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哪個部位會疼?
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  • 1 # 道地真選

    甲:那麼多年沒見了,今天咱哥倆一定好好聚聚。去喬巴酒店,邊吃海鮮,邊喝酒,不醉不歸,怎麼樣?

    乙:不行啊,老哥。我痛風犯了,痛啊!

    甲:什麼痛風啊?今天沒吹大風啊?

    寫到這,各位應該知道了,今天喬巴大夫是要科普痛風了。

    既然挑明瞭,那就不廢話,直接開始咯。

    一般所說的痛風是關節炎的一種,和大風吹可沒什麼關係。至於此病為什麼叫痛風,據說是因為痛風發作時,哪怕是微風吹過患處,都能讓痛風患者劇痛難忍,故而得此名。(是否真如此,只有痛風患者,來解答了。)

    此關節炎多發生在最低部位的關節,首次發病一般累及一個關節,最常見是腳大拇趾。

    典型的痛風發作,就如一首歌唱的:你的大拇趾,不經意的有些不舒服,突然有一天,紅、腫、熱、劇烈的痛,痛到你心裡,沒那麼堅強的你,從半夜醒來,獨自一個人,流淚到天亮。

    痛風的痛是這樣的痛:如刀割樣、咬噬樣或燒灼樣劇烈,多數人難以忍受,只能抱足痛哭。

    痛風最重要的一個特點:患者血液裡尿酸水平往往很高。

    那麼尿酸又是什麼鬼?

    尿酸是食物在體內分解時產生的,尿酸可以在關節內形成針一樣尖銳的結晶,並導致關節疼痛。尿酸結晶也可以在輸尿管內形成,並隨尿液進入膀胱,這些結晶可以形成腎結石,導致疼痛和尿路疾病。

    提醒:高尿酸血癥男性多於女性,最常見的是40歲以上的中年男人。江湖傳言:每十個人就有一個高尿酸血癥,大多是男的。

    為什麼男的容易患痛風?我不要做風一樣的男子啊!

    因為雌激素有促進尿酸排洩的作用,不過絕經後,女性痛風會增加。還有就是男的喜歡大碗喝酒,大口吃肉。

    那怎麼發現痛風呢?

    痛風常常會導致大拇趾、踝關節或者膝蓋的突然劇烈疼痛。發作的關節逐漸變得紅腫,一般情況下只有一個關節發作,但有些人也會累及一個以上的關節。

    痛風常常在夜間發作,這種疼痛有時候很劇烈。痛風發作開始的時候,疼痛和腫脹逐步加重,這些症狀在幾天或者幾周內逐步緩解。

    痛風需要去醫院做哪些檢查呢?

    在疼痛發作時可以取一點關節液,如果發現典型的痛風結晶,可以確診。

    如果關節液沒有發現痛風結晶,但有下面的情況,仍然高度懷疑痛風。

    1、有至少一個關節的疼痛和腫脹,特別是大拇趾關節;

    2、在兩次發作之間症狀完全緩解;

    3、血尿酸高。

    我有痛風,該怎樣治療?

    治療痛風的藥物包括:非甾體抗炎藥 、秋水仙鹼、激素。

    有藥物可以預防痛風發作嗎?

    是的,有些藥物可以減少痛風的發作,頻繁發作或者嚴重痛風患者,需要服用這些藥物。這些藥都是透過降低血液中的尿酸水平而達到治療目的。

    怎樣做才能預防痛風發作?

    1、關注喬巴大夫,風險立降10%哦;

    2、減肥;減少風險10%;

    3、改變飲食習慣;

    少吃一份紅肉和海鮮 減少風險50%

    不喝酒 減少風險20%

    減少脂肪攝入 減少風險20%

    每天多吃一個水果 減少風險20%

    每天多吃一份蔬菜 減少風險20%

    4、積極治療心臟病,高血壓,腎臟疾病,鍛鍊身體。

    總結:管住嘴,邁開腿,讓你的痛隨風而去,不再痛風。

  • 2 # 肖勇洪

    經常大魚大肉的人容易痛風,具有一定遺傳性,男性較女性多發,但具體病因病機尚不明確。疼痛部位以踝、蹠趾、手指、肘及膝關節等部位多發,以單關節發病為主。急性期治療以止痛為主(亦有提倡與降尿酸同步進行),緩解期以降尿酸為主,患者需注意飲食、長期堅持服藥…

  • 3 # 清請情感

    痛風是人體代謝出了問題,體內的尿酸排不出去,濃度高了以後,尿酸在腳趾或者膝蓋上形成結晶,會非常痛,唯一的辦法是多喝水,比如一天喝3可樂瓶的水,代謝多了,可以降低體內的尿酸濃度,這樣有利於減緩痛風的發作。痛風具有遺傳性,男人和女人痛風的比例為9比1,10個痛風病人9個男的一個女的,所以男性要當心,痛風時間長了,要開刀治療的,所以要多喝水,對痛風有好處

  • 4 # 何懿醫生

    痛風是怎麼引起的?

