對於癌症，不少人談之色變。因此對於患有胃炎，尤其是一些老胃炎患者來說，病情是否會癌變就成為十分關心的話題了。今天，為大家揭開這個謎團。

　　確切地來說，胃炎不會直接演變為胃癌。但是，胃炎的病情在發展過程中，卻能夠出現和胃癌有誘發關係的病變。因此，胃炎和胃癌之間，不能說完全沒有關係。

　　就慢性胃炎來說，我們可以把它歸納為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩大類。一般認為，慢性淺表性胃炎和胃癌之間關係不大。因此，我們暫且不提。這裡，主要說的是慢性萎縮性胃炎。

　　慢性萎縮性胃炎較慢性淺表性胃炎嚴重，關鍵原因在於胃黏膜的損傷增大，出現了萎縮症狀。在這一情況下，胃癌的發生就有了基礎。但是，這還需要大致兩個更直接的誘因，即致癌物的侵入和重度非不典型增生的出現。

　　原來，胃黏膜一旦萎縮，胃壁細胞會受到嚴重損害，此時如果食物中攝入的硝酸鹽被還原為亞硝酸鹽，就可以誘發胃癌。特別是長期攝入過多硝酸鹽導致致癌物不斷累積，就更容易誘發胃癌。

　　除了食物攝入致癌物之外，胃黏膜萎縮還會誘發不典型增生。不典型增生分為輕度、中度和重度。其中大多數的輕度和中度不典型增生經過治療有希望逆轉，但是重度不典型增生一旦出現，就已經接近癌症了，而且逆轉率很低。不典型增生的癌變率很高，以至於有些觀點已經將重度的不典型增生直接視為癌變。

　　由此可見，慢性胃炎患者預防胃癌的路徑就已經基本清晰了：如果患有慢性淺表性胃炎，就一定要預防發展成慢性萎縮性胃炎。如果慢性萎縮性胃炎發生，就必須做好兩件事，其一是防止攝入致癌物，其二是預防重度不典型增生的出現。如果能做到這些，胃炎是不容易發展成胃癌的。

這裡也分享兩個改善胃炎的食療：

①取火麻油、蜂蜜各1小勺，加100ml溫水沖泡攪勻，飲用即可。每天堅持喝上1-2杯即可。

②取火麻油5-6滴，放入湯或炒菜中（炒菜或者湯盛盤時各滴火麻油5-6滴，攪勻即可），每天三餐都放。

以上2種吃法，不求量多，但求堅持！！！

功效——火麻油的提取物含有亞麻酸和天然雙歧桿菌成分，這兩種成分可以有效抑制幽門螺旋桿菌的活性，堅持長期飲用，達到殺菌的目的，是很好的預防和治療幽門螺旋桿菌的食物。另外火麻油含有93%的多不飽和脂肪酸對養胃效果是很好的。

當然要十分小心啦！如果在日常生活中不注重飲食和不衛生的生活習慣！如果任由胃炎長期存在而得不到很好治療的話？那麼一切皆有可能發生病變！至於病變的程度那就看這個人的造化啦！百病皆由小病起！不重視就是自我毀滅！

胃病都是由於平常生活中飲食不注意，生活無規律早晨的。我得過淺表性胃炎，導致食慾不振 ，睡眠不佳。得這個病，與我生活過於節儉有關。那時候我在南昌讀書，家裡條件不是很好，父母辛苦勞作的錢都用在咱學費和生活費上了。為了節約開支，我經常早上買幾個包子，留作一天的食糧。久而久之 ，便患上了胃病。上醫院花了不少錢，得不償失。

