得看具體情況，不能一概而論。腎和輸尿管結石均屬於上尿路結石，主要表現為活動相關的小便帶血和腰腹部發作性的絞痛。大的結石症狀反而不明顯，小結石症狀更明顯一些。有的腎結石患者沒有腰腹部疼痛，只有肉眼或者鏡下血尿。得了腎結石會引起腎臟積水和腎功能受損，嚴重患者可以導致腎功能衰竭。臨床上主要根據腎結石的數目、腎結石的大小、腎結石發生的部位、腎功能有無受損、有無明確導致腎結石的病因、有沒有發生梗阻、感染以及嚴重程度決定治療的方案。一、一般情況下:腎結石的直徑＜0.4公分，九成能自行排出，部分患者可以百分之百的排出也就是完全排出。腎結石直徑＜0.6公分，如果尿路沒有發生梗阻、沒有感染、光滑的純尿酸結石或者胱氨酸結石可以優先採用保守治療。保守治療包括:

1、注意觀察小便的時候有無結石排除。

2、保證每天喝水2000～3000毫升。

3、注意飲食:含鈣結石則需要適當限制牛奶、豆製品、巧克力、堅果、等高鈣食物。還要注意避免高糖和高脂肪飲食。尿酸結石不宜進食動物內臟。番茄、蘆筍、菠菜、濃茶則含有豐富的草酸。

其他的保守治療還包括控制感染、結合中醫中藥和針灸排石。

因為通常情況下，腎結石沒有掉下來之前，如果所在的位置又不是特別關鍵，那麼這麼小的腎結石是不會對我們的腎臟造成多大影響，也很少會引起臨床症狀的。因此得了雙腎結石，發生了疼痛，是需要處理的，具體應該怎麼做？我們今天來聊一聊這個話題！

腎結石，可以說是一個石頭長在了它不應該出現的部位—腎臟，如果這個石頭是出現在我們的骨骼、牙齒，那麼這個石頭也就沒那麼讓人討厭了，它就是正常的，因為我們人體的骨骼、牙齒裡面都是有石頭的。

但是如果這個石頭出現在了我們的腎臟、尿道等其他本來不該有的部位，那麼它就是一種病理性的鈣化，就叫“結石”，長在腎臟，就叫做腎結石，出現在輸尿管，就叫做輸尿管結石等。

那麼我們說好端端的一個腎臟，怎麼那麼容易長結石的感覺？是的，腎結石的發病率確實挺高的，這跟我們人體的腎臟功能有很大的關係。大家可以來看一下，我們人的腎臟就像是裝在家裡水塔出水位置的一個過濾器，所有的水都要經過這個過濾器，我們人體的血液也是，需要經過我們腎臟這個“過濾器”，有用的繼續迴流到我們的血管裡，沒用的東西，則會往我們腎臟以下的輸尿管等下水道排出。

大家可以想想，腎臟每天干著這些事情，久而久之會不產生的沉積？就像你經常用的熱水壺燒水，時間久了都會有水垢！而結石同樣，就是這樣一步一步形成的！

這時候有人就要質疑，那按陳醫生你這麼說，不是每個人都會長結石，那麼在現實生活中，為什麼哪怕是一家人，每天吃的，甚至喝的水都是一樣的，怎麼有的人長，而有的就不長呀！

其實這問題就涉及到了引起腎結石原因，腎結石其實在醫學上屬於一種代謝病，而每個人的代謝能力是不一樣的，就好比大家買的都是燒水的熱水壺，有的人買的就比較容易形成水垢，而有的人就比較慢，牌子不同，材質什麼的，還有燒的水也可能不一樣，也就有了這個不同。

同樣道理，腎結石屬於代謝問題，但是它到了每一個人身上，它出現的表現可能是不一樣的，有的人長了結石，我們醫生也知道他是代謝出了問題，但是具體是哪些因素誘發的，這個很難說清楚，因為有很多因素都可以誘發，包括這個人的飲食、工作以及環境等等，是一個綜合因素影響結果。所以，我們可以發現，有很多腎結石病人，我們醫生把他或她現在的腎結石給它拿掉了，但是過一段時間他或她又長了，屬於治標不治本，這也是未來我們醫生需要努力解決的問題。