    這個問題最直接的答案就是高尿酸血癥,血清尿酸升高,超過了飽和濃度,導致尿酸結晶形成,結晶逐漸沉積在關節,日積月累導致。大量的尿酸鹽結晶被免疫細胞吞噬,激活了體內的免疫系統引起了強烈的免疫反應,導致了關節區域性的紅腫熱痛,從而引起痛風的發作。

    哪為什麼會出現高尿酸血癥呢?

    首先,肯定是體內的的尿酸生成太多。一些患者先天性的代謝缺陷導致尿酸生成過多,一些患者因為飲食不注意,吃了太多高嘌呤高尿酸的食物,比如海鮮、紅肉、動物內臟、富含果糖的飲料、酒精飲品(尤其是啤酒和黃酒),長期的高嘌呤飲食就會導致血清尿酸升高;當然還有某些疾病繼發的尿酸升高,比如某些自身免疫性疾病、溶血性貧血、地中海貧血、淋巴瘤以及腫瘤溶解綜合徵等都有高尿酸血癥的風險。

    其次,就是身體無法排除尿酸,導致尿酸堆積在體內,從而導致血清尿酸增加。身體排洩尿酸主要是透過腎臟從尿液中排洩,小部分(20-30%)從胃腸道排洩出體內。如果腎臟出了問題,尿酸無法正常排洩,血尿酸就會明顯升高。

    當然長期服用某些藥物也會導致尿酸升高,比如利尿劑、低劑量的水楊酸、環孢素等等。

    但是高尿酸血癥的患者並不是都會發生痛風,大概只有15%左右的患者會出現痛風,說明體內尿酸升高是痛風發作的主要原因,但是尿酸形成結晶還和很多因素有關係,比如PH值、低體溫、溼度以及迴圈代謝等都可以影響尿酸結晶形成。

    痛風是哪個部分疼呢?

    痛風最常見的部位就是腳大拇指了,至於為什麼是腳大拇指(第一蹠趾關節)發作痛風,剛剛我說到了,高尿酸要形成結晶沉積在關節和很多因素有關,那腳的大拇指容易暴露在外界環境(容易低體溫)而且又在體迴圈的最遠端,就更容導致尿酸沉積了,除了腳大拇指,其他常見的關節依次是足背、踝關節、足跟、膝關節、腕關節等等,痛風晚期患者可以累及四肢甚至全身任何關節。

  • 5 # 浪裡白濤

    痛風是一種代謝類疾病,它的產生和人體內活性肽的缺乏有直接關係,這種活性肽在人體內分泌不足,在血液中的濃度低於正常水平,導致嘌呤代謝失調,血液中就會產生過多的尿酸,產生關節劇痛、變形,如果代謝失調的情況長期得不到解決,患者體內糖和脂肪的代謝功能就會明顯降低,因此相當容易併發各種嚴重的疾病,比如糖尿病、高血壓、高血脂、心肌梗塞、狹心症、腦血管障礙等多種危害生命的重大併發症

    痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3約200mg經腸道分解代謝,2/3約400mg經腎臟排洩,從而可維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。成人體內的尿酸共約1200mg(尿酸池),每天新產生750mg(80%體內產生,20%外來),這其中60%分解排出(腸道分解1/3,腎排洩2/3),它們中任何環節出問題尿酸即升高。

  • 6 # 中華醫學科普

    在急診我們經常碰到一瘸一拐來的人們,不少因為疼痛疼的滿頭大汗,細細追問,多是一些痛風患者,最近痛風又犯了!

