子宮是孕育寶寶的地方，內膜就是寶寶種子需要提供營養的土壤。就算做了試管，把受精卵放到子宮，再好的種子種到貧瘠的土壤你認為它會茁壯生長嗎？到最後是因為營養不足、宮不養胎而出現流產或胎停。

子宮內膜薄者可以做試管嬰兒。體外受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。子宮內膜比較薄者，發生移植失敗或者流產的機率增高。您移植後可以注意休息，避免過度勞累，預防流產發生

子宮是胚胎著床、發育的場所，從胚胎進入子宮腔內，子宮為胎兒的發育提供一切必須的營養，併為其起到保護屏障，子宮的重要性由此可見。

女性子宮內環境的好壞直接影響“試管嬰兒”技術治療的成功率，而子宮內環境的好壞主要看子宮內膜的容受性。如果將胚胎比喻為“種子”，子宮內膜就可以比喻為“土壤”。種子能否存活取決於土壤是否肥沃，胚胎能否種植成功也與子宮內膜息息相關。

子宮內膜為什麼不厚？

原因很複雜，疾病、損傷、年齡增長、先天發育畸形，或者是不明原因都有可能，一般常見的如下：

首先，見於宮腔機械損傷----既往的宮腔手術操作史，許多女性由於人工流產、診斷性刮宮、反覆通液、內膜息肉電切術等，損傷了子宮內膜，導致子宮內膜薄，使胚胎無法著床，引起不孕。受損嚴重時傷及內膜基底層，內膜下血流減少或缺失，內膜修復增長障礙，內膜接受胚胎種植的能力大大下降。

其次，內膜疾病，如子宮內膜結核，結核桿菌感染也可能會造成內膜的纖維化改變，內膜下血流減少，甚至宮腔粘連。

第三，年齡，年齡不僅影響卵子質量，子宮內膜也會隨著年齡的增長而逐漸變薄，這有可能與機體生殖能力的下降有關。

第四，子宮發育畸形，子宮先天性的發育畸形導致宮腔變形，也是導致內膜變薄的一個原因。變形的宮腔及較薄的子宮內膜會影響胚胎著床，導致胚胎移植失敗。子宮輸卵管造影有助於對宮腔形態的評估。

第五，還有一些內膜薄的患者，找不到明確的誘因，可能存在個體差異，與基因的多型性相關。

子宮內膜薄了怎麼辦？

病因治療：對宮腔粘連、子宮內膜結核等導致內膜纖維疤痕化致內膜薄者，首先進行解除病因治療，必要時醫生會安排宮腔鏡檢查，觀察有無宮腔異常情況。對宮腔粘連者進行宮腔鏡下粘連分解術+放環+激素治療，1-3個月經週期後取環。

多種方法輔助治療：內膜菲薄是現今不孕不育治療的難題之一。目前用於臨床的一些輔助治療方法如：適量的雌激素類藥物、生長激素、枸櫞酸西地那非、己酮可可鹼聯合維生素 E、低劑量阿司匹林、顆粒細胞集落刺激因子等宮腔灌注、針灸、理療、子宮內膜輕創術（宮腔刺激）等，目的都在於改善血液黏度和改善微迴圈，抗氧化保護機體細胞免受自由基的毒害，促進內膜生長，設法努力提高內膜接受胚胎的能力（內膜容受性）。

