月經是判斷女性是否進入更年期的一個重要標誌

如果一年再沒有月經來潮，就能確定一年前的最後一次月經是絕經，也就是意味著更年期到來了。

一般我們認為40歲以後絕經是正常的，如果早於40歲絕經，就是卵巢早衰。對於40歲以前出現月經稀發、閉經的月經失調患者，應該由醫生進行相關的檢查明確是否進入了絕經過渡期或絕經。

絕經過渡期開始直至絕經後期的早期是急性症狀期。主要的症狀有兩個方面：一個是月經方面的月經失調，如月經過多、不規律出血等，另一個是神經精神方面的症狀，如出汗、潮熱、情緒失控、失眠、肌肉關節疼痛等。到了絕經晚期，月經停止了，神經精神症狀也逐漸消失。

絕經的主要影響是雌激素進一步減少以及長期累積作用對各個器官的影響，如泌尿生殖器官的萎縮、盆底功能障礙、骨質疏鬆、血管動脈粥樣硬化。

治療需要根據患者處於不同時期、不同症狀給予不同的治療方案。第一要安全渡過更年期，尤其要預防子宮內膜癌，第二可以補充雌激素，改善絕經過渡期症狀和提高絕經後的生活質量。

如果患者出現了月經失調，尤其是不規則出血、月經過多，甚至造成貧血的，必須治療。絕經過渡期由於出現排卵障礙，不能分泌孕激素來對抗雌激素，那麼會出現子宮內膜過度增生，子宮內膜厚、月經過多。月經過多及不規則出血既是子宮內膜癌的高危因素，又可能是子宮內膜癌的症狀。治療首先的目的是止血，防止出血過多引起貧血。另外最重要的一點是透過補充孕激素或者雌激素孕激素週期治療，調整月經週期，保證每月規律的月經，那麼子宮內膜就 不會過度增生及癌變，達到防止子宮內膜癌的作用。

中國的絕經相關治療指南推薦需要治療的三種情況（除月經失調外）是：

1. 絕經相關症狀，如出汗、潮熱、盜汗、焦慮、失眠、頭疼等症狀。

2. 泌尿生殖道萎縮症狀，陰道乾澀、疼痛、性交困難、尿頻、反覆尿路感染等。

3. 有骨質疏鬆危險因素的如骨量減少或者已經發生骨質疏鬆。 你如果有這三種情況就需要治療了。出現絕經相關症狀，有些人輕微，有些人就比較嚴重。

特別注意：絕經過渡期，女性仍有排卵，大多數激素的週期治療無避孕效果，需要額外採取避孕措施，除非醫生特殊說明。

以上內容摘自《子宮的秘密：婦科醫生手記》

更年期是人進入身體轉換期的一種特別的生理期，女性49歲前後進入更年期，男性64歲左右進入更年期。但實際上是因人而異的。月經是否來潮，是進入更年期與否的分界線。女性有55歲以上仍然有月經的，也有四十出頭甚至不到四十就出現眼花，月經明顯不調的。男性也同樣有早有晚。

不過一般而言，女性的更年期影響更大，因為這涉及到女性激素分泌的巨大變化，絕經之後的女性內分泌改變比較大，因而對女性的身體影響也就很大。男性的性激素可以在更年期之後依然存在，所以一些男性70甚至80還可以做父親。沒有激烈的激素改變，因此男性的更年期內分泌變化小於女性。自然更年期的反應也就小於女性。所以現在一說“更年期綜合症”，多半都是女性。

更年期反應也是因人而異的。一部分人情緒反應特別大，另一部分人身體狀況明顯不佳。情緒反應大的，情緒低落，煩躁，愛嘮叨，無端發火，嚴重的要關注更年期抑鬱症，有些人還有自殺傾向；身體反應大的，會有明顯的長胖，身體機能問題，如腸胃不適，腿腳不靈便，身體不舒服的部位和次數明顯增加，或出現三高，心臟不適等等，很多大病的前期都從這個階段開始顯露。

更年期階段，飲食搭配就要特別注意了，之前不懂養生的，也要開始關注了。身體就像一部機器，不養護而希望它只奉獻的，總歸難能如意的。家裡買個車子，保養和不保養，無問題的公里路程絕對不一樣。人至少比汽車有價值吧。不養護能行嗎？身體真的感覺不適，趕快找中醫調理吧。西醫在疾病初期，基本上檢查不出問題的，也就談不上治療了。我們總不能等自己這架“機器”老化了再來養護吧！中醫能夠透過“氣血虛實”早早發現問題，幫我們養護身體，何樂而不為呢！

