痛風常識

痛風是體內嘌呤代謝異常，當血尿酸濃度升高超標，尿酸鹽結晶就會沉積在關節、軟組織、軟骨和腎等處，致痛風性關節炎、痛風石、尿酸性腎結石及痛風性腎病。

     痛風已從“富貴病”變成常見病、多發病，具有來去匆匆的特點，且疼痛劇烈時，連風吹過都會感覺到疼痛。

     痛風分原發性和繼發性。

原發性痛風：少數病患是由於遺傳因素導致體內某些影響嘌呤代謝的酶缺陷而引發，其餘大多病因未明。原發性痛風資料顯示與不良的生活和飲食習慣，如愛好高蛋白、高嘌呤食物、大量飲酒等外源性有關。同時，亦包括門人源性的，如中老年人體內各器官逐漸老化，代謝功能下降，影響尿酸排出致血尿酸濃度升高導致痛風。原發性痛風常伴有肥胖、高血壓、糖尿病等中老年人常見病。男性40～60歲是痛風高發年齡段。

繼發性痛風：是指因其他疾病引起高尿酸血癥而導致的痛風。這些疾病一方面是使體內尿酸生成過多，如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、惡性腫瘤化療等；另一方面是使體內尿酸排出減少，如慢性腎功能不全致尿酸排洩減少、某些藥物抑制尿酸排洩等，均會引發繼發性痛風。

痛風是現在很常見的一種慢性代謝性疾病，主要是由於體內嘌呤含量過高並且代謝異常導致多過的尿酸無法排出體外，蓄積在體內誘發痛風疾病的發生。痛風分為原發性和繼發性痛風，原發性痛風是由於自身原因（遺傳、飲食等）引發腎臟代謝紊亂，無法將尿酸排出，從此導致痛風的發生。繼發性痛風是由於在某疾病的基礎上所誘發導致痛風疾病。

痛風的＂傷＂有多深？看看術中照片就知道了。

痛風自古以來又稱富貴病，古希臘羅馬帝國時期亞歷山大大地，電的發現者偉大的科學家富蘭克林，牛頓等都有痛風記錄的患者，是名副其實的富貴病。那痛風為什麼偏愛富貴人呢？是因為進食過量的高嘌呤（高蛋白質）的食物，如海鮮、動物內臟或者咖啡茶等飲料導致體內尿酸合成增加，從而誘發痛風。所以避免高漂呤飲食有助於預防痛風性關節炎。痛風的典型症狀包括關節的紅、腫、熱、痛，痛風的臨床症狀分為四個階段：（1）無症狀的高尿酸血癥，（2）急性痛風（3）不發座機（4）慢性痛風性關節炎。當人體尿酸增加，容易沉積在許多部位，沉積在關節腔內引起痛風性關節炎，沉積在腎引起尿酸性腎病或尿路結石沉積在軟組織者形成痛風石。昨日一位60老爺子因患痛風，導致手部腕部多個關節出現關節炎，關節破壞很嚴重，患者自述痛風折磨了他很多年，即便輕輕地振動或風吹過，就會引起手部腕部疼痛。昨日接受手術，術中採集的標本。

如何去治療痛風？

隨著醫療水平的提高人們對痛風有了深刻的認識，建立起了比較有效的整體療法，可以分為四個階段。

（1）無症狀高尿酸體制期：主要以改變日常飲食習慣為主。避免高漂呤飲食。

（2）急性痛風性關節炎：除了避免暴飲暴食，高飄零食物大量飲酒，喝咖啡的等，還有口服消炎止痛藥，當口服藥物無效時，則改用注射類固醇藥物。

（3）疼痛靜止期：主要以飲食控制，醫生要求患者以飲食控制來限制蛋白質嘌呤成分的多的食物進入人體。輔助藥物治療主要以溶解尿酸為主，小蘇打之際使尿酸中和鹼化易於排出。

（4）慢性結石性痛風傾城期期。大量的尿酸結晶沉澱在關節軟骨滑膜等周圍產生炎症反應，更可怕的是腎組織也沉澱尿酸結晶，導致腎功能減退慢慢走向尿毒症之路，泌尿系統也開始有結石出現。此期如果發現有明顯結石出現，可以採取手術治療。

痛風分為原發性痛風和繼發性痛風，在臨床上絕大多數病人屬於原發性痛風。那麼什麼是原發性痛風呢？

一，原發性痛風多見於40歲以上男性。

二，不少病人有家族史。

三，關節受損部位好發於腳拇指關節，其次見於腳背，腳踝，腳跟，膝，腕，手指和肘等部位，早期多發生於單個關節。

四，發病前可能會有誘因，如食用高嘌呤食物，大量飲酒後發病，或者因為長途旅行以及走路過多等疲勞過度而發作。

原發性痛風是因嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少而引發的一組疾病，通常所稱的痛風都是指原發性痛風，臨床工作中常習慣省略“原發性”三個字。

