得了甲狀腺惡性腫瘤，可以說是不幸中的萬幸。因為甲狀腺惡性腫瘤雖然聽起來也是比較的可怕，可是在及早發現及早切除切除之後，它的遠期生存率在所有癌症裡邊是可以最長的。

我有單位有兩個同事都是這個病，他們分別發現並做手術10年和8年了，到現在一直身體健康，照常上班，不過有一個同事是需要服用甲狀腺素片的，因為在切除腫瘤的時候會影響到甲狀腺的功能。

甲狀腺癌是由電離輻射、碘攝入、雌激素水平、家族發病情況等多種因素綜合作用下產生的。各個年齡均可發病，但是在30到40歲達到高峰，隨著人們生活水平的提高，健康意識的增強以及檢查手段的增多，該病發病率越來越高，但由於能夠得到及早的發現和手術治療，死亡率比乙之前下降了40%多。

甲狀腺惡性腫瘤的存活時間與其病理型別及有無轉移有很大的關係。如果是在早期發現，並且沒有附近和遠處轉移，就能夠切除的話，在沒有其他因素的介入下，對壽命基本沒有影響。如果是多發性遠處轉移的，可能導致區域性癌腫侵犯引起的壓迫症狀和其他內分泌失調的臨床表現，肯定會對生存質量和生存時間產生影響。

所以，如果查體發現甲狀腺結節，一定要定期進行復查，如果發現結節突然開始增大，一定要及時處理，這才能及早發現並治療，也能使疾病對健康影響降到最低。

甲狀腺癌與壽命的關係可能是很多患者十分關心的問題。如果換其他臟器的腫瘤，可能治癒率要比甲狀腺癌的水平要低很多。如果說得了惡性腫瘤非常不幸，那麼得了甲狀腺癌則是不幸中之萬幸。

怎麼理解？

首先，我們說說甲狀腺癌的病理分型，因為病理分型決定著多數惡性腫瘤的惡性程度。具體來說，腫瘤細胞的分化程度越低等，就越容易發生轉移，患者壽命平均水平就越低。

甲狀腺癌的病理型別分為四種：乳頭狀，濾泡狀，髓樣，未分化。前兩種屬於分化型惡性腫瘤，顧名思義，它們的惡性度相對較低，可以說在所有惡性腫瘤中，此種類型的惡性腫瘤是惡性腫瘤家族中惡性度最低的，5年存活率，甚至20年存活率都超過了80%。這個比大多數其它臟器的惡性腫瘤的平均水平高出了至少50%。髓樣癌雖然比分化型的惡性程度大，但仍然有比較高的5年存活率，而最差的未分化型存活率平均僅有一年時間。在這四種類型中前兩種，就是分化型惡性腫瘤佔所有型別的90%以上，由此可見，甲狀腺惡性腫瘤是所有惡性腫瘤裡惡性度最低的。

其次，存活時間還與術後的危險因素相關，例如年齡，周圍臟器侵犯，淋巴結轉移，遠處轉移。

甲狀腺結節是一種比較常見的病症，甲狀腺結節腫瘤是腫瘤中最輕的一種腫瘤，甲狀腺結節分有良性和惡性腫瘤，良性結節佔大多數，惡性結節佔極小數的。

甲狀腺結節惡性腫瘤一般以手術治療為主，患者需要根據自身的腫瘤情況由專業醫生制定治療方案，不可盲目就醫，手術的方式專業醫生會根據腫瘤的情況而定，術後可能會損傷周圍神經而產生一些術後遺症，比如聲音嘶啞、失聲、吞嚥困難、永久性缺碘、復發等情況。但一般手術成功的情況下，基本上是不會影響患者的壽命的，術後存活時間也是相對較長的。如今醫學越來越高超，甲狀腺腫瘤治療成功性非常高的，所以不用太過於擔心，放好心態。

建議找一家好點的醫院進行手術，術後一般需要服用甲狀腺素片，定期回去複查，每半年檢查一次，預防甲狀腺腫瘤復發。手術後的飲食多吃高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。

甲狀腺癌因為長在體表，較容易被發現，加之體檢的普及，不少患者能夠在腫瘤早期發現，所以，甲狀腺癌是預後較好的惡性腫瘤之一。

大體上，甲狀腺癌可以分為分化型（DTC）和未分化型，前者佔了80-90%，總體來講，分化型甲狀腺癌的10年生存率可達到85%。大多數透過手術即能治癒。

即使發現時有淋巴結轉移，手術切除聯合碘-131、甲狀腺抑制素等治療，多數也能達到長期生存的目的。

但是如果就診時發現較晚，已經存在了多發淋巴結轉移或肺轉移，治癒的可能性就大大降低了，尤其是難治性甲狀腺癌（RR-DTC），由於對碘-131治療不敏感，治療就很難了。臨床統計數字，即使已經轉移，對碘-131敏感的甲狀腺癌患者的10年生存率可以達到60%，而難治性甲狀腺癌患者的10年生存率僅為10%。

