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1 # 珍視映畫
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2 # 可可愛愛媽媽
羊水穿刺是在超音波導引之下,將一根細長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進入羊水腔。
這是產前診斷的一種方法,一般適合中期妊娠的產前診斷,最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒。
而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大,細胞培養成活率高,可供製片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。
羊水穿刺是排畸的一種方法,因為唐氏篩查只有70%的準確率,如果唐氏篩查顯示高危,有的醫生會建議準媽媽做個羊水穿刺檢查。
但是很多準媽媽對羊水穿刺有點顧慮,我自己也是挺擔心的,畢竟怕有風險存在。所以我自己選擇的是沒有做中期的唐氏篩查,而是自費做了無創檢查。
無創DNA檢查是直接透過抽血完成的,不會有別的創傷。如果無創DNA檢查如果顯示為陽性,就必須再進行羊水穿刺來確診。
最後,我順利通過了無創DNA的檢查,就不用再進行羊穿了。
希望每個準媽媽都順利平安度過孕期,迎來小寶貝!
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3 # 婦產科小超人
建議高齡產婦(年齡≥35週歲)進行羊水穿刺,最好在16-20周間進行。
因為到了一定年紀,隨著女性年齡的增長,胎兒的畸形率也呈增長趨勢,特別是唐氏綜合徵的患病率。
唐氏綜合症是由於21號染色體多了一條,所以也稱之為21-三體體綜合症,它導致嚴重的先天愚型和發育異常等,胎兒出生後和正常寶寶一樣可以生存,但是卻存在嚴重的智力障礙,無法生活自理。會對家庭和社會造成嚴重的負擔。
除此之外,18-三體綜合徵和13-三體體綜合徵也可以,偶爾見到。後果一樣是非常嚴重,對家庭和社會都是沉重的負擔。
因此,避免染色體異常的胎兒的出生是非常重要的。在年輕女性中,胎兒染色體異常的風險較低,但是仍然需要篩查,常用的就是早中期的唐氏篩查,具有60%到70%的準確率。
但是在高齡產婦中,染色體畸形的風險大大增加,單純的唐氏篩查已無法準確預測出胎兒染色體畸形。而且一旦漏診和誤診,後果將非常嚴重。
所以建議高齡產婦進行羊水穿刺,提取羊水中的細胞進行染色體培養,看染色體是否異常,可以非常直接地看胎兒的每一對染色體,是診斷的金標準(性染色體也看,但是沒有異常不會出現在報告中)。穿刺一般會在B超監測下,避開胎兒和胎盤,抽取少許羊水。
希望有講清楚高齡產婦羊水穿刺的必要性,祝好孕!
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4 # 夢雨無聲
高齡產婦必須做羊穿嗎?通產檢做的唐氏篩查只是篩查實驗,並且有一定的假陰性率,而羊水穿刺可以收集到胎兒脫落細胞,透過培養進行染色體數目及形態鑑定,可以診斷檢測胎兒染色體有無異常,所以大部分產科醫生會建議高齡孕婦直接做羊水穿刺檢查,進行胎兒染色體疾病的確診。
高齡產婦必須做羊穿嗎
高齡孕婦患上唐氏綜合徵等染色體異常病症的可能性比一般正常孕婦大大增加。一般意外產生的機率也會隨著年齡的增長而逐步增加,但其危險性從無到有卻沒有一個明確的時間界限。中國在臨床上,一般超過35歲的孕產婦都要進行羊水診斷,沒有達到35歲但是有遺傳病或染色體異常等家族病史或者超聲波掃描發現異常的也建議進行羊水診斷。
高齡孕婦做羊水穿刺的必要性
1.首先,對於高危妊娠的孕婦需要透過羊水診斷確定胎兒的成熟度,選擇分娩的最佳時間。
2.其次,35歲以上的高齡孕婦易發生胎兒染色體異常,羊水樣本包含了胎兒面板和其他器官的細胞,透過羊水診斷檢測胎兒染色體異常準確率幾乎可以達到100%,確保了胎兒的健康和分娩的安全性。
3.最後,高齡孕婦容易出現感染的情況,透過測羊水中特異免疫球蛋白可以瞭解是否存在宮內感染,避免出現流產或早產。
