-
1 # 老護士談健康
-
2 # 魏向陽醫生
高血壓和糖尿病是最常見的兩種慢性疾病。
同時伴有高血壓和糖尿病兩種疾病的人,飲食調節是最關鍵的。
一、低鹽飲食,每天儘量減少鈉鹽的攝入。
通對中國營養學會建議鈉鹽攝入標準是<6g/天,對高血壓和糖尿病的患者建議鈉鹽攝入<4.5克每天。控制隱性炎鹽的攝入。例如:醬油、鹹菜、泡菜、醃肉等,甚至很多飯店裡面的菜都是鈉鹽超標的。可以適當增加鉀的攝入,例如:蔬菜等。二、低脂飲食
減少油炸類食物、富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸食物的攝入。
尤其是加工肉類,例如:火腿、灌腸、臘肉、醬肉等。
三、低熱量飲食
儘可能減少主食的攝入。
限制糖的攝入。
嚴格控制澱粉類主食過多攝入。
例如:土豆、麵粉、米、玉米、紅薯等。
澱粉就是糖。
四、增加粗纖維飲食
適當增加粗纖維全碳水化合物飲食。
例如、燕麥、豆類等。
五、選擇高、優質蛋白攝入
例如:魚蝦、蛋、奶、雞鴨等禽類。
-
3 # 銳光醫線
高血壓和糖尿病,為中老年人常見的慢性疾病。這兩種疾病,目前雖無法根治。不過,管住嘴,對這兩種疾病的控制,確實有很大的幫助。
目前普遍認為,高血壓的飲食原則為:低鹽、低脂飲食;糖尿病的飲食原則為:總熱量控制。若同時患有高血壓和糖尿病這兩種疾病,飲食上則既需要注意總熱量,還要保證低鹽、低脂。
一、低鹽、低脂飲食1、低鹽
血壓的升高,與體內鈉離子含量有著密切聯絡。簡單點來講,就是鈉離子越多,血壓也越高。而食鹽的主要成分,就是氯化鈉。因此,營養學家建議,高血壓患者,每天攝入的食鹽量,應該控制在6g以內,也就是一啤酒瓶蓋的量。
此外,控制鈉離子的攝入,還需要多注意隱形鹽的攝入。比如調料類:豆瓣醬、生抽、老抽、耗油等;醃製食物類:鹹菜、醃肉、醃魚等。
2、低脂
脂類的攝入,雖不會直接影響血壓。但卻會導致體內脂肪堆積,引起肥胖;以及加快血管硬化等問題。而這些問題,又會進一步導致血壓升高。
二、總熱量控制糖尿病並沒有絕對禁食的食物,它屬於什麼食物都能吃,但什麼食物都不能多吃。因此,我們糖友在選擇食物的時候,不需要經常擔心這個不能吃,那個不能吃。只要把握好一天進食的總熱量,均衡搭配飲食即可。
舉個簡單例子:糖友某天想吃烤土豆,它的升糖指數是85,屬於高升糖指數食物。那它可以吃嗎?