萎縮性胃炎比淺表性胃炎嚴重，有可能會癌變，這不是危言聳聽。朋友們，生活中一定要注意身體，合理膳食，遠離疾病困擾。

從理論上講，反覆的炎症刺激都會在一定程度上增加患癌的可能性。因為，首先炎症區域正常細胞被損傷，然後機體透過代償性增殖進行區域性修復，在損傷-增殖複製的過程中就容易出現DNA 損傷 / 基因突變的積累，最終導致癌症（換成人話就是細胞DNA複製就像考試抄答案一樣，A是正確答案，B抄A的時候抄錯了兩道，C再抄B的時候又抄錯兩道，那麼C就一共錯了四道題，這樣DEF…傳遞下去，直到錯誤累積到分數低於格線，細胞變身具有無限增殖能力的大boss，癌症就發生了）。此外，近期研究發現炎症環境可以提速細胞癌變的程序，就相當於炎症的環境給癌症製造了一個生態圈。但是，並不是所有癌症都與炎症相關，目前研究確定了一些與慢性炎症明顯相關的腫瘤，稱為炎症相關性腫瘤，胃癌就是其中之一。

從病理學角度，慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩大類。其中，非慢性萎縮性胃炎更常見，而慢性萎縮性胃炎與胃癌關係最密切。慢性萎縮性胃炎的診斷主要依靠內鏡和病理檢查。慢性胃炎病理活檢顯示固有腺體萎縮，即可診斷為萎縮性胃炎。胃黏膜萎縮可進一步分成單純性萎縮和化生性萎縮，當胃黏膜腺體有腸化生者屬於化生性萎縮（就是本來該用胃粘膜修補的地方長了腸粘膜，一看就是抄答案抄錯了）。腸化生分型對胃癌的預測亦有積極意義，不完全型/大腸型腸化生與胃癌發生更相關。另外需要指出的是，小部分非萎縮性胃炎可以轉化成萎縮性胃炎。

雖然慢性萎縮性胃炎與胃癌明顯相關，但是也不是所有患者都會轉化成胃癌。那麼如果已經明確診斷慢性萎縮性胃炎，患癌機率是多少呢？一項大規模研究顯示，慢性萎縮性胃炎人群觀察15年，胃癌發生率為4%。

慢性胃炎要如何治療？

1.慢性胃炎的治療應儘可能針對病因，遵循個體化原則。治療的目的是去除病因、緩解症狀和改善胃黏膜炎性反應。

2.飲食和生活方式的個體化調整可能是合理的建議。如儘量避免長期大量服用引起胃黏膜損傷的藥物(如NSAIDs)，改善飲食和生活習慣(如避免過多飲用咖啡、大量飲酒和長期大量吸菸)。

3.證實Hp陽性的慢性胃炎，無論有無症狀和併發症，均應行Hp根除治療，除非有抗衡因素存在。

4.Hp胃炎治療採用中國第五次Hp感染處理共識推薦的鉍劑四聯Hp根除方案。

5.Hp根除治療後所有患者均應常規行Hp複查，評估根除治療的效果;最佳的非侵入性評估方法是尿素呼氣試驗(13C/14C);評估應在治療完成後不少於4周進行。

預防慢性胃炎轉化成胃癌的方法除了積極治療，還要定期進行內鏡和病理檢查，特別是對於已經診斷萎縮性胃炎的患者。一般認為，中-重度慢性萎縮性胃炎有一定的癌變率。所以：

1.活檢有中-重度萎縮並伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1年左右隨訪一次。

3.而高級別上皮內瘤變需立即確認，證實後行內鏡下治療或手術治療。

4.對於不伴有腸化生或上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情內鏡和病理隨訪。

為便於監測、隨訪病灶，有條件時可考慮進行有目標的光學活檢或胃黏膜定標活檢(mucosatargetbiopsy，MTB)，以提高活檢陽性率和監測隨訪的準確性。但需指出的是，萎縮病灶本身就呈“灶狀分佈”，原定標部位變化不等於未定標部位變化。不能簡單拘泥於與上次活檢部位的一致性而忽視了新發病灶的活檢。目前認為萎縮/腸化生的範圍是判斷嚴重程度的重要指標，這是定標不能反映的。