一般來說,年齡在35歲以上的高齡產婦建議做羊水穿刺,因為35歲以上的孕婦生下愚型兒的比例比35歲以下孕婦要高3到5倍。不過對這類人群來說,羊水穿刺並不是強制性的,但為了下一代的健康,醫生建議最好做羊水穿刺。而年齡雖然在35歲以下,但在做唐氏兒篩查後發現有高危因素的,為保險起見也應該做羊水穿刺。
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5 # 月子印象產康管理
你好,先更正一下詞語,應為羊水穿刺,不是羊水刺穿。如果準媽媽為35歲以上的高齡產婦,,曾經有過生育有缺陷的寶寶、家族裡有出生缺陷史,則需要做羊水穿刺。此外,如果唐氏篩查時,結果為高危,醫生也會建議做羊水穿刺。
羊水穿刺前搖動肚皮羊水穿刺一般在15-20周進行,有些醫院會在24周進行,每個醫院規定的時間並不相同,準備做羊水穿刺的準媽媽一定要和醫院確認好時間。羊水穿刺前3天禁止同房,準媽媽要提前一天洗澡,如果有感冒、發熱或面板感染的情況,要提前告訴醫生。
在進行羊水穿刺前10分鐘準媽媽要排空小便,有些醫生會幫助準媽媽輕輕搖動肚皮,以邊抽取胎寶寶脫落在羊水中的細胞,用這些脫落的細胞做培養,來檢查胎寶寶的染色體。
羊水穿刺後休息7天醫生會嫌透過B超確定胎盤的位置,胎寶寶的情況,避免誤傷到胎盤。之後醫生會進行消毒,為避免疼痛引起宮縮,會用小劑量的麻藥在面板上進行區域性麻醉。等醫生抽完羊水之後,會貼上消毒紗布,按壓2-3分鐘。
羊水穿刺完之後,準媽媽要靜坐休息2小時才可以回家。回家後72小時內不要洗澡,要休息一個星期,前三天最好臥床休息。
如果羊水穿刺後3天內有腹痛、腹脹、陰道流血或流水、發熱的症狀,都要及時去醫院就診。
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6 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,醫學上將35歲以上的孕婦定為高齡產婦,對於高齡產婦來說,她們的染色體疾病的發生率,就要比年輕的產婦發生率要高出很多,其胎兒出現的先天性疾病的可能性也會高出正常育齡女性很多。
所以醫生會建議高齡產婦做羊水穿刺檢查,因為透過一般的唐氏綜合症篩查本來準確率就不高,再加上高齡準確率就更低了。
透過羊膜腔穿刺抽羊水,進行染色體的檢查,可以檢查出來胎兒的染色體的疾病, 羊水穿刺檢查的時間是在孕16---24周,最佳的時間是在孕16---20周左右; 羊水穿刺並不可怕,存在一定感染或流產的風險,但是發生率是非常低的。
羊水穿刺作為產前診斷的一項重要方法,它的技術已經非常的成熟了。 如果你非常擔心實在不願意做羊穿,也可以考慮先做無創,等結果出來在決定是否需要羊穿。
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7 # 產科俞醫生
高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎,世間沒有絕對的事情,初中老師也告訴過我們只要有一定的判斷題,肯定是錯誤的。
從專業上來講,高齡孕婦一定要做羊水穿刺也是錯的。在回答這個問題前,我們先來了解一下高齡孕婦這個詞的含義,高齡孕婦指的是預產期年齡≥35週歲,很多寶媽會被這個預產期年齡搞混,其實很簡單,就是將到了預產期的日子,你的年齡超過35週歲。
為什麼年齡大於等於35週歲的寶媽需要做羊水穿刺,因為在過去的羊水穿刺指證中,包括這一項內容,隨著年齡的增加,21-三體的發生率增高,尤其是在35週歲和40週歲以後。其實也不止這一項,其他染色體異常也會增加,只是21-三體的異常發生率佔總染色體異常的一般以上。
話題轉回來,高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎,如果沒有其他原因,單單的是因為高齡,在35-40週歲內的寶媽,可以先做無創DNA檢查,當然也可以做羊水穿刺。但是對於40週歲以上的,毫無疑問,首選羊水穿刺,但是羊水穿刺也不是所有人都可以做的,有羊水穿刺禁忌症的寶媽,也不能做羊水穿刺,而且羊水穿刺屬於有創,很多寶媽也不要做羊水穿刺,那麼就可以選擇無創DNA檢查。
無創DNA檢查是產前篩查,而羊水穿刺核型分析則是產前診斷。
總結,高齡孕婦不一定要做羊水穿刺,但是最好做羊水穿刺。祝好孕。
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8 # 酥糖媽媽
聽說高齡產婦要做羊水刺穿,一定要做嗎?