對於血糖穩定的糖友,是可以吃的,但是不能吃多,因為烤土豆的血糖負荷是26。而血糖負荷高於20,則為高血糖負荷。糖友比較穩妥的吃法,就是吃80g以內。80g烤土豆的血糖負荷為80*26/100=20.8,這個還是可以接受的。
除了注意量以外,我們一定要注意在下一頓飲食中,扣除掉相對應的主食熱量,這樣就能保證一天進食的總熱量不變。
三、比較適合的食物及做法1、食物
高血壓合併糖友,比較適合的食物,應該還是很多的,比如:新鮮的蔬果、瘦肉、各種魚類、蛋類等等。
2、做法
以上面的土豆為例,烤土豆的升糖指數是85,鮮土豆的升糖指數是50;而且烤土豆所用的調料,含鹽量也較高。因此,燒烤類的做法,肯定是不太適合高血壓病人和糖友。
若是換成涼拌土豆絲,或者清炒土豆,則比較合適高血壓病人和糖友食用。當然,一般的菜品,除了涼拌、清炒以外,清蒸也是比較合適的。
總的來說,高血壓合併糖尿病的患者,飲食要注意控制總熱量,還要注意低鹽、低脂。
-
4 # 本能健康
這種問題都是人體對食物的營養利用出了問題,然後又沒法排出去。所以基本以指標升高為表現,外在體現為中心性肥胖。因為兩頭都有問題,身體細胞又缺乏營養所以經常伴有多食多飲得問題。這樣分析後問題就比較明瞭,這是脾胃的問題,脾胃又通常和血液迴圈不好有關係。而且這種問題脾胃通常是先實後虛,就是說開始是過食不消化引起,後來體內缺乏營養了又讓脾胃變的很虛弱了,這個時候的轉變就是食慾的轉變,同時也就是說已經引起了肝臟的功能下降。說明了道理。飲食怎麼調整就明確了。
脾胃過實階段就要節制飲食減小腰圍,腰圍恢復到80釐米內,問題就解決了。而到了脾胃很虛弱食慾不振的階段,那就要補肝和強心,適度加強運動和少食多餐多吃深色蔬菜和優質蛋白質油脂。降低脾胃負擔同時補肝。等肝臟功能提升,脾胃虛弱改善了,問題也就得到控制了。停藥停針也可以做到。這些分析大家都聽清楚了沒有?有問題可以追加評論。
-
5 # 大家醫聯醫生集團
導讀:“高血壓糖尿病”其實不是一個疾病的名字,指的是糖尿病合併高血壓,在臨床上會見到許多高血壓病人常常伴有糖尿病;而糖尿病也會較多的伴有高血壓,兩者被稱為同源性疾病,因此糖尿病高血壓這兩種疾病無論是病因還是互相影響及危害上都存在共同性,常常合併發作從而形成糖尿病高血壓,那麼,糖尿病高血壓在飲食上需要注意什麼呢?
1.少吃多餐
對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習慣,可穩定血糖水平,避免血糖波動,使血糖既
不會太高也不會過低。
2.控制總熱量
糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣,僅僅是主食控制,還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制,使每天攝取的熱量保持在適宜的水平,以控制血糖和體重。
3.戒菸限酒
酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。
4.少吃食鹽
食鹽在人體內含量過多,就會增加血容量和血液黏稠度,使血管收縮、血壓升高。
5.少吃油膩
主要是少吃含動物脂肪和膽固醇高的食物,如豬肝、豬油、奶油等。
-
6 # 南醫三院
生活中因生活飲食習慣不良等,不少人出現糖尿病合併高血壓,臨床上常見有高血壓病人伴有糖尿病,或糖尿病患者伴有高血壓的。糖尿病高血壓合併的情況對我們身體危害不小,如血管損傷及硬化的機率是單純高血壓患者的2倍,而心血管病變是引發心肌梗塞或腦卒中的危險因素,因此糖尿病高血壓合併的患者生活中一定要注意生活飲食習慣,控制病情。
飲食注意事項:飲食療法最好根據個人體質和病情情況結合,下面介紹下糖尿病高血壓合併的患者的一般飲食注意事項:
1、低脂飲食。
2、忌食過甜食物(嚴格限制甜食、糕點、含糖飲料的攝入)、限制飲酒。
3、不要吃過於辛辣,刺激性食物。
4、少吃高膽固醇食物,膽固醇每天攝入量<300mg,食用油每天不超過25g。
5、多食富含纖維食物,多吃些蔬菜(尤其是綠葉蔬菜儘量佔到蔬菜的一半)和低糖的水果(如蘋果、橘子、梨子、橙子、草莓等)。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸菸。
6、嚴格限鹽,高血壓合併糖尿病患者每日鈉鹽的攝入量不應超過3克。
7、主食以谷薯類為主,粗細搭配。
8、每天早晚堅持喝火麻生態茶。
-
7 # 省中醫郭醫生
近十年來,隨著肥胖、久坐方式的流行及人口老齡化程度的加深,高血壓和糖尿病的人數在急劇的上升,在2017年中國心血管報告顯示,中國高血壓患者人數已高達2.7億人,同樣,糖尿病的患病人數也不容樂觀。那麼,在高血壓、糖尿病飲食中應該要怎麼注意飲食呢?接下來我會一一詳細的解答。
首先我們來看看高血壓:隨著經濟的發展,人們的健康意識也在不斷的提高,很多高血壓患者意識到了限鹽的重要性,但是,高血壓僅僅少吃鹽就可以嗎?
