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  • 1 # 優唐健康

    一般而言,病程短、年輕、無併發症的患者,血糖應控制在6.5mmol/L以下,以進一步減輕高血糖對靶器官的損害,延緩心血管系統併發症的出現;

    但若有糖尿病,同時合併高血壓和/或高脂血症者,空腹血糖應控制在7.0mmol/L以下;

    然後如果是病程長、高齡、有嚴重併發症、易發生低血糖的患者,需要預防低血糖的發生,故空腹血糖可放寬至8.0mmol/L;

    但如果是高齡、易發生低血糖、同時預期壽命短、病情極度複雜的患者,空腹血糖可放寬至10mmol/L。

    ——END——

    個人健康是美德,傳播健康是功德~

  • 2 # 醫療工作者張

    糖尿病是我國常見慢性病之一,糖尿病並不可怕,可怕的是糖尿病引起的併發症。糖尿病的併發症和平時的血糖波動有很大的關係,所以對於糖尿病患者來說血糖的控制是最關鍵的。血糖控制和我們的平時生活習慣以及飲食有很大的關係,然而往往這種和日常生活相關聯的卻是最難解決的,很多人的血糖控制不穩定,所以控制血糖是糖尿病患者最大的難題。

    糖尿病患者血糖控制標準是怎樣的呢?

    糖尿病有很多種,比如一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他型別糖尿病,每種糖尿病都有適合自己的控制指標,青年人和老年人的指標也不一樣,具體如下。

    一、不同類別的2型糖尿病患者控糖標準:1、中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者,控制標準:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐後血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,儘量使HbAlc<6.0%。 2、胰島素治療的非危重患者,控制標準:餐前血糖應儘可能<7.8mmol/L且隨機血糖<10.0mmo1/L,HbAlc<7.0%。3、患者病情較輕,透過飲食、運動和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖甘酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式,便可使血糖控制達標而不發生低血糖的患者。控制標準:這類患者應儘可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐後血糖<7.8mo1/L。4、年齡在70-80歲的老年患者,控制標準:在安全的前提下,空腹血糖6.0-7.0mmol/L,餐後2小時血糖 8.0-10.0mmol/L,HbAlc在6.5%-7.0%之間。5、合併嚴重併發症,尤其合併有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經常出現低血糖者,控制標準:血糖控制月標就要相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0-9.0mmol/L,餐後血糖在8.0-11.0mmol/L,HbA1c在7.0%-7.5%就可以了。6、經常出現低血糖,年齡較大或病程較長的患者,控制標準:空腹血糖7.0-9. 0mmol/L,餐後2小時血糖8.0-11.1mmol/L,HbAlc在7.0%-7.5%。

    二、四種情況下,2型糖友需放寬血糖控制標準:1、大於80歲的高齡糖尿病患者;2、無論年齡大小,或者年齡較大病程較長,且經常出現低血糖者,可以適當放寬血控制標準,首先要以不發生低血糖為原則;3、有限壽命者,如糖尿病合併惡性腫瘤,尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者;4、病程很長且既往血糖不理想,但卻無明顯糖尿病慢性併發症者也可適當放寬。

    三、1型糖尿病控制目標:1、兒童糖尿病患者:在不影響孩子正常生長髮育的前提下,適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。控制標準:餐前5.0-10.0mmmol/L,睡前5.0-11.1mmol/L,HbAlc<8.5%即可。2、年齡超過13歲及以上者,控制標準:建議HbA1c<7.5%,如無低血糖則儘可能使其HbAlc<7.0%。

    四、妊娠高血糖控制目標:1、糖尿病患者計劃妊娠,控制標準:應嚴格控制血糖目標值,餐前血糖控制在3. 3-5. 3mmol/L。餐後血糖在7. 8mmol/L以下,HbA1c<6.5%。如應用胰島素可適當放寬,HbA1c<7.0%,以防止低血糖發生。2、妊娠期間發現糖尿病 控制標準:理想的目標值為HbAlc<6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應高於5.3mmol/L,餐後2小時峰值不高於6.7mmol/L,值得注意的是,餐後血糖控制比餐前血糖更重要。

    有三高的人,空腹血糖應該達到多少才是正常?