子宮內膜薄是不利於做試管的，太厚也是不可以的。一般為8-14mm子宮內膜是正常範圍內。

請不要著急做試管，聽從醫生安排，想做試管第一件事就要養好身體，多吃一些含有蛋白高的食物。比如說，豇豆、豆漿、牛奶、雞肉還有榴蓮等等。

行試管嬰兒治療是有適應症的：

1.女方由於各種因素導致其配子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞等；

2.排卵障礙；

3.子宮內膜異位症，經常規藥物或手術治療仍未獲妊娠者；

子宮內膜薄也可以做試管的，一般內容8MM才算好，若是太薄了可以先調理一段時間的。

另外，行試管嬰兒治療是有適應症的：

1.女方由於各種因素導致其配子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞等；

2.排卵障礙；

3.子宮內膜異位症，經常規藥物或手術治療仍未獲妊娠者；

4.男方少、弱、畸精子症，經宮腔內人工授精技術治療仍未獲妊娠，若男方因素嚴重程度已不適宜透過實施宮腔內人工授精技術獲得妊娠者；

5.免疫性不孕與不明原因不孕，反覆經宮腔內人工授精技術或其他常規治療仍未獲妊娠者。

子宮內膜的厚薄隨著月經週期的改變而發生變化。

子宮內膜分為三個時期。

增生期的子宮內膜最薄，分泌期居中，黃體期子宮內膜最厚，隨後要麼月經來潮要麼懷孕了。

子宮內膜薄的女性往往表現為月經過少。

一些子宮內膜薄是有病因的，比如說生殖器結核導致子宮內膜不可逆損傷、人流手術損傷等等。

有些子宮內膜薄是找不到原因的，稱為特發性。

給題主的建議是：

第一，檢查自己的月經情況，是否存在月經過少。同時是否有人流、結核等病史？

第二，明確自己是在哪個時期做的彩超，確定是否確實是內膜薄。

第三，可以向生殖醫學科醫生求助，如確實是內膜薄的話，採用藥物促進內膜生長。

週期治療後再進行試管，可能成功率會相對提高。但是具體的還得聽接診醫生的意見。

子宮內膜是孕育新生命的土壤，就比如農民種田的土地，土地肥沃，培育出的農作物才好。要是土地貧瘠，就無法培育出好的農作物了。子宮內膜孕育生命也是這個道理，太薄的子宮內膜就如貧瘠的土地一樣，是無法孕育胚胎的。女性正常的子宮內膜厚度是5―10mm，過厚過薄都會影響胚胎著床。一般子宮內膜厚度正常，月經量就正常，胚胎著床率就會很好。而子宮內膜太薄，月經量就會少，內分泌中雌性荷爾蒙也會分泌不足，胚胎也就不易著床了。

子宮內膜薄的原因有因年紀增大，激素水平下降無法刺激內膜生長的，也有人流次數多後造成內膜受損粘連形成內膜生長障礙的，還有黃體功能不全內分泌失調導致內膜變薄的。不管是哪種原因造成的子宮內膜太薄，都應在醫生指導下認真做好檢查詢準原因後採取相應對症的治療。因為子宮內膜的變化和生理週期改變有直接關係，所以檢查時需要根據具體的實際情況，仔細檢查清楚，激素水平影響的情況可以採用補充雌激素來調理。而損傷導致的子宮內膜薄，也可以根據具體情況結合激素水平進行調理。

總之，子宮內膜的正常與否直接關係到胚胎能否著床能否孕育新生命，因此需要做試管嬰兒的女性對於子宮內膜的檢查就必須要重視了，太薄的子宮內膜是無法做試管嬰兒的胚胎著床的。

子宮是孕育胎兒的生殖器官，對於子宮內膜較薄的女性朋友們來說，較為關心的莫過於生育問題。 那麼子宮內膜較薄的女性患者，此時能夠做試管嗎?

首先要明確，試管嬰兒是在子宮內進行的，子宮內膜作為胚胎著床的地方，其厚度勢必會對試管嬰兒手術的成功率產生一定的影響。如果機體的子宮內膜厚度適合且血流豐富的話，往往可以增加其胚胎的著床率，相反，如果患者的子宮內膜太薄且血流量不足，此時胚胎就不容易發生著床的情況。由此看來，子宮內膜過厚或者過薄，都有可能會在一定程度上對試管嬰兒的成功造成影響。

女性朋友還要注意的是，在進行胚胎植入後，要適當進行臥床休息，與此同時補充機體足夠的黃體酮，以增加胚胎臨床，減少宮外孕的比率。在飲食上，子宮內膜薄的女性應當要以豆類、薯類和穀類為主，儘可能少食油膩的食物，對於具有養生行血功效的大棗、桂圓和核桃等，則適宜多加食用。

一般而言，子宮內膜較薄的患者，最好是能夠做好日常的調理，使得其子宮內膜處於一個較為良好的環境後，再進行試管嬰兒，才可進一步保障試管嬰兒的成功率，減少一些不必要危害的發生。