總之，慢性胃炎與胃癌有一定相關性，但是大部分胃炎不會發生癌變，需要重視，但是也沒必要過度恐慌。早重視，早發現，早治療是關鍵！

http://literature.ipathology.cn/news/34.html

隨著社會的進步，人們健康意識的提升，當例行檢查報告單上赫然出現“萎縮性胃炎”時，不少人會出現忐忑不安的心情，總是不免擔心體內的“定時炸彈”是否會突然引爆，導致胃癌。那麼，萎縮性胃炎會導致胃癌嗎？

據醫學統計數字顯示，中國腸胃病患者有1.2億，每年新增40萬胃癌患者，佔世界胃癌發病人數的42%。近5年來，中國19~35歲青年人的胃癌發病率比30年前翻了一番，胃癌防治已經成為社會廣泛關注的健康焦點。

然而，胃癌不是由正常細胞迅速轉變成癌細胞，從最開始的胃炎演變到最後的胃癌，是一個循序漸進的過程。萎縮性胃炎可能會是癌前病變，但是並不一定會導致胃癌！

冰凍三尺非一日之寒，而胃癌的發生也不是一朝一夕的事情。在發展為胃癌之前，通常也需要經歷一個相當長的癌前變化過程，比如胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃等。當出現胃部疾病，沒有得到正取的治療及預防措施時，它則可能會出現“萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-原位癌-侵襲-轉移”的癌變過程。

其實診斷為萎縮性胃炎，大可不必整日憂心忡忡，癌前病變並不完全和胃癌畫上“等號”的，這是兩種不同的病理過程。大部分萎縮性胃炎的患者經過合理、系統正規治療完全可轉化為淺表性胃炎或維持現狀。科學家經過長期的研究發現，患有萎縮性胃炎、伴腸化及異型增生的患者雖然發生胃癌的危險性較正常人高，但總的來說，最後真正發展到胃癌的還是極少數的。而且，早期的治療可能阻斷疾病向癌的轉化和進展。

所以，對於存在慢性萎縮性胃癌的患者，應定期進行胃鏡檢測，一般3年複查1次；不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3個月1次；重度不典型增生，可考慮將區域性病變組織手術 切除。

溫馨提示：

萎縮性胃炎會導致胃癌嗎？想必看了上文講述，想必大家已然明白了。萎縮性胃炎患者在生活中注意一日三餐要定時定量，不要暴飲暴食或睡前進食，酗酒、吸菸、過分辛辣和粗糙生硬的食物等都不利於萎縮性胃炎的恢復。多食富含蛋白質的食品，少吃刺激性食物，避免菸酒、生冷、過期及變質的食物。調節工作節奏，保證充足睡眠，緩解工作壓力，放鬆精神、保持平和心態。

胃炎是否會發展為胃癌，具體要看胃炎的發展階段和程度。

根據病變程度及特點可將慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎等。

一般情況，淺表性胃炎通常不會惡變，而萎縮性胃炎與胃癌的關係比較密切。

以下四種情況，是引起胃癌變的主要因素：

一、慢性萎縮性胃炎,透過病理診斷，如果是不典型增生，並且是重度的會發展為胃癌；如果不典型增生是輕度、中度，可經治療康復；不典型增生屬於警惕訊號，此時患者應前往醫院，諮詢醫生，以防發展為胃癌；

二、長期治療胃病很難癒合的，胃潰瘍癌變率5%；

三、腺瘤性胃息肉癌變率達到20%-40%；

四、殘胃導致癌變的機率達到百分之五。

本人不是醫生，只能從養生保健愛好者的角度試著分析一下這個問題。

都知道癌症的誘因是不良刺激，如經常摩擦面板上的黑痣會引發面板癌，抽菸的煙霧刺激會引發肺癌、鼻咽癌，長期情緒不好會引發女性乳腺癌等等，都跟不良刺激關係密切。至於胃炎是否能發展成胃癌，邏輯上分析，只要看看炎症對胃部是否形成不良刺激，就能說明問題。炎症肯定會形成刺激的，所以胃炎引發胃癌，可能性是存在的。