一般來說,35歲以上的高齡孕婦,醫生都會建議做這個羊水穿刺的,但是羊水穿刺並不是強制性的,關鍵還是取決於孕婦自己,為了寶寶的健康,醫生建議做好做一下羊水穿刺,尤其是在孕中期唐篩後發現有高危因素的,為了保險起見更應該做羊水穿刺。如果做了唐氏篩查基本正常的話,孕婦就沒有必要做羊水穿刺了,做一些常規的檢查就可以了。
為什麼醫生會建議高齡孕婦做羊水穿刺?大家都知道,在孕中期有一次很重要的產檢,一般在懷孕第15~20周之間會進行一次唐氏篩查,唐氏綜合徵又稱先天性痴呆或智障,這是一種最常見的染色體疾病,簡稱唐篩。
一般唐篩是抽取孕媽媽兩毫升血液,檢測血清中甲型胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)的濃度,結合孕媽媽預產期、年齡、體重和採血時的孕周,計算出“唐氏兒”的危險係數。
其實唐氏篩查只能篩檢出60%~70%的唐氏綜合徵患兒,只能判斷胎寶寶患有唐氏綜合徵的機率,不能明確胎寶寶是否患上唐氏綜合徵。另外,即使化驗指數正常,也不能保證胎寶寶肯定不會患病。如果是高危孕媽媽,需進一步進行羊水穿刺或絨毛檢查,如果結果正常,才可以百分之百地排除唐氏兒的可能。
雖然唐篩檢查的準確率不高,但是羊水穿刺和絨毛檢查具有危險性,即使是危險性比較小,但實際上還是存在風險的,其中包括對胎寶寶、胎盤或臍帶的傷害或感染,可能導致流產或早產。相對來說,唐篩抽取的是孕媽媽外周血,沒有危險性,所以更傾向於這種經濟簡便又沒有風險的方法。
不過現在有的醫院,對於35歲以上的高齡孕婦,醫生通常會建議你直接做羊水穿刺了,來檢測胎兒的染色體有無異常,而且它的準確率高達100%,所以有一些高齡產婦,為了寶寶的健康著想,主動做羊水穿刺,透過羊水穿刺還可以診斷出是否存在宮內感染的情況,避免畸形、造成、流產等情況。
哪些孕媽媽需要做羊水穿刺檢查羊水穿刺檢查是最常用的有創性產前診斷技術,高齡產婦一般在孕16~23周時進行,此時羊水中活細胞比例比較高。並不是所有的孕媽媽都需要進行這項檢查,如果您有以下一種情況,請考慮做相應檢查:35歲以上高齡產婦;孕媽媽曾經生過缺陷嬰兒;家族裡有出生缺陷史;孕媽媽本人有出生缺陷;丈夫有出生缺陷。
羊水穿刺有三種方式,絨毛、羊水和臍帶血,做絨毛檢測的時間為孕11-13周+6,臍帶血穿刺的時間為24周以後,需要做羊水穿刺的高齡孕婦可根據自己的實際情況,在醫生的指導下進行羊水穿刺。
總之,做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生。對於35歲以上的高齡孕婦,懷孕生子對她們來說,本來就不易,胎兒出現任何的健康問題都是讓她們無法接受的,所以建議高齡孕婦,為了避免胎兒畸形、染色體異常情況的發生,儘量還是要做一次羊水穿刺,讓自己安心,也為了下一代的健康著想。
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9 # 才華卓越008
我認為是很有必要做的,舊社會沒有這麼先進的技術,生出來有病的孩子,那是實在沒有辦法,如今不一樣,不是醫院為了利益掙老百姓的錢,是真的檢查了,對我們的家庭,還有就是孩子自己一個很好的交代,避免很多的不幸。
透過羊膜腔穿刺抽羊水,進行染色體的檢查,可以檢查出來胎兒的染色體的疾病, 羊水穿刺檢查的時間是在孕16---24周,最佳的時間是在孕16---20周左右; 羊水穿刺並不可怕,存在一定感染或流產的風險,但是發生率是非常低的。
羊水穿刺作為產前診斷的一項重要方法,它的技術已經非常的成熟了。
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10 # 婦科王醫生
首先我們來解釋一下羊水穿刺是什麼,羊水穿刺是指在B超引導下用穿刺針刺破羊膜腔,將羊水抽吸後進一步檢查以排除胎兒是否是患有染色體疾病的一種操作檢查。羊水穿刺檢查是明確染色體疾病的金標準,如果有高危因素,比如高齡、既往有生育過染色體異常患兒或者有家族史、檢查中期產篩或nt等提示高風險,這種情況是建議行羊水穿刺檢查的。如果檢查確診,通常建議終止妊娠。
那麼什麼情況下需要做羊水穿刺呢?