另外未分化癌在甲狀腺癌裡邊發生率非常低，但卻是惡性度非常高的一個惡性腫瘤，未分化癌的一個自然生存時間往往只有幾個月時間。

所以，甲狀腺惡性腫瘤切除後對生存期的影響和腫瘤的分期、分型密切相關，但總體來講，預後較其他部位的惡性腫瘤要好的多。

甲狀腺結節，不一定是惡性腫瘤，可以是良性結節，而且多數情況下是良性結節，也正因為如此，過於積極的所謂甲狀腺癌篩查，會篩出大量的結節（其實多數是良性結節）而給當事人帶來心理壓力，為此焦慮糾結煩惱，由此也就可能導致過度診斷過度治療（一般來說，就是過度手術），本來並不需要手術或者不急著手術的，卻做了手術切除了全部甲狀腺或部分甲狀腺組織，這當然有負面影響。

拿甲狀腺癌來說吧，其首選的治療方式是手術切除，不管哪種病理型別（分化型或未分化型），只要有手術指徵，也就是說，只要能手術切除，都應儘可能手術切除，手術是甲狀腺癌最重要的治療手段。對於甲狀腺分化型腺癌（乳頭狀癌和濾泡狀癌），即便出現遠處轉移（也就是晚期），只要病情允許，也要儘量考慮行甲狀腺全切除，而轉移灶如條件允許，也要儘量手術切除，這樣手術後可以行碘131治療，爭取更好的療效，甚至仍有長期生存的機會。

很顯然，甲狀腺癌手術切除對壽命是正面的影響，也就是可以延長病人的生存期，可以爭取治癒的機會。如果不手術切除，單純靠手術的手段，則難於達到這個療效。

甲狀腺結節惡性腫瘤，分為乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌和髓樣癌。其中乳頭狀癌分化好，生長緩慢，惡性程度低，所以是所有甲狀腺癌型別中治癒率最高的一種，治癒率接近95%以上。而未分化癌正好相反，惡性程度高，容易遠端轉移，預後性很差，平均生存壽命不超過3-6個月，一年生存率僅5%-10%。

在所有的甲狀腺癌治療中，需要看腫瘤病程發展情況，如果腫塊不大，不需要把整個甲狀腺切除，那麼對於後期生活及生命根本不受影響，因為未切除的一部分甲狀腺還是照樣能分泌甲狀腺激素，維持基本功能。

但是如果甲狀腺癌腫塊比較大，需要全部切除，那麼後期對身體還是有一定影響的，需要終身服用甲狀腺素片來維持功能。另外飲食上可能也有用一定限制，對於海鮮類、貝殼類、海帶、海菜等碘鹽含量高的食物，儘量要減少食用。

甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節，惡性結節就是我們所說的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌是預後最好的腫瘤之一，如果非要上帝要你選擇，得一種癌，你一定要選擇甲狀腺癌，因為甲狀腺癌手術以後，不影響吃，也不影響喝，不需要化療，而且預後非常好，5年生存率在90以上，基本上對壽命沒有大的影響。

甲狀腺癌有四種類型，分別是甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌和未分化癌，其中前三種稱為甲狀腺分化癌。

包含這三種腫瘤，分別是乳頭狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌，這三種癌預後都比較好，單純手術切除即可，術後需要長期口服優甲樂，術後如果發現有高危因素，或者復發了，可能需要放射性碘131治療。分化型甲狀腺癌，術後不需要放化療。

發病率非常低，常見於老年人，佔所有甲狀腺癌的比例，不超過5%。但是，分化型甲狀腺癌的預後是非常不好的，一般在診斷後半年內去世。

如果你得的是分化型甲狀腺癌，手術切除後，基本上不會影響壽命，可以長期的生存，甲狀腺癌是預後最好的腫瘤之一。

甲狀腺結節多為良性結節性甲狀腺腫

甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節，其中良性多為結節性甲狀腺腫。結節性甲狀腺腫可以單側發生，也可以多側發生。可以穩定不變，出現囊變出血時也可以突然增大。如果增大到壓迫周圍組織，壓迫氣管時，可以選擇手術切除。手術切除後也要定期隨訪，殘留的甲狀腺有可能會復發。