家家美寶為你解答~

子宮內膜薄，又稱為薄型子宮內膜，主要病因是宮腔操作後引起的子宮內膜損傷，其次是因為宮腔感染性疾病引起的內膜粘連損傷，還有少數患者是不明原因的內膜薄。子宮內膜薄會引起反覆移植失敗，建議治療好再進行試管。

治療方法如下：

1.宮腔鏡檢查及治療

因為子宮內膜薄的首要病因是宮腔操作導致的子宮內膜基底層損傷及宮腔粘連，所有對於該類患者首先應進行宮腔鏡檢查，尤其是四維超聲檢查提示子宮內膜不連續的患者，基本都會有不同程度的宮腔粘連。

宮腔鏡手術鏡頭分為兩種，一種就是單純的宮腔鏡檢查的鏡頭，鏡頭比較細，所以不用擴宮，大多不打麻醉，手術很快，10分鐘之內基本可以結束，僅為宮腔檢查，如發現問題不能同時處理，最多同時進行子宮內膜的騷刮或輕創，此種手術適合於反覆胚胎移植失敗但B超提示子宮內膜未見明顯異常的患者，可透過宮腔鏡檢查排除宮腔內異常及炎性疾病等可能，並透過子宮內膜的騷刮或輕創以提高子宮內膜容受性提高受孕率；

另一種採用相對粗一些的宮腔鏡，手術需要擴張宮頸，才能保證宮腔鏡的鏡頭順利透過宮頸管，所以患者感覺會比較疼痛，因此手術需要麻醉，目前臨床上多采用靜脈麻醉的方式。此類手術可以一旦發現宮腔問題，可同時進行治療，對於不是很嚴重的宮腔粘連，一次手術基本可以解決問題，比較嚴重患者可能需要2-3次手術。

目前針對宮腔粘連手術多采用冷刀處理，透過微型剪刀逐漸修剪粘連部位，嚴重的粘連對剪刀損傷嚴重，而且費時費力，所以也有些醫院採取電刀處理，手術時間顯著縮短，但電刀手術會增加內膜損傷的風險。

2.藥物促進內膜生殖

促進內膜生殖的藥物包括雌激素、改善內膜血供的藥物和生長激素等，臨床常用的雌激素均是天然雌激素包括補Carens、芬嗎通、愛斯妥等，補Carens口服用藥，芬嗎通可口服也可陰道用藥，愛斯妥是凝膠經皮用藥。改善子宮內膜血供的藥物包括，阿司匹林、低分子肝素、萬艾可等。

阿司匹林和低分子肝素主要作用是抗血小板抗凝，萬艾可具有舒張血管改善微迴圈的作用。此外生長激素能夠促進細胞的增殖，也具有長內膜的作用。

3.宮腔區域性用藥

應用的藥物是G-CSF、GM-CSF類，其作用機理可能和宮腔區域性的免疫調節及促僅子宮內膜基底細胞的增殖相關。對於薄型子宮內膜的反覆胚胎移植失敗患者我院可開展該類治療。

4.其他治療

子宮內膜薄的女性，是可以做試管嬰兒，但發生移植失敗或者流產的機率增高。因此最好調理下子宮內膜環境再進行試管嬰兒，以保障試管嬰兒的成功率。

怎樣的子宮內膜，才算薄？

正常來說，子宮內膜厚度在8-12mm左右比較適合懷孕，如果女性內膜在有一定雌激素的作用下，在做超聲時內膜不能達到8mm，則被視為子宮內膜薄。子宮內膜在排卵期是最厚的，所以假設一個女性的月經週期是28天，檢查子宮內膜厚度應該從來月經的第8天、第10天、第12天和第14天做B超。

子宮內膜薄，應該怎樣調理？

1、適當鍛鍊

每天快走30分鐘，改善子宮血液迴圈；每週游泳一次，提高宮縮能力。適當的鍛鍊可以提高子宮內膜的機能，有助於試管嬰兒胚胎移植後順利著床。

2、科學避孕

避孕套既能有效避孕，還能防止性傳播疾病感染子宮，讓子宮青春常在。一款優秀的“口服避孕藥”不光能避孕，還能調節月經週期。連續長時間服用同一種長效避孕藥，會讓調節體溫的神經中樞產生鈍化反應，因此應每年更換一種。