更年期是女性由成熟轉入老年期的一個過渡時期，也是每個女人必經的階段。很多女性由於生理環境的改變，身體一時不能適應，從而反映出一系列不適症狀。

正因為更年期太過常見，所以當人們出現這些更年期症狀時都不以為然。

婦科主任王小云教授表示，更年期症狀程度不一，輕者絕經後就會出現，然後慢慢進入老年期；但如果症狀嚴重的，還會影響到日常生活。

自測你是否患有更年期綜合徵？

1. 月經週期長、經量少、慢慢月經消失。或經量增多、淋漓不斷，然後逐漸減少直到停止。

2. 出現潮紅、心悸、眩暈、出汗等症狀，一天發作數次，每次持續時間可長至數分鐘。

3. 情緒易激動，容易發脾氣，還伴有焦慮、記憶力下降、失眠多夢、注意力不集中的症狀。

4. 乳房、陰道逐漸萎縮，分泌物也變少，出現陰道鬆弛、乳房下垂、外陰乾燥的現象。

以上症狀有出現一半以上，可以判斷更年期綜合徵來臨了。

雖然更年期症狀很多，但並不是每個人都會出現。婦科主任王小云教授表示，更年期綜合徵發病率約為75%-85%，雖然佔的比例比較大，但大部分的人症狀較輕，只需透過自我調節就可安然度過。但如果症狀實在比較嚴重，還是需要透過一些正規手段進行治療。

更年期綜合徵如何預防？

王教授說，雖然更年期每個人都需要經歷，但只要做好以下幾點，是可以減輕症狀的。

首先，女性一定要擺正自己的心態。

其次，更年期到來後，工作和生活應當適當調整，節奏放慢，注意勞逸結合。

最後，要加強營養，多吃含蛋白質豐富的食物，還要進行適當的運動。

如何面對更年期？

一、牢記養生口訣

一箇中心---以身心健康為中心

兩個一點---糊塗一點，瀟灑一點

三個忘記---忘記疾病，忘記恩怨，忘記年齡

四個老------老伴，老窩，老朋友，老搭檔

二、兩款藥膳

1、地骨皮燉鴨

食材：水鴨1只，地骨皮15克

做法：將地骨皮洗淨用紗布包好，鴨子宰殺後清洗乾淨，切成塊狀。同時放入砂鍋內，加3碗水，隔水燉2-3個小時，把地骨皮渣拿出，加入調料即可。

2、玉米鬚燉瘦肉

食材：玉米鬚30克，瘦肉120克

做法：瘦肉切塊，玉米鬚洗淨後一同放入陶罐內，加入適量水，上蒸籠加蓋清蒸至肉熟，加入調味品即可。

藥膳價值：玉米鬚能涼血止血，瘦肉含有蛋白質，還能補血，兩者搭配，可調理血熱體質。

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，在更年期，女性可能出現一系列生理和心理的變化，為了平穩地度過更年期，瞭解更年期的各種情況然後想好解決辦法才是最好的辦法。

判斷自己是否進入更年期，依據並不是單一的，不是由某一項因素決定的。除了月經變化這一明顯特徵之外，還需要藉助其他狀況判斷自己是否進入更年期。首先是月經紊亂，週期改變：不少人在40歲左右或之後會突然出現月經狀態改變的症狀，接著持續少量出血、行經天數縮短或延長等紊亂現象。經期與出血量較紊亂，這是女性更年期的重要特徵之一，但這也是多種疾病的症狀之一，必需重視。此外，一般女性在進入40歲後，月經間隔會逐漸改變。如月經週期28日者，有時會縮短為21-24日。但也有人月經週期延長，短期停經與規律行經交替出現。

另一方面是潮熱、頭暈、心悸：女性在40歲左右，如果出現無緣無故出現臉部發熱或潮紅以及滿頭大汗等更年期特有的“潮熱”症狀，也可判斷可能進入更年期。另外，由於女性卵巢功能的衰退，雌激素減少，膽固醇容易升高，血壓也有可能不穩定，因此這兩者也可以作為參考指標。還有比較明顯的是情緒改變，即使原本的性格溫柔、開朗樂觀，在進入更年期後也很有可能發生改變，變得嘮叨、多疑、易激動、心浮氣躁並伴有焦慮、憤怒、悲觀等不良情緒。