    痛風是什麼

    臨床上痛風是指持續、顯著的高尿酸血癥,在多種因素影響下,過飽和狀態的單水尿酸鈉(MSU)微小結晶析出,沉積於關節內、關節周圍、皮下、腎臟等部位,引發急、慢性炎症和組織損傷,出現臨床症狀和體徵。

    說的明白點兒痛風是由於嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩障礙所致血尿酸增高的一種疾病,典型表現為關節紅腫、畸形及痛石形成等不適。

    備註:高尿酸血癥:是指37°C時血清中尿酸含量

    男性超過416μmol/L(7.0mg/dl);

    女性超過357μmol/L(6.0mg/dl)。

    痛風的人多嗎

    亞洲地區發病率逐年升高,30歲以上的成年人高尿酸血癥的患病率為男件25.8%,女性15.0%,有11.5%的男性和3%的女性高尿酸血癥患者發展為痛風(臺灣1991~1992)

    痛風發病率逐年上升由0.34%(1998年上海)~ 1.33%(2004年南京)

    痛風是怎麼得的

    先來說說尿酸是怎麼回事

    知道了尿酸,高尿酸又是怎麼來的呢?

    那是不是高尿酸就一定是痛風呢?高尿酸血癥≠痛風

    痛風有哪些表現呢?

    最常見的初期表現是痛風性關節炎。這是由於尿酸鈉沉積在關節滑膜、軟骨、骨、周圍軟組織。主要為突發的單一非對稱的疼痛第一蹠趾關節多見,數日可自行緩解,常反覆發作,間期正常。逐漸影響多個關節,大關節受累時可有關節積液,最終造成關節畸形。

    痛風除了關節痛,還有別的表現嗎?

    痛風一定會痛嗎?

    原來痛風真不是一個簡單的病。

  • 7 # meggie茜茜

    痛風是指尿酸鹽結晶在身體器官沉積的病理狀態,與嘌呤代謝紊亂、尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,可表現為反覆發作的關節炎、腎結石和慢性腎臟病。高尿酸血癥是指血尿酸偏高。在血尿酸過高患者中,約有10%會得痛風。預防痛風需要注意低嘌呤飲食,避免酸性食物,合理的烹飪方式,多飲水,適量運動,必要時尊醫囑服用藥物!

  • 8 # 醫聯媒體

    痛風是一種慢性代謝性的屬於關節炎一種疾病,通常情況在夜間發病,發病時表現為關節紅腫熱痛且劇烈,疼痛時間高達二十四到四十八個小時,但又往往是間斷性發作。那麼,是什麼原因引起痛風發病的呢?

    第一個原因是遺傳因素。痛風也是遺傳性疾病中的一種,如果家族中有雙親曾患有痛風,那麼這個家族的人都有可能會患有痛風。所以在原發性痛風患者群中,大概有十分之一或者四分之一的是有痛風家族史,而且在痛風患者三代以內的近親中,有四分之一的機率會患上高尿酸血癥。

    第二個因素是指關節部位在受涼受潮後引起的。意思是由於關節在受涼受潮後,導致面板溫度低於正常溫度,而這恰好給了血尿酸發生區域性沉積提高了有利條件,最終誘發痛風。或者說明了由於關節處在一個又涼又潮的環境中,血管發生區域性痙攣性收縮,關節組織的血液供應不足,導致血迴圈出現了問題,於是引發了痛風。

    第三點是生活沒有規律的人往往會引發痛風。由於現在很多人都是處在一種連續加班加點幹活、長期出差或搬遷新居等過度疲勞和沒有規律的生活中,所以這些沒有生活規律且每日得不到充足休息的人群是很容易患上痛風的。

    第四個是由於各種腎病引起的。這是因為腎病會導致腎功能衰竭,從而使得尿酸排洩減少,滯留在體內的尿酸越來越高於正常人,進而引發痛風。

    指導專家:任靜靜,主治醫師,日照市中醫醫院風溼腎病科。

    擅長類風溼關節炎,痛風,系統性紅斑狼瘡,脊柱關節病,乾燥綜合徵,系統性硬化症等疾病的診斷和治療。

  • 9 # 營養百事通

    痛風除了遺傳因素,還有一個最明顯的臨床特徵:高尿酸血癥,但高尿酸血癥並一定就會發展為痛風!因為痛風只是體內代謝紊亂的一個表現點而已,最有效的避免或減輕痛風方法是調整身體狀態,遠離引起痛風的危險因素,如以下幾點:

