醫院的病史是法律檔案，是不可以塗改的，不是醫院為了名，也不是醫生為了利益，這裡面有什麼利益呢？沒有的，而是如果塗改了是犯法的，保險公司要追究讓醫生賠償的。問題是病人的高血糖，高血脂確實是什麼時候開始的呢？這些都是慢性的，不會一下子出現的。現在確實很難賠償的。所以買保險前很重要的是要知道哪些能陪，哪些情況不能陪，要健康情況告知，保險業務員往往只說好不說隱患，說得天花亂墜的。買保險就是個坑。

這個還真不好弄！

執業醫師的診療行為是受法律保護和認可的，其所記錄的病歷簽名後具有法律效力，可以做為呈堂證供。病人接受診療後，有權力檢視自己的病歷，並可以提出異議。所以少部分醫院為了避免不必要的麻煩，規定了雙簽名制度，就是病歷完成後由醫生和病人或其監護人同時簽名，以求雙方認同病歷真實性。但衛生行政部門並無硬性規定，也就是說單純醫生簽名就有法律效力了。出院後醫院都會給病人疾病診斷證明書和出院病歷，也可以按規定全套影印，此時如有商業保險千萬記得核實病歷，尤其是病史（包括現病史、過史、個人史、家族史）的真實性。如果上述資料都加蓋了醫療單位公章，病人也拿回家了，也就表示病人認可了其中的內容，也就有法律效力了。這時想改就得走行政複議了，先拿出有力證據證明你所說的與醫生所記錄的不符合，然後往醫院醫務科或衛健局醫政科申請複議。只要有明確證據，一般都可以改，但麻煩總歸是有的。

上面的事情跟警察有執法權是一樣的。交警執勤時看到你開車打手機，就是看到了，不管有無相片都是看到了，你都得認罰，因為他是警察。當然你可以說他故意冤枉你，但警察有執法權，你得拿出證據行政複議。

醫生問病史的時候這些東西是問的明明白白的，就算是錯，那錯一個我可以理解，不可能兩個病的時間都寫錯，這種事情發生的機率太低太低了。而且照你說的高脂血症的診斷是入院的時候就已經有了，你又說是入院以後查的，難道人家大夫給你憑空造了個病出來？所以具體你弟弟當時怎麼說的你們自己心裡清楚。另外簽署知情同意書的時候看清楚想清楚，簽字是要付法律責任的，醫生也沒有權利不給你看。說過大天去，上了法庭，把你弟弟簽字的病例往那裡一放，肯定判你輸，你在網上怎麼呼籲也沒有用。有些時候吧，其實你想走保險，完全可以在住院期間提出這個事情來，人家大夫還能說不給你改麼？無非就是動動手的事。你都出院了病歷歸檔了封存了，人家大夫肯定是沒法改的。再就是你說醫生為了利益不給改，醫生為了什麼利益？你走保險不走保險人家醫生還能掙著什麼錢麼？往大了說如果醫生真給你改了那是夥同你一起騙保，是犯罪的，讓誰也不會給你改。所以啊，自己帶病投保想鑽空子賺錢無所謂，別拿出來說事，專業的人一看就明白是怎麼回事了，人家法庭和保險公司也有醫療方面的律師的，不傻！

有很多病不屬於醫保報銷範圍，患者得了這些病還想著醫保報銷，還恬不知恥的說醫生診斷寫錯了!如果你真認為誤診了去起訴!走法律途徑

醫生問話時要想清楚如實回答！寫成文字就是法律檔案，不得隨意塗改！隱瞞或者漫不經心都有可能造成損失！這個是自己要負責的！

這種事情多了，絕大部分情況是病人不懂保險條款，開始跟醫生說了實話，醫生按病人說的記錄了，然後出院了，到保險公司一看，報不了，回來跟醫生說，他寫錯了，要改，但病歷出院了就不能更改，醫生也沒辦法了。責任在誰，一目瞭然！其實有的人就是帶病投保

這都基本是患者過河拆橋。看病的時候不敢謊報發病時間，怕耽誤診治。病好了，又想詐保。說大夫把發病時間記錯了。尤其是擇期手術的病，每年都遇到幾起這樣的事。另外保險公司就不應該以主訴時間為報銷依據，而應該以客觀發病時間為依據。病人自己的描述可以影響自己的保險利益，當利益不符合時，你想讓她說實話？