但人體有著強大的免疫力，能抵抗疾病的侵蝕，並不是隨便一個誘因就會引發惡性疾病，所以也不必過分擔憂，生活中定期體檢，保持輕鬆愉快的心情，自然無事。

其實很多胃炎都是淺表性的，對胃部的創傷，就跟面板上燒了個燎泡，再挑破形成的創傷一樣輕微。面板上略微抹一些碘伏，淺表性胃炎則吃一些抗菌素，就沒問題了。

更嚴重的刺激其實來自於生活習慣，如暴飲暴食，菸酒無度，醃製熏製食品，營養不良缺乏蛋白質等等因素更容易引發胃癌。

想象力更開闊一些，就能得出這樣一個結論，疾病跟財富一樣，都源於積累，與其杞人憂天，不如從生活細節入手，養成好的進食習慣。

疾病是量變引起質變的過程

大病絕症是小病慢慢發展而來的

胃病是典型的生活方式疾病

也就是與我們的生活習慣飲食習慣有很大的關係

比如，三餐不規律，暴飲暴食，吃垃圾食品，吃飯速度快

一次兩次沒事

三年五年肯定有事了

胃炎就是三餐不規律造成胃酸分泌紊亂引起胃炎

胃炎就是胃粘膜損傷了

如果不及時調理繼續不好的習慣

那麼胃炎就會繼續發展

胃炎…胃潰瘍…萎縮性胃炎…胃上皮化生…胃癌

這個過程也許十年，二十年，三十年

也許到老也沒出現胃癌

這個取決於自己是不是及時調理

是不是重視疾病

有小病的時候要及時調理不能拿自己的身體賭博

胃癌的發生主要是胃黏膜的癌變，胃黏膜癌腫不是由正常細胞“一躍”變成癌細胞，而是一個多步驟癌變的過程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，在這期間出現的病變稱之為癌前病變。癌前病變是指一類容易發生癌變的胃黏膜病理組織學變化，即胃黏膜的異型增生和腸上皮化生（都是細胞的變異、異常增生）。

慢性萎縮性胃炎 主要臨床表現：胃部脹滿、胃部疼痛、燒心及消化不良症狀，常出現貧血。

慢性萎縮性胃炎引起癌前病變是胃的黏膜層中的腺體細胞，體積變小、萎縮，就會消化腐蝕到胃壁，使其變薄，最後胃黏膜上皮化生、異型增生導致胃癌發生。

生活中我們可以遠離辛辣刺激性食物、戒菸戒酒，避免口服刺激胃黏膜藥物（如阿司匹林、止痛片）。可以多吃含有硒的食物，如魚蝦及甲殼類海產品、芹菜、蘑菇等。維生素C和胃液可防止致癌物亞硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、獼猴桃等。

胃潰瘍 主要臨床表現：上腹部疼痛，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐後1小時內出現，經1～2小時後逐漸緩解，直至下餐進食後再復現上述節律。

胃潰瘍引起癌症的原因是胃炎粘膜層發生炎症改變，使胃黏膜破損，藥物治療後，粘膜修復，如反覆發作，反覆修復，使生長出的細胞為異型細胞，最後導致胃黏膜的異型增生，導致癌症發生。

生活中胃潰瘍需要正規治療後防止復發，儘量少吃油炸、醃製、刺激性食物，定時定量、規律飲食，戒菸戒酒，補充維生素C，保護胃部和增強胃的抗病能力。

胃食管反流 主要的臨床表現：胸骨後燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨後向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流症狀多發生於飽餐後，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。

胃食管反流引起癌變的主要原因是，長期反覆的反酸，可出現食管黏膜糜爛，治療好轉，形成瘢痕，導致胃與食管交界處的黏膜異型增生導致癌症的發生。

生活中應該注意：忌酒戒菸、少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後反流症狀的頻率。晚餐不宜吃得過飽，避免餐後立刻平臥，禁止吃宵夜。睡覺時床頭整體宜抬高10～15cm，對減輕夜間反流有效。儘量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等，減肥也可減少腹內壓。