    肥胖:肥胖是痛風的重要風險因素!體重指數(BMI)與痛風風險呈正比例關係。BMI每增加1,痛風風險增加18%;BMI超過27.5的人,危險是BMI低於20者的16倍,是BMI 在20-22.5之間者的4倍。

    海鮮:海鮮類是高嘌呤含量食物也是痛風的危險因素之一。

    脂肪:熱量高,並且脂肪本身能夠阻礙腎臟對尿酸的排洩,攝入過多的脂肪不僅會導致肥胖,同時造成代謝紊亂。

    酒水:痛風患者在痛風發作期是嚴格戒酒的。啤酒,白酒、紅酒含酒精成分的都要限制。

    遠離了易導致痛風的因素,則要多親近易降低痛風風險的因素:如水果、乳製品、運動、新鮮蔬菜、粗雜糧等。

    趙冬梅 /國家二級公共營養師/國家註冊執業藥師/中國營養學會會員/衡膳學院二級講師

  • 10 # 遼瀋名醫

    痛風主要是嘌呤類物質吃得過多,自身代謝能力變弱,尿酸過度沉積所致。這幾點因素綜合發揮作用,導致痛風發病率在近年來呈現逐漸增高的趨勢。

    遠離痛風就要對症下藥了,從這幾方面做起,應該有所改善。

    1、改變你的飲食。

    嘌呤類物質容易生成尿酸,主要來自於紅肉、動物的肝臟,啤酒黃酒,一些豆製品,海鮮,香菇等,也屬於高嘌呤食品之列。

    那麼想遠離痛風和高尿酸血癥,就要少吃這樣的食物,可以對到食物嘌呤含量表,不吃高嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,多吃低嘌呤食物。

    很多已經是痛風患者的人,為什麼痛風會發作?除了跟勞累、免疫力低下有關,往往就是一頓美食過後,痛風發作了。

    2、遠離有損代謝能力的不利因素。

    首先要遠離肥胖,很多肥胖人群自身代謝能力出現紊亂、異常、下降。控制體重對於遠離痛風有直接好處。我們在生活中也經常發現,那些痛風患者往往是男性居多,而且是肥胖人群居多,這都是彼此有聯絡的。

    此外要儘量多喝水,喝水利於尿酸排出,降低尿酸濃度。減少尿酸鹽沉積的數量和機率,在痛風成因方面把控到位。

    尿酸鹽沉積結晶,作用於痛風患者的關節處,一般都是身體末端的大腳骨關節、踝關節、腳背等位置。讓痛風患者走路費勁,疼痛難忍。

    除去遺傳因素在發揮作用,高尿酸血癥,痛風都屬於生活方式病的一種了。改變生活方式,說簡單也簡單,說難也難,就看你能不能堅持到位了。

    加油吧!

  • 11 # 痛靜風平

    作為一名高尿酸導致痛風的患者,我的回答是,痛風是由體內尿酸濃度長期超標引發的,要預防痛風發作,最有效的手段就是體內降低尿酸水平。

    隨著中國經濟建設的飛速發展,我們每一個人的生活水平也在不斷提高。豐富的物質供給,讓我們衣食無憂,食物的品類越多,我們反而沉迷於高脂肪、高嘌呤和高熱量食物的嗜好中無法自拔,娛樂和遊戲的不間斷刺激,讓我們寧願犧牲睡眠時間也要“徹夜狂歡”。現在,高尿酸血癥和痛風的發病率“居高不下”,其發病原因固然很多,但不良的生活和飲食習慣,也許是痛風的最大誘因。

    痛風的發病基礎是高尿酸血癥,沒有高尿酸就沒有痛風。而體內尿酸升高的主要原因是嘌呤代謝紊亂,及其伴發的尿酸排洩障礙。尿酸是一種人體必需的成分,血液中保持一定的尿酸濃度,可以幫助我們維持血壓,抗細胞氧化。我們自身細胞新陳代謝所產生的內源性嘌呤和自食物中攝入的外源性嘌呤,在肝臟中氧化代謝形成尿酸,溶解在血液中,當血液中的尿酸濃度過高,腎臟就會濾過吸收一部分尿酸,並隨尿酸排出體外。

    但是一旦嘌呤代謝發生紊亂,尿酸的形成過程失控,所形成的大量尿酸無法被人體有限的尿酸排洩能力及時排出,這些多餘的尿酸在體內慢慢累積,逐漸推升血液中尿酸濃度。而此時再遇尿酸排洩障礙“推波助瀾”,排洩通道阻塞,排洩效率低下,讓原已不斷攀升的尿酸水平,更加“肆無忌憚”地“野蠻生長”,可以是我們體內的尿酸水平在短時間迅速升高,直至衝破合理區間的上限,導致出現痛風症狀。

