我沒有實際經驗，但以前在一個73歲的老中醫那兒治頸椎病時曾經見過這樣一個病號，30歲左右的女人，她說幾年前他在冬天坐月子，因為親人不在身邊沒人提醒她不能碰涼水，結果她洗衣服 洗魚什麼的都用的涼水，以致於後來的幾年裡，手無論是冬天還是夏天都是慘白色，沒有熱度，沒有血色，關節疼痛難忍，已經痛苦多年了，走過多家醫院沒辦法治療，後來在老中醫這兒用三稜針在每隻手上的關節處穴位處一共下了200多針，經過專業的排寒氣手法進行治療，三天的時間，他的手就強了好多，當時她哭了，從沒想到會有這麼一天能讓自己的手有溫度！這裡需要說明，老中醫曾說過因為寒氣太重關節裡都是寒氣，血液不流通，前兩天下針無論多深，她的手都不會出血，即使使勁擠也無濟於事，可到了第三天就慢慢出血了，這是風都出的差不多了，所以她的手就熱乎了起來。我想通則不痛，應該就是這個道理吧！後來我治好了以後再沒去，那個女人到底有沒有徹底好我就不得而知了！

所以我建議你找找能下針去風的老中醫看看能不能治吧！

你這問題可以用這種方法試試，當然我不可能確保你就會痊癒，至少有好處，約花三百多人民幣。

用肢傷一方，當歸12克，赤芍12克，生地12克，桃仁10克，黃柏10克，防風10克，木通10克，紅花6克，乳香6克，甘草6克，水煎燻洗三劑。每劑可用二次。每天用一劑。

等以上一方用完，如感覺有點效果，可接下用肢傷二方，桑寄生30克，生薏仁30克，當歸12克，赤芍12克，續斷12克，威靈仙12克，骨碎補12克，五加皮12克，如一方一樣水煎燻洗三劑。

二方用完，接著用三方，養氣血，補肝腎，壯筋骨。熟地15克，黃芪15克，當歸12克，白芍12克，續斷12克，骨碎補12克，威靈仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然銅10克，土元10克，如前二方劑水煎燻洗。也先用三劑。

反正以前這樣幫落下月子關節痛的用過，效果明顯。

這是受到了寒涼，我也是坐月子受的涼，當時買生回湯中藥發發汗，又去上中醫那兒針灸加熱敷，後來又讓一名氣功師給通的經絡，雖然好會點，但不能受涼，不能吹風扇空調，平時比別人都多穿，關節都不敢很外露，再加上工作落的職業頸椎腰疼病，就這樣痛苦的過著，連腳後跟都不能穿早了涼鞋，風一吹就疼。聽說月子病月子治，再生一個別受涼能代出來了，可惜當時就讓生一個，放開政策也老了。

在前幾個月聽人介紹又去做了一種新療法，叫什麼DDS酸鹼平，透過理療師自身帶電打通經絡排溼寒，再加上用火山泥灸慢慢的理療，現在比原來好點，慢慢的再治吧，我這樣快二十年的月子風不好排，要治療趁早。

月子裡為什麼不能吹風不能碰冷水呢，這個我不是很明白。雖然一直都有聽長輩說起，但是我對任何事情都想知道“為什麼要這樣做”，然後再去做，而不是“你要怎麼做”，所以才去做。

長輩們說到月子裡的各種禁忌，是擔心產婦身體，認為才生產完，正是身體大虛之時。一旦犯忌，就會造成身體無法彌補的傷害。但是我讀書少，不明白為啥月子期間就是一個非常嚴格的坎兒。如果在月子裡最後一天的最後一分鐘吹了風沾了涼水就會有一系列病變，那剛出月子的第一天的第一分鐘就不會嗎？前後可能只相差可能十秒鐘不到啊。如果說“月子”對女人如此重要，那麼坐月子的女人，是不是就比其他民族、國家、人種裡不坐月子的女人，更健康更少病痛呢？如果月子裡的病痛，真的那麼明顯，那麼其他不做月子的民族，早就應該在進化發展過程中，就發現其弊端想出化解之策了。當然，也有說人種不同的，那如果真是這樣。是不是所有黃種人都做月子呢？另外，即使是世世代代坐月子的中國人，如果去了沒有做月子風俗的地方，入鄉隨俗地不做月子，那又會不會有月子病呢？

