何為重度抑鬱症？

可能很多人會覺得評判重度抑鬱症應該是依靠是否存在自殺意念，簡單的說想要自殺的抑鬱症患者都應該是重度抑鬱症，但實際上並不是這樣，即使是輕度抑鬱症的患者也可能出現自殺意念。衡量重度抑鬱症，或者說區分輕度、中度、重度抑鬱症的方法是看抑鬱症患者的社會適應情況而定。

輕度抑鬱發作的患者是在一天中的一部分時間存在抑鬱症狀，可以感受到抑鬱症狀，或完全感受不到抑鬱症狀，但是一般不會對日常生活造成明顯的影響。

中度抑鬱發作的患者是在一天中的大部分時間存在抑鬱症狀，能夠感受到明顯的抑鬱症狀，並感受到一定痛苦，對於日常生活或工作可以造成明顯的影響，甚至因為需要維持日常工作而感到很辛苦。

重度抑鬱發作的患者在一天中的絕大部分時間都存在抑鬱症狀，而且抑鬱症狀另患者感受到明顯的難以維持日常工作，或是集中不了注意力，或是腦子反應慢，或是精力不足容易疲憊。總之想要一個重度抑鬱發作的患者維持原本的學習或工作，一般情況幾乎是不可能的，或是需要患者付出極大的努力。而這種努力的結果很可能是加重原本的抑鬱症狀。

當然是去精神專科醫院，找專業的醫生幫助治療抑鬱症，堅持服藥，積極調整，一定會有意想不到的效果。也許抑鬱症對於你來說是壓抑的，是無助的，是無望的，但對於我這個整天面對它的醫生來說，並沒有什麼可怕的，當然可以能治好。其實在抑鬱症的整個治療中，最大的敵人反而是自暴自棄，畏首畏尾的自己。我總是會跟我的患者講到一句話，“只要你自己不放棄，我就一定能夠治好你”。在這裡我也想把這句話送給每一位抑鬱症患者——只要你自己不放棄，堅持和抑鬱症做鬥爭，我就總能夠治好你。

另外，重度抑鬱症最好儘快去精神專科醫院，因為嚴重的抑鬱症狀和消極，悲觀，絕望的負面情緒，很可能會表現出嚴重的自殺意念，而且會最終發展成無法挽回的自殺行為。所以儘快的開展醫學治療，一定是有益的事情。

根據《精神障礙診斷與統計手冊(第五版)》（美國精神醫學學會出版）的標準，當一個人的症狀滿足以下條件時，可以被視為抑鬱症：

I. 下列症狀出現至少5種，並持續兩週以上（其中前兩項必須至少具備一項）：

幾乎每天和每天大部分時間，都心境抑鬱（主觀感受或他人觀察均可，兒童和青少年可能更多表現為易怒）；

對身邊幾乎所有的活動，興趣或愉悅感明顯減少（主觀感受或他人觀察均可）；

食慾的大幅減退或增加，或沒有緣由的體重大幅減輕或增加（一個月內變化超過5%，兒童可表現為體重過輕）；

持續的失眠或嗜睡；

可被觀察到的，連日的精神亢奮或呆滯；

持續感到疲憊或精力不足；

持續的過分無價值感、以及不適當的內疚感，甚至達到妄想的程度；

持續的思考能力或記憶力減退，注意力無法集中（主觀感受或他人觀察均可）；

頻繁出現輕生/自殘念頭，可以是自殺/自殘的企圖、畫面的閃現，或思考具體的實施計劃；

II. 以上症狀導致了有臨床意義的痛苦，或社交、工作等重要能力障礙；

III. 以上症狀不是由於某種特定的生理反應，或軀體疾病所導致。

你也可以做一個《SCL-90症狀自評量表》，就可以知道自己是否有抑鬱症，量表是有信度和效度的，測量的結果是可信的，量表網你上有下載的。你也可以對照一下抑鬱症的症狀，如果有下面的症狀，同時有三個月以上，才可能是有抑鬱症。

抑鬱症的症狀主要是以下幾方面：

1、情感低落：常表現為愁眉不展，心煩意亂，自我評價過低，自責或有內疚感，對前途悲觀失望，反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為，情感低落有晝重夜輕的特點。

2、思維緩慢：思維遲緩、聯想困難，自覺思考能力下降，對刺激反應遲鈍，注意力集中困難，記憶力減退。

3、言語動作減少與遲緩：言語少、聲音低，經常獨坐一處不與他人交往，愛好和生活樂趣喪失，精力減退、疲乏，走路時行動緩慢，嚴重時可達到不吃不喝、不言不動的抑鬱性木僵的程度。

4、此外，抑鬱發作時還可出現噁心、心悸、胸悶、出汗等軀體症狀，男性患者可出現陽痿，女性患者則出現性感缺失或閉經。同時，還可有失眠、早醒或睡眠過多、食慾降低、體重明顯減輕等症狀。

