一般情況下，孩子在3～4歲開始控制排尿，如果5～6歲以後還經常性尿床，每週二次以上並持續達6個月，醫學上就稱為“遺尿症”。夜遺尿是一種常見病，在中國男孩比女孩患此病的機率高。小兒遺尿分為原發性和繼發性遺尿，原發性遺尿是指小兒從小至就診時一直有遺尿，而繼發性遺尿是指小兒曾經停止遺尿至少6個月，以後又發生遺尿。排除疾病引起尿床的原因，原發性夜遺尿確切病因尚不清楚。

小兒遺尿可能和以下因素有關：

1.遺傳因素

夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為遺尿患者，他們的孩子有1/2的機率患病。

2.疾病因素

蟯蟲症（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口區域性炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等，但因病引起的遺尿只佔很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。

3.睡眠很深

不能及時醒來排尿。

4.膀胱的夜間控制能力發育遲緩

由於膀胱的夜間控制能力發育遲緩，夜遺尿患者隨年齡的增長，症狀或許有所改善，停止尿床；但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進入青春期後還繼續尿床。

5.環境因素

環境的改變、氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等，都會造成孩子尿床。

6.不能產生足夠的抗利尿激素ADH

抗利尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。有20%～30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH。

7.其他

部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣，久之容易發生夜間尿床。

1.一般治療

養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過度疲勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，透過病史瞭解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對於可以解決的精神刺激因素，應儘快予以解決，對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育、解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯後避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。

2.兒童尿床的行為療法

（1）排尿中斷訓練 鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數1數到10，然後再把尿排盡，這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

（2）忍尿訓練 白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。

（3）定時訓練 在以往晚間經常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助於建立條件反射。

（4）家長要及時發現孩子尿床 督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾區域性、更換內褲及幹床處理。

（5）總結記錄 家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都做個記號，每週總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。

遺尿的特點，不自主地排尿，常發生在夜間熟睡時，有時夢中排尿。輕症者數夜一次，重症者一夜數次。遺尿可時現時消，如長期不愈者，易產生自卑感，影響智力，身體發育。(神經性膀胱功能障礙，先天大腦發育不全，泌尿系統炎症)。

對於遺尿的預防，在明確診斷，排除其他器官病變以後，首發耐心教育，鼓勵患l兒消除怕羞，緊張，自卑，恐懼等精神因素，幫助患兒建立信心。教育白天不宜過度玩耍，疲勞貪睡而致尿床。在晚餐時少吃稀飯，菜湯等，每日晚飯後控制飲水量，臨睡前提醒排尿，睡後按時喚醒排尿一至二次。逐漸養成自行排尿的習慣。

一，玉竹茶，玉竹五十克，水煎代茶飲，每日一劑。(主治小兒遺尿。民間驗方)。二，柿蒂茶，柿蒂十二克，水煎代茶飲，每日一劑，主治小兒脾肺氣虛所至遺尿，驗方)。三，縮尿茶，烏藥葉(不拘量)水煎絞濃汁，代茶飲。每日一劑，不拘時。(主治小兒睡中遺尿，源於夲草綱目，晚飯後不能飲服)。四，甘草茶，甘草一克，水煎代茶飲用，每日一劑。(培元益氣，主治小lu脾虛遺尿。民間驗方)。

小兒遺尿，看看專家怎麼說，【小兒遺尿對孩子身心發育有影響嗎】主講人：初梅——首都兒科研究所附屬兒童醫院腎臟內科專業 主任醫師；2007年由國際兒科腎臟病協會選派至南韓首爾國立大學兒童醫院進一步深造兒童腎臟專業，並獲得國際兒科腎臟病協會(IPNA) Fellow證書；《醫學微視》中華醫學科普微影片百科全書，官方微博：@MV醫學微視，官方微信：yixueweishi