我的朋友曾告誡我好好坐月子。其中一個事例是月子裡不好好躺著，以後會輕輕打個噴嚏都憋不不住尿。但是這個醫生告訴我是因為懷孕加生產的過程，引起括約肌鬆弛。生產後稍加練習，根本不會出現這種情況。

我做月子時，並沒有任何忌諱。因為我的醫生，當地醫院的產科主任，一個五十幾歲但仍然年輕精幹的女人，告訴我她生完孩子第二天就自己給孩子洗澡洗衣服。所以我的月子裡，和平時無異。而可能也是因為我太遲鈍，目前我並沒有感覺到身體上的任何不適。

我生老大的時候是大冬天，可能受涼了，後來每天醒來十個手指頭很腫很痛，幾乎很難彎曲，過一個小時才會好。後來去看了一個退休在家看病的老中醫，20元開一張藥方，第一週配了200元中藥沒什麼效果，第二週又花了20元改了藥方，吃了200元的中藥好了，後來沒有復發過

我不知道別人是怎樣的，但是我在月子裡有一次去接水洗臉，以為水管裡放出來的是熱水就用手去接了，剛接觸就趕緊縮回來，因為水是涼的。當時手有些發麻，很難受，擔心得要命，然後我家月嫂就用艾葉煮水給我泡手，又揉搓，反正後來就沒有任何不適的感覺了。也許是因為我接觸比較少，出月子又做了幾次發汗，反正現在很好。

你的描述不是很清楚，是像我那種無意觸碰還是長時間浸泡，我想不同的情況處理起來可能會不一樣吧！如果像我那種的估計問題不大，如果長時間浸泡就要好好調理了！

產婦在產褥期間出現肢體關節酸楚、疼痛、麻木、重著等，稱為產後身痛，又稱“產後關節痛”、“產後痛風”，俗稱“產後風”。

本病的臨床表現輕重懸殊，絕大多數治療後均能痊癒，只有極少數患者可致殘。本病具有以下特點：

①時間性，發生於產褥期。

②季節性，以冬春嚴寒季節多見。

④突發性，“風邪善行而數變”，產婦突然受邪後多於短時間內肢體即不能屈伸，甚或不能著地行走。

【病因病機】

本病多屬內傷，主要原因是氣血虧虛。產後氣血兩虧，百節空虛，經脈失養，或產傷腎氣，腰為腎之府，膝屬腎，腎之經脈過足跟，腎虛府失所養，經絡失濡，故見腰痛、膝關節痠痛、足跟痛。本病的兼夾病因多為外感風寒。產後血去氣傷，正氣不足，衛表不固，腠理不密，百節開張，若起居不慎，風寒之邪易乘虛侵襲。風性善行，走竄於血脈經絡，寒主收引、凝滯，經脈收引，氣血執行不暢，故致身痛。若寒邪凝滯，氣滯血瘀，瘀阻脈絡、關節，亦可致身痛。

【診斷與鑑別診斷】

1.診斷

本病臨床表現為產褥期出現四肢關節疼痛、麻木、重著，甚至雙下肢痿痺，不能行走。“風寒溼三氣雜至，合而為痺”，其風勝者，疼痛遊走不定;寒勝者，疼痛劇烈，痛有定處，得暖則減;溼勝者，肢體腫脹，麻木重著，活動不利。

