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食道癌鱗癌,目前已經手術,暫無轉移。醫生建議化療。化療一次後,反應比較大,心裡牴觸嚴重。想放棄化療,採用中藥保守治療,應該尊重他的選擇嗎?
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  • 1 # 2036林增洪

    對的化療傷害太大,好多患者都承受不了而放棄治療,既然你爸爸不願意化療,應該尊重你爸的選擇,你可以給你爸選擇放療或免疫治療和靶向治療,這樣對你爸沒有傷害,也可以治癒的。

  • 2 # 忠解癌狀態

    你好,化療帶來的毒副作用,會很痛苦,很多患者都在咬牙堅持,如果父親實在受不了了,我的建議是先緩一緩,可以考慮中醫藥介入治療。

    1,中醫藥可以配合化療,緩解化療打來的毒副作用,能幫助父親堅持下來。

    2,中醫藥同樣可以控制腫瘤,如果父親確實牴觸,可以先中醫治療,以後腫瘤縮小了再根據實際情況選擇看看。

  • 3 # 腫瘤醫生張國玲教授

    食管癌是消化系統中常見的一種惡性腫瘤,早期大多數沒有明顯症狀,隨著病情的進展,可表現為進行吞嚥困難、吞嚥疼痛、吞嚥嗆咳,甚至出現上消化道出血。目前,食道癌的治療方案也比較成熟,一般主要外科手術治療為主,輔助放療、化療以及中醫保守治療。

    食道癌術後需要化療與腫瘤的大小以及轉移嚴重程度有關

    食管癌術後,需要綜合分析患者的食管癌分期、腫瘤的大小、轉移情況、身體素質等因素,來決定是否化療。化療有一定的副作用,很多患者對化療有害怕和恐懼的心理,比較抗拒,還有部分年齡比較大的患者,體質較差的患者,不能耐受化療,這些情況下,都要慎重考慮化療。

    不是所有的患者都需要化療,但是如果分期比較晚,術後放療是非常有必要的,對預後也是有保障作用。食管癌手術,只是切除了周圍的病變組織,體內未發生病變的癌細胞,肉眼無法可見,手術可能切除不徹底,這種情況就需要輔助化療,來殺滅癌細胞,否則容易復發。這種情況,建議還是遵從醫生的建議。

    患者不願意化療怎麼辦?

    化療藥物不具有選擇性,不僅可以殺死癌細胞,也會損傷人體的正常細胞,化療後帶來一些副作用,是患者抗拒化療的主要原因。這種情況下,家屬可以和患者進行溝通,做好術前評估以及心理準備。化療會導致患者出現噁心嘔吐、腹瀉、便秘、感染、脫髮、食慾不振等副作用,但這些症狀會隨著化療的結束逐漸好轉。

    當然,腫瘤患者對自己的病情有知情權,治療方案也要結合患者的意願,否則患者不配合治療,很容易導致治療方案的中斷。如果患者的身體狀況實在無法承受化療帶來的疼痛,建議更醫生溝通,適當調整或者終止化療,或者選擇一些有效的方法來減少副作用,保證化療的正常進行。

  • 4 # 腫瘤科齊院長

    食道癌是中國高發率和死亡率都特別高的一種惡性腫瘤,一旦發現病情是必須要及時治療的,如果失去了及時治療的機會,對患者本人的危險是很大的。像您父親進行化療後身體的副作用比較大,說明您父親的身體接受不了化療帶來的毒副作用,現在首先要做的是多和您父親溝通,安撫他的心情,尊重他的選擇,因為患者的心情對病情有很大的作用。

    其實您父親的選擇也沒有錯,食道癌的治療方式有手術切除的方式、放化療的方式、中醫中藥治療的三大主要方式,既然您父親手術後目前沒有轉移,這是比較好的狀態,鞏固治療是要繼續的,癌症的侵蝕速度是很快的,手術只是切除了肉眼可見的腫瘤部位,但是體內的癌細胞還是存在的,如果沒有及時控制癌細胞,很快,癌細胞就會繼續吞噬正常細胞,食道癌就會再次復發。

    既然您父親接受不了化療的鞏固治療,建議您尊重父親的選擇,採用中醫中藥的保守治療,“中醫三位一體療法”是在傳統中醫穴位埋植基礎上延伸出的一種無毒副作用的療法,根據患者腫瘤的型別,時期和目前的主要症狀,選擇穴位透過將特殊藥包植入穴位,達到以通治其標,以補治其緩,調氣以和血,調下以和氣的目的。在臨床上達到消除腫瘤,控制其擴散和轉移,同時還有快速長效止痛和提升免疫力的作用,提高了患者的生存質量,讓患者活的有尊嚴。