首先呢,對於高血壓患者,在遵循合理攝入能量的前提下,把體重控制在標準範圍內是很重要的,避免肥胖給高血壓患者帶來更多的危害。
第二呢就是減少膳食脂肪,補充適量的優質蛋白質。食用油的攝入是必需的,但是不可過量,每日25g就差不多了,高血壓患者可選用豆油、菜油、花生油、玉米油等,這對於保護血管也有一定的作用。對於合併患有高脂血症的患者,膽固醇的攝入還是要有所限制的,避免食用動物內臟、腦髓、肥肉、魚籽等。那優質蛋白質呢,就是我們的肉類以及豆製品、牛奶。那建議高血壓患者一天的動物蛋白和植物蛋白的攝入為1:1。舉個例子吧,對於一個60kg體重的人來說,全天蛋白質的需要量為60g,其中動物蛋白佔30g,植物蛋白佔30g就比較好。
第三就是適當的增加鉀、鈣、鎂的攝入,一週1-2次的菌藻類食物,例如香菇、雲耳、海帶等。攝入適宜的膳食纖維,多吃新鮮的蔬菜水果。
值得注意的是:高血壓患者還要避免高鈉食物,包括鹹菜、榨菜、鹹魚、火腿、加鹼食物或者發酵粉以及小蘇打製備的麵食糕點。少吃純糖類的食物,如甜飲料、糖塊、甜點心等。偶爾吃一兩次問題不大,但一定要注意攝入量。辛辣刺激的調味品以及濃的咖啡、菜和肉湯等也需要注意。
那對於糖尿病患者,飲食上需要如何的控制才能讓我們的血糖更漂亮呢?目前,國內外已經有很多飲食干預研究證明:正確的飲食控制能夠有效的減緩2型糖尿病的發病風險,減緩疾病的程序,預防延遲併發症的發生,顯著降低糖尿病導致的致殘率及死亡率。因此,飲食控制在糖尿病自我管理中相當關鍵。
那為什麼要控制血糖呢?當然是為了減少各種急慢性併發症的發生,讓我們能夠活的更輕鬆一點點啦。所以呢,我們就需要透過飲食控制使血糖控制的更加穩定。在糖尿病飲食中,控制總能量是關鍵,研究顯示,比較適合糖尿病人群的營養物質比例大概為:碳水化合物:45-60%,蛋白質:15-20%,脂肪20-30%。
第一點呢,就是主食類-主食應該定量,粗細搭配。粗糧:就是相對平時我們吃的精米、白麵等細糧而言的,主要包括穀物類(玉米、高粱、燕麥、小米、黑米、紫米、大麥、蕎麥等)以及各種豆類(紅豆、綠豆、黃豆、黑豆、蠶豆、豌豆等)和塊莖類(紅薯、山藥、馬鈴薯等),那粗糧與細白米麵的搭配最好就是1:2的比例啦。
第二就是肉禽魚蛋類-儘量挑選瘦的在肉類的挑選中呢,糖尿病人最好可以選擇瘦的,例如豬瘦肉、瘦牛肉、雞胸肉、魚肉啊,都是不錯的選擇,那儘量呢可以做到多種選擇,食物多樣化。偶爾也可用部分豆製品代替部分肉類,例如腐竹、支竹、豆腐等。對於一些脂肪膽固醇較高的食物,例如雞皮、豬皮、墨魚、魷魚等就儘量的避免啦。對於一些愛喝老火靚湯的患者,在血糖控制平穩的情況下,可在飯前半小時喝半碗左右,記得把湯渣也一起吃下去哦,(溫馨提示:若吃了湯渣,當餐肉類也要適當減少哦)
第三就是蔬菜類-注意含澱粉較多的蔬菜對於糖尿病人來說,蔬菜是可以適當的多吃的,例如一些葉菜類一天可進食300-500g,但是需要注意的是若食用馬蹄、蓮藕、淮山、土豆、番薯等含澱粉較多的蔬菜時,應限量減少當餐米飯量。在烹調方面,生吃優於白灼優於炒哦。