本病除常規體檢外，還應注意檢查血常規、抗鏈“O”、血沉、類風溼因子等，伴腰痛者應查尿常規等。

2.鑑別診斷

透過詳細詢問病史和有關檢查，可排除風溼、類風溼性疾病，腰痛者還需與腎炎等相鑑別。此外，本病當與痺證、痿證相鑑別。痺證任何時候均可發病，而產後身痛發生在產褥期，與產褥生理有關。痿證以肢體痿弱不用、肌肉瘦削為特點，肢體關節一般不痛;產後身痛以肢體、關節疼痛、重著、屈伸不利為特點，有時亦兼麻木不仁或腫脹，但很少出現痿弱不用的表現。

【辨證施治】

本病主要因氣血不足，故治療以補益氣血為主，兼以祛風散寒，化溼行瘀。《沈氏女科輯要箋正》雲：“此證多血虛，宜滋養，或有風寒溼三氣雜至之痺，則養血為主，稍參宣絡，不可峻投風藥。”

1.氣血不足證

證候：產褥期遍身關節痠痛，肢體酸楚、麻木，面色㿠白，頭暈目眩，心慌氣短，失眠多夢，神疲乏力，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱。

分析：素體氣血虛弱，產時產後失血過多，百骸空虛，血虛經脈失養，故遍身關節酸楚、疼痛，肢體麻木，神疲乏力;血虛不能上榮，故面色㿠白，頭暈目眩;心神失養，故心慌氣短，失眠多夢;舌質淡紅，苔薄白，脈細弱均為氣血不足之象。

基本治法：補氣養血，溫經和絡。

方藥運用：黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)。

黃芪20g，桂枝、白芍、當歸各10g，黨參15g，生薑3片，大棗30g。

氣血虧虛，不榮則痛。方中黃芪、黨參、大棗補氣健脾，益血榮脈;當歸、白芍養血和絡，柔筋緩急;桂枝、生薑溫陽散寒，活絡止痛。

服法：水煎分服，每日1劑。

加減：營血虧虛者，加熟地、枸杞子、雞血藤各10g;脾氣虛者，加白朮、山藥、扁豆各10g。

2.腎精虧虛證

證候：產後腰背痠痛，兩腿乏力，俯仰不利，足跟疼痛，眼瞼黯黑，頭暈目眩，耳鳴如潮，按之可緩，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

分析：腰為腎之外府，膝屬腎，足跟為腎經所過，素體腎虛，或因產耗傷精血，腎之精血虧虛，失於濡養，故眼瞼黯黑，腰背痠痛，兩腿乏力，俯仰不利，足跟疼痛;腎精虧損，髓海空虛，故頭暈耳鳴;腎虛固攝無權，故夜尿多;舌質淡，苔薄白，脈沉細均為腎精虧虛之象。

基本治法：補腎強腰，壯骨祛風。

方藥運用：養榮壯腎湯(《葉氏女科證治》)。

杜仲、續斷、桑寄生、當歸各10g，川芎6g，獨活、防風各10g，肉桂5g，生薑3片。

腰為腎之府，方中杜仲、續斷、桑寄生補腎強腰，獨活、防風祛風除溼，當歸、川芎養血和絡，肉桂、生薑片溫化腎氣，驅寒止痛。

服法：水煎分服，每日1劑。

加減：兼外感風寒者，加秦艽10g，細辛3g。

3.風寒侵襲證

證候：產後周身關節痠痛，屈伸不利，或腰背強痛，或痛無定處，或疼痛劇烈如錐刺，或肢體腫脹，麻木重著，步履艱難，或足不任地，得熱則舒，惡風怕冷，納谷不香，舌質淡紅，苔薄白，脈細緩。

分析：產後氣血不足，衛陽不固，腠理不密，起居不慎，風寒溼邪乘虛而入，留滯經絡關節，氣血痺阻不通，故肢體關節疼痛，屈伸不利，或腰背強痛;風邪偏盛則痛無定處;寒邪獨盛則惡寒怕風，疼痛劇烈，宛如針刺;溼邪偏盛則肢體腫脹，麻木重著，步履艱難，或足不任地;血脈得熱而通利，故疼痛得熱則舒;脾運失健，故納谷不香;舌質淡紅，苔薄白，脈細緩乃產後氣血虛弱，兼有風寒之象。