胃幽門螺桿菌

胃潰瘍和萎縮性胃炎發病的主要原因是幽門螺桿菌感染，是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，但能在胃內的強酸環境中生長。臨床調察發現67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。具有傳染性，呈現為家族聚集性。世界衛生組織國際癌症研究機構公佈：幽門螺桿菌（感染）是致癌物。

段醫生講科普胃炎能發展成胃癌嗎

很多人都跟胃病打過交道，同樣是胃病患者做出胃鏡後，雖然都寫著胃炎，有的則被告知沒事，有的則需要定期複查，說有癌變風險。

大家就跟隨段醫生一起看看，哪些胃炎預後好，哪些胃炎有癌變風險：

【預後好的胃炎】

1.急性胃炎，多是在一些刺激因素(如外傷、手術、精神緊張、藥物、酒精、腸液反流等)下，出現胃黏膜糜爛、出血。去除病因後，給予治療多預後良好。

2.慢性非萎縮性胃炎，可能跟幽門螺旋桿菌感染、營養因子缺乏、腸液反流等，經積極治療，預後良好。

3.嗜酸粒細胞胃炎。這種胃炎可能跟過敏有關，並且呈自限性。雖然有些病人會復發，但治療效果不錯。

【有癌變傾向的胃炎】

1.胃腸上皮化生，治療很難逆轉，屬癌前病變，有轉成胃癌的風險；

2.萎縮性胃炎，雖然部分患者會改善和逆轉，但仍有相當一部分具有癌變的高風險；

3.胃不典型增生，雖然也有逆轉可能，但嚴重者癌變風險很高。

4.Menetrier病，雖然屬於良性增生，但沒有特效治療，嚴重者需手術治療，有一定的癌變風險

【雖然不一定癌變，但會留後遺症或預後差的胃炎】

1.腐蝕性胃炎，多由於吞服強酸強鹼、磷、氯化汞等所致。病情多較重，倖存者常留有食管和(或)胃流出道狹窄。

2.感染性胃炎，是指非幽門螺旋桿菌感染的感染性胃炎，這類患者多有免疫缺陷、大量使用激素或免疫抑制劑等，無論是病毒感染還是細菌感染，預後很差。

3.克羅恩病，可能在大家印象中，克羅恩病是腸炎的一種，其實克羅恩病累及整個消化道，該病經治療可好轉，但多數人反覆發作，遷延不愈，嚴重影響壽命。

胃病多與飲食習慣和飲食結構有關，並且胃也是個“情緒器官”。所以胃關鍵在養，你對它好，它就還你一個“好胃口”。

胃癌這個詞一聽起來就讓很多人毛骨悚然，作為一種惡性腫瘤，一旦處於疾病的晚期時對病人和病人家庭的傷害可能是巨大的。假如腫瘤發生了遠處轉移時更是沒有了治療的機會，但是我們聽說胃炎很多人就可能不以為然。

胃炎作為胃部的一種常見疾病，它的確是具有一定的癌變可能，很多朋友在生活中可能不太注意自己的胃，時常的隱痛很多朋友就認為並不是大事。臨床生活中很多胃癌都是在患者擁有長期的胃部症狀累積下產生的。現實生活中曾經有一名患者，長年以來餐後胃部疼痛並沒有引起重視，來院胃鏡下檢查已經處於了胃癌的晚期，失去了治療機會。

所以一旦我們患有胃炎之後引起重視是十分必要的，我們應該瞭解到胃炎大多是由於幽門螺旋桿菌感染，本致病菌大多透過消化道傳播的，平時在外就餐時注意衛生十分有用，分餐制飲食也能有效的避免幽門螺旋桿菌感染。最重要的還是我們需要進行藥物治療，透過藥物治療結合自己的飲食習慣的改善才能有效的治療胃炎，這樣一來才能有效的避免胃炎長期病變發生癌病。

胃炎是可能演變成胃癌的，但是也必須清楚這種可能性很低，沒必要恐慌，理性對待，積極治療。實際上胃炎患者很多，有症狀的，沒有症狀的，發病情況難以統計，中華醫學會消化病學會推測發病率在90%以上，也就是說“十胃九炎”。