在體檢中發現結節性甲狀腺腫，小的結節可以不用處理，每6-12個月超聲複查即可，不會出現惡變。大的結節，可以考慮手術切除。不但不會縮短壽命，甚至會延長壽命。

惡性甲狀腺腫瘤，就是甲狀腺癌，分為分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌，其中80％為預後較好的甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌，手術切除後，基本能治癒，手術後要補充甲狀腺素片，不會影響壽命，不會影響以後的生活。

甲狀腺癌就算是中晚期，生活質量都比其他癌症要好很多，生存期也相對要長。

前年一位52歲的女性，因為脖子摸到包塊就診，其他無不適。做了CT嚇一跳。發現雙側頸部多發腫大淋巴結，肺部多發轉移灶。朋友帶過來的患者，找我看片子，我認真看了下甲狀腺，裡面有很小的鈣化灶。結合頸部淋巴結的強化方式，我診斷為甲狀腺癌伴雙頸部以及肺多發轉移。患者和朋友都不相信，因為確實沒有其他不適，一直以為自己很健康。後來穿刺了淋巴結活檢，證實了我的診斷。甲狀腺的原發灶很小，但是轉移的地方可以很多。今年隨訪，身體狀態很好。

甲狀腺癌預後良好，如果早期發現了甲狀腺癌，建議手術切除，基本能治癒，是為數不多預後很好的腫瘤之一。手術切除是唯一證實有效能治癒的辦法，肯定是延長壽命的，不用擔心。手術切除後依然要定期隨訪複查。

科技的發展和社會的進步，促進著醫學的快速發展。雖然醫學高度發展著，但癌症的變化和發展仍然快於癌症。人們仍然會談癌色變，但有一個癌症卻沒有想象中那麼可怕，那就是甲狀腺癌。

甲狀腺癌源於甲狀腺結節的惡變化。甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節。良性甲狀腺結節可以單側多發也可以雙側多發。可以穩定不變，也可以增大，如果增大到一定程度，壓迫血管，影響呼吸，可以進行手術切除結節，切除後對生活無任何影響。惡性結節就是傳說中的甲狀腺癌，分為分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌。甲狀腺癌手術切除後，基本能治癒，不會影響壽命，也不會影響以後生活，控制的好，甚至會延長壽命，甲狀腺全切除後，會引起甲狀腺功能降低，造成甲減，因此術後需要補充甲狀腺素片以此維持人體正常的新陳代謝，減少大腦分泌促甲狀腺素，以免導致甲狀腺增生，既可滿足生理需要，又可抑制腫瘤的生長。甲狀腺切除術後需要定期進行隨訪，防止複方。

甲狀腺腫瘤算是腫瘤中讓人省心的了，只要合理用藥，定期隨訪，注意護理，制定規律的生活習慣，不熬夜、不酗酒、不吸菸，術後基本不會影響生活和壽命。甲狀腺疾病和情緒也是息息相關，不要過分焦慮，放鬆心情也是預防甲狀腺疾病有利的武器。

我的曾經聽過一個腫瘤科老師說，如果一定要得癌症，那麼我選擇甲狀腺癌。在癌症中，甲狀腺癌是不幸中的萬幸，一般情況下，因為甲狀腺癌的預後是相對來說更好一些的。

如果已經確診是甲狀腺惡性腫瘤，那麼在任其發展和進行及時的治療之間，肯定是後者可以對於延長生命更有幫助。如果害怕手術切除會對壽命產生影響而去拒絕手術，那是因噎廢食的做法。

我身邊就有親人患上甲狀腺癌，手術是主要的治療方法，在術後配合藥物治療，效果更好，所以手術對於甲狀腺癌患者來說，是可以延長生命，控制癌症發展的有效方法。

對於甲狀腺功能的影響，這個我們可以通過後期服用藥物來補充必要的甲狀腺激素，這樣仍然是可以做到不影響我們的日常生活的。所以千萬別灰心，放鬆心情，好好對抗癌症！

隨著甲狀腺體檢和甲狀腺B超的普及，發現甲狀腺結節的人也是與日俱增。在所有甲狀腺結節中，部分為惡性結節。很多人一聽甲狀腺癌，立馬驚慌失措，畢竟帶癌的字樣。把癌比作壞人，其實甲狀腺癌在壞人中屬於並不太壞的那種，甲狀腺癌是一種最溫情的癌，治療後不影響日常生活及工作。我有幾個同學和同事患甲狀腺癌手術後都正常上班。

甲狀腺癌女性多見，其中90%以上是乳頭狀癌，甲狀腺乳頭狀癌在惡性腫瘤中以預後好而著稱，10年生存率在95%以上。在沒有發生轉移的情況下，絕大多數能透過手術達到臨床治癒，不影響生存，術後無需放療及化療，只要口服優甲樂替代治療。一般我們認為甲狀腺癌如果達到了十年無瘤生存，那麼說明它已經治癒。

