支氣管上皮和肺泡上皮，向下生長蔓延，易保留相對正常的肺泡腔和細支氣管，故瘤內透亮影和支氣管氣像在肺腺癌多見。尤其是支氣管肺泡癌和早期肺腺癌。

病灶周邊改變：支氣管鑄形徵：與腫瘤相鄰的支氣管為腫瘤侵犯，腫瘤組織填塞支氣管腔並導致支氣管輪廓擴大，形成分枝狀或手指狀軟組織影，我們稱為支氣管鑄形徵，鱗癌多見。支氣管鑄型徵與肺鱗癌細胞侵犯支氣管時通常以原位癌的形式在上皮內蔓延，並取代支氣管上皮，導致管腔阻塞的特點相符研究，也認為支氣管截斷常見於鱗狀細胞癌。

肺鱗癌細胞的倍增時間為75-90天，即需要2.5-3個月的時間，肺鱗癌細胞的數量可增多一倍。相對肺腺癌而言，由於肺鱗癌進展相對較慢、轉移時間相對較晚，所以獲得手術切除的機會要多一些，但肺鱗癌對放療和化療不如腺癌敏感，有效的化療藥物和方案要少一些。

臨床上見到的大多數肺腺癌病灶都比較小，但是肺腺癌細胞具有高度的轉移特性，常常在肺部還只是一個很小的病灶時，就已出現了全身多處的轉移，這就是臨床上常說的小腺癌、大轉移。

鱗癌的發展時間相對較長，有足夠的時間發現和治療，而腺癌發展時間很快，在小腺癌的時候就會出現轉移，所以相對來說腺癌更可怕一點。但是腺癌和鱗癌的嚴重性並不只是根據上面的內容來判別，還要根據肺癌的發生部位，以及主要根據病理結果判斷對於分化程度越差的癌細胞來說惡性程度越高，分化程度越高惡性程度越低，同時還要結合腫瘤的分期情況進行判斷。

肺腺癌的治療一般是手術治療，放射治療作為手術前後的輔助治療。如果是早期肺腺癌，完全可以透過手術為主的綜合治療手段，可以做到臨床治癒的。如果病情發展到中期，我也可以透過手術、化療、放療等手段延長病人的生命，也不會讓病人離死亡只有一步之遙。肺腺癌如果發展到末期，所有症狀都會表現出來，且十分嚴重，肺腺癌便是如此。此時，可以透過各種治療手段減輕肺腺癌病人的痛苦，改善他們的生活水平。肯定來講，得了肺腺癌並不等於死亡。如果能夠及時發現，並透過有效的治療，完全可以把疾病除掉。同時也要有一個積極的心態，來面對疾病。隨著我們醫療科技於段的介入肺腺癌患者的生活質量、壽命也會得到改善。