    一般人群以及各種特殊人群都可以按照上述內容來控制血糖,如果是糖尿病合併高血壓、高血脂,那麼血糖的控制是一方面,另一方面則要注意血壓和血脂的控制。

    如果僅僅是一般情況糖尿病合併高血壓和高血脂,空腹應該控制在4.4-7.0mmol/L,血壓則要控制在140/80mmHg以下,膽固醇控制在4.5mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,低密度脂蛋白(合併冠心病控制在1.8mmol/L以下,未合併冠心病控制在2.6mmol/L以下);如果出現上述內容的其他情況,就相應的把血糖進行整改即可。

    要想血糖達標有哪些需要注意的呢?

    1、規律服藥,很多糖尿病患者認為,藥吃多了會傷肝、傷腎,所以能不吃盡量不吃,這是錯誤觀念。長期高血糖、高血壓、血脂異常才是造成併發症的主要原因。按時用藥才能將“三高”控制在理想的範圍,降低多種嚴重併發症發生的風險。

    2、血糖自我監測,因人體血糖值一天24小時有不同的變化,最好養成天天監測血糖的習慣。血糖控制達標且穩定的病友至少一星期選2天測試,早餐及晚餐的飯前和飯後的配對血糖,才能瞭解當餐的藥物或食物量是否適當。

    3、積極處理身體的不適,一旦出現頭暈、發抖、冒冷汗等低血糖症狀(血糖值<=3. 9mmo1/L),應立即給予10-15克可快速吸收的糖,不然糖友有可能因腦部缺氧而造成腦部損傷。若有口渴、多尿、疲倦、視力模糊等高血糖症狀,也需要積極尋找原因並及時治療,從而減少併發症的風險。

    4、適合自己的最佳控糖模式,與糖尿病為友,控制糖尿病,做不一定會成功,但不做一定不會成功,要積極面對糖尿病相關的管理問題,多學習糖尿病知識,多與糖尿病患者和醫生交朋友,尋求家人的支援,必能找出照顧自己的最佳模式。

    5、減少併發症的危險因子,肥胖是糖尿病患者最大的危險因子,體重過重會加重胰島素抵抗,一旦罹患糖尿病必須先控制體重。足部問題是糖尿病患者住院的最主要原因,應至少每年進行一次足部迴圈及神經檢查,積極戒菸及控制“三高”,保護足部,可減少足部潰瘍的風險。糖尿病患者牙周病的患病率較高,且與微血管病變有關,所以每半年需至牙科檢查。定期接受流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗注射,可減少肺炎等感染髮生的風險。

    結語:血糖控制目標不是千篇一律,而是要根據每個人的具體情況確定。以一般控制月標為基礎,個體化制訂控制指標為原則。有些情況下指標可以適當放寬,調整控制標準的關鍵原則是控制血糖的同時,減少低血糖的發生和避免血糖過度波動。普通的三高人群,按照正常控制即可,如果三高還附帶老年人或者妊娠等等情況,那就要相應的改變控制標準。

  • 3 # 我想說點真話

    三高是指高血壓病,高脂血症(膽固醇及甘油三酯增高)和糖尿病。

    這個問題實際上已經肯定患者有糖尿病。對糖尿病患者空腹血糖和非糖尿病患者空腹血糖的要求是不一樣的。

    沒有糖尿病患者空腹血糖,我在3.9mmol/L-6.1mmol/L,而且糖尿病患者空腹血糖控制目標是在3.9/4.4-6.9mmol/L。

    應該注意的是,無論是否患有糖尿病,空腹血糖都有一個範圍值,就是最低限值和最高限值。這個正常範圍最低和最高限值是從何而來。 血液檢查任何一項都有一個正常的範圍值,即是80%-90%的人所在該範圍由。在制定正常範圍值之前必須在排除與該項檢查相關的疾病患者,之後後從超過幾千個人群做的一個常模檢查(常規模式),去頭去尾得到的一個所謂正常人的範圍值。

    問題是無論醫生還是患者在作檢查後,關注點往往集中在只要不超過正常範圍的最高限制,都認為是正常的,還未患有該病,其實這對疾病診斷習慣性的思維方法實際上是更表現為現代醫學只重治療,輕預防的弊端,關鍵是會錯過了患者處於巳經臨近疾病將發生,而忽視了對該疾病的預防的重要性!