第四水果-血糖控制良好者食用很多糖尿病人都會問水果糖分高,我能不能吃水果?首先若是您空腹血糖在6左右,餐後在10左右,一個較穩定的狀態下,水果是可以吃的,但是儘量選擇血糖生成指數相對較低的,例如番石榴、蘋果、橙子等,一次200g左右,在餐後兩小時再作為一個加餐進食。但是對於提子、香蕉、葡萄等這類糖分較高的水果就儘量少選擇啦。
第五就是堅果-雖好但不能多堅果對於控制心腦血管疾病以及糖尿病都有一定的好處,但是由於堅果油脂較高,就不適宜多吃啦,每天堅果攝入量大概15g左右就ok啦。
最後呢需要注意的是低血糖的問題,部分糖尿病人容易出現低血糖的問題,若是經常出現頭暈、冒冷汗以及心慌等情況下,就需要及時的補充能量啦,以及找出規律,防止再次發生。若情況嚴重,最好及時聯絡專科醫生就診啦。
好啦,今天的回答就到這裡啦,希望您會滿意我的回答
-
8 # 糖友友
我曾經說過高血壓和高血糖的關係,不是互為因果關係。也不是同源關係,高血糖引起高血壓,但高血壓不會引起高血糖。
高血糖是可以透過控制飲食中糖分和碳水化合物的量來實現治療。讓攝入能量與人體消耗能量趨於平衡,就可以使血糖降到正常值。高血壓卻與攝入食物的糖分和碳水化合物的多少無直接關係。
-
9 # 猴子撈月3410
中國的三高人群(高血壓、高血糖、高血脂)有3億多人,物質生活的豐富也帶來了身體健康新的問題。30多年前“三高”都是富貴病極其罕見,現在50歲以上的,人人都有一兩項。俗話說“病從口入”深刻的揭示了飲食和健康的密切關係。合理的飲食習慣是人身體健康的基礎。
高血壓糖尿病患者怎麼注意飲食?還是需要從最基本方面注意。少食,飯後七分飽。我們平時飯吃的飽飽的,不是為了身體所需,更多的是為了滿足口舌之慾。營養得過剩造成身體器官負擔引起各種疾病。少食能讓身心輕安,讓腸胃得到適當休息。
世界上長壽的人都有一個特徵就是飲食節制,飲食清淡,多吃粗糧蔬菜少吃肉。植物蛋白和動物蛋白本質上沒有太大的區別,我們人類的身體更容易消化吸收植物蛋白。
-
10 # 糖人健康網
1、嚴格控制總熱量: 不吃甜食、油炸、煙燻燒烤類食品及巧克力、蛋糕等高糖高熱量高油脂食物,合理搭配主食與副食攝入量及攝入時間,可以根據病情隨時調整飲食計劃,靈活掌握食譜,將體重控制在理想範圍內。
2、少油少鹽: 食鹽攝入過多,會導致血容量增加和血液黏稠度增高,從而引起血管收縮、血壓升高。油膩食品含有大量的脂肪和膽固醇,不利於血壓和血糖的控制。高鹽的食物有醃肉、鹹菜、鹹鴨蛋、調味醬等,應避免食用。
3、多吃纖維素高的蔬菜水果: 新鮮的蔬菜水果如蘋果、香梨、橙子、獼猴桃,含有大量的維生素,對防止動脈血管硬化有一定的幫助,且高纖維素蔬菜還能預防便秘。
-
11 # 蜜小廚
近年來,隨著健康宣教的深入人心,民眾的養身意識日益強化。提到高血糖,人們信手拈來“管住嘴、邁開腿”;而提到高血壓,人們經常會說“少吃鹽、多吃芹菜”。可是對於高血壓而言,“少吃鹽、多吃芹菜”血壓就能控制好嗎?今天,我們就來著重聊一聊,糖尿病合併高血壓患者該如何控制好自己的血壓。