    當血液中的尿酸濃度過高,超過了血液的溶解度極限,無法得到充分的溶解,尿酸成分就會析出,形成尿酸鹽結晶。血液帶著這些“美麗”的結晶體在血管中流動,經過膝、踝、肘、腕、趾等關節部位,由於血液流動變慢、體溫降低或微環境酸鹼度的變化等原因,尿酸鹽結晶沉積在這些部位,是這些部位的區域性尿酸鹽結晶濃度過高,人體免疫系統的“排斥”引發炎症反應,出現劇痛、紅腫和發熱等痛風發作症狀。

    要避免出現痛風症狀,降低體內尿酸水平最關鍵,其途徑是“一拉一推”,“拉”住尿酸的形成量,減少嘌呤的“供給”,強制性地讓尿酸“減產”;“推”動尿酸的排洩量,打通排出通道,促進尿酸的排洩,讓更多的尿酸排出體外。常見的治療高尿酸血癥的藥物其作用莫不是於此兩途“做文章”,像非布司他就是抑制尿酸的合成,減少尿酸的產量,而苯溴馬隆則是促進尿酸的排洩,增加尿酸排出量。

    在日常生活中,透過控制飲食,多吃低嘌呤的蔬菜水果,少吃中嘌呤的肉類和魚類,避免吃哪些高嘌呤的帶殼海鮮、動物內臟和濃肉(魚)湯,儘量減少外源性嘌呤的攝入量;選擇正確的運動方式堅持進行適量運動,增強體質,提高免疫力,儘快糾正嘌呤代謝紊亂;多喝水,多排尿,戒菸戒酒,不熬夜,早睡早起,養生良好的生活習慣,這些輔助手段都能夠很好的幫助我們降低和穩定尿酸水平。

    痛風是一種慢性代謝性疾病,既然是慢性病,治療過程中大費周折也就很正常了,任何一蹴而就、一勞永逸的想法都是不切實際的,我們要做好打“持久戰”的準備。同時要有信心,只要我們及時正規治療,在醫生的指導下堅持小劑量服用降低尿酸的藥物,配合控制飲食,適量運動等輔助手段,調整好心態,重視而不緊張,不急不躁,就一定可以將體內尿酸水平降下來,並保持住,從而預防出現痛風症狀,避免痛風的反覆發作。

    我是長樂未央,一名資深痛風患者。祝朋友們尿酸降,痛風停,身體健康。

  • 12 # 醫者良言

    1.什麼是痛風?

    就是指體內的嘌呤經過代謝以後生成了過多的尿酸,尿酸沉積在關節,從而誘發了關節的疼痛的一種疾病,它屬於一種代謝性疾病;

    2.痛風的發病機制是什麼?尿酸生成增多:當人攝入過多的高嘌呤食物時,可增加尿酸的生成,從而使人體的尿酸升高,誘發痛風;尿酸排洩減少:人體的尿酸大約2/3經過腎臟排洩,其餘1/3經過腸道、膽道等途徑排洩,如果腎臟出現問題,可以造成尿酸排洩減少,也可以導致尿酸升高;3.得了痛風應該怎麼辦?戒菸酒;不吃高嘌呤食物:如動物內臟、火鍋、鳳尾魚、蘑菇、黃豆等;不可劇烈運動:因為劇烈運動時能使體內乳酸含量升高,而乳酸可以抑制尿酸的排洩;儘量不喝飲料;保證充足的飲水:身體允許的情況下應每天喝開水2500ml,多次少量飲用,每次喝130ml,否則一次性喝太多,會增加小便的次數,而且容易導致電解質紊亂;可適當服用降尿酸的藥物:當患者年輕,與高血壓、冠心病、糖尿病等疾病時,血尿酸>530需要口服降尿酸藥物;當病人有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病,血尿酸>480就需要口服降尿酸藥物;積極治療高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病;不熬夜;清淡飲食;增加蔬菜水果的攝入;保持合適體重;積極進行有氧運動。最後小結:痛風主要是高尿酸誘發的痛風性關節炎,具體的注意事項如上所述,這裡不再贅述。以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄……

  • 13 # 急診科鮮醫生

    痛風是由於高尿酸引起?那麼高尿酸又是什麼引起的?