更年期是女性的必經之路嗎？一個身心健康的女人是否就可以省略更年期！？如果人人可以駕馭更年期，就要好好控制自己的情緒。

更年期的症狀在男性和女性中都有一定的臨床表現，女性的表現比男性更加突出。在女性接近絕經前後這段時間，她可以有失眠、情緒的波動、再次潮熱、疲乏無力的一些表現，伴隨著月經的紊亂，直至月經停止，所以女性的更年期症狀應該是一個生理上停經的表現，另外還有情緒、睡眠不適的表現。在實驗室檢查上也可以發現女性會逐漸出現骨質疏鬆、血脂增高，以及動脈硬化引起的相應的臨床的症狀。而男性比女性稍微推遲，60-70歲以後可能會出現相應的症狀，這個症狀在個別男性會比較突出，例如有時候心悸、失眠、情緒波動、愛出汗、疲乏無力的一些情況。但是絕大多數的男性不像女性一樣的，有比較突出的症狀，可能有些部位會覺察一些症狀。

更年期又稱圍絕經期，開始的標誌是40歲以上的婦女，出現有2次月經週期與正常週期相比，超過7天以上。舉個例子來說：正常是28天來一次月經，如果少於21天或多於35天來一次月經，這種情況在10個月內出現2次，即進入絕經過渡期早期。

女性進入更年期後由於卵巢功能減退，垂體功能亢進，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經功能紊亂，從而出現一系列程度不同的症狀，如月經變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑鬱、多慮、情緒不穩定，易激動，注意力難於集中等。”大多數婦女由於卵巢功能減退比較緩慢，機體自身調節和代償足以適應這種變化，或僅有輕微症狀。為了平穩度過更年期，我們需要注意以下幾個方面問題：

一、要注意更年期的心理衛生。更年期婦女要根據更年期的身心特點去進行生活與工作。既不要不顧身心變化去勉強行事，也不要謹小慎微，顧慮重重，無所事事。要正確認識更年期出現的生理與心理變化。更年期的某些生理與心理的失調是暫時性的、功能性的，因此不要驚恐不安。精神樂觀、情緒穩定是順利度過更年期最重要的心理條件。

二、女性如果出現更年期症狀影響生活時，要儘早到醫院就診。對於月經開始減少或者剛剛出現絕經的女性來說，並不等於卵巢已經不再排卵，所以避孕工作依然重要，一定不能忽視。女性在更年期到來之前，很容易產生潮熱、煩躁的現象，因此這方面的自我調節也要注意。早期僅有月經紊亂可以考慮使用地曲孕酮或黃體酮，如果更年期症狀逐漸加重影響工作生活，可以考慮使用激素替代療法，常用的有戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片、雌二醇片/雌二醇地曲孕酮片。當然也有中成藥如坤泰膠囊等。

三、堅持適宜的運動適當的身體鍛鍊，減慢體力下降，使自己有充足的精力和體力投入工作和生活中。注意勞逸結合工作、生活應有規律，睡前不飲酒，不喝茶，不看驚險和悲慘的影片，以保持良好的睡眠。 合理的膳食由於更年期婦女生理和代謝等方面發生一定變化，胃腸功能吸收減退，應限制糖、熱量、動物脂肪、膽固醇和鹽的攝入，補充優質蛋白(奶類、魚類、豆類、瘦肉、香菇、海產品、黑木耳等)、維生素、微量元素、鈣和纖維素，以維持人體的正常代謝。

從前，人們缺少對更年期保健知識的瞭解，存在許多不健康的生活方式。隨著社會的發展，醫療水平的提高，人們逐漸認識到更年期不僅僅單指女性，男性同樣適用。更年期的產生一般受到體內激素分泌減少、精神心理因素、以及社會環境因素三方面影響。女性更年期是從中年到老年的必經的生理過程，從另一個角度上也是女性生殖功能從旺盛到衰退的生理階段。那麼如何判斷自己是否進入更年期呢？

伴隨著更年期的到來，女性身體機能也會出現不同程度的衰退。最主要的是因卵巢退化出現激素不穩，引起月經失調、血管舒縮功能障礙、精神紊亂等。亦是誘發骨質疏鬆、心腦血管疾病、婦科疾病等疾病不容忽視的因素。因女性雌激素分泌減少多伴隨出現潮熱、盜汗、易怒和抑鬱等症狀。據相關資料顯示男性更年期一般出現在40-50歲前後，出現心慌、乏力、肩部、腰部不適、發汗、頭痛等症狀，甚至出現精神抑鬱。

