一般治療疾病，特別是慢性關節疼痛的，因個體差異症狀不同而不一樣的感覺，九個月的保守治療？如何是保守？一天用停一天還是連續用藥？我的長期經驗可以告訴你，用藥五天到十五內無效即不能再續了！我用藥見效快則一二天，慢則五六天吧！反之即視藥無效不繼續使用同類產品！

腰椎間盤突出9個月了，保守治療有所緩解，症狀還在肯定說明還有沒解決的問題。

多數的腰椎間盤突出的患者，經過保守治療都能夠痊癒。這還說明一個問題，就是說你的疼痛不一定是腰椎間盤突出引起的。因為保守治療是沒有辦法接觸到我們的椎間盤的，更沒有辦法解決腰椎間盤的壓迫問題。

臨床中遇到的腰腿痛疼痛的患者，多數是由於腰臀部軟組織，或者是大腿根部軟組織損傷造成的。只有少數病人是由於腰椎間盤突出，突出物比較大刺激了脊髓引發的疼痛。

而我們針對腰椎間盤突出，進行的保守治療。其實真正的作用只是消除了軟組織損傷造成的無菌性炎症，對於突出的腰椎間盤並沒有任何影響。更不會使突出的椎間盤迴位。所以說只要是保守治療有效果，就說明存在椎管外軟組織損傷，或者是椎管內外混合型軟組織損傷。

既然現在還有症狀存在，就可能是無菌性炎症沒有徹底消除，此時不能停止治療，否則可能會前功盡棄。但是 ，一般軟組織損傷引起的疼痛，經過兩到三週的保守治療基本可以解決問題。你已經治療了9個月，可能是由於診斷不太清楚造成的。

建議你到當地正規的疼痛專科，或者是大醫院的疼痛科進行診治。詳細的檢查，確定損傷部位，可以達到事半功倍的效果。

腰椎間盤突出症，多數一般急性期疼痛也就2~3個月，可是後來發現，疼痛的形式有變化，沒有之前咳嗽打噴嚏痛，或者腰部不痛變成腿痛，一定要注意，極有可能病痛在這個過程中發生了變化，可能有腰臀肌勞損。

很多人會有這樣一種想法，我到底是什麼病，對於運動系統疾病來講，病名只是一個簡單的歸類，還是要由疼痛的方式去深入分析，找到誘因，再去做對應的處理方案，上來就整個“腰椎間盤突出症”，這樣也不利於做方案。

同樣一個病痛，在不同人身上，伴隨的病痛會有區別，疼痛的關鍵點會有差別，這是損傷條件和生活模式決定的，哪怕是同一個肌肉，痛點位置也不一樣，最簡單的L4-5和L5-S1椎間盤突出疼痛的就不一樣，不應該去用病名形容自己病痛！

有不少人在疼痛發生之後，沒有好好休息，堅持著忍痛工作，然後在忍不住的時候，或者所謂的有時間的時候，開始就診，然後開始感嘆為什麼別人能好自己不可以？有沒有想過，病痛發生之後自己幹了什麼，造成了多少次二次傷害！

這麼久的疼痛，肯定不是單純的腰椎間盤突出症，即便初期發病的時候是這樣，可是時間這麼就，疼痛會讓身體出現代償，腰肌勞損、臀肌勞損、腰椎小關節紊亂、骨盆傾斜、脊柱側彎、肌肉萎縮等，都可能隨之而至，要一一去解開。

缺乏當面的診斷，只能給予一定的建議，長期疼痛，一定針對症狀去找痛點，做準確的處理方案，別找那種一個病都一個看法的人，再就是確診一下是不是腰椎間盤突出症，下腰部按壓看有沒有腰腿痛的感覺，如果沒有，那麼手術之後效果也不會理想！