胃炎分為非萎縮性和萎縮性兩種，胃鏡下可見到病變呈灶狀、點狀、片狀的糜爛面、或小的隆起則判斷為非萎縮性胃炎，以前也稱淺表性胃炎。若胃鏡下看到紅白相間、且白相為主，粘膜皺襞變平、或消失則是萎縮性胃炎。也就是非萎縮性胃炎發展至萎縮性胃炎，萎縮性胃炎比較嚴重。

胃鏡下可以看到比較大的“面”，但是萎縮嚴重度、“質”的檢查還需要病理活檢，對胃鏡醫生也提出了要求，活檢部位以及深度，未到粘膜固有肌層是不能準確判斷萎縮程度的。

大約有1%的萎縮性胃炎患者可能發展至胃癌，所以也不可以掉以輕心。胃炎萎縮性階段給予治療有可能逆轉！萎縮程度越輕逆轉率越高。

最主要的治療就是根除幽門螺旋桿菌HP。對於根除幽門螺旋桿菌爭論也不小，但是萎縮性胃炎是必須根除的。中醫藥對胃炎治療有獨到之處，辨證施治也多有一定的效果，還有中成藥也都可以根據具體情況用用。

首先需要給大家說明的是，胃炎的種類有很多種，並不是所有的胃炎最後都會發展成為胃癌，也並不是所有的胃炎具有癌變的傾向。

先來給大家普及一下胃炎和胃癌的的概念:

胃炎主要是說胃粘膜在各種因素的侵襲之下，出現充血，水腫，甚至是糜爛等炎症的表現，所以胃炎也可以被分為萎縮性胃炎，糜爛性胃炎，淺表性胃炎等等。

而胃癌主要是胃部的惡性腫瘤，造成胃癌的主要原因是有幽門螺桿菌的感染，一些致癌因素和致癌食物的攝入，除此之外胃癌的發病還和遺傳有著較為密切的關係。

剛才小克也說了，胃炎的種類有很多，不同的胃部炎症治療方法都是有所不同的。

比如說淺表性的胃炎，作為最為輕微的胃部疾病，在臨床上根本就是不需要治療的，只要注意日常生活飲食習慣，擁有良好健康的生活行為，淺表性胃炎自然就會痊癒。

而對於萎縮性胃炎來說，是需要各位患者注意的，因為萎縮性胃炎屬於癌前疾病，尤其是當萎縮性胃炎伴有腸化生和異型增生的時候，需要定期的進行檢查，並積極的治療。千萬不可馬虎。

糜爛性胃炎也是臨床上較為常見的胃炎型別，糜爛性胃炎多是由於在過度胃酸的刺激下和長期服用非甾體類藥物所導致，如果糜爛性胃炎長期不進行治療，是有可能發展為胃潰瘍的風險。

總之得了胃炎並不需要過度的擔心，只需要積極配合醫生進行相應的治療，前提是藥物和治療方案的準確，大多數胃炎只要經過正確的治療和養護都是可以有效被治癒的。

胃炎會變成胃癌嗎

胃炎如果病程較長，有發展為胃癌的可能。

胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症。一般臨床上將胃炎分成急性胃炎和慢性胃炎兩大類。

多數急性胃炎患者伴有發熱、嘔吐等。輕症主要表現為輕微上腹不適或隱痛。重症臨床表現可見上消化道出血，患者可以出現胃痛伴嘔血和（或）黑便為首發症狀。除消化道大出血外，本病一般預後良好。

約70％～80％的慢性胃炎患者可無任何症狀。有症狀者主要表現為非特異性消化不良，如上腹疼痛或不適，這些症狀一般無明顯節律性，進食可加重或減輕。慢性胃炎病理上以淋巴細胞浸潤為主要特點，部分患者在後期可出現胃黏膜固有腺體萎縮和化生，繼而出現上皮內瘤變，與胃癌發生密切相關。

本內容由北京中醫藥大學東直門醫院 消化科 主任醫師 劉敏稽核

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