當你出現以上諸症，就是進入更年期了。醫生提醒，所處於更年期階段的男女，首先要在心理上正視這一事實，這是生命的必經階段，不要畏懼和恐慌，要保持樂觀向上的心態；其次，及時就醫，在專業醫生指導下對症治療，必要時補充分泌匱乏的激素，精神異常的服用緩解精神刺激的相關藥物，注意舒緩心理壓力，多與外界相接觸。最後，保證充足睡眠和飲食均衡，加強體育鍛煉。

本期答主：張惠宇 醫學碩士

月經量少推遲、潮熱盜汗、心慌心悸、失眠、易怒,停經、閉經、絕經、月經不調這些症狀有其中幾個大概也就是更年期了

更年期也叫“圍絕經期”，是指女性在絕經前後的一個特定時期。由於這個時期的女性，卵巢功能衰退，引起內分泌系統功能紊亂，常常伴隨有很多不適症狀，因此讓很多女性都感覺非常擔心。為此，判斷自己是否進入更年期，可以從這幾個方面瞭解。

1、年齡

對於女性來說，一般會在45歲前後開始步入更年期，當然也有早到40歲的，晚到50歲之後的。因此，判斷自己是否已經步入更年期，首先年齡上是≥40歲。

2、月經紊亂

隨著卵巢功能的衰退，身體激素水平變化引起月經的紊亂。月經會經常不規律，甚至可能會出現斷斷續續停經的現象，有時候2-3個月才來一次，月經量可正常或者較之間前減少，行經時間也會不規律，可能1-2天就結束，也有可能持續時間比之前還長。這個變化會持續到絕經。一般來說，末次月經結束後1年之內也沒有復來的跡象，可判斷為絕經。

月經是判斷自己是否進入更年期的最直觀的關鍵訊號。

3、脾氣變差

女性體內激素水平發生巨大波動時，情緒就很難控制。因此對於月經期、更年期、以及孕期的女性，脾氣都不太好，情緒波動大，甚至會發生焦慮、緊張、暴脾氣或鬱鬱寡歡等現象。所以，對於40歲以上女性，如果發現脾氣很暴躁，對一個小小的問題囉嗦嘮叨，不要想著她到底怎麼了，或許她正在經歷更年期！

當然，並非所有的女性都會出現這樣的情況，一般而言社交比較廣，性格開朗、樂觀的女性情緒不會有太大波動。所以，也有很多女性更年期表現不明顯。

4、潮熱盜汗

因卵巢功能衰退，身體雌激素水平的劇烈變化，使神經遞質分泌及功能失調下丘腦體溫調節功能失常，由此經常可能會出現潮熱盜汗症狀。同時，很多女性在更年期睡眠都不太好，經常出現失眠現象，或者半夜醒來後一身汗，這也是更年期常見情況。

5、容貌、身材等第二性特徵變化明顯

卵巢功能衰退，雌激素的減少，無法繼續維持女性第二性特徵。因此，這個時期的女性面板或顯得非常鬆弛、粗糙、毛孔變大、聲音也變得有些沙啞，如同男性，乳房可能會下垂比較嚴重。

更年期是女性必經階段，其表現存在個體差異，有的人症狀明顯，有的人卻能平安度過。但不管怎樣，女性更年期都應積極進行必要的生活方式、飲食和營養調整，同時可以在醫生指導下采取一系列醫療健康措施。

其次是看年齡，多發生在45一55歲之間，但這不是絕對的，有些患者可能在絕經後5-10年才出現症狀。

第三就是精神上，可能會出現精神緊張、性情急躁、骨質疏鬆、腰痠背痛。

第四可能是會出現陰虛症狀，晚上盜汗，手足心發熱，失眠健忘、心慌等。

這個時候就要用點藥，陰虛燥熱的用點知柏地黃丸也是可以的，保持心情平靜，順利度過這女性的特殊時期。

判斷更年期最主要的方法就是看是否已經停經，如果目前年齡在48-55歲之間，月經已經延遲三到六個月以上，可以初步判斷患者進入了更年期。 另外如果患者目前也出現了煩躁，潮熱，盜汗，失眠，心率加快等植物神經功能紊亂的症狀，可以進一步判斷進入了更年期。檢查性激素六項，如果雌激素水平在逐漸下降，就能夠明確判斷進入了更年期。