基本治法：養血祛風，散寒除溼。

方藥運用：獨活寄生湯(《備急千金要方》)。

乾地黃、當歸、懷牛膝、獨活、桑寄生、秦艽、防風各10g，細辛3g，桂枝、杜仲各10g，川芎5g，黨參10g。

方中秦艽、獨活、防風祛風散寒，除溼和絡;“治風先治血，血行風自滅”，當歸、川芎養血活血，通絡止痛;細辛、桂枝溫經助陽，散寒止痛;牛膝、桑寄生、杜仲補腎壯腰;地黃補腎養血;黨參益氣補血。

服法：水煎分服，每日1劑。

加減：兼腎虛者，加續斷、仙靈脾各10g;寒凝血瘀者，加桃仁、紅花各10g;溼勝者，去幹地黃，加蒼朮6g，薏苡仁20g。

【其他治療】

1.針灸

(1)毫針全身痛者，取合谷、太沖、曲池、足三里、三陰交;上肢痛者，取肩髃、曲池、合谷、外關、足三里、三陰交;下肢痛者，取環跳、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖。

(2)艾灸取關元、腎俞、大椎，艾條溫和灸，每次5分鐘，每日1次。

2.肌肉注射

黃芪注射液4ml肌注，每日2次。適用於產後氣血虛身痛。

【轉歸及預後】

本病的轉歸及預後與患者的體質、病情輕重、治療調攝是否得當有關。若能及時治療，大多可以治癒，預後佳。如失治、誤治，日久不愈，正氣愈虛，經脈氣血瘀阻愈甚，可致關節腫脹，屈伸不利，僵硬變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，痿痺殘疾。

【預防及調護】

1.產婦臥室應保持乾燥，溫度適宜，Sunny充足，避免直接吹風。在冬天宜防寒保暖，夏天切勿貪涼。

2.痛甚時應臥床休息，恢復期可下床活動，適當進行體育鍛煉。

3.鼓勵患者放鬆心情，避免過度緊張，保證睡眠。

4.宜食用營養豐富且易於消化之品，忌食生冷，可多食養血活血之品。

【臨證經驗】

產後身痛的主要原因是氣血虛弱，筋脈失養，不榮則痛，但其痛不劇，治療以補氣養血為主。唐代昝殷在《產寶》中創制趁痛散以治產後身痛，首開治產後氣血虛弱的先例。夏師在臨證中常用《金匱要略》黃芪桂枝五物湯治療本病。養血之品多甘膩，兼脾虛失運者，方中尚需加雞血藤、當歸等養血活血、舒筋和絡之品，以助氣血流動，並礙脾膩膈。不可誤認氣血虧虛之骨節痠痛、肌膚麻木為風寒侵襲所致，而妄投祛風散寒之品。“治風先治血，血行風自滅”，只有益氣養血、活血和絡方為得當。因產傷腎，精血不足，外府失於濡養，腰背痠痛者，仙靈脾、骨碎補為良品，可益腎壯陽，祛風除溼。《日華子本草》贊仙靈脾“治一切冷風勞氣，補腰膝，強心力……筋骨攣急，四肢不任。”精血已傷，腎性惡燥，附子、乾薑等大辛大熱之品有耗精灼液之弊，不可輕投。臨證時，祛風、寒、溼、瘀諸邪，“勿拘於產後”，但又要“勿忘於產後”。顧護氣血，扶正祛邪，使氣血流通，筋脈得養，則身痛自愈。此外，臨證常見產後情懷不暢，肝鬱不舒，氣機壅滯，以致外則營衛氣血失和，內則陰陽失調。氣血失和而骨節痠痛，陰陽失調而寐差寒熱者，治之既不可祛風燥溼，又不宜溫腎助陽，當以丹梔逍遙散合桂枝湯調之，並輔以心理疏導和暗示。正如《理瀹駢文》所云：“情慾之感，非藥能愈;七情之病，當以情治。”食療亦非常重要，應囑產婦多服紅棗、桂圓、黃芪、當歸、生薑、羊肉等以助藥力。