腰椎突出治療不是一時半會就能治癒的，要堅持鍛鍊，平時注意飲食。調整好坐姿很重要。建議保守中醫針灸治療應會取得不錯效果。祝你早日脫離腰突痛苦！

腰椎間盤突出症一般透過保守治療是可以治癒的，只有很少部分需要手術治療。但是椎間盤一旦突出，纖維環一旦破裂，完全恢復可能性比較小，所以這也是椎間盤突出結構保守治療症狀消失後容易出現反覆的重要原因之一。腰椎間盤突出引起腰腿疼痛的主要原因突出的椎間盤於竇椎神經，神經根等之間產生炎性介質，刺激神經產生腰腿疼痛，保守治療的目的是消除神經根的水腫和控制炎症介質，這時候症狀就會消失，但是突出的椎間盤仍然存在，只有從改變生活習慣，腰背肌鍛鍊等加強身體的順應性，才能讓治癒的椎間盤不在復發。

腰椎間盤是人的身體最重的負荷部分，椎間盤就像個墊子，早期很有彈性，在20歲以後，隨著年齡的增長，墊子中的含水量減少及磨損，髓核突出較易發生。如果這時候不注重生活習慣，日常生活中腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等負荷，使這個墊子頻繁的使用逐漸變為薄弱。在此基礎上， 由於一次較重的外傷，或反覆多次輕度外傷，甚至一些日常活動使椎間盤的壓力增加時，均可促使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂突出。

怎樣在家簡單判定自己到底是不是椎間盤突出引起的腰腿疼痛呢？今天教大家個很是簡單的方法。

1）直腿抬高試驗：病人仰臥，伸膝，被動抬高患肢，抬高在60°以內出現頭痛為陽性。因為正常的神經根能滑動4mm，當受壓或者粘連時出現疼痛。

2) 直腿抬高加強試驗：在直腿抬高陽性的時候，適當減低高度，待放射痛消失，再被動背屈踝關節以牽拉坐骨神經，如再次出現坐骨神經痛，則為陽性。

這兩個實驗主要是判斷腰4-5 和 腰5-骶1 椎間盤突出壓迫坐骨神經，直腿抬高試驗常陽性。如直腿抬高加強試驗陽性通常可進一步排除椎管外病因。

腰椎間盤突出預防可以進行三級預防體系來進行，即初次腰椎間盤突出的預防、腰椎間盤突出神經根病症狀復發的預防以及腰椎間盤突出術後症狀性突出復發的預防。

1.初次腰椎間盤突出的預防 增強自我職業保護意識、 避免腰部不正確持重姿勢，適當的腰背肌功能訓練 可能對急性腰椎間盤突出有一定預防作用 。

急性發作期需臥床休息，但不主張長期臥床，鼓勵病人進行適當的、有規律的日常活動，活動時可佩帶腰圍。病人根據情況可進行牽引、推拿、按摩等一般治療。

2. 腰椎間盤突出神經根病症狀復發的預防控制體重、 規律的腰背肌功能鍛鍊和糾正不良姿勢

控制體重是非常重要的，如果讓你一直背一袋20斤的蘋果走來走去是不是很累，如果你減輕20斤是非常舒服的，也會減輕椎間盤的壓力，同時對下肢關節也是非常好的保護。

對於腰背肌功能鍛鍊就顯得更為重要，自身的肌肉加強了，就好比你時時刻刻帶著腰圍一樣，對椎間盤的壓力明顯減小，同時增加機體的順應性，在受到打擊的時候能更好的保護自己，就像是受到同樣的傷，鍛鍊不好的人就會出現椎間盤纖維環的破裂，但是鍛鍊好的人就不會。

改變不良的姿勢也是重要的一項，我們要從平時從地上搬起各種東西到睡覺的姿勢都要注意，只有改變的這些容易手術損害椎間盤的因素才能讓椎間盤“活”的更長久。3. 腰椎間盤突出術後症狀性復發的預防，術後可透過佩戴腰圍、加強腰背肌功能鍛鍊等來預防復發。