如果有，再用SDS抑鬱自評量表測試。sds抑鬱自評量表是一種測量抑鬱的工具。由美國杜克大學教授莊（William W.K.Zung）於1965-1966年開發。包括20個專案，每個專案由七級評分構成。包括精神性-情感症狀兩個專案，軀體性障礙八個專案，精神運動性障礙兩個專案，抑鬱性心理障礙八個專案。量表使用簡便，並可直觀地反映抑鬱患者的主觀感受。適用於具有抑鬱症狀的成年人。但對具有嚴重遲緩症狀的抑鬱則難於評定。此外抑鬱自評量表對於文化程度較低或智力水平稍差的人的評定效果不佳。

個人建議去醫院確診，如果不方便可以自己先測試一下。

輕度抑鬱及時找心理諮詢師進行心理疏導，重度抑鬱需要進行藥物治療，請及時去醫院就診。

寫在前面：透過抑鬱症自評量表等方法自測的結論或多或少都存在一些誤差。最有效的判斷標準還是去醫院診斷。

1.量表自評

可透過SDS抑鬱量表和SCL90測試量表來判斷自己是否得了抑鬱症。如果得分高於一定數值就可以初步判斷是得了抑鬱症。

2.參考CCMD-3抑鬱發作定義和DSM-5抑鬱症障礙判斷是否是抑鬱症

1.幾乎每天大部分時間都心境抑鬱，既可以是主觀的報告，比如感到悲傷、空虛、無望，也可以是旁人的觀察，比如表現為流淚。另外如果是兒童和青少年的話，可能表現為心境易激惹。

2.幾乎每天或每天的大部分時間，對於所有或者幾乎所有活動的興趣或樂趣都明顯減少，這種變化可以是自己的體驗或者是其他人的觀察反饋。

3.在沒有特地節食的情況下體重明顯減輕，或體重增加。例如，一個月內體重變化超過原體重的5%，或幾乎每天食慾都減退或增加。另外，對兒童來說，一般表現為未達到應增體重。

4.幾乎每天都失眠或睡眠過多。

5.幾乎每天都精神運動性激越或遲滯，表現為坐立不安或遲鈍，情況不僅有本人的主觀體驗，亦由他人觀察所見。

6.幾乎每天都疲勞或精力不足

7.幾乎每天都感到自己毫無價值，或過分的、不適當的感到內疚（可以達到妄想的程度），可因患病感到內疚但又不僅限於患病這件事。

8.幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退或猶豫不決，此條反饋可以是本人的主觀體驗也可以是他人觀察所得。

9.反覆出現死亡的想法而不僅僅是恐懼死亡，反覆出現沒有特定計劃的自殺意念，或導致自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃。

標準：如果符合5個及以上的症狀，存在非常多的超出診斷所需的症狀數量。並且症狀嚴重影響到了生活和社交活動，就可以判斷為重度抑鬱症。

儘快就醫治療，抑鬱症發展到這個階段已經必須要有專業醫生和藥物的幫助了，不會自行痊癒的。此時謹遵醫囑，給自己一個舒適的環境，讓心靈能夠平靜，愛自己，不再否定自己，這些方法會對抑鬱症的康復有一定的作用。

只有不放棄治療，才會看到希望，才會真正治癒抑鬱症。

你要是每天就只在一件事，一個問題上，且與你現在並不相干，反反覆覆的想，糾結著，這就說明你可能抑鬱了，至於重度抑鬱不會在這裡問這樣的問題，或許會問，因為我也不知道，

其實啊，我覺得能提問自己是不是重度抑鬱那麼你就不是重度抑鬱了，但是不排除有輕度抑鬱或者煩躁症的情況，因為在現在的生活中，工作，家庭，長輩，孩子，朋友，虛榮心等息息相關的壓力下都會有“創傷”，只是自己有時候調節不出來，慢慢堆積到心裡，也許有一天會朋友一件順心的，如意的事情，你會豁然開朗，加油朋友，要堅信沒有什麼過不去的大事，人這一生其實沒有什麼，所謂的不爽都是因為自己對自己要求太高，放鬆一下會讓自己重新面對這個空間。不要太累，因為你終究會有一天發現所謂的煩惱都是成長的過程，人人都有，沒有人會笑話你，因為最終我們都會走向那個小盒子，我們也不是偉人也不垂留青史，讓自己舒服些吧，誰都不是你的心結，相信我

第一，不喜歡和人相處，甚至到了害怕的地步。

第二 、深深的陷進自己的個人思維裡（某種事某個人）出不來。

第三、憂鬱的心情，無求生慾望，每天昏昏噩噩。

建議：用其他的事物轉移注意力。

重度抑鬱發作的臨床特徵是，患者出現心境低落，興趣、愉快感喪失，勞累感增加，活動減少，精力減退，可以伴有以下症狀，比如食慾減退、睡眠障礙、失眠、注意力難以集中、自我評價降低、自信心降低、自責、自罪、沒有價值感、認為前途暗淡、悲觀，有自傷、自殺的觀念、行為，以上狀態持續兩週以上，需要考慮重度抑鬱發作。

當然，有些患者還可以出現幻覺，比如憑空聽到聲音或者猜疑症狀，感覺周圍人在議論自己，周圍人在針對自己。如果出現以上情況，需要及時求助專業人士，配合治療。