“直腸癌術後還有直腸嗎?”一般要根據腫瘤位置、分期、術式來決定。

直腸在大腸最末端，連線肛門，長約15-20cm，起著儲存大便控制排便的作用，直腸癌就是發生在齒狀線到直乙交界處的惡性腫瘤。

一般來說，如果直腸癌距肛門較遠，也就是常說的中高位直腸癌，切除癌腫後，可保留下段直腸，然後透過吻合下段直腸和乙狀結腸，完成保肛，恢復正常排便。

目前低位直腸癌也有一定機率保肛，即乙狀結腸與直腸或肛管吻合，可正常排便。

如果直腸癌腫距肛緣較近、侵犯程度較深，無法保肛，會切除整段直腸以及肛門，然後做永久性乙狀結腸造口來排便，當然，具體能保留多少直腸，因人而異，但不外乎這兩種情況。

不過，直腸癌患者大多關心的是能否保肛、能否痊癒、是否復發，術後是否有直腸可能會影響排便，多見於保肛患者，若直腸切除過多、吻合口較低，可能會出現直腸前切除綜合徵，表現為排便次數增多、便意頻繁、大便失禁、排便困難等，需要一段時間恢復。

1、飲食方面

●術前：

不需要禁食，有患者覺得術前少吃點，肚子裡空，有利於手術，並不是這樣，在等待手術期間，還是要以好消化、有營養、軟爛、少渣飲食為主，患者身體營養、健康狀況有保證，術後才能恢復的更快。

術前腸道準備很重要！一般術前也會進行灌腸，遵醫囑做好清腸即可，如果有基礎病，要和醫生溝通用藥，保證手術順利進行。

●術後：

一般會視情況禁食幾天，等排氣後，開始進食，一般從流食-半流食-普食過度，不需要忌口，但還是少食不宜消化、易產氣、辛辣刺激等食物，同時多補充高蛋白、膠原蛋白豐富的食物，來恢復體力，遵循易消化、營養豐富、均衡的飲食原則。

2、排便方面

●術前：

大多數腸癌患者，多會因腹瀉、排便次數增多、排便困難、便血、腹痛等症狀就診。

●術後：

尤其是直腸癌保肛患者，術後多少會出現排便次數增多、便意頻繁、大便失禁或排便困難、便秘等症狀，屬術後正常反應，一般會持續6-12個月，可直接與主治醫生溝通，透過提肛運動、規律排便、服用緩瀉劑等方式來改善。

3、定期複查

腸癌術後除了日常飲食、生活方面注意，最重要的是定期隨訪複查，尤其是術後5年，如果術後5年未出現腫瘤復發轉移，可認為達到臨床治癒，但依舊不可輕視，還是要做好複查。

一般來說，結直腸癌術後2年內，需每3個月複查一次，術後3-5年內，每6個月複查一次，5年之後，每年複查一次，複查專案包括胸腹盆增強CT、腫瘤標誌物、MRI、腸鏡等。

腸鏡檢查一般在術後6個月複查第一次，術後2-3年，每年複查一次，如果沒問題，之後可每2年複查一次，持續終生。