你好，腰椎間盤突出是現在人群中很常見的病，治療上面也有很多的方法，首選就是臥床。但是你目前已經9個月了症狀還在，這說明你除了保守，應該選擇更好的方法去治療。下面我來給你綜合分析一下。

第一：平躺。平躺是治療腰椎間盤突出最有效和最簡單的辦法。因為考慮椎間盤突出的性質，平躺可以減輕間盤對神經根的壓迫，減輕水腫的發生，促進間盤的恢復，所以症狀也恢復比較快。

第二：理療。這包括烤電，中頻治療，刮痧，拔罐。這幾種的作用主要是活血化瘀，疏通經絡。但是我接觸過的臨床患者當中，這些辦法只適合輕者，稍微重一點的患者效果不佳。

第三：針灸推拿。針灸推拿治療腰椎間盤突出效果很好，本身我就是針灸醫生，針灸可以明顯止痛，而且對於腰間盤壓迫導致的腿麻腳麻效果更佳，推拿可以舒筋活絡，有錯位的腰椎給予復位，可以加快恢復。但是也有嚴重的患者治療效果不好，這些患者基本上也到了要手術的指標了。

第四：封閉，骶管。這些基本上就是保守治療的最後屏障了。因為這兩種治療都是激素治療法，一旦不起作用，其他任何治療都不佳，只能選擇手術。

那就是手術。一提起手術很多人是拒絕的，因為害怕整不好癱瘓了。其實現在的手術技術非常的成熟，都是微創的，只要在你的腰椎上面打個手指粗的小孔就可以，探頭進去把突出的間盤拿掉就可以了，一般2天就可以下床，一週出院。而且效果立竿見影，下肢馬上就不疼了。

其實看到你說的保守治療9個月有改善，效果其實太慢了。但是我們只能給你一個建議，具體得看你自己目前的症狀，比如我只是腰不舒服，屁股有點點疼，下肢沒有什麼異常感覺，這種的就不需要手術，自己繼續保守治療即可。如果下肢疼痛的厲害，我的建議手術吧，時間久了下肢肌肉萎縮，這疼起來遭罪一般人受不了。

我30年頸椎病被“有傳承的中醫”治好了，是“中藥+針灸+正骨”，

他還治好了很多“腰突”

保守治療，何為保守治？不是叫你在家就是躺在床上就行的，在急性期就應該躺床上休息，在這個時候還要去做消炎止痛的治療，才能好的快，你用了9個月保守治療都還有症狀，要不就是你症狀比較重，要不就是你保守方法不對，一般保守治療兩三個月都可以緩解疼痛，你現在的話最好找個中醫看看怎麼樣，祝你好運！加油

有的人的腰椎間盤明明是凹陷進去了，可還被說成突出！故，這位朋友，你可要家人幫你模看，腰椎突出比別的高？還是低？要是低，彤根本沒事！

這個問題很難有個固定的答案，不僅僅是病情瞭解不清晰那麼簡單，其中還涉及患者自身的意願。

不管什麼疾病，都不是好事，最理想的肯定是痊癒，但現實卻很殘酷，目前臨床上存在多種無法完全治好的疾病，而腰椎間盤突出症就是其中之一，如果不考慮未來，其實這個事並不麻煩，絕大多數醫生都可以解決。

一般不到最後關頭，我很少推薦患者手術，絕不是因為某些人嘴中的復發可能，而是我理解病人，不管是開刀手術還是微創手術，都需要不菲的金錢成本和一定的時間成本，部分人可能覺得並不多，但實際上窮才是主流，尤其是一些年齡較高、患病較長的患者，手術費用本就是一筆不小的開支，再加上手術及休養耽誤的時間，根本無法實現。

對於這些患者，我們必須考慮其本人的意見，只要沒有嚴重影響日常生活和工作，他們不會去手術的，這種情況下，只要症狀沒有加重（大小便異常），可以繼續進行保守治療，抽時間瞭解下相關知識，在症狀有所惡化的時候提前發現。