驗案舉例

薛某，女，28歲。

產後月餘，周身關節疼痛。14歲初潮，5～7/25～37日，量中，色紅，有小血塊，有時有痛經。25歲結婚，1-0-2-1。平時帶多，質稀無臭氣，以往婦科檢查未發現異常，但體質較差，常有頭昏腰痠之苦，曾服中藥少效。

產後月餘惡露始淨，因汗多煩熱貪風涼而致周身關節痠痛，形寒怕冷，腰膂酸楚明顯，午後尤劇，並伴頭昏心悸，時寒時熱，小便較頻，大便時干時溏，舌質淡紅，苔黃白微膩，脈細弦。

症見關節痠痛，頭昏心慌，從血虛論治，先予養血和絡，用黃芪桂枝五物東加味，處方：黃芪12g，炙桂枝9g，炙甘草6g，赤白芍、茯苓、熟地各10g，雞血藤15g等。服藥5劑後，雖有小效而未痊。再三推敲，患者素體薄弱，未產之前常感腰痠，既產之後腎虛更著，腰脊空虛，風溼乘虛而入，稽留於腎之外腑，故腰膂酸楚更為明顯，顯然屬於腎虛，而非血虛，雖有風溼，亦為兼證，故方選《傅青主女科》養榮壯腎湯。處方：當歸10g，炒懷牛膝、制枸杞、補骨脂各9g，制蒼朮、苡仁各12g，雞血藤15g，炒黃柏6g。服藥7劑後腰膂痠痛大減，周身關節之痛亦有所減輕，再以本方服20餘劑，腰膂痠痛、周身關節痛均控制，恢復工作。

按語：產後身痛主要是指周身的關節痠痛，與內科學中的痺證雖有相同的一面，但亦有不同的一面。相同者，與外界的風寒溼入侵有關。《沈氏女科輯要箋正》曰：“遍身疼痛，痛在經絡，皆無定處……此症多血虛，宜滋養。或有風寒溼三氣雜而至之痺，則養血為主，稍參宣絡，不可誤投風藥。”不同者，產後多虛，尤以腎虛為主，常兼有心肝氣鬱，故治療上不可誤投風藥和活血藥。一般來說，周身疼痛可根據疼痛的部位、性質、程度來區分虛實。是證疼痛部位在腰膂或腰骶，性質上呈痠痛，程度上呈綿綿狀，故可診斷為腎虛。痠痛者，又與風寒溼邪入侵有關。應用黃芪桂枝五物湯後雖有好轉，但效不理想，進一步辨證分析，確認為腎虛夾風溼證，故以養榮壯腎東加活血利溼之品，服藥20餘劑而痊癒。

【小結】

1.產婦在產褥期間出現肢體關節酸楚、疼痛、麻木、重著等，稱為產後身痛，又稱“產後關節痛”、“產後痛風”，俗稱“產後風”。

2.本病的主要原因是氣血虧虛，兼夾病因多為外感風寒。

3.透過詳細詢問病史和有關檢查，可排除風溼、類風溼性疾病，腰痛者還需與腎炎等鑑別。

4.夏師認為，產後身痛的主要原因是氣血虛弱，筋脈失養，不榮則痛，治療以補氣養血為主。根據辨證，本病可分為氣血不足、腎精虧虛、風寒侵襲等，應分別予以補氣養血和絡、補腎養精壯骨、祛風寒利溼等治療。此外，尚有一種肝鬱所致身痛，一方面形體惡寒，關節痠痛，一方面胸悶煩躁，心情不暢，亦可能伴有輕度的風溼病症，治療上除疏肝解鬱、祛風燥溼之外，還必須進行心理疏導，舒暢情懷，才能獲得較佳的效果。

5.治療本病要樹立信心，防寒保暖，切忌夏月貪涼。