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1 # 胸心外科扶志敏
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2 # 健康拾掇小二
血液就是運送我們的養分的地方,糖和氧氣,而糖和氧氣在人的肌肉當中,它經過我們的人體的反應,它會產生什麼產生一種叫ATP的東西,ATP就是能量,所以,糖和氧氣一個是原料,一個是旁邊的催化劑,然後最後形成了能量。
心肌缺缺血,也就是它能量不足,那到底有多少種原因可以引起心性肌缺血呢?首先,血液是透過血管運送到全身的。帶來的血糖,帶來的氧氣少了,會出現心肌缺血,那如果血是好的,但是由於我們的肺出問題了,有沒有辦法從外界獲取更多的氧氣被血液帶到全身,這都是正常,但他的血糖運送過來,我們正常過來,可能有那麼六個五個的血糖,他只有三個二個,那心肌也不夠用,也會出現心肌缺血。我們心肌自己的能量代謝的系統壞了,他利用障礙也是心肌缺血。現在有個問題是,我們往往誤以為自己是心肌缺血。我們經常碰到一些四五十歲的女性,大家看病時跟醫生說,我是心肌缺血,你看我的心電圖上面寫T波改變。T波改變,就是心肌缺血,這個是老皇帝了,幾十年以前,我們沒有什麼大的檢查裝置,我們只有一個心電圖的時候,確實看到t波有點低平,t波有點改變,或者另外一個英文叫ST-T有一點的變化,我們說心肌又缺血了,趕緊住院,你是冠心病了。
現在我們已經把心電圖上面直接把心肌缺血這四個字拿掉了,直接寫T波改變或者ST段有變化。為什麼呢?因為我們知道這個英文所代表的內容只有20%的符合率,也就是說T波提高改變和心肌缺血之間其20%的符合率。經常我們開玩笑說,你心肌缺血多少年了?20多年了,那我的心裡在想20年心肌缺血還活著,也是個奇蹟啊,你說你20幾年還沒出問題,那估計不是心肌缺血。當你心突突的時候,你有什麼難受沒有?還好啊,有時候有點隱隱的不適。持續多長時間啊?有時候要發一天一夜,這是完全不符合心肌缺血的一些表現。往往發作性的時間小於15分鐘的胸悶胸痛,而且和運動有關,運動就開始痠痛,休息了又會好再運動又會痛,休息就好,那我倒覺得確實像心肌缺血。
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心肌缺血多數考慮是因為長時間熬夜勞累或者區域性的一些血管供血不足以後引起的,所以容易出現一些胸悶心痛等各種症狀,治療上可以服用一些活血止痛的藥物,具體用藥請遵囑,而且有空也可以適當加強鍛鍊身體,不要長時間幹活勞累,注意靜養。