但是至少目前是這樣的，面對腎結石的病人，我們醫生主要以治為主，你讓我們告訴你怎麼樣才能不得腎結石，很難，基本上做不到，因為真正長腎結石機理還不清楚。

大家注意，記住這樣一句話，非常重要：一旦被診斷有了腎結石，不管你有沒有發作，有沒有症狀，預防性治療就要開始了，不能不處理，但是大多數腎結石患者可以採取保守治療！

從以下三個方面，來給大家解釋上面這一段話！

為什麼有了腎結石，我們就要進行預防針治療？

首先，一個人腎上長了結石，就說明這個人的代謝已經出現了問題，那麼久而久之，就有可能會產生越來越大或者越來越多的結石，一個小小結石可能對大家腎臟沒多大影響，但是多了，大了呢？

其次，腎結石可以引起嚴重併發症比如感染、出血或者是梗阻，梗阻不用說了，腎臟是一個代謝器官，這都堵住了，肯定會對腎臟造成嚴重影響，比如腎積水，腎衰竭等等。

還有，大家別以為感染就沒什麼事，就是會簡單的肚子疼，我們人體的腎臟是離血管捱得很近的，其中大家的腎小球就是一個血管團，外面包裹了一層膜，裡面的血液透過自身壓力就會把沒用東西過濾出去，也就是大家聽過的腎小球過濾，最後透過那層膜裡面管子引到大家輸尿管去排出。而一旦發生感染，這個感染物質就可能會因此入血，引起嚴重敗血症，這是可以要人命的！

所以，最後大家要知道得了腎結石，現在好像對你沒什麼影響，但是不代表你以後會一直那麼健康，是可以引起嚴重併發症的，因為你身體裡面“壞”的種子已經種下了！

那麼既然得了腎結石，不能不處理，為什麼陳醫生又說大多數人可以採取保守治療呢？

得了腎結石，大多數人可以採取保守治療，這裡面說的“保守”是相對手術來說的，不是不處理，因為腎結石發病率很高，很多人都有腎結石，而對於很小的的腎結石來說，它就像我們的腎裡面出現一些斑斑點點一樣，沒必要大動干戈，非得去做個手術把它弄掉，而且有時候取了還可能出現了併發症。

還有就是大家可以看看我們腎臟裡面的腎盂結構

這裡面要是隻長了一兩個1-2cm的腎結石，大家覺得影響很大嗎？顯然不會有多大影響，腎盂能裝東西的很，這時候基本上很多腎結石患者都不會有什麼症狀的。

這時候大多數人都可以採取保守治療，也就是定期體檢，做B超看看，自己原來這麼大的結石，這個位置結石，有沒有變化，變大或者變多，移動了什麼的。透過一個定期體檢評估，來決定要不要去動它。當然，這個評估必須由專業的醫生來給你做！

那麼什麼情況下，我們醫生會建議手術？

這個沒有統一標準，因具體情況而定，我舉兩個例子，大家就會明白。

第一個，那就是前段時間我們碰到的一個飛行員，他來我們醫院體檢，發現有腎結石，他當時結石也不大，還不疼，沒有任何症狀，但是我們醫生還是建議他做點，為什麼？因為職業特殊性，大家想想如果這個飛行員在飛行過程中出現腎絞痛，多麼危險！所以，針對一些特殊群體，比如剛剛說到的飛行員、船員、要去邊遠艱苦地區支教工作啥的，那可能就要主動去治了！

第二個，前兩天碰到的一個腎結石患者，50多歲，是一個村的會計，那是組織體檢，被查出腎結石，腎積水了，這時候我們也建議他做手術，為什麼？因為明顯結石長在腎臟重要部位，引起堵塞，產生積水，嚴重腎積水是會引起腎衰竭的。所以，也要做手術！

腎結石，是一種代謝性疾病，哪些人會長結石存在個體差異性，是一個綜合因素影響的結果，目前的治療都是治標不治本，但不代表得了腎結石，不用處理，相反要做好預防性治療，大多數人可以採取保守治療，定期隨訪，看結石變化，目前沒有任何藥物可以排石，5mm以下結石，有自行排出可能性，超過了，基本上不可能。