病人有產前診斷診斷指徵的情況下,而且剛好是羊水穿刺的時間段,在懷孕16-26周之間,才可以做羊水穿刺。
如果孕婦的預產期年齡大於等於35週歲,夫婦雙方是同型地中海貧血,伴有染色體異常家族史,還有不明原因的死胎、死產、流產、新生兒死亡史,則需要做羊水穿刺的產前診斷。
如果是需要做產前診斷的病人,則應該積極進行產前診斷,否則就有可能會導致缺陷兒的出生。
羊水穿刺很簡單,就跟抽靜脈血差不多,一般B超定位下找一個穿刺點,消毒以後穿刺針是非常細的針,所以可能會疼一下,針就進去了,然後抽一些羊水出來,好多人特別緊張,但是抽完了以後覺得沒什麼,其實很簡單。有個別很敏感,可能稍微有點疼。
高齡需要做羊水穿刺嗎?
高齡產婦是指35歲以上的孕婦,因為早期唐篩和中期唐篩不適合35歲以上的孕婦,所以建議儘量去做羊水穿刺或者至少做無創DNA檢查。因為羊水穿刺的準確率比無創DNA檢查要高,所以如果無創DNA檢查的結果是有高風險的情況,那麼還是建議要去做羊水穿刺檢查。
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11 # 愛上日照風
醫生一般建議做羊水穿刺,但真正選擇做羊水穿刺的人又很少,一般選擇做無創DNA。都說做羊水穿刺有一定的危險性也不知道真假,所以會選擇更保險的方式,我身邊的朋友做無創DNA的,一般都沒有什麼問題,所以就沒有必要再做羊水穿刺了。
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12 # 寒爐對雪
這個主要看年齡。我當時38歲一胎,因為胎兒比較珍貴,成都婦女兒童醫院的醫生直接讓做的無創,低風險。
現在二胎,41歲,我還是想做無創,但諮詢了幾個醫院,包括華西婦產醫院,醫生全部建議做羊穿,因為年齡本身就是高風險。其實羊穿沒有想象的恐怖,還沒有打針痛,休息幾天就沒事了。我當時的醫院羊穿費用是6000多,包含了染色體基因晶片的檢查。
個人認為,如果年齡低於40,可以首選無創,高於40歲,還是羊穿吧,花錢買個放心
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13 # 陣風吹吹
我37歲懷二胎,醫生建議羊穿我就去做了,我覺得產前檢查儘量做,為了保險,而且羊穿沒那麼可怕,非常簡單就完事了
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羊水穿刺術是將懷孕中所產生的羊水經由一種簡單的儀器在無菌下抽出若干毫升加以化驗以判斷胎兒健康情況這種手術豐富最好在懷孕~周進行慢性太早羊水不夠多抽取標本困難容易傷及胎兒;太晚胎兒已發育成形如此時發現上海異常不適於繼續懷孕需施行終止懷孕手術慢性時會使操作困難也增加母體的危險性 羊水穿刺檢查是產前手術診斷的一種方法一般適合中期妊娠的產前診斷博士羊水存在於羊膜腔內;受精卵於受精第七天形成羊膜腔開始內科產生羊水妊娠周時羊水量為毫升周時為毫升~周時為—毫升接近預產期羊水量稍有下降一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。 具體表現是:早產兒或足月新生兒的體重低於同孕周齡的正常兒,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相對增加。因此,應特別注意產前監測和檢查。 高齡產婦最容易發生產程延長或難產。 這是因為女子到了中年,其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化,形成了一個固定的盆腔。 因此,當胎兒產出時容易導致生產困難,致使產婦本人發生各類併發症的危險性大為增加; 同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫症。這種窘迫症對胎兒的威脅性,輕者影響胎兒心腦缺血缺氧,甚至導致不可逆性腦損傷,重者窒息致命。 高齡初產婦主要併發症為妊娠高血壓症,容易影響母胎健康和生命的安危,應及早加以提防。 若原有夾雜其他疾病,可導致胎盤功能過早退化,對胎兒更為不利,這些都應引起高度重視。 鑑於高齡初產婦可能發生上述症狀,因此,高齡初產婦及其家人,切不可麻痺大意,應具有務實的態度,根據自身情況,採取特定的對策,做到防患於未然。 所以高齡產婦做羊水穿刺是必要的