    高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,絕經前女性尿酸水平高於360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂是導致高尿酸血癥的源頭。

    高尿酸血癥的具體發病機制還不是很明確,認為綜合性存在某些因素是導致尿酸升高的原因。認為與尿酸升高的原因有:遺傳、飲食、喝酒、超重或肥胖、體育運動減少。發生痛風該怎麼辦?

    根本還需控制尿酸的水平,減少痛風的急性發作,並且減少痛風導致的腎臟損害及痛風石的形成。

    具體的措施:

    1、血尿酸水平升高,但是程度還不甚嚴重,可以透過飲食、運動、減肥、戒酒等方式降低尿酸水平。

    2、血尿酸水平升高,但是升高較多,>540umol/l,則發生痛風急性發作的風險高,除了生活方式控制外,還建議給予降尿酸治療。

    3、反覆多次發生的痛風急性發作,伴有痛風石、痛風性腎臟病,則也建議生活方式改變及降尿酸藥物治療。

    痛風的治療,由於代謝性紊亂,且是慢性疾病,需要長期堅持改變生活方式,堅持健康的生活方式,拋棄亞健康生活方式,必要時加用降尿酸治療。

  • 14 # 全科掃地僧

    痛風屬於代謝性疾病範疇,與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關,其發生受到遺傳、環境等多因素的影響,其中機體代謝異常是最主要的原因之一。

    痛風發生的前提是血尿酸水平升高超過飽和度,出現結晶析出並沉積在關節等組織處所導致。而尿酸的產生既與機體代謝等內源性因素有關,也與飲食等外源性因素有關,其中機體代謝異常在高尿酸血癥發生中佔有十分重要的地位,約佔80%以上;而飲食等外源性途徑,則只佔20%左右。對於已有痛風患者的患者來說,其治療的關鍵在於控制血尿酸水平和促進已形成的尿酸鹽結晶溶解和排出。為了達到這一目的,我們就需要積極改善生活方式,並規律服藥,同時注意監測和定期複查。痛風患者在日常生活中應注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、多飲水、保暖、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。也要注意合理用藥,其中急性期應積極消炎止痛,緩解期注意降尿酸。

  • 15 # 怪醫J小生

    我是蔣小生,希望透過普及醫學知識的機會讓人們更好預防疾病,瞭解疾病,擁有健康快樂的生活習慣。感興趣的朋友可以關注我。關於這個問題我來回答一下。什麼是痛風?

    痛風,臨床上通常指的是急性痛風性關節炎,是由尿酸結晶沉積在關節引起關節無菌性炎症,常見於中青年男性。

    痛風的臨床表現是什麼?

    痛風,一般發作時表現為:關節紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還會出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀。 絕大多數痛風會發生在第一蹠趾關節,也就是大腳趾的關節。嚴重者會出現足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節的疼痛。

    痛風的根本原因是什麼?

    痛風根本原因是高尿酸血癥。血中尿酸越高,痛風發作越頻繁,而且發病年齡也越早。在人體內如果尿酸濃度超過420umol/L我們稱之為高尿酸血癥,但高尿酸血癥未必都發生痛風。在某些條件下,比如酗酒、關節損傷、區域性溫度降低、區域性pH降低、疲勞等,促使尿酸在關節內形成尿酸結晶,從而誘發痛風發作。

    為什麼痛風好發於腳趾骨關節?

    這是由於足部血液供應較差,皮溫較低,組織液pH低,而趾骨關節承受壓力大,容易損傷,尿酸容易在足部關節形成結晶,所以痛風性關節炎多發生在足部關節。

    那麼常見導致痛風發作的誘因有哪些?