    一定要和您父親多溝通,多看看他個人的想法,畢竟這個病是發生在他的身上,我們理解不了他的痛苦,尊重他,讓他自己選擇治療方式,不要讓他的心情過於激動,這對病情的恢復很重要。

  • 5 # kittycocoi

    我父親在1989年得了肺癌,當時做了大手術把兩葉肺切除了後沒做化療,一直生活到2002年才離去,醫學科學家初步研究表明,原來人體內有一套完整的防禦機構-免疫系統,人體免疫力主要依靠白細胞,白細胞包含了,T細胞、B細胞和K細胞都是對人體自身的癌細胞有滅殺作用,正常人體內白細胞日夜不停地進行新陳代謝,每天️形成100萬億個新細胞,其中可能會產生幾個異常細胞這就是癌細胞,首先T細胞會主動出擊把變異的細胞消滅,B細胞會合成抗體-免疫球蛋白參戰。所以癌症不一定要化療,最主要要增加自身免疫系統。有些人化療後反而病情加重,因為免疫系統內破壞了。無可否認化療是會把癌細胞消滅,但人體因為免疫力下降還會產生變異的癌細胞,所以就有了化療後癌症會復發和轉移。治標不治本。治療癌症應該找到根源人體為什麼會產生變異的細胞,要抑制變異細胞變成癌。自身免疫夠強才是最好的武器,俗語說:心病還需心藥醫!以上純粹個人觀點。

  • 6 # 厚德載物89971

    孩子這你爸爸的選擇是正確的,不能拿你們自己的意見蓋過病患,親人只是起到輔助治療,不要壓力給病患,大部分病患不是病死的,而是嚇死的,用中藥調理比較好。

  • 7 # 美中嘉和腫瘤科普

    食管癌可以說是常見的消化道腫瘤,中國也是世界上食管癌高發國家之一,每年大約有14萬人死於食管癌,根據最新的資料顯示,中國食管癌死亡率排行榜男性為第四位,女性為第八位,食管癌因早期正常不典型,比如出現吞嚥困難,胸悶不適等症狀,不能引起人們足夠的重視,很多患者確診確診為中晚期,無法進行根治性手術,也就導致了五年生存率較低的情況。接下來可以考慮就是放化療,靶向或者免疫治療。那麼,如果食管癌病灶比較侷限,還未發生大範圍的轉移情況下,患者目前的情況已經進行了手術,暫無轉移,說明疾病可能還處於早中期,接下來也可以考慮化療、放療、靶向治療以及免疫治療。

    化療確實存在較大的副作用,對於患者不能耐受的情況下,也可以考慮進行中藥,但是需要去專業的醫院請醫生給予合適的方劑治療。除此之外,患者可以考慮進行放療或者靶向、免疫治療等。

    患者也不要有太大的心理壓力,隨著醫學技術的不斷進步,癌症的治療方式和藥物也不斷增多,相信對於癌症也會有更好的控制方式,只要患者不放棄,積極的按照醫囑規範的完成治療,治療過程中有任何異常及時和醫生溝通,相信一定可以順利完成治療,也會有不錯的預後和生活質量,加油!

  • 8 # 阿才記

    但凡任何疾病 都必須是以患者本人的意願為主 除非你具對疾病有獨到見解 但也只能理勸 因為見過多例病人不是死於疾病而是親情綁架的實事了。

  • 9 # 腫瘤探索者

    其實臨床上有很多患者家屬都有這樣的經歷!這個也是很多癌症患者的普遍心理:他們拒絕治療,對自己所患疾病失去信心,覺得命不久矣。但,作為家屬一定非常不願意看到這種情況。作為醫生,我們常常感慨很多病人都是被癌症嚇死的!

    題目中講患者已經做了手術治療,這個證明食道癌發現的還算早!多少晚期患者想手術都沒有機會,您父親這種還具備手術機會的,真的算早的了!而我們知道癌症分期越早那麼治療效果肯定就越好!

    那為什麼醫生還要喊你父親做化療呢?

    這麼理解吧!手術只能把看的見的,區域性的癌變組織切除,但是在迴圈血液中,肉眼看不見的地方還會有或多或少的癌細胞!而化療作為全身治療就是為了殺掉手術後體內剩餘的癌細胞!

    那是不是每個手術治療後的患者都需要化療呢?不是的!醫生會根據指南,對癌症分期,手術情況,術後病理等綜合評估患者術後是否需要化療。題目中醫生建議化療,那麼肯定是認為術後化療對患者控制腫瘤復發有幫助,利大於弊!

    那像題目中這種化療反應大的怎麼辦呢?