絕大多數患者可能不理解，但醫生應該都能明白。

患者的症狀描述多依靠主觀感受，很容易出現偏差誤導醫生，因此有經驗的醫生都有抓住問題核心的能力，這個問題中的症狀緩解，很可能只是疼痛緩解，而對於腰椎間盤突出症患者而言，疼痛只是眾多症狀之一，要知道患者連症狀部位都沒有交代，比如說腰痛腿痛腿麻都存在的患者，別說只是疼痛緩解，即使是腰部疼痛完全消失，也不代表病情好轉了，這種好轉很可能只是假象。

絕大多數患者在疼痛消失的同時，會出現發麻的症狀，這在常人眼中是好轉的訊號，但實際上可能是腰椎間盤進一步受壓，突出髓核刺激和壓迫周圍神經等軟組織導致出現的神經區域性水腫等情況。

症狀是病情發展後的產物，並不具備過多的診斷意義。

對於腰椎間盤突出症患者而言，很難達到一勞永逸的治療效果，能使症狀長久的消失就已經是最好的結果了，因為椎間盤突出也就是包裹椎間盤的纖維環已經破裂，目前沒有技術可以修復纖維環，所以即使治療後沒有明顯症狀，但如果關節應力積累，還是容易引起症狀復發。

患者目前經過保守治療，症狀已經得到改善，雖然我們依然需要對症狀進行一個評估，但核心依然以患者感受為主，也就是目前的症狀對患者生活的影響程度，如果只是簡單的疼痛，那麼其實並不需要做特別的治療，只要繼續堅持就可以了，但如果症狀已經嚴重影響日常生活及工作，即使症狀有所緩解，也應該考慮手術治療。

PS：不管採取何種應對措施，都需要進行一定程度的鍛鍊，增強脊柱的穩定性、恢復正常的生理曲度，否則很容易二次復發。

九個月不能治癒，說明您沒有選對治療方案，或者治療沒到位。

一般腰椎間盤，椎管狹窄患者，治療期為40天左右（嚴重型）其他的時間還要短。

當然，不知您的詳細情況，不知您的詳細治療經過，給回答帶來一定的難度，根據我們的臨床經驗，我考慮以我治療過的病歷，也許您能得到答案，給您幫助！

2006年8月

周XX,男51歲，

主訴：腰腿疼1年零6個月

現病史：1年零6個月前，不明原因，突然腰腿疼得厲害，隨到縣縣人民醫院診治，CT示：3、4，4、5腰5骶1。腰椎間盤突出，椎管狹窄，醫院建議手術治療，由於懼怕手術治療沒有同意。隨後，給予止痛藥物，按摩推拿，針灸治療，效果不佳，隨後又在多處按摩店，按摩治療，效果不佳，後到北京，上海就診，建議手術治療。沒同意，回到原地，尋找偏方名醫，馬拉松是式治療，效不佳。慕名而來（當時停薪留職開門診）。

望：慢性病痛苦面容，精神不振，步態坡行，自述疼痛難忍。

聞：聲音微弱，哀聲嘆氣，憂愁無奈。

問：自述疼痛難忍，不能騎腳踏車，只能趕著當柺杖。治療經過見現病史。

切：脈玄緊

診斷：腰腿疼

辯證施治：肝腎虛，督脈虛，經絡淤滯。

腰椎關節，微挫。

給予，中醫正骨手法復位，自制健督補腎湯綜合治療。

方藥：

患者今還上綜合治療，精神面貌明顯好轉，聲音洪亮了很多。經治療40天獲痊癒。

治療9個月，還沒有治癒，說明治療還不得法。請換醫生治療。

以上是嚴重性椎間盤突出，椎管狹窄患者的普遍經過，其實按摩推拿針灸等治的都是輕症，凡事西醫要求手術的哪些辦法就不靈了，就需要綜合治療，才能治癒。還有典型病例，就不贅述了，大致相同。