    一、飲酒:乙醇是導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作的主要誘因。尤其大量飲用啤酒,啤酒中含有大量高嘌呤物質和乙醇,會進一步加劇痛風的發生。

    二、暴食:一次性攝入大量的高嘌呤食物,比如肝、腎等動物內臟,海鮮、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。

    三、著涼:關節著涼,比如夏天貪涼而吹空調。當關節區域性溫度降低,血液中的尿酸容易在關節析出進而形成尿酸鹽結晶而誘發痛風。

    四、關節損傷:劇烈運動、長期大量走路過多會導致下肢關節慢性損傷,會導致關節液中白細胞增多,尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子而導致無菌性炎症發作,誘發痛風。

    五、藥物和疾病 :一些藥物會干擾尿酸從腎臟的排洩而導致血尿酸突然升高。 或者使組織細胞受到大量破壞,進而導致嘌呤大量釋放引起尿酸突然升高而誘發痛風。

    六、感染:嚴重感染會導致白細胞升高,組織細胞大量破壞,代謝性酸中毒等,引起尿酸產生過多和尿酸排洩障礙,血尿酸快速升高。

    七、疲勞及作息紊亂 疲勞和作息紊亂會導致機體能量大量消耗,代謝廢物堆積,干擾了尿酸的排洩而誘發痛風發作。

    八、急性腎功能衰竭:當嚴重脫水、大量失血、服用腎損害藥物或者藥物過敏時,會導致急性腎小管壞死和急性腎小管間質性腎炎,導致尿酸無法排洩,血尿酸升高而誘發痛風。

  • 16 # 醫療工作者張

    那什麼是痛風呢?

    痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風溼病範疇。痛風可併發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞,腎功能損害,常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

    痛風由哪些因素引起的呢?肥胖 痛風患者的平均體重超過標準體重17.8%,並且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重後,血尿酸水平可以下降。高脂血症 大約75%-84%的痛風患者有高甘油三酯血癥,個別有高膽固醇血癥。飲酒 長期大量飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高,從而可誘發痛風性關節炎急性發作,也可刺激嘌呤增加。高血壓 痛風在高血壓患者中的發病率為12%-20%,大約25%-50%的痛風患者伴有高血壓。糖尿病 糖尿病患者中約有0.1%-0.9%伴有痛風,伴高尿酸血癥者則佔2%-50%。生活無規律 無規律的生活方式,會打亂人體“生物鐘”的節律,代謝失常,加重體質酸性化,進而痛風就發生了。壓力過重 工作的巨大壓力,過度的精神緊張,致使心身疲勞不堪,而又缺乏鍛鍊,這樣就會使各臟器的生理功能減退,影響代謝廢物的排洩。嘌呤類食物 飲食不當是誘發痛風的重要原因,痛風飲食營養治療的作用是防止或減輕痛風急性發作,避免急性發作期的延長。痛風會有哪些症狀呢?急性發作期:發作可無任何徵兆,多以單關節疼痛為主,受累關節出現紅腫灼熱、區域性皮溫升高、觸痛明顯、活動明顯受限。多數可在5-7天內自行緩解,一切恢復正常。50%以上發生的痛風發作在第一蹠趾關節(就是腳大拇指的位置),在以後的病程中,90%患者累及該部;其他關節也可受累。間歇發作期:急性痛風關節炎緩解後一般無後遺症狀,無症狀間歇期的長短差異很大(有的患者在疼痛過後1-2年內無疼痛,有的1-2月就再次出現疼痛)。隨著病情的進展,如果不進行治療,痛風發作次數逐漸增多,疼痛症狀持續時間延長,無症狀間歇期逐漸縮短,甚至症狀不能完全緩解出現持續性疼痛,受累關節逐漸增多,症狀和體徵漸趨不典型。慢性痛風石病變期:如果高尿酸血癥長期得不到控制,就會出現皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎。皮下痛風石發生的典型部位是耳廓,也常見於反覆發作的關節周圍。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈,但較少繼發感染。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化、繼發退行性改變等。腎臟病變:Ⅰ)慢性尿酸鹽腎病,Ⅱ)尿酸性尿路結石:在痛風患者中的發生率在20%以上,且可能出現於痛風關節炎發生之前。較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無明顯症狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張、積水等。Ⅲ)急性尿酸性腎病。痛風該怎麼治療呢?非藥物治療在痛風治療中與藥物治療同樣重要,包括患者教育、飲食控制、減肥、戒菸、控制合併症等,飲食控制在降尿酸治療中至關重要。目前認為啤酒、白酒可使血尿酸升高,而適當紅酒可輕微降低血尿酸;含糖飲料可使血尿酸升高,而無糖飲料不影響血尿酸水平;肉類及海鮮使血尿酸升高,而植物蛋白對血尿酸無明顯影響;維生素C、奶製品有降尿酸作用(低脂奶和低脂酸奶可降低痛風發作風險);適當進嘌呤含量高的蔬菜不增加痛風發作風險。
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