3、在排卵期親熱，增加子宮血液迴圈

性高潮時出現的子宮痙攣對子宮有良性的刺激作用，它相當於一次針對子宮的按摩。規律的性生活不僅能夠使男女雙方更加濃情蜜意，還能增加子宮血液迴圈。

4、減少高脂食物

高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放，而子宮肌瘤的形成與大量雌激素刺激有關，堅持低脂肪飲食，要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食結構來攝取必要的營養。忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。

經常有患者朋友問，“我子宮內膜太薄了，不能做試管嬰兒了，怎麼辦呢？”或者是“別的醫生告訴我內膜太薄，會不會影響懷孕呢？”

好，今天我們就來掰扯一下“子宮內膜薄和不孕”那些事兒！

困惑一：子宮內膜怎麼就算薄了？

這個問題非常專業！

其實，“子宮內膜薄”是一種影像學診斷術語。正常情況下，子宮內膜的厚度可以透過陰道B超探測到。在陰道B超顯示下，子宮腔前後壁內膜與子宮肌層交界處強回聲之間的距離即為子宮內膜的厚度。

子宮內膜分為功能層和基底層。並且，子宮內膜的厚度是隨生理週期變化的，排卵時期最厚，月經期間會脫落到只剩下基底層。也就是說，如果您剛剛月經來潮，內膜稍薄也是正常的，隨著雌激素水平的增高，內膜也會跟著您的卵泡一起慢慢長起來，請稍安毋躁，耐心等待。

如果你的月經週期是28天，檢查子宮內膜厚度應該從來月經的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宮內膜厚度還達不到7mm，就說明你的子宮內膜偏薄，即“薄型子宮內膜”。（具體界限在學術界也存在爭議）[1]

困惑二：子宮內膜薄為什麼容易導致不孕？

精子和卵子相遇形成受精卵之後，就會回到子宮裡。子宮內膜上面附著許多像手指一樣的突起物，使受精卵能夠依附在上面，不過，這種景象就像一個沒有安全帶保護的攀巖運動員攀附在巖壁上一樣，太危險啦！

進入子宮的第六天，受精卵滋養細胞分泌出一種蛋白酶，在子宮內膜上溶出一個直徑1mm左右的缺口，受精卵植入到這個缺口中，才脫離了危險狀態。如果把這個時候的受精卵比作種子，那子宮內膜就像是一層土壤。子宮內膜厚度≥ 8mm是保證正常妊娠的重要前提，如果小於這個厚度，種子就像撒在貧瘠的土地上，就算是優質的種子，那也很難生根發芽啊！

由此可見，不管是自然受孕還是試管嬰兒，子宮內膜太薄都會大大增加胚胎植入失敗的機率，這也成了無數“二胎夢”夫妻道路上的“攔路虎”。

困惑三：子宮內膜為什麼會變薄？

一、年齡因素：有研究表明，隨著女性年齡的增長，子宮內膜血流和雌孕激素受體減少，基質細胞中DNA含量降低，膠原含量增加，子宮內膜就會變薄。[1]

那些在二胎道路上艱辛備孕的高齡女士們，如果想要一次成功，還真是有點難度，畢竟年齡在那兒擺著呢！同時，也得奉勸那些還沒有baby的已婚女士，一定要把握好最佳的生育年齡！

二、反覆宮腔操作（流產）： 反覆的宮腔操作損傷子宮內膜，嚴重者會導致內膜修復障礙，繼發子宮內膜菲薄或宮腔粘連。國內學者郝潔調查顯示人工終止妊娠可使薄型子宮內膜的發生率增高20倍。[2]所以，老是做人流的姑娘們，你們可要悠著點了，子宮內膜可是“一去不復返”呦！

三、藥物影響：長時間口服避孕藥可促使薄型子宮內膜的發生。Kodama等發現服用某些避孕藥超過5年可使子宮內膜厚度由 7mm減至 3.8mm。並且，研究證實促排卵藥物也會影響子宮內膜的厚度，氯米芬作為促排卵一線口服藥，可透過與雌激素競爭並下調受體，從而降低子宮內膜的厚度。[3]

四、基因因素：臨床上有相當一部分患者表現為不明原因的子宮內膜菲薄。國外學者研究發現這類患者子宮內膜菲薄與血管內皮生長因子表達下調及ERα基因多型性相關。[4]