    1. 第一次化療通常反應會比較大,並且這種情況可能說明患者對化療反應還比較好。這個時候可以先對症處理一下化療反應。比如嘔吐厲害就給與止吐藥,沒胃口可以靜脈營養,等等。

    2. 也可以考慮換藥。不同藥物其作用機理不同,副作用也不同。一個患者對一種化療藥不耐受不代表其他化療藥也不耐受。臨床上,我們也經常碰到這種情況,換一個不同型別的化療藥或者反應小點的藥,然後多提前預防處理不良反應,一般患者都能堅持!事實上,現在化療藥物不良反應比以前少多了!

  • 10 # 急診科主治醫生

    第一:食管癌治療手術切除為主。1期,2期患者首選手術切除。手術切緣不乾淨,術後放療加化療。3期患者最好是非手術治療,通常是聯合應用放療加化療,在行手術治療切除,疾病進展或有遠處轉移者可行姑息性療法。4期患者以化療為主,不能耐受放療患者用最佳支援療法,必要的時候姑息性手術和放療。對HER–2陽性胃食管連結處腺癌患者,可以考慮曲妥昔單抗聯合順鉑/氟尿嘧啶化療,提高無病生成率和總生成率。對病灶直徑<2cm或者小於食管半周範圍,浸潤深度未達黏膜下層食管癌可以內鏡下黏膜切除術(ESD)。對有食管梗阻,可以透過內鏡放置食管支架緩解症狀。

  • 11 # 劉永毅醫生

    有很多病人術後不願意輔助化療,主要原因是毒副反應對病人產生的痛苦太大了,除了生理上的不適,擔心自己“狼狽”的樣子讓別人看不起,心理負擔也非常大,加之一些對化療的錯誤理解,化療常常不能順利進行、完成。

    許多早期癌症術後並一定需要輔助化療,而對於相對較晚的腫瘤來說,輔助化療能提高總體生存率,也就是獲益的人比較多。癌症某種意義上就是全身性疾病,尤其中晚期,手術只是區域性治療方法,不可能清除其它部位“看不見”的癌細胞,“看不見”不代表沒有,這就需要藥物全身性治療,食管癌最主要的全身治療就是化療,靶向治療、免疫治療還不是常規。

    食管癌術後要不要輔助化療是根據病理分期,結合目前一些指南、共識而定的,比如中國臨床腫瘤學會指南、衛健委制定的規範,其中推薦、策略都是經過臨床總結得出來的大資料,簡單地說是對大多數人的生存時間有益,客觀資料、循證醫學。中醫治療在術後是可以的,某些情況下的作用是西醫不能比的,但不能代替術後化療。

    化療對病人造成最多、最大的痛苦可能就是胃腸道反應,有人吐的都沒啥吐了還在吐,要分析一下具體原因,是否止吐藥物應用不夠?胃腸道反應分為輕、中、重度而選擇多巴胺受體抑制劑±5-羥色胺受體抑制劑±激素±神經激肽受體-1抑制劑對症治療,大多可以明顯緩解症狀,若確真經過處理,噁心、嘔吐仍嚴重不能耐受就要考慮更改化療方案了。

  • 12 # 影像科豪大夫

    對癌症中晚期的病人,治療上也要尊重病人的意願,爭取高質量的生活。但一定有個前提:先聽聽腫瘤科醫生的建議和介紹。

    現在是資訊時代,病人也能查到相關診療知識,但是並不全面,甚至容易進入誤區。比如很多人相信:化療越多死得越快,化療完了,癌細胞完了,人也完了……

    化療是雙刃劍,也是對抗癌症的重要武器

    化療的效果因病而異,因人而異,有些病人甚至沒有任何不舒適的反應,少部分晚期癌症可以透過化療根治,比如某些血液病、淋巴瘤和絨毛膜上皮癌等。

    這是一位肺鱗癌的老爺子,腫瘤巨大,並且伴有縱隔淋巴結腫大,透過手術前新輔助化療,腫瘤和淋巴結均明顯縮小,成功做了手術切除,目前已經8個月了,複查沒有復發,延長了高質量的壽命。

    現在講求患者知情同意

    醫生在採取任何治療方案之前,都會跟病人及家屬解釋這種治療方法的優、缺點和大致費用,並且遵循相應的治療規範。如果醫生認為這一階段首選化療,至少對延長生命,改善病人的吃飯問題是有益的,建議嘗試一下。

    食道癌既使不能手術,也有很多透過其他方法長期生存的病例。

    像這位老爺子,放置支架撐開腫瘤,擴充食管保證進食通暢,已經堅持快5年了。有些病人還可以配合區域性放療。

    食管癌如果不治療,腫瘤長大會堵在食管,不能進食,有些病人會餓死……

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