原發性痛風絕大多數病因尚不清楚，有遺傳傾向，屬先天性代謝酶缺陷疾病。1%~2%原發性痛風是由於嘌呤代謝酶缺陷及遺傳性腎小管排洩尿酸鹽障礙而引起的，常伴有血脂代謝異常、肥胖症、糖尿病、高血壓、冠心病、動脈硬化、甲狀腺功能亢進等，屬遺傳易感性疾病。原發性痛風95%見於成年男子，女性僅佔少數。

在我國近年來由於營養條件改善，平均壽命延長，發病率隨年齡而增加，在我國已經成為一種常見病。痛風主要表現為急性痛風性關節炎反覆發作，可逐漸發展為慢性痛風性關節炎，引起周圍組織和關節結構的破壞，甚至出現痛風性腎病等。血尿酸增高不一定都會發生痛風，只有當尿酸鈉鹽析出結晶並沉積於關節、軟骨、軟組織等處，引起區域性炎症時才發生典型的痛風症狀。

提示：原發性痛風是因嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排洩減少而引發的一組疾病，通常所稱的痛風都是指原發性痛風。原發性痛風絕大多數病因尚不清楚，有遺傳傾向。

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由於先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所引起。

臨床表現痛風多見於中年男性，女性僅佔5%，主要是絕經後女性。痛風的自然病程可分為四期，即無症狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現如下。急性痛風性關節炎：常於深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節，也可同時累及多個關節，表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀。間歇期：痛風發作持續數天至數週後可自行緩解，以後進入無症狀的間歇期，初次發病後呈慢性關節炎表現。慢性痛風石病變期：皮下痛風石是耳郭、關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，破潰後排出白色粉狀或糊狀物，經久不愈。慢性痛風性關節炎臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。腎臟病變：包括慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石、急性尿酸性腎病。

原發性痛風由遺傳因素和環境因素共同致病，大多數為尿酸排洩障礙，少數為尿酸生成增多。具有一定的家族易感性，除極少數是先天性嘌呤代謝酶缺陷外，絕大多數病因未明，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生。

繼發性痛風主要由於腎臟疾病致尿酸排洩減少，骨髓增生性疾病及放療致尿酸生成增多，某些藥物抑制尿酸的排洩等多種原因所致。

什麼是原發性痛風？

首先，要了解什麼是痛風，以及引起痛風的原因，原發性和繼發性的區別？

痛風是由於單鈉尿酸鹽沉積導致的關節性疾病，別嘌呤代謝紊亂以及尿酸鹽的排洩減少所致的高尿酸血癥有著直接的關係，如果一個人長時間地出現了高尿酸的話，就會出現痛風的症狀。

如果發生痛風，尋找發生痛風的原因，沒有發現原發的基礎病，考慮痛風發生與先天遺傳基因及後天飲食環境兩個因素共同造成，這一類屬於為原發性痛風。可透過飲食控制來減少或預防痛風的發病。因特異酶缺陷導致先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所引起。

而繼發性痛風，是繼發於其他疾病過程中的一種臨床表現，由腎病或化療藥物、抗結核藥物、利尿劑等藥物因素，骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞增多症、溶血性貧血和癌症等可導致細胞的增殖加速，使核酸轉換增加，造成尿酸產生增多。導致的痛風稱為繼發性痛風。

　　什麼是原發性痛風?

　　原發就是找不出原因來，突然出現的問題，針對這種沒有原因的疾病，都會叫原發性的疾病，同樣，痛風也是一樣的，對於沒有任何原因的痛風，叫做原發性痛風。如果是腎臟有問題，或者是有藥物的問題等等的，可以找出原因來的，都叫做繼發性痛風。

　　1、 首先的話，原發性痛風中的病人，其中只有少數人是透過家人的遺傳的，那麼大多數的原發性痛風都是沒有病因的，醫學上是查不出病因的，而且有原發性痛風的病人往往都伴有高血壓的病症，這些都是原發性的痛風的特點，這就是與繼發性痛風的區別的。

　　3、 一般的話，我們在治療痛風的過程，如果我們治療好了我們自身的原發性痛風之後，我們的繼發性痛風也就隨著治好了，所以我們一般的話繼發性痛風是很難發掘出來的，這個是需要我們去了解的。當然了，如果我們生病之後，是需要積極的配合醫生的治療的。

　　在我們的生活中，我們是需要懂得一些養生知識的，因為我們現在注重養生的話，以後我們也可以更好的保養我們的身體的，並且我們在生活中，是需要多喝水，多食用水果。