困惑四：子宮內膜薄該如何改善？

目前，國內外沒有特效的治療方法。臨床上一般從以下幾個方案進行干預治療、綜合調理。一表掌握：

表格根據論文“薄型子宮內膜治療的研究進展”整理

雖然這裡給大家寫了很多治療方法，但必須要根據醫囑進行治療。

困惑五：子宮內膜薄做胚胎移植能成功嗎？

機率不大，但是也有可能！

多方試管嬰兒研究指出，當子宮內膜厚度小於等於6mm時，移植高質量囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率，甚至有個別報道僅僅為4mm的內膜成功懷孕的例子。從這個角度來看，單單因為內膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的，目前尚沒有一個標準說子宮內膜薄到什麼程度就絕對不孕。

寫在最後：對薄型子宮內膜女性的建議

首先，學會避孕，發生意外一定要到正規醫院進行人工流產，防止對子宮內膜的反覆傷害。其次，這些女性在飲食上要以豆類、穀類、薯類為主，多吃一些含有天然雌激素的食物。最後，子宮內膜的厚度不能簡單的一概而論，即使幾個週期下來也未達到理想厚度的患者，也不要輕易放棄受孕。

薄型子宮內膜的治療是一個複雜、系統的問題，往往需要多種方法綜合治療和多週期的不斷摸索、評估，才能依據個體情況找到合適的胚胎移植時機。因此，患有薄型子宮內膜的女性需要同醫生積極配合，多一些耐心，以平常心面對，相信當我們擁有黑土地般的內膜來種植我們的優良胚胎時，我們的“好孕”也將不遠了！

參考文獻：[1]Roberts S A, Hirst W M, Brison D R, et al. Embryo and uterine influences on IVF outcomes: an analysis of a UK multi-centre cohort[J]. Human Reproduction, 2010, 25(11):2792-802.[2] 常亞傑, 梁曉燕. 輔助生殖技術週期中薄型子宮內膜的相關機制及臨床對策[J]. 實用婦產科雜誌, 2014, 30(11):820-823.[3] Kodama M, Onoue M, Otsuka H, et al. Efficacy of dienogest in thinning the endometrium before hysteroscopic surgery.[J]. J Minim Invasive Gynecol, 2013, 20(6):790-795.[4] 趙小萱, 陳璐, 姜月蓬,等. 薄型子宮內膜的中西醫研究進展[J]. 湖南中醫藥大學學報, 2017, 37(12).[5]白素寧, 吳琪. 薄型子宮內膜治療的研究進展[J]. 河北醫科大學學報, 2016, 37(4):214-217.

我建議您這種情況，暫時不要做試管。因為如果移植的話是不容易成功的，一般子宮內膜薄會影響受精卵著床的，還是容易流產等等，建議您先配合服用雌激素藥物刺激子宮內膜生長。

子宮內膜在月經的不同時期有不同的厚度。比如2mm在月經前期、增生期都是算正常的。如是在排卵期就太薄了，一般在排卵期子宮內膜在8mm以上才算正常。子宮內膜太薄對受孕很有影響。

現在的試管嬰兒的成功率大都在40~50％左右，價格也不便宜，所以建議您一定要保養好，等條件都具備在做，不然浪費時間和錢.

你是說其他指標和篩查條件都符合，只是子宮內膜薄，問能不能做試管嗎？

需明確幾種情況：一、內膜薄，最厚有多厚，除了厚度之外內膜的形態怎樣，監測過幾個月經週期，不能以一次監測結果為算？二、內膜的厚度是在月經週期多少天測的？因為內膜厚度以臨近排卵前日監測結果為準。三、若不能規律排卵，需服用雌激素10至14日看內膜的生長，也可同時輔助用藥阿司匹林、維生素E及擴血管藥等，你試過嗎？當然也還要了解你既往有無分娩史、刮宮史、月經量的多少等。

若內膜確實薄，一直都在7mm以下，對試管的成功率有負面影響，做試管前應尋找原因，首選宮腔鏡檢查。排除宮腔粘連、瘢痕化、炎症等異常。針對原因治療，內膜有改善，這是取得試管成功的基礎條件。