1、控制體重高血壓患者,在遵從合理攝入能量的前提下,應把體重控制在標準範圍內;肥胖的高血壓患者每週減1-1.5斤就可以了,切不能追求快速減重,也可以在醫生或營養師的指導下安全減重。
2、限制蛋白質的攝入量這裡說的蛋白質包含了植物蛋白和動物蛋白,主要是魚肉、牛肉、雞肉、豬肉、豆製品等。高血壓患者一天的動物蛋白和植物蛋白的比例應為1:1。
3、限制脂肪的攝入量食用油的用量一天不超過25g,宜選用橄欖油、大豆油、菜籽油等素油,而儘量不用葷油。對於血脂異常的高血壓患者而言,膽固醇的攝入量也要限制,避免食用動物內臟、肥肉、雞皮鴨皮等。
4、忌食甜食甜飲料、甜點心等對於糖尿病患者而言是要慎吃的,尤其是又合併高血壓的患者,更要慎之又慎。
5、限鹽高血壓患者每天食鹽攝入量不要超過3g,儘量不吃各種醃製品、燒烤、滷味等。還有一些加工食品,如罐頭、泡麵等也不適宜食用。
糖友們多吃富含維生素C的食物,有助於高血壓的防治,如橘子、番茄、小白菜等。每日可攝入400~500g蔬菜和200g左右的水果。
高血壓患者要培養良好的飲食習慣,定時定量,不可過飢過飽;也不宜食用辛辣刺激的食物,忌菸酒。同時還要養成經常鍛鍊的習慣,“吃動”結合,會更有效地控制好血壓,從而改善血糖、血脂。要知道血壓、血糖、血脂、尿酸,四者為難兄難弟,它們之間是相互牽連的,所以大家更要防微杜漸。
-
12 # 營養師宋明月
迄今的研究顯示,糖尿病和高血壓均為心腎事件鏈的重要環節,兩者並存時心血管疾病風險疊加,必將明顯加速心血管病、腦卒中、腎病及視網膜病變的發生和發展,增加糖尿病患者的死亡率,並使調糖調壓都更加困難。反之,控制血壓可顯著降低併發症的相關危險。
飲食中的注意事項如下:
1、 合理攝入能量,如果體重超重或者肥胖要適當減重;
2、 在合理膳食的基礎上,儘量選擇低GI(升糖指數)食物:
給大家幾點小竅門,來降低食物的GI值:
(1) 每餐要有蔬菜,且蔬菜儘量不要切的太碎;
(2) 主食粗細搭配,且粗糧不要加工過細;
(3) 每餐葷素搭配,混合型食物可以降低整體食物的GI值;
(4) 烹調菜的時候可以適當加醋,食物經發酵後產生酸性物質,可使整個膳食的食物GI降低。
3、 減少鈉的攝入:
(1) 食鹽每天不要超過5克;
(2) 含鈉高的食物或調味品也要限制:醬油、生抽、鹹菜、醬料等;
4、可以適當增加富含鉀的食物:
各種新鮮水果:如橙子、橘子、檸檬、杏、梅、甜瓜等;
各種新鮮蔬菜:如辣椒、莧菜、菠菜、油菜;
以及蘑菇、紫菜、海帶、花生、豆類粗糧、新鮮精肉類等。
如果飲食不能把血糖、血壓控制在合理範圍內,建議儘早諮詢專業醫生,調整治療方案。
-
13 # 雲護未來
首先,要說明的是:食療並不能代替藥物治療,如果您有糖尿病或者高血壓還是去醫院尋求專業醫生的幫助。
多吃粗糧少精米
粗糧比精米白麵更有營養,比如鉀、B 族維生素。在同樣吃飽的情況下,把粗糧當主食,熱量更低,營養更多樣。比如:用雜糧粥代替白粥;用紫薯、紅薯代替饅頭等都是不錯的選擇。
多喝牛奶少油鹽糖
