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  • 1 # 東直門醫院焦勇大夫

    疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,透過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。

    俗稱“小腸串氣” ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。

    疝氣的形成和患者的體質有著很大的關係。氣,就是人體組織或器官一部分離開了原來的部位,透過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。

    疝氣的臨床表現

    疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多於入浴時或健康門診時發現的。

    引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見於腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。

    腫塊系由腹腔內的器官脫出到腹股溝所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。

    除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食慾不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

    疝氣的危害

    疝氣首先影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。

    又由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發育;而中青年患者則易導致性功能障礙。

    還由於疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

    疝氣的治療

    藥物療法

    能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。

    疝氣帶療法

    能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。缺點是隻能治療可復性小腸疝,無法治療水疝。

    手術療法

    疝修補術:透過將缺損周圍組織縫合修補疝環口。

    疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口。

    疝腹腔鏡修補術:是透過腔鏡完成疝補片修補術。

  • 2 # 蝸牛爬上了葡萄架

    疝氣醫學上稱為疝,疝就是人體內一些正常的組織器官,離開自己的正常位置,透過一些先天或者後天形成的一個缺損、薄弱、孔隙移到另一個部位。很多老百姓覺得疝氣包塊一會有一會無,站起來活動有,躺下無和氣一樣,因此疝被老百姓稱為疝氣。

    疝氣又稱小腸疝氣,臨床上特指腹股溝疝,部分小腸透過腹股溝區的薄弱環節出現在腹股溝區或是體外,甚至降到陰囊裡,這叫腹股溝疝。

  • 3 # 海上名醫

    上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科顧巖主任醫師介紹:

    疝是人體腹壁薄弱或者缺損之後,腹腔裡的內容透過薄弱區或者缺損突起,腹腔內有小腸、大網膜、各種各樣的結腸等,都可以透過薄弱區向外突出。可以把人的肚子想象成一個桶,當桶裂開了一個洞之後,桶裡的水就會溢位來,形成“疝”。

    疝的型別有很多,不同型別的疝表現和愈後都不一樣。疝可以分成四種類型,第一種型別叫做可復性疝,病人站立或者活動時在肚子上能摸到一個腫塊,但平臥或者用手輕揉之後就回去了,這種腫塊是可復性的,所以叫做可復性疝。第二種叫難復性疝,也就是在肚子上摸到腫塊,但很難推回去,它有幾種情況,第一種情況是缺損很大,疝掉出來了,推回去又掉出來了,第二種情況是疝跟周圍組織粘連。第三種叫嵌頓性疝,就是疝內容物突出,但是卡住不能回納入腹腔,病人往往伴有劇痛,一旦出現這種情況必須立即到醫院來做急診,必要的時候需要手術治療,不然嵌頓疝就會發展成第四種疝,叫絞窄性疝,腸壁動脈血流出現障礙,發生了壞死,不及時處理是致命的。

  • 4 # 生命召集令

    疝氣是指體內的臟器或組織離開正常的解剖位置,透過先天或後天薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,成為疝氣。常見的疝氣主要發生在腹部,以腹外疝最為常見,疝氣一旦發生,要及時復還到原位,有部分較容易復還成為易復性疝,不容易還納的成為難復性疝,有部分疝內容物經過較小的疝囊頸進去疝囊,這部分疝成為嵌頓性疝,有部分疝內容物被疝囊頸壓迫導致血管供應不足,組織缺血壞死,這種疝氣要及時解除壓迫,否則會出現組織的壞死,嚴重的導致全身的感染反應,這部分疝氣成為絞窄性疝。兒童較容易形成疝氣,由於兒童發育還未完全,組織較柔軟,易導致臟器或組織離開正常的位置形成疝氣。

    疝氣最常見的內容物為小腸,也有部位為大網膜、結腸或膀胱。

    疝氣形成後最關鍵就是復位,有部分疝氣也會自行復位,例如老年性易出現的腹股溝直疝,由於疝囊頸口較大,較容易自行復位,有部分疝可用手還納,用手不能還納的疝,要及時手術治療解除梗阻的可能,在復位時關鍵的條件就是組織還未發生壞死,若已發生壞死的組織被還納入腹腔,會導致嚴重的腹腔內感染,進一步發生全身性感染甚至感染性休克的可能,危及生命。所以無論是用手還納還是手術的發生,判斷組織是否發生壞死是非常重要的。有部分疝被還納後可再次發生疝氣,這是進行必要的修補術,也就是加固組織的結構。

    本期答主:韓文莉,醫學碩士

  • 5 # 天天醫學

    人們平常所說的疝氣是腹壁外疝的總稱,腹外疝分臍疝、股疝、切口疝、腹股溝疝(斜疝、直疝)等。其發生的原因是由於先天和後天的腹壁缺陷、薄弱形成薄弱點,在慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、過於瘦弱者在腹壓增加的情況下使腹、盆腔內的臟器、組織同腹膜一起突出腹壁外形成囊性包塊。

  • 6 # 此生已錯過93

    疝氣是指人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位引起的病變。常見的疝氣有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。引起疝氣的原因是什麼呢?