見過很多這樣商業保險，既往史寫疾病必須在入保險的時間後，醫生一般都是病人說，進行記錄，結果最後出院了，保險公司不給報銷，就賴醫生給寫錯了！只能說哈哈哈了！

我覺得，在臨床工作中。病人跟醫生並不是特別清楚商業保險涵蓋的所有範圍。一般都是醫生如實問診，病人如實回答，醫生再按病人所敘如實記錄到病歷裡。

然而，等病人出院後去報商保，發現有某些疾病是不能報銷的，就返回醫院找醫生修改。

但是住院病歷是醫療文書，超過限定時期無法修改。所以，經常會有病人吵著是醫生寫錯了導致他無法報銷的情況出現

很多這種人嘛，住院的時候跟醫生說是車禍，後來私了了，想到要出錢了，能報銷一部分就好了，就要求醫生改病例。這怎麼可能啊？這是騙保啊

這種情況分兩種，第一種是患者帶病投保，病史不對，報銷不了，這種情況嚴重懷疑患者的人品。第二種情況，醫生的電子病歷模板沒改徹底，或者既往病史根本就忘改了，造成患者既往病史與事實不符。凡事都要講證據，你說醫生寫錯了，要改病例，證據呢?只要有證據，醫院出份證明還是可以的。要是沒證據，醫院也會被保險公司視為配合騙保，保險公司會考慮終止這家醫院患者的賠付。現在就是證據的問題，醫院的證據已經有了，你弟弟已經在入院記錄上簽字了，你們的證據呢?而且說實話，碰到這種事，連醫生都可能會忘記當時你們怎麼敘述的既往病史，自己都不能肯定是自己的錯。再教你一個推斷法，倆既往病史對不對，是不是有?是不是隻是時間錯了?如果是，那麼大機率你們當時就是這麼說的，因為模板都是針對主要診斷的，從來沒有拿既往病史當模板的，所以模板不可能那麼巧，這個模板恰巧還真就有這倆病。懂我的意思嗎？

入院以後醫生根據患者及家屬的主訴和相關檢查要填寫入院記錄的，寫完後患者及家屬確認後要簽字的。那時候沒發現嗎？說實話一旦確認簽字後入院記錄基本是不能修改了。醫生和醫院一般可不敢篡改病歷。

這個問題與醫生無關，醫生首先把病看好，根據相關病情，診斷明確，然後治療規範，效果滿意，己經完成了醫生職責，你報銷有問題，與醫生有什麼關係，你應該責怪保險公司，事後改病歷，要負法律責任的。難道說自費就不看病了。

原則上病例是不能修改的，病人入院時提供資訊時，醫生會反覆向患者和家屬確認資訊正確性，現在大部分醫院都會讓患方簽字並確認資訊完整正確，即使入院在特殊情況下不能提供完整資訊，醫生都會盡最大努力在最短時間將病患資訊收集齊，以方便病患確認，一單確認了，就有了法律效力，醫生可以以此拒絕修改。

但是一般醫院和醫生多少多會通融，只要科室主管主治及主任同意，都是可以修改的，但是大部分修改內容只限於時間，標點等不影響診療行為的資訊，也有修改病人資訊如身份證號或名字某個字不對的，只要病人不是有意為之，或是入院期間由於家屬疏忽導致的等錯誤，大部分情況下醫生都會通融，畢竟病人弱勢，醫生和醫院都會幫忙在保險和報銷上在政策和法律允許下予以通融；

病歷出現錯誤在所難免，基本上病人提出修改，修改病例在一定上外打法律的擦邊球，如果被醫保和保險發現，就會承擔偽造病例的責任。

如果病例沒有歸檔，在未歸檔前，可以同主管或主治醫師商量修改，前提是醫生同意並由醫生提出修改，並且上級醫師同意並簽字，重新列印病例；如果病例已經歸檔，在醫生同意情況下，寫修改申請，交由醫院醫務科審批，甚至有的需要到主管院領導簽字同意，然後交由病案處和計算機撤回病例修改。

但是如果出現逼迫醫生行為，大部分醫生都會拒絕修改，甚至明知有錯誤，都會拒絕，因為修改病例醫生和醫院科室都要承擔所引起的風險，病例內容錯誤只是一般行為，在與診療活動和結果無關因果的情況下，這些錯誤在一定範圍內可允許，但是修改病例，如果與診療活動和結果有密切因果關係的情況下，那就成了重要問題，醫保和保險甚至可以以偽造病例來舉報，醫生也會承擔相應責任，甚至丟到工作和資質，這種情況下醫生可定不改。

以上情況是病例資料還處於醫院內，但是如果病例資訊已經上傳相應醫保中心或是已經被保險公司拿到，那就基本沒辦法修改了，只要修改，就可以以偽造病例拒保，並追究相應人的法律責任。

另外，有些情況是病人以沒辦法報銷保險或醫保，讓醫生修改病例內容，這種問題主要是病人對參加的保險和醫保內容不瞭解，等沒辦法報銷才想到透過修改病例來減少經濟壓力，如果醫生同意，那得感謝醫生，因為這時醫生也替病人擔著責任；如果不同意，那也辦法，畢竟問題是病人不瞭解政策，不怪醫生，醫生不負責保險，只負責治療，不要因為自己的失誤去怪幫了你的人。

這種情況遇到的太多了，什麼醫生不給看就簽字都是藉口，其實就是買保險的時候隱瞞病史，或者是保險業務員為了業績沒有如實上報。在醫院住院期間，被詢問出了既往病史，醫院早為了防止這種情況，在病史書寫完成後，要求患者簽字。住院病歷存檔以後，保險公司查到有隱瞞病史行為拒付，而患者就到醫院去大吵大鬧，由於病例已存檔，成為證據，不可能隨意更改，沒拿到保險費的人，自然不會滿意，找各種理由，各種藉口指責醫院的不是。每個醫鬧都說自己簽字的時候沒看，沒被告知，因此看到這些話，根本不需要評估誰對誰錯。