高鈉、低鈣是我們國家高發高血壓的原因之一;過多的糖則會增加糖尿病發生的風險,給已經發生高血壓的患者雪上加霜。比如:每天攝入330ml牛奶(注意:糖尿病患者不能喝特濃牛奶);多清炒、涼拌,代替燒烤、油炸、糖醋的方式。
多吃果蔬和魚肉
蔬菜和水果富含膳食纖維、維生素以及各種微量元素,尤其是含有豐富的鉀,可以對抗鈉的升血壓作用,每天吃一斤蔬菜,如果血糖控制的好,可以適量吃水果;魚肉含有豐富的蛋白質,可以選擇三文魚、金槍魚這樣營養豐富但是脂肪含量少的優質蛋白。
最後,記住:所有攝入的東西都要有個量,高血壓、糖尿病患者最好每天都計算、規劃好攝入總量,每天定時定點。
-
14 # 魏玉菊主任醫師教授
在門診中,高血壓和糖尿病的患者不在少數,而高血壓合併糖尿病的患者也是存在的。有些患者感覺得了高血壓又來了個糖尿病,不知道該怎麼辦。其實,高血壓合併糖尿病的患者只要按時服藥,日常注意飲食是可以讓病情得到控制的。
高血壓患者需要進食低鹽、低脂飲食,糖尿病病人需要進食含糖量低的食物。而糖尿病合併高血壓的患者在飲食方面更有不少講究,稍不注意可能會造成血糖或血壓升高的情況,對病情的發展非常不利。
高血壓合併糖尿病人日常飲食需要注意以下飲食:1. 忌食含鹽含糖高的食物。高血壓合併糖尿病的患者不僅應該低鹽飲食,同時忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其製品。
2. 少吃高膽固醇食物。少吃動物內臟、蛋黃、堅果、油膩食品等含脂肪、膽固醇高的食物。
4. 選擇低糖水果。新鮮的含糖量低的水果蔬菜,可以補充丟失的水溶性維生素及礦物質,降低飢餓感。
5. 多食富含纖維食物。多吃纖維多的食物(穀物、麥片、豆類),不僅能帶來飽食感,有助於減食,還要延緩糖和脂肪的吸收。
除了飲食控制外,高血壓合併糖尿病患者還要注意服用藥物控制,平時多注意鍛鍊身體,這樣可以減少對身體的損害。
回覆列表
高血壓和糖尿病均可引起心、腦、腎和眼底等靶器官損害,兩者合併存在時,可使心腦血管疾病的發病危險進一步增加。
國外學者把高血壓與糖尿病共存者喻為“處於雙重危險境地”的人群,認為高血壓與糖尿病是致命的聯合。
據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心對2型糖尿病高血壓患者進行平均為期4.6年的隨訪研究發現,患者血壓平均升高14mmHg,心肌梗死的危險性增加50%。
糖尿病患者的血壓控制目標
由於遺傳背景、身體狀況、基礎疾病等因素的不同,高血壓患者的血壓控制目標因人而異,並不完全相同。
對於大多數單純性高血壓患者,一般建議將血壓維持在140/90mmHg以內。
但是,為了充分降低併發症風險,糖尿病患者有必要進行更嚴格的血壓管理,建議控制在130/80mmHg以內。
近年來,也有不少醫學研究結果主張適度放寬對糖尿病患者的血壓控制要求。但對於那些年齡較輕、尚無併發症發生的糖尿病人,目標仍應從嚴。
需要提醒的是,對於少數高齡患者,血壓如果過低反而容易引起更多不良事件,最好不要低於130/70mmHg。
高血壓合併糖尿病時藥物治療注意哪些?