      1.腹壁疝和腹內壓突然升高有關,由於劇烈咳嗽、連續打噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭等原因導致腹內壓升高,迫使腹腔內的遊離臟器如小腸、盲腸、大網膜等臟器,透過人體的生理性薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位引起疝氣。

      2.生理性原因,例如嬰幼兒腹前外側壁部位腹股溝環發育尚不完全,老年腹壁強度退行性變等會誘發腹股溝斜疝。疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出,向內、向下、向前斜行經過腹股溝管,再穿出腹股溝淺環,並可進入陰囊。

      3.胚胎時期的發育畸形導致疝氣,例如胎兒腹膜鞘狀突未閉鎖並與腹腔相通會形成先天性疝囊,腹內臟器或組織容易從殘留的腹膜鞘狀突經腹股溝管突出外環形成斜疝。先天性發育不良導致腹股溝管部位先天性缺陷也是腹股溝斜疝的重要病因之一。

    得了疝氣對於患者是痛苦的,如果採取保守治療,可以試試消疝平,祝您早日擺脫煩惱。

  • 7 # Queenie589

    疝氣是人體組織或器官一部分離開了原來的部位,透過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。有疝氣要趕緊治療的,不然會有嚴重的後果,南陽胸科醫院有活動,力度很大,小孩800,大人1500,全包哦

  • 8 # 胃腸醫生楊景哥

    一、定義

    疝氣是指人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位所導致的一種疾病。

    二、分類

    最常見的疝主要有腹股溝斜疝,腹股溝直疝和腹壁疝這三種。

    腹股溝斜疝主要是指腹腔內臟器經腹股溝管下降、至外環脫出的情況,一般表現為腹股溝部出現腫塊,且腫塊可進入陰囊。雖然各個年齡段的人都可能會出現腹股溝斜疝,但是對於是嬰兒來說,如果患上了腹股溝斜疝,一般可以先採取保守治療,用疝氣帶固定,保守治療無效後才考慮手術治療。

    腹股溝直疝則指的是腹腔內器官由腹股溝三角處脫出的情況,其症狀主要表現為恥骨結節上方有腫塊隆起。腹股溝直疝相對於腹股溝斜疝來說,出現的機率較小,常見於男性,尤其是四十歲以上的男性,腫塊一般不進入陰囊。

    與腹股溝斜疝和腹股溝直疝不同,腹壁疝指的是因為腹壁切口瘢痕薄弱,腹內臟器經過薄弱處鼓出的情況。腹壁疝發生的原因是手術切口感染、切口裂開、手術中縫合不牢固、術後咳嗽和腹膜崩裂等。一般來講,治療腹壁疝的最好方法就是採用手術。

  • 9 # 美小護蘭蘭

    疝氣,即人體內某個臟器組織離開其正常解剖位置,透過先天或後天形成的薄弱點,缺損或孔隙進入另一部位。

    最常見的疝有腹股溝斜疝,腹股溝直疝,臍疝,切口疝,股疝等。腹壁疝多由於咳嗽,打噴嚏,用力排便,妊娠,小兒過度啼哭,用力過度等原因引起腹內壓增高,迫使腹腔內的遊離臟器如,小腸,大網膜,盲腸等臟器透過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損,孔隙進入另一部位。

    臨床上最常見的是腹股溝疝,在腹股溝區可以看到或摸到腫塊,平臥後可恢復。

  • 10 # 北京瑪麗兒童疾病分享

      孩子哭鬧有鼓包,當心可能得了小兒疝氣,小兒疝氣可發於嬰兒時期,所以作為家長應時常觀察孩子腹部和精神狀態,尤其是男孩子應格外注意,及時發現及早治療,那麼,我們現在具體看看小兒疝氣介紹是什麼樣子的。

      小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為氣疝,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫,或睪丸、精索的鞘膜收支不平衡造成的積水即為水疝。疝氣一般發生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒、剖腹產則更高,且可能發生於兩側。

      症狀

      1.小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。

      2.通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。

      3.一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。

      4.小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊裡。這時如果能解除腹內壓增高的因素,並讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可透過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。

      5.如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者面板可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

  • 11 # 疝氣專家劉新傑

    疝氣,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝,腹股溝直疝、斜疝,切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。腹壁疝多由於咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起腹內壓增高,迫使腹腔內的遊離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器透過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。

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