近年來，由於超聲技術的進步和超聲引導下細針穿刺活檢技術的開展，人群中甲狀腺癌的檢出率明顯增高，其中大部分為甲狀腺微小乳頭狀癌。按照世界衛生組織的定義，甲狀腺微小乳頭狀癌是指那些被偶然發現、直徑1cm或更小的乳頭狀癌，是甲狀腺乳頭狀癌中最常見的亞型。甲狀腺微小乳頭狀癌具有更好的預後。正因為預後如此之好，以至於在本世紀初的波爾圖甲狀腺癌會議上，專家們提出了當典型的甲狀腺微小乳頭狀癌發生於成人時，避免使用癌這一術語，而是用微小乳頭狀腫瘤取而代之。

在過去五十年甲狀腺癌的發生率增長了三倍，但是其死亡率卻保持平穩，這一切得益於檢查手段的提高、手術技術的提高和較全面的術後治療和管理。早期發現甲狀腺癌仍然是提高其治癒率的關鍵手段。病理型別是決定預後的另一關鍵因素，乳頭狀癌預後最好，濾泡癌的生存率略差,未分化癌的生存率最差,兩年生存率不樂觀。

很多甲狀腺癌病人最關心的是該病雖然是最輕微的癌，但是否影響壽命呢，影響多大呢，這個得用資料說話，預後因人而異。MACIS評分是美國Mayo醫學中心針對甲狀腺癌預後的評分系統，被認為是目前甲狀腺乳頭狀癌最準確的評分系統。具體評分為：M:代表是否有遠處（肝、肺）轉移 是 +3分，無 0分；A：代表年齡 <39歲＝3.1分 若>40歲＝0.08*歲數； C:代表腫瘤是否完全切除 否+1分 是 0分；I：代表是否侵犯甲狀腺外組織 是 +1分 否 0分；S：代表腫瘤大小 0.3*腫瘤直徑。當總得分 <6分: 20年生存率是99%；6-6.99分：20年生存率是89%；7-7.99分: 20年生存率是56%；≥8分: 20年生存率是24%。比如一個30歲左右的女性甲狀腺癌，如果腫瘤較小未侵犯甲狀腺外組織，完全切除後20年生存率是99%，屬於極低危患者，基本上不影響壽命。

惡性甲狀腺結節也稱為惡性甲狀腺瘤，型別不同，他們的惡性程度也不同，其死亡率也不一樣，如1、乳頭狀甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺腫瘤，佔甲狀腺惡性腫瘤的80%左右，術後10年的生存率一般在94.6%左右。2、甲狀腺濾泡性癌，也較為常見，5年後的生存率一般在97%左右，3、甲狀腺嗜酸性細胞癌，一般發病率在5%以下，4、甲狀腺髓樣癌，發病率比較低，10年生存率一般在96%左右。甲狀腺惡性腫瘤一般是以手術治療為主的，平時要保持心情舒暢，避免生氣，及時調整心理壓力。

我簡單歸納一下，人們常說得了甲狀腺癌是幸福的，因為大部分甲狀腺癌術後患者的壽命基本不會受到影響！甲癌病理分型:

1、乳頭狀癌 這種型別佔了絕大部分，約70%左右，一般情況下術後復發機率很低（除了極少數高危亞型）

2、濾泡性癌 預後比起乳頭狀稍差，復發機率略高

3、未分化癌 這種型別是最差的，從確診到死亡大概幾個月的時間

4 髓樣癌 預後好於第3類，比1、2類差，這種癌具有家族聚集性，需要重視！

總體來講，大部分預後良好，這也是為什麼好多保險公司開始拒保甲狀腺癌的原因！

甲狀腺結節不論是良性結節還是惡性結節，如果增大到壓迫周圍組織，壓迫氣管時，都可以選擇手術切除。對於有的患者提出的“甲狀腺結節惡性腫瘤切除後是否會對壽命帶來影響？”的這個話題，我來簡單說說！

第一點，身患甲狀腺結節惡性腫瘤相對於身患其他癌症，可以說是不幸中的萬幸，因為甲狀腺結節惡性腫瘤是預後非常好的癌症之一，術後也不需要放化療。

第二點，身患甲狀腺結節惡性腫瘤就算髮現的時候已經是中晚期了，手術切除後基本能治癒，按需補充甲狀腺素片，生存期也有好多年，不會影響壽命和以後的生活。

第三點，手術切除後每6-12個月定期隨訪複查關注情況，檢視殘留的甲狀腺是否有可能出現復發和轉移的風險；不但避免再次病發，還能檢視正常生理需要是否達標。