1、首選:血管緊張素轉換酶抑制劑類藥(ACEI):如依那普利,福辛普利,培哚普利等。若有副作用,可換為血管緊張素受體拮抗劑類(ARB),如替米沙坦,厄貝沙坦,坎地沙坦等。
因為,這類藥能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,能改善心肌肥厚等,增強糖尿病藥的療效,延緩病情加重,改善生活質量。但是,對該類藥過敏者,孤立腎,移植腎,雙側腎動脈狹窄,嚴重腎功能減退者,以及妊娠,哺乳婦女禁用。2、若上述一種藥療效不佳,可以加服鈣通道阻滯劑(CCB)類,如硝苯地平控制或緩釋製劑,氨氯地平類等,這類降壓效果好,沒有絕對禁忌症。3、儘量不要選用影響血糖的藥,如,β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑,雙氫克尿噻可以引起糖耐量異常,甚至加重血糖和尿糖。4、糖尿病合併高血壓的病人,肼苯達嗪也儘量不要用,可引起心悸等不良反應,加重心絞痛的惡化;利血平會加重直立性低血壓的發生。
高血壓會給糖尿病患者帶來怎樣的危害?
約有70%~80%的糖尿病患者合併有高血壓,糖尿病和高血壓共存,會加速糖尿病併發症的發生。
眾所周知高血壓的直接病因是動脈硬化,動脈硬化造成區域性組織供血不足,這會引起或加重糖尿病患者的大血管(如心臟、腦血管)和微血管(如眼底、腎臟)併發症的發生。
而高血糖又會促使血液和組織中的某些成分糖化,反過來加快和加重動脈硬化。
一旦得了高血壓和糖尿病,其發生心肌梗死、腦血管意外的機率,將遠遠高於只得其中一種疾病的患者。
高血壓是糖尿病併發症的加速劑,這樣說一點不為過。預防糖尿病併發症,必須降糖降壓兩手抓。
如何預防糖尿病合併高血壓?
1、控制體重
高血壓與糖尿病有“一脈相傳”之處,由於它們有一個共同的病理基礎——“胰島素抵抗”狀態,包括高血壓、糖耐量異常、脂代謝異常(高甘油三酯血癥)、向心性肥胖等。
這種人的周圍組織對胰島素不敏感,體重減輕1kg,血壓平均下降2mmHg。減肥有助於提高人體對胰島素的敏感性,預防2型糖尿病的發生。
若體重指數>27 者,應注意減肥,有利於改善胰島素抵抗。體重指數應控制在20~24。
2、最佳化飲食結構
降低總熱量限制鈉鹽(3~5g/日)和脂肪的攝入,高纖維素飲食可以促進血壓及血糖的下降。
增加水果和蔬菜的攝入,建議常吃綠葉菜、蘿蔔、洋蔥、西紅柿、白菜、山藥、南瓜、竹筍、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。
常食富含優質蛋白的魚類(如青魚、扁魚、黑魚等河魚)、雞蛋白及脫(低)脂牛奶等。
油脂應以富含不飽和脂肪酸的葵花油、橄欖油、山茶油、玉米油、麻油等為主。
補充鉀鹽可使升高的血壓顯著下降,同時觀察到體重亦有下降。因此,飲食中應多食含鉀的蔬菜和果仁。
3、適當運動
堅持規律的有氧體力活動和鍛鍊。不僅可以降低體重,改善胰島素的敏感性,同時也能降低血液黏度,從而使血壓降低,改善糖和脂肪代謝。
糖尿病合併高血壓患者的運動方式因人而異,如游泳、騎腳踏車、登山、跑步、健身操、划船等。最方便易行的是快步行走。
4、精神愉快
緩解心理壓力,保持樂觀心態。對一個糖尿病病人來說,當出現憤怒、敵對的應激方式時,胰島素的作用會減弱,血糖會不易控制。
因此,無論是高血壓病還是糖尿病人,都應調整好自己的心態,保持精神愉悅,並經常運用音樂放鬆療法。
5、戒菸限酒
吸菸可降低胰島素的敏感性,升高血糖;吸菸者患糖尿病的危險性比不吸菸者高1.5~2.5倍。
吸菸又加重高血壓及糖尿病病人大小血管的損傷,是腦卒中的獨立危險因素。而戒菸可以有效地降低心血管病危險。
過量飲酒可以使血糖、血脂、血壓升高,可以引起或誘發低血糖,掩蓋低血糖反應,增加心腦血管意外發生率,故每日酒量控制在20~30g。