    無論血壓、血脂、血糖、超過正常範圍的最高限值,即已經可以診斷該疾病,反之低於最低限值也可能不利於健康或產生另一種疾病。但是有一點可以肯定如果化驗檢查結果的數值越接近正常範圍內的最低限值,說明你離開患有這種疾病的風險更低些,或者對該疾病治療和控制得更好些。

    這種習慣性的思考方式可能與現代生物醫學模式密切的關係。醫生只管疾病的診斷和對疾病的對症治療。如懷疑該疾病可以透過那些檢查來明確診斷,以及究竟應該透過藥物、手術、器械等哪一種手段進行治療。

    所以正確的回答是:沒有糖尿病的患者空腹血糖在6.1mmol/L以下都是正常,當然越接近3.9mmol/L越好。同樣患有三高(包括糖尿病)的患者空腹血糖小於6.9mmol/L以下亦都是正常的,當然越接近3.9/4.4mmol/L說明對糖尿病的控制做得越好。

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  • 4 # 醫學莘

    空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mol/L,當空腹血糖位於6.1-6.9mmol/L時為糖尿病前期,當空腹血糖達到7.0mmol/L時為糖尿病。現實中,同時患有三高的患者較少,大多數患者患有其一或其二,因此,空腹血糖控制情況應具體分析。

    若無糖尿病,僅有高血壓和/或高脂血症,空腹血糖應控制在6.1mmol/L以下;若為糖尿病前期患者,其空腹血糖常波動在6.1-6.9mmol/L,此時由於空腹血糖可恢復至正常,可避免進展為糖尿病,因此糖尿病前期的患者,應透過合理的治療(減輕體重、控制飲食、增加運動、戒菸限酒等)儘量將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。若有糖尿病,同時合併高血壓和/或高脂血症,普通患者空腹血糖應控制在7.0mmol/L以下;病程短、年輕、無併發症的患者,血糖應控制在6.5mmol/L以下,以進一步減輕高血糖對靶器官的損害,延緩心血管系統併發症的出現;病程長、高齡、有嚴重併發症、易發生低血糖的患者,需要預防低血糖的發生,故空腹血糖可放寬至8.0mmol/L;高齡、易發生低血糖、同時預期壽命短、病情極度複雜的患者,空腹血糖可放寬至10mmol/L。

    需要注意的是,糖尿病合併高血壓和/或高脂血症的患者,不僅需要控制好血糖,同時應控制好血壓與血脂:糖尿病合併高血壓,降壓目標並非140/90mmHg以下,而是130/80mmHg以下,因為二者對心血管的損害效應為1+1>2;糖尿病合併高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血癥的患者,經專科醫師評估,若為高危患者,LDL-C應控制在2.6mmol/L以下,極高危患者LDL-C應控制在1.8mmol/L以下。

  • 5 # 老商頭子

    三高就已經血糖不正常了。正常血糖空腹3.6到6.8,放寬一點3.4到7也行。如果再高就是血糖高,超過7.8就是糖尿病了。

    另外,高血糖不止是血糖高一種情況,還包括血糖不穩定,忽高忽低,也是不行。

  • 6 # 全科掃地僧

    三高即為“高血壓、高血脂和糖尿病”的總稱,當然,這其中既然包含有糖尿病,我們就以糖尿病為例進行說明,一起來了解一下人體正常血糖水平、糖尿病診斷標準,以及我們血糖應該控制在什麼範圍內。

    正常情況下,我們空腹血糖(即空腹八小時以上)的正常水平應在3.9~6.1mmol/L,而餐後兩小時血糖的正常範圍應在4.4~7.8mmol/L。當血糖水平超過上述正常範圍,即為血糖升高,低於此範圍,則為血糖降低。糖尿病作為我們生活中十分常見的慢性疾病,患病人數眾多,其診斷標準為滿足一下任意一項均可:①有多食、多飲、多尿和消瘦的糖尿病典型症狀,且空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L;②若無典型的糖尿病症狀,則需在非同日兩次測得上述血糖達標。對於已有糖尿病的人群來說,我們建議大家餐後兩小時血糖應控制在10mmol/L以內,空腹血糖應控制在7mmol/L以內。如為年輕人群,建議血糖控制標準可以嚴格一些;而對於老年人群,也可以適當放寬。

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